QUELQUES CAS ILLUSTRATIFS DU TRAITEMENT ADOPTÉ EN

Fracture de côtes. — Un homme, âgé de vingt-cinq ans, ayant été terrassé par son adversaire, fut reçu à l’hôpital de Saint-Barthe- ^emy le 8 septembre, avec fracture de deux côtes du côté gauche et blessure du poumon. La dyspnée était extrême, et le malade cracha beaucoup de sang.

La poitrine est entourée d’un bandage serré; une saignée de seize onces est pratiquée; on ordonne un purgatif de séné , et la potion suivante : 2f miituræ menthæ 3 iss^magn. sulph. 3 iss, tinct. digitatis m. xx, pro haustu ter die.

Il se trouva beaucoup mieux le lendemain. La même potion fut continuée. Après huit jours , le malade n’éprouva plus d’inconvénients et quitta l’hôpital.

Erysipèle. — Une femme pléihorique, âgée de trente-cirnq ans, sujette aux attaques d’érysipèle de la face , sortit pendant un temps humide qui succéda aux grandes chaleurs , et deux jours après fut reçue à l’hôpital avec un érysipèle occupant toute la face, qui était d’un rouge vif et très-gonflée. Elle se plaignit de céphalalgie violente, de vertige et de nausées; le pouls était développé; constipation. Saignée de seize onces; haustus sennæ statim sumendus , et haustus salinus cum magn. sulph. 5 1 ter die. Le lendemain, l’intensité des symptômes était beaucoup diminuée. On touche toute la surface occupée par l’érysipèle avec le nitrate d’argent. La malade est renvoyée guérie neuf jours après son entrée.

Hernie étranglée. — Un homme , âgé de soixante ans, fut admis avec une grande hernie inguinale étranglée du côté droit. Après l’emploi des autres moyens, l’opération fut pratiquée le lendemain : le sac contenait une portion d’intestin qui 11’était pas fortement enflammé, et d’épiploon; ces parties furent retournées dans l’abdomen. Les symptômes d’inflammation cessèrent aussitôt; mais une

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diarrhée survint et persista pendant quelques jours. Il fut ordonne : Riz au lait, une dose de quinze grains de rhubarbe, et ensuite la mixtura creta comp. Ces mesures cependant n’arrêtèrent pas le dévoiement; les forces du malade s’épuisaient, et il eut des' envies fre'quentes de vomir. On lui prescrivit alors la mixtura salina ef~ fervescens quatre fois par jour, de la viande et une pinte de bière forte tous les jours. Dès le temps qu’il commença ce régime, le dévoiement cessa; sa santé s’améliora rapidement, et la plaie s’avança vers la cicatrisation sans autre obstacle.

Injlammation des testicules. — Un jeune homme est reçu à l’hôpital, le onze juillet, avec inflammation d’un testicule portée à un haut degré ; la maladie survint après la cessation d’un écoulement uréthral. Application de dix-huit sangsues; sumat statim haust. antim. tart. pro. emetico, et calomel gr. n, extr. coloc. comp. gr. x horâ somni. Le lendemain, amélioration considérable. Lotiosaturni testi applicanda.

Quoique le malade se trouvât beaucoup mieux, le 1 4, il y eut encore douleur, sensibilité, gonflement du testicule. Applic. hirudines decem; liq. antim. tart. 3 i, magn. sulpli. 3 i, mixturæ aDtimon., acetat. § iss, M. ter die sumenda. Le 19, guérison.

Injlammation des vaisseaux lymphatiques. — Un jeune homme ayant reçu une contusion au doigt, il se manifesta une inflammation des vaisseaux lymphatiques supeiliciels de la partie antérieure du bras, pour laquelle il fut admis à l’hôpital . L’irritation fébrile était très grande. Saignée de vingt-quatre onces; application de trente sangsues au bras; ensuite fomentation. Calomel pulv. Jacobi veri gr. 11 sextâ quâque horâ per très vices. Le lendemain, le malade est beaucoup mieux. Lotio saturni brachio ; magn. sulpli. 5 1, vini aut tart. 5 is mixturæ salinæ 3 iss sextâ quâque horâ. Le jour suivant, l’amélioration est plus grande , et les mêmes remèdes sont continués. Quelques douleur et rougeur se manifestèrent au-dessus du poignet , où un abcès se forma ; et , le pus en ayant été e'vacué , la guérison eut bientôt lieu .

