Soins avant l’opération

En présence d’une difformité nasale il faut en déterminer la cause avec soin. Il importe de savoir par exemple, si l’on est en présence d’une maladie en évolution. Dans ce cas il faut commencer par soigner cette maladie. On ne touchera pas à un nez en selle avant de savoir à quel point en est la Syphilis du sujet. Même si le Wasserman est négatif, il sera prudent de faire un traitement spécifique.

Nous n'opérerons pas les nez traumatiques récents que nous soignerons par les procédés habituels : réduction et contention s'il y a lieu de la fracture, ponction des hématomes de la cloison.

Nous avons affaire à une défectuosité tout à fait Stationnaire. Avant de commencer toute opération il faut examiner l’exacte nature de la difformité, l’état des tissus et de la peau.

On examinera toujours les voies respiratoires supérieures pour les dégager si elles sont obstruées. On supprimera les déviations, les éperons, les végétations, les polypes, les cornets s'ils sont trop volumineux, les amygdales si elles sont hypertrophiées. Il faut que le malade respire parfaitement par le nez et n’ait aucun foyer d'infection près du champ opératoire.

Par mesure de prudence, pendant les huit jours qui précèdent l'opération, on prescrira une pommade nasale, suivant l’une des formules que Portmann donne dans ses « Consultations oto-rhino-laryngologiques du praticien », par exemple :

Pommade avec :

Chlorhydrate de cocaïne ... dix centigrammes MONO ERP E Tee Le deux centigrammes ACIdefborIqQue er 0e. IST:

MVSSCINOP ET ER or: 15MoTr,

Dans un tube d'’étain. Gros comme un pois dans chaque narine, matin et soir, et aspirer doucement.

Avant une opération endo-nasale, on couperà les vibrisses.