DOUCHES VAGINALES

la grossesse, de peur de provoquer Favortement ou Taccouchement prématuré, qu'il faudrait alors combattre par Topium et la morphine.

5<ï Le sulfate de quinine est précieux pendant le travail quand les contractions sont suspendues ou ralenties : il les rend plus fortes, sans les rendre irrégulières et sans causer le moindre préjudice à la mère ou à Tenfant. Il est plus sûr et il agit plus vite que Tergot de seigle ; il peut s'administrer à toutes les périodes de l'accouchement et quel que soit l'obstacle.

6° Il est très-utile, à terme ou pendant l'avortement, pour provoquer l'expulsion de l'arrière-faix.

70 II est très-efficace dans les métrorrhagies pendant la grossesse et après l'accouchement.

8° Il favorise la menstruation quand l'utérus est inerte.

90 II est indiqué dans la fièvre puerpérale contre l'atonie de la matrice.

Pour exciter les contractions physiologiques, il ne faut jamais donner plus de 20 à 25 centigrammes de sulfate de quinine par dose. Lorsqu'on veut obtenir un effet opposé, il faut forcer la dose et donner au moins un gramme.

La dose de 20 centigrammes agit au bout d'une demi-heure et la matrice reste pendant deux heures sous son influence.

Mais ces conclusions, appuyées par certains médecins, sont fortement combattues par d'autres. Le professeur Chiara, de Milan, a essayé le sel de quinine dans 40 cas : chez des femmes à terme, chez d'autres en travail, chez d'autres qu'il voulait faire accoucher prématurément, chez d'autres prises de fièvre intermittente, chez d'autres enfin, atteintes d'hémorrhagie après l'accouchement.... et il conclut à l'inutilité obstétricale du sulfate de quinine. En 1876 (Gaj. méd. ital. lomb., n^* 3 et 4) il a publié sept observations très-intéressantes, d'où il résulterait que la quinine est sans, influence aucune sur la fréquence, le nombre, l'intensité et la modalité des contractions utérines.