ADMINISTRATION DES DOSES

Messieurs ,

Nous avons aujourd'hui à indiquer les doses auxquelles tout médicament doit être administré — leur nwde d^administratian — les circonstances les plus favorables k leur action curaHve — les règles à suivre pour la répétition des médica ments. Retenez bien ceci^ c'est^que ni les doses fortes^ ni les doses faibles ne conviennent d'une manière absolue. La matière médicale nous fournit des indices précieux et importants, mais pas de lois.

Quand un médicament parait en correspondance parfaite avec la maladie^ la dose peut être aussi faible que possible. Cependant il existe des cas où un onédicament parfaitement homœopathique est exigé à une dose aUopalhique ordinaire. Quant au degré de dpiamisation qu'il convient de lui donner , il variera suivant une foule de circonstances.

Pour ce qui est du mode d^ administration^ il est de règle :

i* De n'administrer qu'une seule substance à la fois. De cette manière on n'a pas à redouter qu'en mélangeant plusieurs médicaments ensemble, leurs effets soient neutralisés

les uns par les autres, ce qui arrive si souvent en allopathie pour la médecine ordinaire.

Il n'y a que dans des cas très^iares de maladies chroniques invétérées <)ul fie sont p&$ Sujettes à des changements notables, et dont quelques symptômes fondamentaux sont i)ermanents^ qu'on peut, dit Hahnemann^ alterner quelquefois avec succès deux remèdes presque également homœopathiquM. (OrgatiOn^ 4» éâitM § iHà.)

Le deuxième précepte est de faire prendre les médicaments soit par ingestion^ soit par olfaction. Tout en reconnaissant ces deux modes et surtout le premier comme préférables, il est des cas^ rares il est vrai, où Ton ne peut pas toujours y recourir, et alors, il est bon de savoir que Ton pourrait les donner soit en lavement^ Soit en injections^ soit en employant la méthode endermique, frictions, fomen- M\xm 8t AUtreë) bains entiers ou partiels.

HêknemuMi lui-même dans tes premiers temps, îecom« miÊiXïûBltl'tMgetàtteme do plusieurs substances, telles que cmium îMcuiatum pour led indurations, Tapplication d*un mtreeaii de papier imbibé de teinture d'opium sur la région éplgastrique^ laissé Jusqu'à ce qu'il fût sec. Il parle même de la guérisOA hdmœopathique de h gale par Tusage externe du soufre et du foie de soufre,^ enfln de l'utilité dans eeHaiues eiroonstances, du traitemetit local du cancer de lA fiice par i'arsêkic.

Il t& Jusqu'à déclarer que toute partie du cœps qui pos* SM« la êenJêduimeher^ est susceptible de recevoir l'impre»- Hen des tnédicammts ei de la propager aux autres parties, pftrtlôuiiëtemont la bouche, la hngue^ Vestomaty Vintérieur .du n€2, les poumons^ les parties du corps les plus sensibles^ les organes pênitaHX^ le vyeMm, les parties dépouillées de iwr épidetvfie, la surfHcé ete» plaies et des blessures.

Mus tard) après la création de la théorie de lapsore^ Hah" mmémn détsndll toute application externe, regardant les

manifeisiattons extérieures comme des symptômes réactiorw mis ou de guérison, tandis qu'elles ne doivent être considérées que comme le baromitre de la marche de lamalqdîe. Il ne flt exception que pour le traitement externe de la sycose^ en permettant, dans les cas les plus invétérés et les pluâ graves de cette maladie, de toucher une ou deux fois par jour les plus gros' fiscs avec de la teinture de thuia. (Malad. chroniq., t. I, p. 119.)*

C'est approuver implicitement l'emploi du calomel à l'extérieur sur les chancres indurés surtout, J'ai pour habitude, concurremment avec le traitement interne, de faire soupoudrer matin et soir les parties contaminées avec une première trituration de solub. hah. au dixième et en fort , peu de temps raffeclion cède.

