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1882. Macrostomes congénitaux avec tumeurs préauriculaîres et dermoïdes de F œil. — Bride dermique oculo-palpébrale et colobome partiel de la paupière, avec remarques sur la genèse de ces anomalies. Avec ces observations initiales, l’auteur a été amené à faire un rapprochement entre les anomalies oculo-palpébrales et les graves mutilations relevées sur les fœtus mort-nés. Il attribue à Vamnios un rôle pathogénique dans leur production, rôle qui paraît avoir été admis par la plupart des auteurs, si l’on s’en rapporte à l’un des plus autorisés, le prof, von Hippel (1900) : « la genèse des colobomes palpébraux comporte deux possibilités : 1“ un obstacle peut avoir provoqué en un point donné le non-développement de la paupière. C’est là un véritable arrêt de développement dont il faut chercher l’origine ; 2“ la paupière peut s’être développée en totalité, mais ultérieurement elle a rétrogradé en un point donné. La cause de cette rétrocession est également à élucider. Si l’on accorde que l’une et l’autre éventualité sont possibles, il en résulte que la genèse des colobomes palpébraux peut être répartie sur diverses étapes de l’évolution embryonnaire ».

« La théorie établie par van Duysé et presque universellement acceptée, tient compte des deux éventuatités en question. Elle explique la genèse des anomalies palpébrales par des troubles d' évolution de F amnios : l’étroitesse anormale de la première période fœtale peut, par la pression qu’elle exerce sur les parties les plus saillantes, arrêter leur développement. D’autre part, les bandelettes amniotiques, en passant dans le domaine de l’œil, qu’elles soient fixées sur cet organe ou attachées en son voisinage immédiat, peuvent empêcher le développement de la paupière en ce point. En déprimant un segment de la paupière déjà développée, elles peuvent entraîner une perte de substance de ce voile et des parties sous-jacentes. Plus tard, au cours du développement fœtal, les bandelettes peuvent disparaître, mais les lésions engendrées par elles demeurent. Les formations cutanées, relevées sur le bulbe et les paupières

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(dermoïdes, lipodermoïdes, ponts cutanés, ptérygoides), doivent être tenus pour des reliquats de l’insertion des bandelettes amniotiques. Cette conception est solidement étayée par les faits «

1884. Du colobome centrale ou maculaire (1884). Un nouveau cas de colobome maculaire (1886). — Un troisième cas de colobome maculaire (\88j). — Le premier de ces mémoires est une monographie de la question. Sous 1 influence des idées de Manz et de Kôlliker, qui admettaient la formation de la macula aux dépens de la fente fœtale de l'œil, l’auteur a cherché à concilier les faits pathologiques avec la physiologie du développement oculaire. Son hypothèse {Annal. cTOcul., XCI, p. 32, i884), comme la conception de Manz et Kôlliker, appartient à l’histoire. Plus tard, à propos de la double fente fœtale et du colobome atypique — le colobome maculaire rentre dans cette catégorie — , l’auteur explique la genèse du colobome maculaire et des colobomes oculaires occupant un autre méridien que le typique [l’inférieur ou l’inféro-internej, par la création embryonnaire de ces fentes anormales, accidentelles, atypiques, survenant dans la vésicule oculaire secondaire sur une étendue plus ou moins considérable.

— Contribution clinique à T étude des anomalies congénitales du nerf optique : colobomes congénitaux de la gaine du nerf optique et coni inférieurs à divers degrés de développement.

— Angiome simple lipomatode avec concrétions phlébolithiques de l’angle supéro-interne de l’orbite, refoulant l’œil en dehors et en bas. Cette variété extrêmement rare de tumeurs répond à la structure des angiomes télangiectasiques, circonscrits, développés dans le tissu cellulo -adipeux sous -cutané. De même que ceux-ci n’ont pas de rapports avec la peau, cette variété de tumeurs n’en a pas avec les

(1) Voir Anomalies des paupières et de la conjonctive dans les Eléments d’embryologie et de tératologie de l’œil, par van Duysb, gr. la-8, pp. 472, 384 flg., O. Doln, Paris, 1904.

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paupières et ne se complique pas de nævus de ces dernières. Ëlle peut, par là même, créer de sérieuses difficultés pour le diagnostic. Les symptômes cliniques de cette variété ne répondent nullement à ceux des angiomes caverneux de l’orbite qui constituent l’immense majorité des tumeurs sanguines de cette cavité. Leur ablation peut s’exécuter sans hémorragie notable. Leur aspect extérieur lobulé rappelle celui d un fibrolipome plutôt que celui d’une tumeur érectile.

Panophtalmite tardive après une opération de cataracte avec enclavement irien. Les prolapsus iriens, spécialement dans le cas de cicatrisation cystoide, les cicatrices vicieuses en général, constituent une condition anatomique favorable pour l’infection septique de l’œil avec panophtalmite destructive, que cette infection soit traumatique ou non.

1885. Aniridie double congéfiitale avec déplacement des cristallins . L’auteur n’ayant pu percevoir les procès ciliaires estime qu’ils étaient tout au moins dans un état atrophique ou rudimentaire. Par contre la zonule de Zinn était visible. Cette zonule n’étant pas perceptible dans les yeux iridectomisés, l’auteur en déduit que la zonule de Zinn n’est pas visible à l’état physiologique, mais le devient dans certains cas d’altération de structure congénitale.

— Un cas de cysticerque du vitré. Quelques considérations sur l'extraction des cysticerques en général. C’est le premier cas signalé en Belgique. Exposé des péripéties opératoires et réflexions : malgré la mensuration de la situation du cysticerque, le ver se dérobe. « Celui qui entreprend une opération si délicate doit savoir qu’elle ne réussit pas aussi facilement qu’on se l’imagine >. (Hirschberg).

— Deux cas (Térythropsie. Contribution à la casuistique et exposé complet de la question, de date récente.

Certaines excitations du système nerveux pourraient produire Térythropsie. Ce phénomène peut être rapproché de la vision rouge subjective accusée par quelques épilep* tiques.

HISTOIRE DE l’oPHTALMOLOGIE. I I 7

— Contribution à l étude des membranes pupillaires persistantes. Des formes peu usuelles sont décrites ici. Dans 1 un des cas, la plaque centrale faisait corps avec la cristalloide. En d’autres, cette plaque et les filaments étaient libres. Parmi ces filaments tous ne provenaient pas de la collerette de l’iris — conformément à la règle — , mais d’une région plus périphérique. Dans un œil qui put être étudié sur des préparations, les filaments rejoignaient un dépôt central au niveau de la cristalloïde antérieure (cataracte pyramidale).

L'examen histologique a démontré la présence dans les filaments pupillaires de reliquats de vaisseaux capillaires. La plaque centrale, de forme quadrangulaire, était constituée par un tissu connectif serré de cellules ovalaires et fusiformes plongées dans une substance fondamentale claire. Sous ce dépôt capsulaire il n’existait pas de trouble du cristallin ; les filaments étaient constitués par une partie périphérique dense et une partie axiale plus délicate. Les racines de ces filaments plongeaient toutes dans le tissu connectif du petit cercle de l’iris ; quelques endothèles étaient répartis à leur surface. Ces observations ont été analysées par Manz dans le Jahresbericht für Ophtalmologie de 1886 (p. 219 et suiv.). Quant à la genèse de la membrane pupillaire persistante, l’auteur se rallie à la théorie mécanique de von Michel dans laquelle le pli iridien joue un rôle important.