Ophlhalmie. — Un garçon fut admis à l’hôpital, le 8 septembre,

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avec inflammation aigue de la sclérotique et conjonctive de l’œil gauche. On lui prescrivit l’application de dix sangsues autour de l’œil; fomentation de décoction de pavots et deux grains de calomel avec dix grains de poudre de jalap . Nonobstant, l’intensité des symptômes était peu diminuée le lendemain, et on fit l’abstraction de douze onces de sang à la tempe au moyen des ventouses. Le dix, application de dix sangsues; fomentation. On ordonne au malade une potion composée de sulfate de magnésie , de vin d’antimoine et de la mixtura salina. Le i3, l’inflammation étant parvenue à l’état chronique, on prescrivit l’instillation d’une goutte de vin d’opium entre les paupières , chaque jour. Le 19, vésication à la nuque par l’onguent de tartre stibié. Le 27, guérison.

Hernie étranglée. — Un homme, âgé de soixante - trois ans, fut reçu dans le London-Hopital , le 2.3 août , avec une hernie fémorale étranglée; l’étranglement avait déjà existé vingt -quatre heures, et les symptômes étaient très-urgents. Après la saignée et le taxis , l’opération fut pratiquée, et une portion d’épiploon avec une anse d’intestin très-enflammé furent exposées. L’intestin fut retourné dans l’abdomen, mais la plus grande partie de l’épiploon, formant une masse solide, fut enlevée avec le bistouri. L’opération fit disparaître les symptômes les plus graves ; cependant une saigné? et l’application de sangsues au ventre furent faites , on prescrivit au malade un grain de calomel avec six grains de poudre de Dover deux fois par jour, et une potion purgative toutes les quatre heures. Le 24 , le ventre n’étant pas assez libre , le malade prit une dose d’huile de ricin qui produisit plusieurs selles , et le soulagea beaucoup. Le 26, point de médicament; bouillon. Le 2 septembre, diète de viande; la plaie est presque cicatrisée.

Tétanos traumatique. — Un jeune homme fut atteint de tétanos en conséquence d’une blessure faite par un clou à la plante du pied, et fut reçu à l’hôpital le 1 4 août. Les muscles de la mâchoire et du cou furent premièrement affectés , ensuite ceux de l’abdomen , des jambes et du dos, jusqu’à produire des accès d’opisthotonos. Vingt sangsues sur la jambe ; prendre deux gouttes d’huile de

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croton tiglium chaque heure jusqu’à ce que le ventre devienne libre. Il fut ordonné, le 1 5, un lavement avec deux gros de laudanum qui le soulagea beaucoup, et diminua l’intensité des contractions. Le i6, les accès étaient moins violents, et les périodes d’interruption plus longues ; son appétit étant bon , on lui donna du bouillon , deux pintes de bière forte par jour, et du vin. Le six septembre, le même système est continué. Les paroxysmes sont beaucoup moins fréquents et leur violence est toujours diminuée par le lavement anodin; il dort quelques heures pendant la nuit, et a pu manger de la viande. Le 12, il s’est promené dans le jardin; les accès de rigidité ont entièrement cessé depuis deux jours; sa santé générale est bonne, il mange de la viande, et la quantité de bière a été graduellement augmentée jusqu’à huit pintes par jour. Guérison.

Abcès au mollet. — Un homme, âgé de trente-cinq aDs, dont la santé avait été longtemps en mauvais état, fut admis à l’hôpital Saint-George à cause d’un amas purulent qui s’était formé audessus des muscles du mollet de la jambe gauche. L’abcès fut ouvert. On prescrivit au malade des purgatifs occasionnels, du bouillon , de la bière forte; haustus cinchonæ 5 j , liq. ammon. acétatis 5 in trois fois par jour; cataplasme à la jambe. Quelques jours après il se trouva beaucoup mieux; mais en conséquence d’uu léger érysipèle qui se montra à la jambe, le régime tonique fut supprimé, et on prescrivit une diète rigoureuse ; trois grains de calomel et un laxatif de rhubarbe. Le surlendemain , l’érysipèle ayant pris un caractèreatonique, le malade fut ordonné : ammon, carb. gr. iv, liq. ammon. acet. % iss, mixturæ camph. § ï, bis die; bouillon. Sous ce traitement, l’érysipèle disparut promptement, et le malade quitta l’hôpital en très-bonne santé.