De même dans certaines maladies, les ophthalmies, par exemple, je fais souvent laveries yeux avec le médicament, le même que je donne à l'intérieur. En agissant ainsi, je ne fais que me conformer aux préceptes donnés par Hdhnemann, lequel conseille de donner non-seulement le médicament à rintcrieur, mais de ne pas négliger les ressources que la méthode endermique peut offrir.

a On accroît beaucoup encore, dit-il, les effets salutaires du médicament approprié à la maladie, lorsque non content d^en mettre la dissolution aqueuse en contact avec les nerfs de la bouche et du canal alimentaire, on remploie simultanément en frictions à l'extérieur, sur un seul point du corps ou sur plusieurs^ en choisissant ceux qui sont le plus exempts de symptômes morbides, par exemple, un bras, une jajnbe, une cuisse. On peut aussi varier les membres qu'on frictionne ainsi. Administrés de cetlé manière, les médicaments homéopathiques font beaucoup plus de bien^ dans les maladies chroniques, et procurent bien plus vite la guérison que quand on se borne à les faire avaler. Ce mode d'emploi, dont j'ai très-souvent

constaté les bons effets, c'est-à-dire celui par frictions à la peauj explique les cas singuliers, quoique rares, où des sujets, atteints de maladies chroniques, n'ont eu pour guérir'rapidement, qu'à prendre un petit nombre de bains dans des eaux minérales dont les principes constituants étaient en harmonie àyec leur mal, pourvu toutefois que leur peau fût saine. La ftiction^ ajoute-t-il, s'exécute au moyen de la mainf avec une petite quantité de dissolution ; on continue de frotter Jusqu'à ce que la peau soit sèche. Ici encore, il faut commencer par secouer cinq ou six fois le flacon qui contient la liqueur. Il est souvent convenable, dans le traitement des maladies chroniques, de donner le médicament, comme aussi de faire la fiction le soir^ peu avant que le malade se mette au lit; on a moins à craindre alors que le matin, de voir Vaction du remède troublée par un accident quelconque. » (T. I, Préface des maladies chroniques, p. VI, vu. vm.)

C'est ainsi que tous les agents médicamenteux appliqués sur la peaUj soit sous forme de véskatoires, de pommades ou sous toute autre forme, sont absorbés et guérissent les affections qui leur sont semblables. Dans ces différentes fnanières âkogir, Vaction médicamenteuse ayant lieu par absorption^ cette absorption, comme vous le savez, s effectue par la perméabilité des tissus ; ils sont transportés dans toute TécoDomie par les vaisseaux veineux ^ artériels^ chylifères et lymphatiques. Cette perméabilité des tissus s'effectue en vertu de deux forces particulières, dont l'une est la capillarité et l'autre est Yetidosmose, qui est une force intimement liée avec les phénomèmes capillaires, mais qui semble différer en quelques points d'après les nombreuses expériences de M. DutrocheL

Plusieurs circonstances peuvent influer sur la rapidité et la quantité de l'absorption.

En première ligne sont la nature des tissus et la nature des liquides.

Pour les premiers, on a cherché & comparer la force abiorbante des différents tissus. Ainsi, Ton sait déjà que c'est dans les cellules aériennes du poumon que V absorption se fait avec le plus de rapidité. Il suffit, comme dans certaines professions, d'être exposé un temps plus ou moins long aux émanations délétères pour courir des dangers souvent irrémédiables.

Ne voiti-on pas tous les Jours, X organisme profondément modifié et quelquefois même des maladies être engendrées^ parce qu'on sera resté un certain temps dans un appartement où il y avait dégagement et expansion continuels de principes odorants.

Ce qui donna à Hahnemann l'idée de faire prendre les médicaments par olfaction, moyen qui quelquefois procure une certaine amélioration, mais passagère. On peut s'en servir dans le cours d'une maladie, pour anéantir certaines aggravations médicamenteuses ; ou bien encore à titre de palliatifs chez des personnes atteintes d'affections incura» hUs. Chez les enfants, il nous a rendu souvent d'immenses services, car, de même que certains individus, ils jouissent d'une telle impressionnabilité qu'un rien les éprouve, en bien ou en mal.

Ce qui fait aussi ({\x' Hahnemann a tant préconisé Volfaction, c'est que les apothicaires étaient ses ennemis ^urés et que, par ce procédé, il cherchait & émanciper le médecin, la loi ne pouvant pas défendre de faire flairer des médicaments aux malades. « Il ne dépend que du médecin homœopathiste de se passer do l'apothicaire, dit Hahnemaun, pour opérer ses guérisons. »

Nous savons que l'absorption est également très-prompte à la surface des membranes séreuses ; qu'elle Test beaucoup moins par les membranes muqueuses, et notamment par celle qui tapisse la vessie, que la peau s'oppose davantage à l'absorption des médicaments.

Quant à rinfinsnce de la nature des médicaments sur leur absorption ) on peut dire d'une manière générale, que plus ils sont soluhles et étendus, plus leurs particules pénètrent facilement dans le torrent de la circulation, et vont agir directement sur les différents organes. C'est pourquoi les substances qui ne sont pas miscibles avec le sang sont absorbées très-difûcilement, lors même qu'elles sont à Tétât Uquide. Ainsi y de r/im/e injectée dans la cavité péritonéale d'un chien s'y retrouve plusieurs jours après sans avoir sensiblement diminué de volume, tandis que Veau y disparaît au bout de quelques minutes.