1886. Myxosarcome de la paupière supérieure . — Sat comes de la conjonctive palpébrale. Le sarcome de la paupière se caractérise par la rapidité de son évolution et la fréquence de ses récidives. Il peut atteindre en quelques semaines le volume du poing, entraînant, lorsque son développement est considérable, des modifications dans la couleur et la vascularisation du tégument externe généralement mobile au devant du néoplasme. Son aspect est souvent bosselé. Il est rarement multiple et siège dans la paupière supérieure. Suivant les variétés histologiques, sa consistance est différente. Les formes parvicellulaires étant

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dominantes, la tumeur est le plus souvent molle au toucher et élastique. Au point de vue histologique, le myxosarcome et le cylindrome sarcomateux ont été le plus observés. Dans une « épicrise », publiée en i88g, à propos du cas de myxosarcome de la paupière dont la fin fut lamentable, 1 auteur estime qu’aux sarcomes de la paupière il faut opposer une opération précoce et radicale. Sans se laisser arrêter par des considérations esthétiques, sur la région, on sacrifiera la paupière. Et l'œil ? Et le contenu

orbitaire ? « Mieux vaut perdre une fenêtre que toute la

maison ».

Les sarcomes de la conjonctive palpébrale qui semblent se caractériser par leitr forme papillaire ^ se développent également avec une grande rapidité et ne sont pas moins malins que ceux qui débutent dans le tissu connectif intrapalpébral. Eu.x aussi appartiennent aux formes parvicellulaires, surtout à la variété des sarcomes fusocellulaires pigmentés, dont le développement est relativement plus lent.

1889. Eléphantiasis de la paupière supérieure. Relevée chez une enfant de huit ans, elle était congénitale et appartenait à la forme molle, avec aspect normal, lisse de la peau (ptosis hypertrophique). Le siège principal de l’hypertrophie tissulaire est ici dans le tissu sous-cutané, dans la profondeur, car en intéressant spécialement le périoste elle pioduit de 1 hyperostose qui en impose pour une forte hypertrophie des os (de la région temporale dans l’espèce). L’affection, simple bléphéraptose hypertrophique au début, peut engendrer avec le temps de volumineuses tumeurs, la lésion étant progressive. Les tissus obtenus par une opération spéciale rappelant l’opération du ptosis de dé Wecker, ont permis à la suite de l’analyse de conclure à V éléphantiasis fibromateuse ou simple.

I . Cryptophtalmosf^^f^. o.. Anatomie d'un cryptophtalmos (i8go). 3. Contribution à l'étude du cryptophalmos (1899). Le cryptophtalmos humain dont il est question dans ces mémoires est le second cas connu de cette malformation (phototypie

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i88g) et le sosie du célèbre cas de Zehender, publié dans les Klinische Monastblàtier de 1872: la peau du front passe sans discontinuer au devant de l’ouverture orbitaire, célant un œil plus ou moins développé. Il n’existe pas de trace d’une soudure quelconque au niveau de la fente palpébrale.

L’auteur a pu faire l’analyse histologique des yeux, de l’orbite, et du cerveau. Les traces d’inflammation uvéale sont évidentes dans les deux yeux. La chambre antérieure y est très grande (hydrophtalmie, glaucome secondaire par cyclite précoce). « L’œil est exposé, plus que tout autre organe, aux vices de développement. Cette fréquence permet de supposer que les agents nocifs venant à agir sur l’embryon tout entier, trouvent dans l’œil un terrain plus favorable pour leur localisation. Tantôt leur activité trouve à s’exercer sur ce lieu de moindre résistance, tantôt leur puissance suffit à créer d’autres désordres, d autres malformations corporelles. Il est important, en cas de malformation de l’œil, de rechercher la coexistence d’autres anomalies congénitales. C’est ainsi que dans 1 histoire des cryptophtalmos on relève des syndactylies multiples, une large hernie ventrale, un bec de lièvre labio-palatin, etc., lésion qui accompagnent fréquemment les adhérences, les brides amniotiques.

Manz invoque l’agénèse des paupières, Chiari la soudure palpébro-oculaire. La dernière réunit plus de probabilités pour elle. ]3ach s’est trouvé devant une soudure incomplète : la libération palpébrale s’est faite partiellement. Il admet la genèse inflammatoire, mais l’explication cadre mal avec les malformations non-oculaires : syndactylies, anomalies des organes génitaux. C’est par suite d’un raisonnement analogue que l’auteur a cherché une cause extrinsèque, concomittante de l’inflammation oculaire. Il '.’a placée dans Vamnios (compression de la vésicule oculaire par angustie amniotique, adhérence momentanée). On se demande si la cause qui produit l’inflammation oculaire n’a pas déterminé extérieurement un état pathologique des enveloppes fœtales et plus spécialement de l’amnios.

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Un spécimen de cryptophtalmos, étudié chez le pigeon, justifie la proposition de Bach d’après laquelle l’inflammation ne manque guèie dans les yeux cryptophtalmiques.

La cause extrinsèque — l’influence amniotique — n’exclut point les causes intrinsèques, causes nocives d’origine maternelle, agissant sur 1 embryon d’une part, sur les enveloppes maternelles et fœtales d’autre part.

On ne tient pas assez compte, en s’occupant d’une lésion tératologique de l’œil, des malformations concomitantes périphériques signalées dans la série des malformations oculaires de même nature.

Une réflexion pratique dérive de l’observation anatomique des cryptophtalmos. Dans le protocole d’autopsie du cas de Zehender, Ackerman signalait les cavités cystiques antérieures, qu il considérait comme des sacs conjonctivaux. On ne doit donc pas renouveler la tentative opératoire (Fuchs) consistant à ouvrir le sac conjonctival,

répondant en réalité à une chambre antérieure démesurément agrandie.

1890. Tuberculose de T iris et lymphangite uvéale. Méningite de la base et tuberculose oculaire généralisée, tubercule caséeux de 1 écorce frontale du cerveau, tuberculose des ganglions bronchiques et du poumon. Tubercules choroidiens et papillite, à gauche; adroite, deux tubercules jaunepaille à la périphérie de l’iris ; uvéite. Histologiquement on détermine ici la tuberculose du segment uvéal antérieur et l’infiltration lymphoïde du tractus uvéal. Bacilles de Koch décelés après un séjour de 7 S-iis dans la liqueur de Müller et la glycérine. La papillite double se conçoit ici par 1 arrivée dans la gaine vaginale du liquide cérébrospinal chargé de principes phlogogènes.

Bn deux cas guéris de tuberculose de l’iris, l’auteur a noté l’uvéité séreuse compliquée de papillite, sans lésions cérébrales, cliniques. L’infection de la gaine piale du nerf provient ici des matériaux toxiques imprégnant le liquide lymphtatique quittant l’œil en arrière, d’autant que les

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voies lymphatiques antérieures sont plus ou moins bloquées.

— Guérison spontanée de la tuberculose irieimc. Tuberculose atténuée de T iris (1890).

La guérison spontanée de la tuberculose iricnnc (1892). L’auteur a étudié longuement l’inoculation à l’œil du lapin de particules empruntées à l’arthrite tuberculeuse humaine, observant ça et là la régression des tubercules iriens développés. Il décrit quatre tuberculoses de l’iris terminées par la guérison chez l’homme. L'auteur met en garde contre les interventions chirurgicales radicales préconisées par quelques ophtalmologues : ils oublient qu’il s’agit d’une tuberculose secondaire. S’il est des tubercules isolés et volumineux perforant l’œil, il est des nodules iriens dont la résorption se fait en totalité. La clinique vient confirmer l’expérimentation. La tuberculose atténuée, terme adopté ultérieurement par Leber (Congrès de Heidelberg, i8gi), est une iritis ou irido-cyclite avec proliférations nodulaires « dont l’aspect éveille l’idée d’une tuberculose, et dont le caractère bénin laisse encore actuellement planer des doutes sur sa véritable nature ». L’interprétation de Vossius (nodules pseudoleucémiques, 1892), et celle de gommes hérédo-syphilitiques, doit être rejetée dans ces cas : des signes de tuberculose pulmonaire, de lésions suspectes du sommet, coexistent chez les sujets où les nodules iriens surgissent par l’action de bacilles à virulence atténuée. La tuberculose expérimentale lève tous les doutes à ce sujet.

