II. Articulations sacro-iliaques

Chacune d'elles se compose :

i<» De sur/accs articulaires, dont la forme rappelle celle du pavillon de roreille et qu'on appelle, pour ce motif, auriculaires.

2^ D'une lame fibro-cartila^ineuse , épaisse et très-légèrement convexe sur le sacrum , fort mince (et même nulle d'après VcIpcauK sur los coxal,

.<'' D'une syno\nale peu apparente, sauf dans l'enfance et dans l'ctat pucrpcraU

4<^ De ligaments en général très-forts, et qui sont :

ARTICULATIONS PELVIENNES 167

l^ Le sacro-iliaque postérieur ou inter-osseux , formé de laiseaux fibreux, superposés, laissant entre eux de petits intervalles et remplissant presque toute l'excavation rugueuse que les surfaces articulaires laissent derrière elles. Il est d'une force extrême,

20 Le ligament vertical de Cruveilhier (sacro-iliaque inféririeur) qui part de l'épine iliaque postéro-supérieure pour se rendre un peu au-dessous du troisième trou sacré postérieur.

30 Le sacro-iliaque antérieur, qui n'est guère qu'une lame de périoste passant au-devant de la symphyse. Il est susceptible de décollement et, comme il est courbe, il peut s'allonger un peu par le redressement. (V. opération de la symphyse).

4<> Le ligament ilio-sacro-lombaire, qui appartient aussi à l'articulation sacro-vertébrale, se compose de deux faisceaux fibreux qui tous deux partent de l'apophyse transverse de la dernière vertèbre lombaire.

L'un de ces faisceaux se rend à la base du sacrum : c'est le sacro-vertébral de Bichat. L'autre se rend à la crête iliaque : c'est l'ilio-lombaire ; mais tous deux s'épanouissent sur la symphyse sacro-iliaque iilterposée.

50 et 6*> Les deux ligaments sacro-sciatiques contribuent encore à fortifier l'articulation .

En effet le grand s'insère en avant à la tubérosité de l'ischion, en arrière à l'épine iliaque poster o-inférieure et aux bords du sacrum et du coccyx. Il est épanoui à ses extrémités et dirigé en bas, en avant et en dehors. En bas, il forme avec l'ischion une gouttière qui protège les nerfs et les vaisseaux honteux internes, et sur laquelle glisse le muscle obturateur interne.

Le petit ligament sacro-sciatique se fixe à l'épine sciatique et croise la direction du grand, pour aller se rendre aux bords du sacrum et du coccyx. Il consolide ainsi en même temps deux articulations la sacro-iliaque et la sacro-coccygienne.