M. Magendie avait constaté, en effet, que, quand on injecte de Vhuile dans les veines, elle s'arrête dans les vaisseaux capillaires, les obstrue, et y empêche la drculatian. Dans ce cas, que penser de toutes les prépaiatUms grasses qui sont à Tordre du jour, comme Vhuile de foie de morue, Vhuile de licin, etc.

Au risque de paraître peu orthodoxe aux yeux de mes confrères, en homœopathie, je dois, messieurs, vous faire connaître toute mapensée àTégard de làméthodeendermique. Je vous ai déjà dit, en parlant des médicaments, qu'ils pouvaient agir primitivement d'une manière'' locale ou gé* nérale. Que leur action étant immédiate, les modifications qu'ils apportaient dans l'organisme étaient en raison de leurs propriétés intimes ou dynamiques.

En employant la méthode endermiqve, il peut arriver que certaines substances ne produisent que des effets locaux insignifiants. Tandis que les phénomènes généraux peuvent , être des plus manifestes. Ainsi, qu'on applique un sel de morphine sur la peau, tandis que son action locale et chimique, pour ainsi dire, ne pourra pas être rigoureusement appréciée, son action générale deviendra, au contraire, patente par ses effets physiologiques et pathologiques qui peuvent être des plus violents et même mortels^

Tandis qu'il est d'autres substances qui Jouissent des propriétés de déterminer dans un temps relativement fort court, et localement, des ehangemenU €himiqu$$ appr^ekk' blés, véritable désc^ganisation, sans que le retentiêg^ment §ér néral soit bien grand. Ainsi, par exemple :

Zn faisant agir un alcali concentré ou un caustique quel^ conque sur la peau , dans le but de détruire primptmiHt quelques excroissances ou productions cornées» se pro' mettant d'agir plus tard, ou mieux concurremment, avec des médicaments appropriés, de manière h obtenir une guérison plus sûre et plus durable, les phénomènes généraux passent souvent inaperçus.

Il faut savoir aussi, messieurs, qu'à Taide de cas m^y^vt^ violents ot désorganisateurs , vous ne faitei disparaître les 8}/mptôme8 ou les nuinifestations morbides que pour un t^mps plus Gu moins long, qu'en un mot, vous ne faites que de la palliation. Mais je dois vous l'avouer, il est de ces Ois exceptionnels où nous devons y recourir, et sommes^nous véritablement bien coupables, quand après avoir édifié nos malades sur les suites d'un pareil traitement, se riant des conséquences que nous leur faisons entrevoir, ils sollicitent encore de nous ces mêmes moyens que nou$ réprouvons^ surtout après leur avoir fait comprendre que ]a durée de leur existence et leur existence même, dépen^ dait du traitement qu'ils vont suivre; quand, peu SOU^ cieux de l'avenir, oublieux du passé, ils ne voient quf le présent II est certainement de notre devoir et de imtr^ dignité de résister à leur prière;^, mais eniin, il Caut les guérir p alors, que faire? I) m vous sera permis de céder à leurs instances, que quand on aiira obtenu d'eux la promesse de se soumettre le temps nécessaire A un traUemenl intern£ que vous leur Hère;; suivre.

Kn cas de refus de leur part, il n'y a pas h hésiter, par intérêt pour la doctrine que vous défend^ ^t

pour vons^méme , vous devrez leur refuser vos soins.

Tous ne sauriez croire, messieurs, combien les malades, en général, sont injustes à notre égard ; il ne se passe pas de Jours sans qu'on ne vienne nous prier de donner nos soins à des personnes qui, après avoir épuisé , en pure perte, les traitements de Tancienne médecine pendant des mois et même des armées entières^ exigent que nous les guérissions en quelques jours. Appelé, dernièrement encore, près la femme d'un ambassadeur étranger, qu'on me dit être entièrement paralysée, la première question q^u'on m'adressa, fut celle-ci : « Pensez-vous, docteur, qu'elle sera rétablie avant huit jours. » Et notez qu'elle était entre les mains de l'allopathie depuis plus de quatorze mois, (par suite d'une complication de symptômes extrêmement variés et inquiétants tout à la fois). Je me suis contenté de hausser les épaules, de prendre mon chapeau, et j'allais me retirer, quand le mari insista pour que je donnasse des soins à sa femme tout le temps que je le jugerais nécessaire. Quelques jours s'étaient à peine écoulés, qu'un dés amis de la famille vint m'apprendre que, non-seulement on ne suivait pas à la lettre mes prescriptions, mais encore^ qu'on droguait la malade en dehors de moi. Dans ces cas, sans pitié, sans compassion aucune pour de pareils malades, je les abandonne à leur malheureux sort.