1891. De r hémorragie choroïdienne dans V extraction du cristallin cataracté. Un opérateur assiste, dans la même séance, chez un homme de 7 i ans ayant subi l’extraction combinée, à une hémorragie qui vide les deux yeux. L’opération de la cataracte sur les deux yeux à la fois doit être rejetée. En cas d’hémorragie du premier, il convient d’opérer le congénère par réclinaison. L’examen d’un œilénucléé par Warlomont, à la suite d’hémorragies de l’espèce, ne permit pas à l’auteur de découvrir de lésions vasculaires nettes. Il pense à une friabilité spéciale des vaisseaux oculaires et à

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l’intervention du système nerveux vaso-moteur. Un réflexe partant du champ opératoire pourrait, par l’intermédiaire des nerfs vaso-dilatateurs, enrayer l’action de la musculature vasculaire de l’œil. La section du sympathique, avec ligature des veines jugulaires au cou, produisant chez le lapin une congestion artérielle et veineuse intense, réalise une forte tension intravasculaire. Il semble, en éloignant le cristallin, que la brusque déplétion de l’œil doive établir une différence de tension telle que les vaisseaux soient incites a se rompre. Or, l’hémorragie ne survient chez les animaux suspendus aux membres postérieurs (exophtalmie prononcée), que si, par suite de mouvements violents, ils évacuent leur vitré. Cet accident est survenu une fois sur douze expériences, même en rompant intentionnellement le vitré et, malgré la turbulence des animaux, l’hémorragie peut ne pas se produire. L’accident ne s’observe pas par la seule ablation du cristallin. Si les points faibles du système vasculaire ne se rompent pas, ils doivent ce privilège â leur intégrité. On en arrive ainsi à admettre chez l’homme un état pathologique non objectif des vaisseaux, une friabilité spéciale. Dufour et Fievzal ont examiné également des yeux énucléés pour hémorragie grave (« expulsive » ) ; le résultat a été négatif. La friabilité des vaisseaux uvéaux se révèle dans l’extraction du cristallin, par la seule diminution relative de la tension oculaire se compliquant de congestions émotives ou réflexes.

Persistance du canal de Cloguet, Reliquats du système hyaloïdien fœtal. Colobome du nerf optique. Le canal hyaloïdien membraneux, avec artère oblitérée, nait par une ampoule translucide, traverse obliquement le vitré et se termine du côté nasal vers l’ora serrata (terminaison paracristallinienne). Pour la pathogénie des reliquats hyaloïdiens, consulter l’original.

1893. Du glio-angiosarcome tubuleux de la rétine. Etude d un gliome de la rétine à la période glaucomateuse, avec récidive post-opératoire dans la corde optique et l’orbite,

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les parois orbitaires et le cerveau. Dans la tumeur primitive existe une disposition tubuleuse très accentuée des éléments néoplasiques autour des parois vasculaires plus ou moins hyalinisées.

Qu’il s’agisse de pullulation gliomateuse ou sarcomateuse (périthéliale), le nom de glio-angiosarcome convient à la tumeur primitive. La pénétration dans les espaces lymphatiques est plus spécialement dévolue aux descendantes atypiques des cellules épithéliales^ glandulaires et recouvrantes, ce qui établit des métastases du carcinome. Les éléments dérivés d’une autre formation ectodermique, de la neuroglie, c'est-à-dire les cellules gliomateuses, sont de même très aptes à se glisser dans la circulation lymphatique. Les figures tubuleuses ne se retrouvent pas dans la tumeur secondaire : les cellules gliomateuses^ envahissant les espaces lymphatiques, confèrent à la tumeur un aspect carcinoïde.

1894. Un cas de gliosarcotne de la rétine avec récidive et métastases colossales. Dans la tumeur primitive, les éléments néoplasiques se disposent au pourtour des vaisseaux ; dans la partie choroïdienne, la disposition est celle décrite dans le glio-angiosarcome tubuleux. L’auteur figure ici (fig. 3 et 4) sous le nom de lobules intratubul aires ce que l’on a désigné depuis sous le nom de rosettes. A la suite de l’énucléation, de l’exentération de la masse orbitaire récidivée, un blastome énorme surgit de l’orbite ainsi que des ganglions préauriculaires, rétromaxillaires, cervicaux, masse acquérant presque le volume de la tête. Il faut énucléer et exentérer pour éviter « l’évolution des métastases intracrâniennes, la déformation si hideuse et si douloureuse de la boîte crânienne ; on atténue la durée et l’intensité des souffrances » (de Wecker). Si par l’opération, disons-nous, on échappe aux métastases du crâne (décès précoce), l’on n’évite pas toujours les extensions énormes vers les parties externes. Les enfants succombent dans le marasme. Bref, l’intervention devient une question d’humanité.

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Dacryocystitc congénitale des nouveau-nés. — Observée chez trois frères, la maladie fut méconnue dans les deux premiers cas et céda à un sondage unicjue

Dans le troisième, observé ultérieurement, la pression répétée, suivie d’instillation de protargol, guérit l’affection. Cette maladie est au surplus frécjuente,

— Macrostome congénital avec tinneurs préauriculaires. Confirmation, en 1 absence de dermoide oculaire, d’une malformation buccale attribuable à des synéchies ’ amniotiques dont le reliquat est représenté par les tumeurs cutanées sises devant l’oreille.

— Dermo-épithéliome de la confoncive bulbaire. Exemplaire de cette tumeur décrite par Parinaud, en i884, située, chez une petite fille de quatre ans, sur la partie antéro-externe du bulbe et encadrant la cornée sans l’envahir. La tumeur paraît atypique : les éléments ont un caractère peu différencié et le tissu connectif affecte une disposition alvéolaire autour des masses épithéliales ; ce qui fait penser au carcinome plan de Thiersch. L’âge est ici exceptionnel pour une production épithéliale maligne. Il faudra toutefois dans ces cas enlever la production en dépassant ses limites (éventuellement curettage et cautérisation pour la partie cornéenne envahie). Il ne s’agit pas ici du papillome de la conjonctive étudié par Sims à la clinique de Fuchs.

Un cas de filaria oculi chez une congolaise. Le ver mort avait été retiré de la chambre antérieure de l’œil par Lacomptè, après avoir été observé par Coppkz. Il mesurait 15,2 mm. de longueur, 0.08 mm. de largeur vers sa partie moyenne. La tête, légèrement renflée, est pourvue d’une ouverture buccale aboutissant au tube digestif visible jusqu’à l’extrémité du corps, enveloppé d’une cuticule hyaline avec striation fine dans le sens tranversal. Le ver, mal conserve, n’a que de vagues détails de structure. Il répond à un stade de développement incomplet. Le lecteur

HISTOIRE DE L’OPHTALMOLOGIE. 125

trouvera ici tous les documents sur les filaires immigrant dans l'œil et enregistrés par la littérature ophtalmologique.

1894. Deux cas de dégénérescence hyaline de la conjonctive . L’école de Dorpat a montré que la dégénérescence amyloïde de la conjonctive est précédée d’un stade de métamorphose hyaline (v. Recklinghausen) . Cette dégénérescence occupant le fornix et le haut du tarse tuméfié de la muqueuse, lui donne une couleur cireuse, permet la confusion avec le trachome infiltré.

