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b) OREILLETTE GAUCHE :

— paroi postérieure : un éclat d’obus, logé dans cette paroi (obs. 11), est « très mobile, avec des mouvements « systoliques et diastoliques très étendus ».

— paroi supérieure : trois éclats à son contact (obs. 12), sont « animés, en apnée, de petits mouvements systoliques «€ {Tansversaux ». |

— paroi gauche : une balle, implantée par son tiers antérieur dans cette paroi (obs. 10), « se porte d’abord, au « moment de la systole auriculaire, vers la cloison inter- « auriculaire, dans une étendue d’environ 2 cm. 1/2, puis « elle s’abaisse pour venir au contact de l’orifice auriculo- « ventriculaire gauche ; à ce moment, le point opaque « représentant le corps étranger semblaït sur la base du « ventricule gauche ».

c) VENTRICULE DROIT :

— paroi droite (bord droif) : ses battements sont obliquement dirigés de bas en haut et de droite à gauche à la systole, « dépassant le demi-centimètre » (obs. 38), et tendant à devenir « sensiblement verticaux » (obs. 38), à mesure qu’on approche de la pointe. Seule l’observation 37, où le projectile est près de la pointe, présente un mouvement pendulaire horizontal de droite à gauche (?).

— paroi antérieure : la partie de cette paroi qui avoisine le bord droit du ventricule inscrit ses contractions dans une direction transversale (obs. 17). Lorsqu'on approche de la pointe, d’autre part, elles tendent, comme au niveau de la paroi droite, à se faire verticalement ; ainsi en témoigne le déplacement « légèrement oblique en haut et à gauche » des projectiles des observations 31 et 41.

— paroi postérieure (ou inférieure) : ses battements occupent un plan do transversal en position frontale (obs. 47).

Finzi (obs. 40 : balle dans une paroi frontale du ventricule droit, antérieure ou postérieure ?) signale un déplacement d’environ 2 pouces en transverse, contre seulement

3/4 de pouce en frontale.

“O8 d) VENTRICULE GAUCHE :

— paroi gauche (bord gauche) : peu de précisions nous sont fournies par nos observations ; seule, l’observation 78 parle d’un éclat d’obus, accolé à l’oreillette et au ventricule gauches, qui présente des mouvements « en bascule », ses deux extrémités « participant alternativement aux mou- « vements de contraction et de dilatation du ventricule « et de l’oreillette gauches ».

— paroi antérieure : ses battements se font soit transversalement, soit dans le sens antéro-postérieur, en tous cas dans un plan horizontal. En position transversale (obs. 56), le projectile subit un mouvement de projection vers la face antérieure du thorax, sur un plan horizontal, pendant, la diastole ventriculaire. <

— paroi postérieure : ses contractions s’inscrivent dans un plan transversal.

Le « mouvement circulaire rapide » sont parle Burgess (obs. 67), nous semble assez douteux.

e) POINTE DE CŒUR :

Selon Tecon (obs. 73), la balle est animée de « mouve- « ments synchrones aux contractions du myocarde, s’exer- « çant de haut en bas et de gauche à droite, suivant un axe « oblique incliné de 409 environ et donnant l'impression « d’une torsion légère autour de cet axe ». Dans le cas d’'Escande et Brocq (obs. 70) l'éclat d’obus présente des déplacements analogues, «les deux points les plus éloignés « de sa course étant distants de 1 cm. à 1 cm. 1/2 ». Dans celui de Wasch et Epstein (obs. 74), la balle est animée de « mouvements d’élévation à chaque systole, d’abaissement « à chaque diastole », donc dans un plan nettement vertical.

f) CLOISON INTER-VENTRICULAIRE :

Aucun auteur ne fournit de précisions sur la direction ni l’amplitude des battements communiqués au corps étranger.