Ce qui rend les malades aussi exigeants, c'est Vhabihide qu'ils ont contractée, en. allopathie, de se prescrire et de s'administrer eux-mêmes, à tort et à travers, des médicaments sans savoir s'ils leur sont opportuns. Le goût prononcé qu'ils ont pour la médecine, leur donne toute espèce de fantaisie de se soigner à leur manière. Si^ par l'influence d'une médication quelconque et dont ils^ne se rendent aucun compte, une amélioration sensible s'en suit, ils se croient aussitôt guéris, mais de nouvelles et

oontinuelles rechutes viennent bientôt les désabuser et leur apprendre qu'ils se sont trop pressés. Puis enfin, à force de s'être traités et guéris souvent, les malades arrivent à ne plus pouvoir être traités ni guéris par personne^ tant à cause d'une détérioration de Torganisme qu'à cause des accidents produits par un mauvais traitement, c'està-dire par remploi intempestif, incomplet, irrégulier et InsufQsant de médicaments souvent violents. Le découragement s'ensuit, et alors, au lieu de s'en rapporter à leur médecin, ils vont en consulter plusieurs^ mélangeant, alternanê, combinant les prescriptions de chaque médecin au gré de leurs caprkes. Arrive enfin le moment où, négligeant les derniers conseils des hommes de l'art, ils ne rougissent pas de s'abandonner à Yignorance effrontée et au plus méprisable charlatanisme, bien heureux quand ils n'en deviennent pas les victimes. Ce n'est pas chose facile, messieurs, que de vaincre YitiexactUude et YindocUité de certains malades, de leur faire suivre vos conseils, surtout quand ils sont sous la domination et la fascination d'un charlatan. Mais la mission, la tâche pour ainsi dire sacrée du vrai médecin, de l'interprète de ce sacerdoce bienfaisant et charitable sur cette terre, c'est de soutenir par tous les moyens possibles, les attributs de moralité de sa profession et d'obéir aux nobles impulsions instinctives de son devoir.

Parlons maintenant de l'administration des médicaments à fintérieur.

n est d'usage de donner nos médicaments sous une des formes suivantes :

i"" A l'état de teinture mère.

2^ A l'état de triturations.

3* A l'état de dilutions.

4« A l'état de globules imprégnés du principe médicamenteux. On peut les donner secs, soit en les mettant sur la

langue de son malade, soit en lui confiant un tube rempli de globules avec la recommandation d'en prendre un certain nombre par jour. Ou bien, on peut les mélanger avec un peu dû sucre de lait, ou les faire dissoudre dans une certaine quantité d'eau, de manière à pouvoir en prendre une cuillerée ou deux pendant plusieurs Jours de suite.

Gomme quantité de ynéMcaments : les uns emploient de 1 à 10, 20 globules et même plus, imprégnés soit avec la teinture mère, ce que j'ordonne souvent, soit aveo les dilutions de la première à la trentième. Beaucoup de praticiens môme, ne comptent jamais les globules^ soit qu'ils doivent être pris en une seule fois ou ôtre mis dans de Teau ; pour mon propre compte, je vous avoue que je n'y attache aucune importance, n'ayant remarqué aucune différence d'action dans cette manière dilTérente d'agir.

Les autres ont recours de préférence, soit à la teitUure mère, soit aux dilutions à la dose de une à plusieurs gouttes, et je suis de ce nombre; on fait ajouter, ea général, autant de cuillerées d'eau qu'il y a de gouttes.

Quelques praticiens ont la fâcheuse habitude d'ajouter à la dissolution, soit de Veau-de-vie, soit du rhum ordinaire, je blâme fortement cette manière de faire, pour deux raisons :

La première, parce que, quelque minime que soit Vaction des alcooliques, elle n'en existe pas moins, pouvant être utile dans un cas, funeste dans un autre. J'ai toujours présentes à la mémoire trois observations bien caractéristiques : toutes trois ont trait à trois malades affectés de maladies différentes et soignés par des confrères homœopatiques, lorsque je fus appelé en dernier ressort, en consultation.