Comme Vossius et Kamocki, l’auteur n’a pu provoquer la réaction amyloïde sur les tissus enlevés, bien que l’un des sujets fût suivi depuis huit ans. Ni le volume ni la longue durée de l’évolution des tumeurs, répondant à l’image clinique de la dégénérescence amyloïde, n’impliquent la présence certaine de la substance de ce nom. Telle « tumeiur », amyloïde au point de vue clinique, ne révélera qu’une prolifération adénoïde avec dégénérescence hyaline. Au point de vue thérapeutique cela n’a guère d’importance. S’agit-il de la dégénérescence hyaline de Kamocki et Vossius, ou du stade de dégénérescence hyaline précédant la substance amyloïde ?

En clinique, il faut associer désormais les dénominations hyaline et amyloïde, et dire : dégénérescence hyaline- amyloïde de la conjonctive.

— Chiffres de P iris (cliché photographique) , Cas unique et curieux décrit en premier lieu par le prof. Deneffe. Il a été présenté par nous aux membres de la Société belge (d ophtalmologie .

Chez une femme de 50 ans des chiffres apparaissent comme imprimés à la partie inférieure de l’iris, au-dessous de la pupille, dans la partie ciliaire de ce diaphragme. Ce sont des chiffres arabes : 10 dans l’iris de gauche, 45 dans celui de droite. Une photographie à l’éclair magnésique (i)

(1) Flandre médicale, 1' juin 1894. Similigravure d’après ce cliché. Voir nos développements de la question dans la Tératologie oculaire, loc.cit, p. 263.

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prouve l’acuité des contours de ces chiffres (de i 1/2 mm. de diamètre vertical, approximativement). La fille de la malade — stigmate homéomorphe ^ porte le chiffre 10 à droite, le chiffre 20 à gauche.

1895. Exophtalmos avec cxophtalmie intermittente otc à

volonté (1895 et i8gy). - A propos de l exophtalmie intermit. tente (1897).

Etude de trois cas de l’espèce ; observation d’un troisième, porteur de varices conjonctivales, signature de 1 affection (varicocèle rétro-oculaire).

Festal (1887) a démontré que le gros tronc de la veine ophtalmique supérieure peut atteindre un calibre énorme à letat physiologique. Dans les stases forcées (effort quelconque), cette dilatation entraîne une distension des vemes orbitaires, lorsque l’obstacle à l’écoulement de la veine ophtalmiquelsupérieure surgit à son point d’émergence dans le sinus caverneux. La communication de la veine ophtalmique avec le sinus doit être entravée par la seule turgescence de la veine vers son embouchure, attendu qu elle efface le collet d’anastomose. La veine ophtalmique supérieure croît en volume en arrière pour se rétrécir au niveau de son embouchure dans le sinus caverneux. Ce simple mécanisme explique le facteur intermittence.

La distension des veines orbitaires s’explique notamment par la disparition du coussinet graisseux de Porbite, d’où léger retrait de l’œil ; enophtalmos. Elle doit favoriser les phlébectasies permanentes, s'exagérant lors de toute augmen^ tation de la tension veineuse intracéphalique.

Cette disparition de la graisse s’accorde bien avec l’hypothèse d'une trophoneurose post-traumatique, violence relevée en deux des cas (anomalie des nerfs trophiques, nerfs orbitaires vasomoteurs). Ce serait ‘dans l’espèce une partie du tableau de l’hémiatrophie faciale. La réduction tropho-neurotique de la graisse serait l’accident primordial, la dilatation des veines serait consécutive, sans compter le relâchement local des tuniques veineuses, si l’on

HISTOIRE DÉ l’ophtalmologie.

réfléchit aux vaso-constrictions des vaisseaux nouiriciers de leurs parois (troubles trophiques liés à la vaso-con striction du sympathique).

— Contribution à T étude des endothcïiomes de l' orbite. — Kyste dermoïde (tératoïde) avec encéphale et œil rudimentaire expulsé par le rectum pendant T accouchement (V nr Académie Royale de Médecine).

— L'œil dans les tumeurs tératoïdes. — Tumeur sacrococcygienne congénitale avec vésicule oculaire. Mémoires se rapportant à la question précédente.

— Fibrome épibulbaire avec corectopie. Fibrome mou, volumineux, empiétant sur la cornée à sa partie supéroexterne et retombant devant elle. Un colobome médian de la paupière supérieure et l’existence congénitale d’une K tache « blanche au niveau de la tumeur, font penser au point d’implantation d’une bride amniotique : cicatrice (?) dermoïde rudimentaire ? Ultérieurement, développement d’un fibrome « de cicatrice », fibrome éléphantiasique. Il existe de l’éléphantiasis fibromateuse du tissu sous-cutané de la région temporale. La corectopie est à mettre en relation avec le trouble apporté par la synéchie ou l’angustie amniotique au niveau du segment antérieur de l’œil.

— Genèse de la corectopie. Description de deux cas de corectopie, l’un double, l’autre monoculaire avec ectopie du cristallin et reliquats de membrane pupillaire. L’auteur développe une pathogénie basée sur l’action tératogène de la pression amnotique.

1896. Du trouble visuel par la dispersion des rayons lumineux dans le cas de taie cornéenne. En mettant un objectif photographique dans les conditions de l’œil humain (taie légère, leucome, iridectomie pour tache diffuse, tatouage de taie), les images obtenues démontrent de façon péremptoire qu’il faut chercher, en cas de trouble de la vision par dispersion de la lumière, à diminuer artificiellement l’étendue de la pupille et non à l’agrandir.

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Les rayons Rœ7itgen en chirnrgie oculaire. Application de rayons X à la chirurgie oculaire. Premières études, après a découverte de Rcentgen, sur la détection des corps métalliques introduits en des yeux de lapin.

— luberaclose atienteee des glandes lacryinales. Giiérison spontanée Une augmentation de volume symétrique des g andes lacrymales s’était progressivement installée chez une fille de dix-neuf ans. L’une des tumeurs fut extirpée ;

1 autre disparut spontanément, six semaines après l’opération. La masse extirpée était de structure tuberculeuse ; les bacilles de Koch n’avaient pu être décelés. Cette tuberculose est hématogène. Une infection de ce genre peut évoluer sous une forme atténuée, comme la tuberculose de 1 œil, peut entrer en régression et disparaître au niveau considéré.

Contribution à l'étude des colobomes de l'œil. Etude des yeux d’une femme à iris colobomateux. A gauche, coiobome de 1 iris à direction inférieure, colobome en V dans le cercle ciliaire, encoche inférieure du cristallin ; au plancher de l’œil, deux excavations dont l’une répond à un colobome du nerf optique, et l’autre, sise à l’équateur en bas sur une Lrgeur de neuf mm., représente un colobome chorio-rétinien du plancher. La membrane qui revêt ce colobome est d’un blanc tendineux. La macula manque. A droite, les conditions sont les mêmes : un colobome circulaire embrasse la pupille et la région maculaire. Il est subdivisé par des côtes connectives.

, microscopi que, dans le colobome de gauche,

1 épithélium rétinien manque, et la rétine n’est représentée que par une coùche de tissu glial atrophique ; la choroïde ne l’est que par la lamina fusca. k gauche, dans le large colobome du plancher, la rétine se réduit à la limitante interne, à des vaisseaux scléreux, à une gangue connective œdémateuse ; ni épithélium rétinien, ni choroïde. Partôut au voisinage du colobome, en dehors de son territoire, on établit l’existence d’une choriorétinite diffuse. Pour les détails et la structure des nerfs optiques, voir l’original.

HISTOIRE DE l’oPHTAI.MOLOGIK.

— Endothcliome (périthéliojnc de Vorbitc). Cette tumeur était une trouvaille opératoire. Au pôle postérieur du bulbe, énucléé chez un jeune garçon pour un glaucome posttraumatique, adhérait une tumeur solide du volume d’un demi-pois. C’était un sarcome périthélial alvéolaire.

