OBSERVATION V

Louis Mar..., 3 ans 1/2 est conduit à l'hôpital Trousseau, portant un petit caillou dans l'oreille gauche. En regardant

simplement au grand jour, en tirant le pavillon en haut et en.

arrière, on constate la présence d'un corps étranger très aplati ne bouchant pas complètement le conduit en haut et en bas,

mais entrant à frottement dur dans le sens transversal. L'accident datait d'une demi-journée.

En vain on essaie des lavages, des injections poussées ave force avec la seringue à hydrocèle, de grandes irrigations avec un laveur, rien n'arrive à mobiliser le petit gravier. Monsieur Broca se décide alors. tout en nous faisant remarquer que celte intervention doit être exceptionnelle, a prendre une pince fine, et légèrement coudée. Comme le corps était parfaitement visible, comme sa forme aplatie permettait de passer facilement les deux branches de la pince au-dessus et au-dessous de lui, il fut solidement saisi par la pince et amené au dehors.

. Après un lavage du conduit, l’enfant s'en retourna guéri n'ayant aucune lésion de l'oreille.

OBSERVATION Vi

Henri M.., 4 ans, vient à la consultation de Trousseau pour un caillou qu'il s'est introduit dans l'oreille la veille, après midi. |

Un médecin avait essayé de l’extraire avec une pince et l'avait repoussé au contraire dans la profondeur. A l'examen on apercevait quelque chose qui semblait être le corps du délit. mais tout à fait au fond du conduit. Toutes les injections au lavenr et à la seringue hydrocèle restent inutiles, après avoir êté répétées pendant.plus de 3/4 d'heure. En l'absence de symptomes alarmants, M. Broca renvoie l'enfant au lendemain matin pour l'opérer, après avoir fait mettre de la glycérine phéniquée dans le conduit.

Le lendemain l'enfant est chloroformé. Après un examen

- minutieux le chirurgien s'assure que le corps ne peut en aucune

façon être saisi avec une pince, même très fine.

AR ee

] Après une incision retro-auriculaire décollant le pavillon et le conduit cartilagineux, on voit nettement le petit gravier irrégulier qui après avoir perforé la membrane au tympan très largement est venu se loger tout en haut dans l’attique où il est comme enclavé. À ce moment encore on ne peut l’extraire à la pince et M. Broca pratique l'opération de Stacké. Le corps est facilement extrait. La plaie est immédiatement suturée, le conduit bourré de gaze iodoformé et six jours après on enlevait les fils, la réunion par première intention étant compléte.