Dans le premier cas, il s'agissait d'une jeune fille de seize ans, helle comme les amours, qui paraissait avoir tous les signes d'une phthysie commençante, je dis qui paraissait

avoir j car, elle ne se doute pas, aujourd'hui, qu'elle a dû échapper à un si grand danger.

Son médecin lui don.nait donc, sur la recommandation d'Hahnemann lui-même, ses médicaments additionnés d'alcooliques, sous rinfluence desquels des hémonagies abondantes survenaient, et pour m'assurer qu'elles étaient bien dues à ces alcooliques, car moi-môme, à ce moment, j'étais imbu des mêmes idées, faisant toujours ajouter aux potions une certaine quantité d'alcool, ce qui, d'après Hahnemann, empêchait Teau de se corrompre, et pour m'assurer, dis-je, du malheureux effet de ces akooliques, je répétai moi-même à dessein Texpérience, et chaque fois les mômes phénomènes se produisirent.

Dans le deuxième cas, il s'agissait d'un apoplectique, M. M., maire d'Orléans et député, lequel, soigné par un autre bomœopathe, prenait ces mêmes alcooliques, et alors, un délire quelquefois furieux s'en suivait, je suspendis ces alcooliques et l'effet cessa, je les repris plus tard et le délire revint. Je répétai aussi ces expériences plusieurs fois, et mon attente ne fut malheureusement pas trompée. Du reste, il guérit parfaitement.

Dans le troisième cas^ il s'agissait d'un pneumonique rue de Navarin, 20, lequel, sous l'influence de cette eau-de-vîe rendait du sang en bien plus grande abondance qu'il n'en aurait rendu sans cela, l'ayant soumis aux mêmes expériences que les précédents.

La deuxième raison, c'est qu'il peut y avoir des médicaments qui soient contrariés dans leur action par la présence de Tacool, du reste, je ne sache pas que le docteur Gastier ait jamais employé des potions fort alcoolisées.

Il m'arrive très-souvent, quand je veux avoir une action un peu forte et que je suis obligé d'envoyer le médicament dans une lettre, de prescrire plusieurs gouttes de teinture mère, d'y ajouter la quantité de sucre de lait suf-

usante pour absorber le liquide, et de triturer jusqu'à éi^aporation du liquide.

Quoique nous ne soyons pas encore parfaitement flxés sur le choix du degré d'atténuation auquel on doit administrer un médicament, il résulte des observations individuelles et Texpérience est venue les confirmer, que dans les maladies aiguës, en raison des brusques changements dans rharmonie vitale, en raison de ces effets perturbateurs qui peuvent amener une destruction plus ou moins prompte de l'organisme, il était préférable de se rapprocher de l'unité. Il est de remarque, en effet, que, dans ces cas, le médicament a une action curative, d'autant plus certaine qu'on remploie à une dose plus rapprochée de celle à laquelle on le donne pour avoir des effets pathogénétiques. Gela est si vrai, que si on n'arrive pas à opposer rapidement une barrière proportionnelle en puissance kls. maladie, par àe basses dynamisations et des doses un peu fortes, on court le risque d'assister à la marche de plus en plus envahissante du principe morbide, tandis qu'il nous est donné avec des médicaments appropriés et un peu forts, non pas de nous joindre, de nous unir à la maladie, encore moins de nous substituer à elle, puisqu'elle ne cesse d'exister, mais bien de nous emparer des parties de l'organisme qu'elle a respectées, d'envahir les points non contaminés. La maladie n'ayant plus de dévelopjyement possible, puisqu'il n'y a plus de terrain pour elle, propre à son envahissement, nous la forçons par le fait d'arrêter là ses progrès en face du nouvel élément médicamenteux qui ne serait pas moins destructif que le principe morbide, si on le donnait à de trop fortes doses, mais qui cesse d'être gravement offensif, d'abord, parce qu'on connaît sa sphère d'action ; en second lieu, parce qu'il est donné à doses raisonnables et 7ion meurtrières. Nous y reviendrons en traitant de la loi des semblables!

La teinture mère, pure ou étendue d'eau, doit être aussi

employée de préférence chez les sujets doués d'une semibilité obtuse.

Quand, dans une affection franchement aiguè, vous ne réussissez pas avec des basses dynamisatiom, vous devez toujours soupçonner une affection chronique sur laquelle est entée V affection aiguë pour laquelle vous êtes appelé à donner vos soins. Et alors, dam ces cas, comme dans les affections purement chroniqu/s, Texpérience semble avoir prouvé que le degré d'atténuation le plus convenable était au-dessus de la première et même de la troisième, son action pénétrant Torganisme d'une manière plus lente, plusprofonde, plus continue et par conséquent plus durable. Et co n'est qu'après avoir ainsi modifié l'organisme qu'on peut agir avec plus de sécurité, en donnant des doses plus fortes et plus actives.