— Sarcome choroïdien de la macula, avec propagation orbitaire. Le sai come maculaire était célé par une cataracte. Par la voie du nerf optique et des artères ciliaires postérieures, la néoplasie avait gagné l’orbite, entraînant une exophtalmie progressive et rapide. C’était un sarcome alvéolaire dont la minime partie intrabulbaire était pigmentée, tandis que la grande masse intra-orbitaire était privée de pigment. Le sarcome serait originaire des cellules non pigmentées de la couche des gros vaisseaux; des endothèles des espaces intervasculaires ?

1897. Canal lacrymal non décrit dans un cas de fente oblique incomplète de la face, à gauche, avec colobome double des paupières, bride oculo-palpébrale, etc. Une bride oculopalpébrale était autrefois insérée sur la partie inférieure de la cornée gauche et sur la muqueuse représentant le segment défectueux (colobome) de la paupière inférieure. Une encoche colobomateuse de la paupière supérieure, ptosique, est située en regard du niveau jadis occupé par la bride. L’encoche ou colobome de la paupière inférieure continue avec une pseudo-cicatrice jugale située en dehors de l’aile du nez et aboutissant dans l’angle gauche d’un bec de lièvre double. Le point lacrymal supérieur est normal; le point lacrymal inférieur est reporté en dehors, à michemin entre la caroncule et la cicatrice de la bride épibulbaire. Au niveau de cette cicatrice existe une encoche dans le rebord orbitaire inférieur, et une autre, profonde, occupe le bord alvéolo-dentaire, tandis que dans la direction de la cicatrice jugale court une dépression du maxillaiie en forme de sillon rejoignant les deux encoches osseuses (fente oblique incomplète de la face).

Un liquide, injecté par les voies lacrymales, sort par une ouverture située au milieu du bord muqueux de la lèvre supérieure, au voisinage de l’angle externe du bec de lièvre; une partie passe dans le nez.

. 7 ^ ! ^f^i^so-encéphalocèle de l'orbite avec ocMon de la poche distale. Elle peut en imposer pour une tumeur solide à cause de ses parois épaisses et de la tension du liquide intrakystique. La distension rapide, en provoquant certains desordres oculaires, peut créer l’image clinique d’un sarcome orbitaire. La méningo-encéphalocèle peut se composer de deux loges dont la distale ou profonde est occluse et

ont la proximale ou antérieure communique avec la cavité crânienne.

Dans le cas actuel l’ablation de la poche distale a laissé subsister une loge proximale au niveau du collet de la hernie, soit à la partie antérieure de la suture des os ethmoïdal et frontal. Elle a simulé à s’y méprendre une hydropisie du sac lacrymal

La disproportion entre le petit volume de cette poche et la quantité de liquide retiré par une ponction aspiratrice indique une méningo-encéphalocèle « communiquante ». La ponction fournit le moyen de distinguer la méningoencephalocèle séparée de la cavité crânienne, d’un kyste communiquant. Il arrive souvent que ce dernier n’est pas réductible, que le liquide ne reflue pas, le canal de la conjugaison étant effacé par la pression transmise.

— Leticosarcome de Viris, 8® exemplaire connu (œil enucléépar Van Schevensteen) . Diagnostic différentiel et analyse histologique. La tumeur s’était développée sur le segment interne de l’iris d’un homme de 67 ans : naissance probable du sarcome fuso-cellulaire, peu vasculaire, dans le segment de l’iris situé entre les bords ciliaire et pupillaire.

(1) Celle lumeur fut réséquée trois un bloc solide, adhérant aux parties p. 12, 18U9).

ans plus tard par Depage : elle formait voisines (Soc. belge d'Opht., Bull. n. 7,

HISTOIRE DE l’OPHTALMOLOGIE. l3l

L’absence de pigmentation d’une tumeur de l’iris n’est pas un critérium suffisant pour le diagnostic clinique du leucosarcome, tumeur non pigmentée surgissant dans un sol pigmenté.

— Ubcr cm subconjonctivales Lipodermoïd der plica semilunaris. La constitution papillaire du derme suffit à asseoir le diagnostic : elle n’appartient pas à la conjonctive bulbaire normale. Tumeur sans poils ni glandes, mais avec de nombreux faisceaux de fibres musculaires lisses et quelques faisceaux de fibres musculaires striées. Giavonini les a trouvées chez l’orang, tant à la base du pli semilunaire que dans la caroncule, constatation faite par Waldèyer au même niveau chez l’homme.

— L' anatomie du colobome dit de la gaine du nerf optique. Etude histologique d’une dizaine d’yeux colobomateux, plus particulièrement au point de vue du trouble d’évolution à localiser à l’extrémité postérieure de la fente fœtale de l’œil. Modalités d’àgrandissement du disque papillaire; retrait partiel ou total de ce dernier (ectasies, évaginations sous-papillaires); distribution vasculaire. Exposé de la genèse.

1898. Pathogénie de la cyclopie. 13 Yeux cyclopes ont été étudiés. Par quel mécanisme les yetix, relativement éloignés l’un de l'autre à l'état normal, arrivent-ils au contact ? A quel Jiiveau se fait leur soudure ?

Ce rapprochement est le fait d’un arrêt dans le développement de l’extrémité antérieure du tube neural, de l’étroitesse de la première vésicule cérébrale, due à la soudure précoce de la fente située à sa partie inférieure.

L’étude histologique des yeux cyclopes démontre que dans tous tes cas les fentes rétiniennes juxtaposées des deux bulbes ont conflué sur une étendue plus ou moins grande. Ces parties similaires, ces fentes rétiniennes, se trouvent placées en regard. L’expression anatomique de ce fait est prouvée par l’existence à ce niveau de lésions analogues à celles

VAN DUYSE.

du colobome rétinien, rétino-choroïdien, choroïdien. Toutes les images du colobome oculaire ont été retrouvées dans le plan de conjugaison des deux bulbes Les troubles d’évolution de la fente rétinienne se retrouvent chez tous les cyclopes, même dans le cas où il y a seulement soudure des nerfs optiques dans leur trajet orbitaire (soudure des fentes pédonculaires).

1899. Aplasie du nerf opliqtte et colobomes « maculaires » (centranx) dans tin œil cyclope. La confluence des fentes rétiennes a entraîné la formation d’un colobome basal ou du plancher oculaire.

Les foyers latéraux qui flanquent de chaque côté ce dernier, sont des colobomes des régions maculaires . Vers le pôle postérieur du bulbe cyclopéen, on constate la pénétration en couronne de vaisseaux et nerfs ciliaires. On ne constate ni papille, ni vaisseaux rétiniens, ni corde optique intraorbitaire.

Le pédoncule optique transformé est inclus à ce niveau dans les lames mésodermiques enveloppant la vésicule oculaire et cela sous forme de deux agrégats tubuleux de cellules neurogliales (aplasie). Les pédoncules ne se sont pas invaginés, ce qu’atteste la situation d’une artère hyaloïdienne qui n’y a point pénétré. De là aussi l’absence des vaisseaux rétiniens.

L’examen histologique des foyers latéraux démontre leur congénitalité : ils ont la constitution anatomique des colobomes du plancher, avec repli rétinien sur chacun des bords latéraux. La formation tardive de la macula (6e mois) exclut tout rapport avec ces foyers qui sont des colobomes atypiques. (Voir igoo). L’appellation de « maculaire » doit disparâître et être remplacée par celle de « central ».

— L.ymphangiome caverneux éléphantiasique de la paupière chez un nouveau-né. Volumineuse tumeur palpébro-frontale chez un enfant mort d’athrepsie. Il s’agit là d’une éléphan-

(1) Voir l’énumération in Bull. Soc. B, d’Ophtalm., n” 4, p. 20 et l’analyse de AxERFEnn in Jahresb. f. Ophthalin., p. 373, 1898.