Maladie dJ articulation. — - Un homme, âgé de trente-cinq ans , fut reçu à l’hôpital, le 25 août, avec inflammation de l’articulation du tarse. Il y avait beaucoup de douleur et de sensibilité au toucher, et du gonflement, qui affecte principalement les parties dures, joints aux soubresauts fréquents du membre qui l’empêchaient de dormir. La maladie avait déjà existé huit semaines; la santé géné-

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raie du malade était assez bonne. Douze sangsues; ensuite lotion spiritueuse ; capiat : calomel g* m, ext. acet. colchici gr , /3, opii 8 i, horâ somni , et haustus rîiei cras mane. Le 28 , il fut ordonne' : calomel gr 11, opii gr '/s, bis quotidie; bouillon. Le 1er septembre» la douleur est calme'e et le gonflement est beaucoup diminue'. Les pilules sont continuées. Le 14, légère action mercurielle sur la bouche ; point de sensibilité' anormale, et peu de gonflement de l’articulation. Le 22, les pilules sont discontinuées. Le 28, guérison.

Fièvre typhoïde. — * Unjeunehomme est admis h l’hôpital le 27 décembre, dans un état de stupeur partielle; le pouls rapide et faible, la peau chaude, langue sèche et brunâtre, point de douleurs à l’abdomen, soubresauts, délire la nuit. La maladie débuta huit jours auparavant avec frissons , céphalalgie et oppression de forces. On lui prescrivit : haustus salinus § \, spirit. æther. nitr. m. xxx, liq*. ant. tari. m. x, sextâ quâquchorâ ; olei ricini § 1, cras mane; bouillon. Le 29, point d’amelioration. Capiat : calomel gr m, pulv. Doveri g1 x tertia quâque horâ, mixturæ camplioræ § iss, confectionis aromaticægr. x sextâ quâque horâ. Le 3o, application de douze sangsues sur le front le matin , et d’un vésicatoire à la nuque le soir. Le 2 janvier, le malade a moins d’agitation et de délire , la langue est humide , pouls accéléré et faible ; la bouche est un peu affectée par le mercure; les mêmes remèdes sont continués. Le 3, il a bien dormi la nuit passée , et peut répondre clairement aux questions , le pouls a plus de force, la peau est chaude, le ventre libre ; les pilules sont omises, la potion est continuée; deux onces de vin d’Oporto tous les jours, gargarisme de borax. Le 9, l’amélioration est trèsprononcée; les mêmes remèdes sont continués. Le 12, constipation ; il a vomi ce matin, mais l’état du pouls et de la peau est naturel; la potion et le vin sont discontinués ; on ordonne au malade trois grains de calomel , suivis , après trois heures , d’une demi-once d’huile de ricin. Le i4, le purgatif donné l’avant-veille ne produisit que peu d’effet; il y a maintenant quelques tensions de l’abdomen , la peau est plus chau le et sècbe. Capiat : calomel gr v hâc nocte ; haustus sennæ omni mane. Le 16, les médicaments ont produit des selles abondantes , et le malade se trouve beaucoup mieux ; un purgatif

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tour les deux jours. Le 19, il est mieux, mais dans un état très-faible. Capiat : vini hispan. | iv quotidie, inixt. gentianæ comp. mixt. camph. à 5 vi , ammon. carb. gr v omui mane et meridie, extr. coloc. comp. gr x alterna quâque nocte. Guérison au commencement de février.

Pneumonie . — Un garçon est reçu à l’hôpital, le 1 3 juin , se plaignant de douleur forte au côté gauche du thorax ; la respiration est très-gênée, toux sèche, peau chaude et sèche , le pouls cent huit et résistant, langue chargée , constipation. La maladie existe depuis quatre jours. Saignée de huit onces, un vésicatoire au côté, un purgatif de séné, et chaque six heures, liaustus salinus cum vino autim. tart. m. xx sont ordonnés. Lei-4, il se trouve beaucoup soulagé, et peut reposer sur le côté malade. Repet; mixtura , et capiat extr. mur. morphinægr */3 hâc nocte. Le 1 8 , il se plaint seulement de la toux. Capiat : pii. scillæ comp. gr. x bis die, et pulv. Doveri gr v nocte; diète de poisson. Le 23, guérison.