Tous ces phénomènes moléculaires qui se passent au sein de l'économie sont tellement mystérieux, que l'esprit liumain, sans les résultats dont il est frappe, les rejetterait dans le règne des chimères. Mais comme ce sont des vé-. rites pratiques, on est obligé pour les reconnaître et les avouer, d'eli référer à l'expérimentation clinique.

A défaut de règle fixe, invariable pour le dosage et l'administration des médicaments, ce qui serait impossible avec les variétés de malades et de maladies, le devoir et la mission de tout médecin sont d'en appeler à son inspiration, à son expérience personnelle, à son génie médical. Tout médecin doit savoir se rendre compte, non-seulement de ce qu'il observe, mais de la valeur des moyens qu'il emploie, car il est à lui-même son censeur et majuge.

De tous les modes d'administration des médicaments homœopathiques, celui à l'état de globules est en général préféré. Pour mon compte, quoiqu'élevé dans ces principes, je dois vous avouer que, sans aucun scrupule, je me suis vu très-souvent obligé d'enfreindre cet usage assez géaé-

ralement accepté, et grâce à cet écart, j'ai obtenu des guimons promptes et éclatantes. Succès qui m'avaient été refusés par les globules employés à des dilutions élevées.

Comme je vous disais, la question du mode d'administration et de la répétition des doses est ce qui nous préoccupe le plus et ce qui nous divise toujours parles longues controverses qu'elle entraîne. Chacun se croyant plus puissant par la profondeur et l'élévation de la pensée, veut avoir raison. Je ne demande ni que vous répondiez à mes opinions, ni que vous les accueilliez. Je vous expose les faits tels que je les conçois. Libre à vous de les accepter ou de les récuser.

Depuis cinq ans, je me suis livré exclusivement à la question des doses, et j'avoue que plus je gagne en expérience, plus mon jugement vient conflrmer ces nouvelles données.

J'ai vu une infinité de malades ne rien ressentir des trentièmes et même des premières, et guérir parfaitement "avec quelques gouttes de tei7itiire mère. De même, j'ai vu des teintures, non-seulement ne rien produire, mais amener une aggravation, ce qui me forçait de suspendre la médication et de recourir h d'autres agents. Ceci vous prouve qu'il ne faut pas être exclusif; et je dois Ma vérité, de dire que j'ai vu de mes clients qui, initiés un tant soit peu à notre doctrine, me nommaient le médicament que je leur mettais sur la langue (qiioiqu'à une dîlniion élevée), par les effets qu'ils ressentaient.

Certains praticiens, et en particulier mon vénérable maître M. le docteur Gastier, se sont toujours crus obligés, d'après le conseil qu'en donnait Hahnemann, d'administrer le moiUcament en une seule fois. Je ne partage pas cette manière de faire, et, pour pouvoir répéter le médicament, je m'appuie sur ce raisonnement. De même qu'à Yétat physiologique, vous n'avez pas toujours l'estomac dis-

posé à recevoir les aliments que vous lui adressez, en un mot, de môme que \o\ve état physiologique çeut changer, varier au point de ne pas établir de règles fixes, de même, à Yétat pathologique, nous devons faire valoir les mêmes considérations. SI j'étais convaincu que la première dose que Je donnerais, soit adressée dans un moment opportun, et qu'elle ait trouve Téconomie prête à la recevoir, Je ni^en tîetidrais peut-être là, mais tout nous indique le contraire, et Vinsucch qu*ont certains praticiens ne vient peut-ôlre que de ce qu'ils s'acharnent toujours à ne donner qu*une dose d'un médicament à la fois.

En agir ainsi, c'est s*exposer à apporter un retard préjudieiùble à la guérison des maladies. Et pourquoi cette perte de temps, puisque nous pouvons et devons même faire autrement; et que les partisans d'une seule dose n*aillent pas me faire valoir la sphère d'action qu*a à parcourir la première dose avant de recourir h une autre; du moment où c'est le même médicament que vous répétez, V action ne tient pas à la simple dose, mais bien au / rincipe médicamen'téux qu'elle renferme.

Pour les maladies aiguës comme pour les maladies chrO' niques, voici, du reste, ma règle de conduite.

tJn médicament étant donné, j'attends qu'il y ait ou amélioration, ou aggravation, ou changement dans Tensemble des symptômes.