HISTOIRE DÊ L^OPHTALMOLOGIÊ.

tiasis lymphangoîde, d’une macroblepharie, tumeur dont l’équivalent se développe dans la langue (inacroglossie) et les lèvres (macrochélie), et justiciable d’une opération sanglante partielle.

— Anophtalmie, « anophtalmie » — entre guillemets — car le mot n’a qu’une valeur clinique. Il s'agit en réalité d’un microphtalmos exagéré. L’orbite, microtomisée en bloc, montre une sclérotique et un tissu choroïdien environnant une pelote de vaisseaux ; mais il n’existe aucun dérivé de l’ectoderme. Chez un pigeon anophtalme, l’auteur a retrouvé des éléments de la rétine et du cristallin.

— Reliquats Masse blanche, en partie vitreuse,

recouvrant un segment de la papille et un segment du colobome central. Il ne s’agit pas d’une rétinite proliférante issue d’une hémorrhagie, mais d’un reliquat de bourgeon mésoblastique de Kôlliker, en partie organisé en tissu connectif très différencié.

1900. Patho génie des kystes colobomatcux rétropalpébraux . A propos d’un hydrocéphalien avec méningocèle de grand volume et épendymite diffuse verruqueuse, l’auteur évoque une hypoplasie des segments dorsaux primitifs du tube neural, développement ectasique ultérieur des deux portions du cerveau antérieur, le terminal et l’intermédiaire d’où procèdent les yeux. Les yeux microphtalmes communiquaient avec la poche colobomateuse (rétine invertie) sous le nerf optique. Plus une telle poche est volumineuse, plus la microphtalmie est accentuée. Il y a un lien entre les encéphalopathies et les troubles d’évolution de la fente oculaire embryonnaire exprimés par les états colobomateux (colobome simple, ectasie colobomateuse, kyste colobomateux), dont les divers degrés dépendent du moment et de l’étendue des lésions encéphaliques. L’hypothèse d'une accumulation de lymphe, après la fermeture dorsale du tube neural, rend compte de la série des états hydropiques observés. Dans le cas actuel, outre l’épendymite verruqueuse et l’ectasie du cerveau antérieur, on constate les

YAN DÜYSE.

kystes colobomateux dus à l'évagination localisée du plancher de la vésicule ordinaire.

Des encéphalopathies précitées naissent les diverses tares physiques et psychiques des dégénérés. Les malformations les moins accusées ne présentent pas le moins d intérêt pour nos cliniques ophtalmologiques et psychiatriques.

Les conditions pathologiques de l’amnios, l'angustie cephahque notamment, nocives pour le développement du cerveau (états hydrocéphaliques), ne doivent pas être perdues de vue ainsi que, en dernière analyse, les infections maternelles et toxhémies foetales.

Tuberctcles de la cornée. Irido-choroïdite chez un tuberculeux : des tubercules venant à occuper les couches profondes de la cornée doivent être considérés comme le 1 ésultat d un ensemencement de tubercules uvéaux par la voie de l’humeur aqueuse à travers la chambre antérieure, sur la face postérieure de la cornée. Le phénomène serait favorisé par l’œdème et l’hypérémie vasculaire qui tendent à bloquer les stomates et cryptes de l’iris.

l^a doiihle fente fœtale de l'œil et le colobome atypique. (Voir Acad, de Méd, de Belgique!)

Optique physiologique et physiologie comparée de la

vision.

Joseph, né à Bruxelles, le 14 octobre 1801, décédé à Gand, le 18 septembre i883.

« Il y au monde, dit Augustin Thierry, quelque chose qui vaut mieux que les jouissances matérielles, mieux que la fortune, mieux que la santé elle-même, c’est le dévouement scientifique... » Cette conviction de l’illustre aveugle est applicable à Plateau, frappé en pleine carrière par la même calamité (1843).

HISTOIRE DE l’oPHTALMOLOGIE.

Plateau appartient à plus d’un titre à l’ophtalmologie. Il fut plus qu’un savant : ce fut un homme de génie.

L’optique physiologique lui doit de nombreuses conquêtes. Plus d’un jouet construit par Plateau a fonctionné autrefois devant nos yeux émerveillés. Nous ne nous doutions pas qu’ils étaient dus au grand physicien que la passion d’expérimenter et d’inventer tenait depuis sa première jeunesse.

La thèse de Plateau, écrite à l’occasion de son doctorat en Sciences physiques et mathématiques (182g), est une dissertation sur quelques propriétés des impressions produites par la lumière sur T organe de la vue :

1“ Une impression quelconque exige un temps appréciable pour sa formation complète, de même que pour son entière disparition.

2° Lorsqu’une impression s’efface, la marche de son décroissement

est d’autant moins rapide que l’impression est plus près de sa fin.

30 La durée totale des impressions, depuis l’instant où elles ont acquis toute leur force, jusqu’à celui où elles ne sont plus à peine sensibles, est à peu près égale à 0^,34 (un tiers de seconde à très peu près).

Dans le mémoire présenté à V Académie des Sciences en 1833, mémoire devenu célèbre {Essai d'une théorie générale des apparences visuelles). Plateau, dont l’œuvre devait embrasser l’étude de la persistance des impressions de la rétine, des couleurs accidentelles, de l’irradiation, des effets de la juxtaposition des couleurs et des ombres colorées (b, Plateau, disons -nous, étudie les apparences qui succèdent à la contemplation des objets et celles qui accompagnent cette contemplation même. Il a scruté les détails des lois auxquelles les phénomènes sont soumis. Leurs données sont la source d’une foule d’illusions dont elles fournissent d’autre part l'explication. Sur le principe de la persistance des impressions lumineuses est basé, par exemple, le phénakisticope : en offrant à l’œil successive-

(1) Voir l’éloge de JosEPn-ANTOiNE-FEnoiNAND Plateau par le prof. Van der Mensbruoghe, son gendre, In Annuaire de l’Acad. R. de Belgique, p. 389, 1885 et la bibliographie des ouvrages de Plateau, ibid. pp. 478-485.

VAN DUYSE.

ment un corps dessiné ou photographié dans différentes positions, il semblera exécuter un mouvement continu. Ce jouet célèbre est devenu le cinématographe.

Rappelons ici que Plateau, en étudiant les couleurs accidentelles, ces apparences qui succèdent à la contemplation suffisamment prolongée d’un objet coloré placé sur un fond convenable, a formulé les lois suivantes :

Les images succédant à la contemplation d’un objet coloré disparaissent et reparaissent alternativement. — La teinte de l’image accidentelle n’est pas toujours complémentaire ; elle dépend des

yeux de l’observateur (remarque faite par Brücke en 1868). Les

images accidentelles se produisent de la meme manière quand après la contemplation on maintient les yeux fermés par un mouchoir. La grandeur de l’image accidentelle varie avec la distance à laquelle on la projette.

Cette dernière loi, vérifiée par Scheiner en 1775, a été appliquée par Plateau à l’évaluation approchée de la distance à laquelle nous jugeons la lune.

Les couleurs accidentelles se combinent entr’elles comme les couleurs naturelles. C,est ainsi que du rouge et du bleu donnent du vert, etc.. Les couleurs accidentelles se combinent comme ces dernières entr’elles. Ainsi du rouge accidentel et du bleu réel donnent du violet, etc..

Tous les caractères des apparences visuelles qui succèdent à la contemplation d'un objet coloré, s’expliquent par le principe de réaction, énoncé par Plateau et applicable aux impressions du tact également.

