II. Position occipito-antérieure directe
Le tronc étant bien relevé vers les pubis, les deux branches, a commencer par la gauche, sont introduites sur la main gauche, la première à gauche, la seconde à droite, dans le diamètre transverse du bassin, comme s'il s'agissait d'une présentation mento-antérieure directe.
a) Si la tête est au bas de l'excavation il est inutile d'introduire toute la main , quelques doigts suffisent. L'instrument placé, il n'y a plus qu'à dégager la tête par flexion, c'est-à-dire, en relevant peu à peu l'instrument vers l'abdomen.
b) Si elle est encore au détroit supérieur , il faut d'abord la mobiliser et diriger l'occiput vers la cotylo'ide gauche. On opère ensuite les tractions dans l'axe du détroit ; — on imprime le mouvement de pivot à la tête quand elle arrive au détroit inférieur — on la dégage, par flexion.