Dans le premier cas, je reste oisif et yattends : si Vaméliorûtion ne continue pas, je fais, en général, répétei^le même médicament; pour les maladies aiguës, ce sera, ou toutes les cinq minutes, ou toutes les heures, ou toutes les deux ou quatre heures, ou matin et soir, suivant la gravité du cas. Dans le choléra, par cxtmple : non-seulement la répétition de la dose du médicament a été très- utile, mais ce qui a été regardé comme indispensable, c'est le prompt changement des médicaments tous les cinq, dix ou quinze

minutes, selon la marche et Turgence des symptAmes.

Toutes les fois que le premier, ou le deuxième, ou le troir: sième médicament n'aura pas enrayé les symptômes les plus inquiétants, recourez alors à un autre et ainsi de suite, jusqu'à ce que vous soyez arrivé à détruire, s^mplô' mes par symptômes, la maladie, espèce de démolition patiuh logique. (Passez-moi l'expression.)

Pour les affections chroniques, comme le danger peut être plus sérieux, plus réel, mais moins pressant et moins vif, la répétition peut se faire à de plus longs intervalles. Une fois le médicament donné, si Vamélioration ne se soutient pas, je donne un nouveau médicament, soit tous les quatre ou huit jours et, je le répète, plusieurs jours de suite, ma* tin et soir. Vous retirerez les plus grands avantages de ce mode d'administration, lorsque vous aurez à traiter de ces maladies chroniques où il y a une telle confusion de symptômes et de sensations diverses, quMl vous serait difficile de dire quel organe ou quel système oi^nique est plus souffrant qu'un autre.

Devant une détérioration aussi générale, aussi profonde et aussi avancée, il faut savoir agir, sinon rapidement, du moins promptemeni et d'une fnanière continue.

Quoique vous n'ayez pas beaucoup à craindre les aggravations aux doses faibles où vous les donnez, il peut arriver, cependant, qu'une aggravation médicamenteuse vous donn&t quelqu'inquiétude, ce qui m'est arrivé quelquefois encore, ne tardant pas à disparaître; dans ces cas d'exacerbation, vous pouvez, soit anéter les effets par des antidotes, et alors l'amélioration ne tarde pas à avoir lieu, soit attendre, si vous préférez laisser parcourir au médicament toutes ses phases, dernier moyen auquel on doit recourir souvent quand on se trouve en présence d'affec' tions aiguës fort orageuses, où la vitalité peut se trouver do plus en plus étouifée. lApmssance ou force morbide agis-

sant sans cesse et d'une manière rapide et violente, finirait par envahir ainsi tous les élémefUs organiqueg les uns après les autres , si on ne lui adressait pas les secourt frampts et fréquents, suivant la gravité des symptômes.

Si la maladie ne change pas de caractère, il ne faut Jamais se presser de changer de médicamerUs, seulement, en raison de VintensUé des symptômes, vous devrez donner des doses un peu plus fortes, de manière à couvrir aussi parfaitement que possible les symptômes existants. Si, au contraire, les symptômes viennent à varier, le médicament doit varier à son tour.

En général, dans les maladies à principes invétérés avec productions anormales, cancer^ croûtes, vésicules, tubercu^ les. J'insiste sur le remède jusqu'à une certaine saturation. Gomme par la force de l'habitude Torganisme peut perdre son impressionabilité. Je suspends alors le médicament que j'appellerai un médicament de fond, c'estpà-dire qui répond, non-seulement aui symptômes existants, mais encore au vice constitutionnel du sujet, et je donne un médicament in* tercurreni ou de passage, c'est-à-dire un médicament qui, quoique homoBopathique, n'est que de très-courte durée. (On rappelle encore médicament apsorique.)

Hahnemann, le premier qui, dans les premières éditions de son Organon, défendait de donner plus d'une dose à la fois, conseilla, vers la fin de sa pratique, de les répéter, regardant cette répétition des doses comme une condition de guérison : « Dans les maladies chroniques, dit-il, j'ai trouvé que le mieux était de faire prendre les doses d'une dissolution médicamenteuse, par exemple : une cuillerée à des intervalles qui ne dépassent jamais deux jours, et communément de les administrer tous les jours, n Doctrine et traitement des maladies chroniques. <2*édit., Paris, i840, 1. 1. Préfoce, p. 4.)

Hahnemann regardait, comme terme de la durée (Faction

du rmède, répoque à laquelle Vamélio^aHan sfarrêtait.