A l’aide d'un appareil des plus simples. Plateau a mesuré la valeur, observé et mesm'é les lois générales de V irradiation . Les phénomènes sont dus d’après lui à une propagation de l’impression rétinienne suivant l’étendue de la rétine. Ni la diffraction de la lumière sur les bords de la pupille, ni l’aberration chromatique ou celle de sphéricité dans l’œil ne suffisent à expliquer les phénomènes. L’idée dominante aujourd’hui est que l’irradiation est due à une réfraction irrégulière dans l’œil, notamment par le fait de l'astigmatisme irrégulier (Nuel) (B.

(1) Notice nécrologique sur Plateau. Ann, d’Ocul., t. LXXXIX, p. 155, 1883.

Plateau a eu de nombreux adversaires sur le terrain de théorie ; sur le terrain des faits il n'eut jamais de contradicteurs.

La théorie de Plateau d’après laquelle les teintes et les clartés dans les images négatives sont dues à une réaction de la rétine, suivant le temps et suivant l’espace, fut combattue par Fechner, qui en tenait pour la théorie de Scheffer, dans laquelle l’apparition de la teinte complémentaire à l’endroit excité est expliquée par la fatigue rétinienne. « La théorie de Scherffer, dit Nuel à ce propos, sembla triompher définitivement, lorsque Helmholtz l’eut mise en rapport avec la théorie de Young sur les trois énergies spécifiques de l’appareil nerveux visuel.

Et cependant Plateau avait raison contre Fechner et Helmholtz ! E. Hering récemment l’a fait toucher du doigt aux plus prévenus... ».

Plateau avait voulu étudier les effets consécutifs à une excitation rétinienne très forte (1829). Il avait fixé pendant vingt secondes le disque solaire incandescent. Cette douloureuse expérience donne la mesure de son énergie. Après une cécité de plusieurs jours la vue revint, mais des scotomes et des éclairs dans le champ visuel tourmentèrent longtemps l’illustre physicien. En i842, la choroïdite allumée par la fatale expérience de 1829 aboutit à une cécité complète. Suivant la remarque de Faraday « si corporellement Plateau devait demeurer plongé dans une triste et profonde nuit, la pénétration de son esprit, devenue plus forte que jamais et secondée par le dévouement de plusieurs collaborateurs, devait le conduire aux découvertes les plus brillantes et conquérir pour la science belge une gloire immortelle. »

Les travaux de Plateau sur T équilibre des liquides soustraits à l’action de la pesanteur (1842), point de départ de ses recherches ultérieures sur les forces moléculaires (1849 à 1868) (2), ont popularisé le nom de Plateau dans le

(1) Nukl, loc. cit., p. 153.

(2) - Statique expérimentale et théorique des liquides soumis aux seules forces moléculaires. 2 vol., Gand 1873.

VAN DUYSE,

monde entier. Il a donné également la mesure de son génie dans ce domaine des hautes mathématiques, notamment dans son travail sur quelques exemples de discontinuité en analyse.

La cécité de Plateau n’imprima qu’un arrêt forcé à ses recherches de physiologie optique. Des collaborations lui permirent de voir avec les yeux de l’esprit, de reprendre la défense d’anciennes idées et d’arriver à des résultats nouveaux dans le domaine des sensations lumineuses et colorées.

En 1872, le génial aveugle publia un mémoire sur la mesure des sensations physiques et sur la loi qui lie l'intensité de ces sensations à l'intensité de la cause existante. Il y trouvait par exemple le moyen de déterminer les intensités lumineuses objectives provoquant des sensations qui sont 2, 3, 4 fois plus intenses qu'une autre.

Dans la mémoire de 1878, sur une loi de la persistance des impressions dans T œil, plateau détermine à l’aide du disque rotatif, « que le temps de constance apparente ne dépend pas d’une manière immédiate de l’intensité de l’impression, mais de la circonstance que l’impression dure assez pour être complète aux fins de provoquer un certain degré de l’excitation rétinienne «

On doit au grand expérimentateur (1877 à i883) la « bibliographie analytique des principaux phénomènes subjectifs de la vision, depuis les temps anciens jusqu’à la fin du XVIII® siècle », véritable travail de bénédictin dont on n’aurait pas cru capable un homme d’action comme l’était Plateau

En 1882, Plateau, aveugle depuis 40 ans, fit connaître les sensations visuelles subjectives éprouvées par lui : il connaissait les publications sur l’atrophie des centres optiques dans l’écorce cérébrale longtemps après la perte des yeux. Cette publication fut le chant du cygne.

(1) Comp. Nüel, loc. cit., p. 153.

(2) Ndbl, ibid,, p. 158.

HISTOIRE DE LOPHTALMOLOGIE. I39

Plateau^ Félix, fils de Joseph Plateau, né à Gand, le 16 Juin 1841, et y décédé, le 4 mars igio.

Il était docteur en sciences naturelles (1865) et docteur

spécial en sciences zoologiques de l’Université de Gand.

Après avoir enseigné les sciences naturelles à Bruges

(Athénée et Bcole normale), il fut appelé à la chaire de

zoologie et d’anatomie comparée de l’Université de Gand

( 1870), et y professa jusqu’en 1909, époque où il fut promu à l’éméritat.

Dans son œuvre scientifique considérable, on trouve des mémoires intéressants pour l’ophtalmologie comparée (V. Bibliographie).

1866. Bn étudiant la vision chez les poissons, Plateau établit par l’observation, par la théorie et par l’expérience les points suivants : i« chez tous les poissons la portion médiane de la cornée est aplatie, de sorte que le rapport entre le rayon de courbure de cette portion et l’arc de l’œil est beaucoup plus grand que chez les animaux terrestres ; cet aplatissement existe même chez ceux des poissons auxquels on a attribué la cornée la plus convexe ; 2" en conséquence de cette conformation et de la sphéricité de leur cristallin, les poissons voient dans l’air aussi bien que dans l’eau ; seulement leur distance de vision distincte est un peu plus grande dans ce dernier milieu; 3° l’œil des amphibies a une structure identique ou très analogue à celle de l’œil des poissons, d’où il résulte nettement que les amphibies possèdent également la faculté de voir avec nettete dans l’air et dans l’eau, et à peu prés à la même distance, sans que, pour passer d’un milieu à l'autre, ils doivent mettre en jeu leur pouvoir d’accommodation ; 4“ tous les Articulés terrestres, aquatiques ou amphibies, ayant la cornée aplatie et le cristallin très convexe du côté interne, jouissent aussi d’une vision nette dans les deux milieux.

1885. Les insectes distinguent -ils la forme des objets ? De l’ensemble de ses recherches sur des Diptères, des Hyménop-

VAN DUYSB.

tères, des Lépidoptères, des Odonates et des Coléoptères, Plateau déduit les conclusions suivantes :

I" Les insectes diurnes ont besoin d’une lumière assez vive et ne parviennent plus à se diriger dans une demiobscurité ; 2“ chez les insectes diurnes munis d’yeux

composés, les yeux simples offrent si peu d’utilité qu’on est en droit de les considérer comme des organes rudimentaires ; 3° les insectes pourvus d’yeux composés ne se rendent aucun compte des différences de forme existant entre deux orifices éclairés et se laissent tromper soit par les excès d’intensité lumineuse, soit par les excès apparents de surface. En résumé, ils ne distinguent pas la forme des objets ou la distinguent fort mal.

1886. Perception de la hcmière par les Myriapodes aveugles. i» Les Myriapodes chilopodes aveugles perçoivent la lumière du jour et savent choisir entre cette lumière et l’obscurité ; 2“ chez les Myriapodes chilopodes munis d’yeux et chez les chilopodes dépourvus de ces organes, il faut, en général, un temps assez long pour que ces animaux s’aperçoivent qu’ils ont passé d’une obscurité relative ou complète à la lumière du jour ; 30 la durée de cette

période latente n’est pas plus grande chez les Myriapodes aveugles que chez les Myriapodes munis d’yeux ; 4® il résulte de la lenteur avec laquelle se fait la perception, que lorsqu’un espace obscur est de faible étendue par rapport à la surface éclairée, les Myriapodes aveugles, quoique sensibles à la lumière, traversent cet espace sombre sans s’en apercevoir et ne savent plus le retrouver lorsqu’ils en ont dépassé les limites ; quand les Myriapodes chilopodes aveugles ou munis d’yeux, déposés sur le sol, s’introduisent avec empressement dans la première fente qu’ils rencontrent, cet acte n'est pas déterminé par le seul besoin de fuir la lumière ; ces animaux cherchent en même temps un milieu humide, avec lequel la plus grande partie de la surface de leur corps soit en contact direct.

1887. Revenant sur la question précédente. Plateau

HISTOIRE DE l’oPHTALMOLOGIK. I 4 1

affirme que chez les Myriapodes normalement aveugles, la perception de la lumière peut, chez les formes munies d’yeux, s’expliquer partiellement par des sensations dermatoptiques ; le toucher par les antennes supplée à l’insuffisance de la vue ; les Myriapodes munis d’organes visuels, ne perçoivent un obstacle placé sur leur route que si celuici réfléchit beaucoup de lumière blanche ou une lumière appartenant à la portion le plus réfrangible du spectre, perception probablement en partie dermatoptique ; ils ne distinguent pas la forme des objets, mais quelques-uns semblent percevoir les grands mouvements.

1888. Vision chez les chenilles. Les chenilles voient, mais elles voient mal. La distance de vision distincte est courte, généralement d’un centimètre. Elles ne perçoivent pas les mouvements des corps qui se déplacent dans leur voisinage à une distance plus grande.

Beaucoup de chenilles portent sur les premiers segments des poils tactiles qui les guident. Toutes se servent constamment de leurs antennes pour explorer la sufface du support sur lequel elles cheminent et celle des corps qu’elles rencontrent pendant leur progression.

— Rôle des ocelles frontaux chez des insectes parfaits, I. Faits acquis : i® Les insectes diurnes ailés. Hyménoptères, Diptères que l’on aveugle, soit en enduisant la totalité des yeux de couleur noire, soit en sectionnant tous les cordons nerveux optiques, puis qu’on lâche à l’air libre, s'élèvent verticalement vers le ciel à une grande hauteur, 2“ Lorsqu’on supprime l’usage des yeux composés en respectant les ocelles frontaux, les insectes (Hyménoptères, Odonates, Diptères) se comportent absolument comme si les ocelles avaient été supprimées en même temps, c’est-à-dire que, lâchés à l’air libre, ils s'élèvent aussi verticalement et que, volant dans une chambre éclairée par des fenêtres situées d’un même côté, ils offrent une fois de plus les particularités propres aux individus dont tous les yeux ont été recouverts ou incisés. Si l’on supprime l’usage des

VAN DUYSE.

ocelles frontaux seuls, en laissant les yeux composés intacts, les insectes diurnes ailés semblent ne pas s’apercevoir qu’on les a privés de certains organes sensoriels et se comportent comme des individus normaux. Chez les insectes diurnes, munis d’yeux composés, les yeux simples sont d’une utilité à peu près nulle.

II. Hypothèses plausibles. Les insectes diurnes, chez lesquels on a supprimé l’usage de tous les yeux, ont encore des perceptions dermatoptiques. Ils seraient à peu près réduits à ces dernières, lorsqu’ils n’ont plus à leur disposition que les ocelles frontaux. Les perceptions dermatoptiques seraient la cause première du vol ascendant des insectes aveuglés, lâchés à l’air libre ; les ocelles frontaux ne serviraient ni à la perception des mouvements des objets rapprochés, ni à la perception de la lumière dans des milieux relativement obscurs. Les yeux simples, qui fonctionnent déjà d’une manière imparfaite chez la plupart des Myriapodes, chez beaucoup d’ Arachnides et chez les Chenilles, auraient perdu tout usage chez la grande majorité des insectes munis d’yeux composés.

— Dans les recherches expérimentales sur la vision chez les Arthropodes, Plateau a étudié la perception des mouvements chez les insectes Hyménoptères, Diptères, Lépidoptères diurnes, Odonates, Orthoptères, Coléoptères. Elle est très développée chez beaucoup d’insectes pourvus d’yeux composés. Elle ne dépasse guère deux mètres. La perception des mouvements explique, sans vision nette des formes, pourquoi les espèces à allures un peu rapides échappent souvent à leurs ennemis, comment les Odonates chassent leur proie au vol, etc.. L’insecte muni d’yeux à facettes voit immédiatement qu’un objet bouge, mais lorsque, soit l'odorat, soit un autre sens, soit la connaissance acquise — par hérédité — de l’aspect caractéristique de certains mouvements, n’interviennent pas, la nature même de l’objet lui reste inconnu. Cet objet cessant de se déplacer, se confond aussitôt pour l’Arthropode avec l’ensemble absolument vague de tout ce qui se trouve dans son champ visuel.

HISTOIRK DE l’OPHTALMOLOGIE.

Plateau dit, à propos des Arthropodes à yeux simples, qu’ils circulent assez adroitement, pourvoient à leur subsistance et représentent parfois des allures telles, qu’un observateur superficiel les croirait doués d’une bonne vue. Ils ont pour cela 1“ la perception de la lumière qui fait reconnaître l’existence de corps éclairés à surface réfléchissante un peu grande et qui permet souvent à l’animal de se détourner à temps ; 2“ la perception des mouvements qui rend possible la poursuite ou la capture d’une proie ; 3“ l’emploi incessant d’organes tactiles explorateurs.

Les yeux composés des insectes sont inférieurs aux yeux des vertébrés : avec eux l’insecte utilise les impressions d’ensemble, les impressions tactiles et olfactives. Ainsi chez l’insecte volant, lorsque son mode d’alimentation exige qu’il visite certaines fleurs, il se porte vers celles-ci tantôt avec sûreté, en se laissant guider par des sensations olfactives seules, si son odorat est très développé, tantôt au hasard, si cet odorat est relativement obtus. Incapable de distinguer par les formes les fleurs différentes, mais de même couleur, il se précipite vers les taches colorées que constituent pour lui les corolles ou les inflorescences, tournoie, hésite et ne se décide que lorsque la distance, devenue assez faible, lui permet de constater par l’odeur s’il a trouvé ou non ce qu'il cherchait.

1899. A propos de la vision chez l' Anthridium Manicatum ( L.), im apien. Plateau avance que, pareil à ses congénères, cet insecte voit mieux au vol qu’au repos, attendu que pendant le vol l’image des objets immobiles se déplace par rapport à l’œil. L’insecte commet d’autre part une série d’erreurs, accumulées en un temps relativement court, ce qui montre combien il faut se défier des assertions formulées à la légère sur la parfaite netteté de la vision des Hyménoptères .

1900. Ü attraction des insectes par les étoffes colorées et les objets brillants. Les expériences établissent que : i® d’une façon générale, les étoffes vivement colorées attirent si peu

VAN DUYSE.

les insectes^ qu il est impossible de déduire, des résultats d’expériences suivies, un argument en faveur de l'attraction de ces animaux par les couleurs des fleurs ; 2" les étoffes colorées suspendues au voisinage de fleurs masquées par des feuilles n’attirent pas plus les insectes que lorsqu’elles sont placées à proximité de fleurs découvertes ; 3® les objets brillants à éclat métallique ont une action attractive un peu plus grande : la quantité de lumière réfléchie par eux est plus forte que celle des étoffes ; 4" des fleurs réputées sans odeur (fleurs de Dahlia) ont une odeur réelle facile à déceler et attirant les Lépidoptères.