Bref, la fréquence de la répétition doit toujours être en rofpêrt avec Vintensité des phénomènes morbides, plus la marche d'une maladie (dite aiguë) sera prompte, plus il y aura lieu de réJp^r^lesmédicamentsJusqu'àproductlon d'un effet bien maiîipsêîe^ et ce n'est que lorsque cette acHan cesse de se manifester, qu'on doit ou suspendre l'administration du médicament, ou passer à un autre. Plus sa marche sera lente (maladie chronique), moins on devra r^^ter les médi« muMota. Notre but en répétant les doses, t'est de rendre l'impression duraifle et continue^ afln de conserver l'organisme •ouffrant dans des conditions IhVorables à la guérison.

Maintenant que nous sommes bien fixés sur la répéHHân des éùses^ devons-nous administrer les mêmes atténuation^

8ur ce point il n'y a pas et il ne peut y avoir de règle fênérale^ c'est à chacun de nous, suivant son expérience et «on^l, d'en déterminer le ^ftoixqul est sous la dépendanct da malaie et de la maJaâie. Ainsi dans les affeeHons aiguës^ vou« pouvez, commençant par une tetjiture mère, monter ainsi jusqu'à la sixième et même la douzikne df/ufion; commençant au contraire par une haute dilution dans levaffections aiguës ou chroniques, vous deve2 descendre à une basse si la première ne fait rien, etc.

Régie générale, changez toujours d*atténuûHon si la précédente ne se manifeste par aucun phénomène j car, inutUe-- «enlvoue insisteriez en donnant la même^ c'est qu'elle ne répond pas à \9i puissance morMde; choisissez alors une plus forteprépûtation qui en venant modifier rorganistne puisse tinon surpasser en^ttissam^raffection naturelle, du moins lui être égale, car, len effets pour être réels, évidents, ne doivent jamais être identiques à «t^-m^es, c'est-à-dire que Vorgauisme étant sous le pofAs de Vaffeetion morbide qui rétouffe, a besoin pour échapper à une perte Imminente, fuelea phénomènes arli&clelB produits par ha médica-

ment so!ent répétés à doses plm fortes en raison de la gra- Tité de la maladie.

n peut arriver maintenant que dans le cours d'une maladie soit aiguë y soit chronique, nous soyons obligés d'employer des médicafnents dits adjuvants, c'est ce qu'on appelle alterner la médication; ainsi je suppose que pour une affec*lion soit aigni^ soit chrortiqneyou^ ayez donné un m/dfeament psorique lequel vous paraissait couvrir aussi exacte* ment que possible les symptômes existants, et que tous n*en obteniez qu'un mince résultat^ de detix choses Fune: ou il ne répond pas à la maladie, ou y répondant ^ïl est un oubU, une lacune qu'il faut combler^ un obstacle qu'il faut sur- .monter, et comment y arriver.? en donnant un adjuvant, lequel, répondant à Tune des indications principales, a une action propre, se rapprochant beaucoup de celle du premier médicament, mais sans lui correspondre précisément ni avoir par conséquent une action identique avec elle. Tm^ detw: semblent converjfer vers une même fin, le deuxième venant compléter le premier. Ces cas sont rares, Messieurs, où il est permis d'alterner Tun avec l'autre des deux médicaments.

Si jamais une maladie traitée homœopatbiquement ne peut guérir à moins que le médicament employé ne soit en parfaite correspondance avec la maladie elle-même, gardez-vous bien de croire que vos succ^^s dépendent invariablement du mode d* administration qui rend le médicament plus ou moins susceptible de s'approprier à Torganisme.

Tous ces différents modes d'administration ont une valeur relative, aucun d'eux ne doit être accepté exclusivement, aucun ne doit être repoussé d'une manière exclusi- ^ve. Ainsi chez certains malades, V action primitive ou SiCii\e des médicaments va se déployer pendant des semaines entières; chez d'autres au contraire, elle s'épuisera aussitôt. La sensibilité et Yimpressionnabiliié des maladies varient telle-

ment, la vitattU^ en un mot, est tellement HffirenU cbez chacun d'eux, l9i fuissatèce morbide offre tant de degré» qu'il est impastible d'établir une règle fixe.

Peut-être arriverons-nous un jour à mieux préciser le$ ea$ qui réclament une préparation à un autre, mais en attendant, laissons toute exagération de c6té; chaque praticien, fort de son devoir et de son expérience, réglera m conduite sur la marche et la tendance des maladies.

Ilaintenant que vous connaissez nos médicaments et la manière de s'en servir, nous verrons dans la prochaine séance ce qu'on doit entendre par loi de