DU RHUMATISME UTÉRIN
SYMPTOMES. Nous rencontrerons dans le rhumatisme ute'rin d'abord les caractères communs à tous les rhumatismes musculaires, puis quelques signes particuliers et variables selon qu'il saisit la matrice pendant la grossesse, pendant le travail ou après la délivrance.
Pendant la grossesse. Le principal symptôme est la douleur variant de la sensation de poids, aux tiraillements les plus pénibles. Elle est générale ou partielle. Si elle siège vers le fond de Forgane, elle se fait sentir plus ou moins haut dans le ventre; elle augmente par la pression, la toux, les mouvements, l'action des muscles abdominaux, quelquefois par le seul poids des vêtements.
Si c'est le segment inférieur qui est rhumatisé, la marche est pénible, le toucher très-douloureux et le doigt constate parfois une augmentation de chaleur ; souvent aussi il y a alors du ténesme vésical et anal.
La femme se plaint de chaleur et de tiraillements tantôt aux lombes, tantôt aux aines, tantôt dans la profondeur du bassin. La douleur est exaspérée par les mouvements actifs du fœtus qui semblent d'autant plus répétés qu'ils sont plus pénibles.
Les douleurs rhumatismales éclatent parfois tout à coup, surtout vers le soir, et ne se dissipent qu'après qu'une légère sueur a amené un peu de détente ou de calme.' Elles sont très-mobiles et passent parfois subitement d'un point de l'utérus à un autre et de l'utérus à un muscle éloigné. Elles présentent des redoublements variables dans leur intensité et leurs retours et suivis de rémissions plus ou moins complètes. Ces redoublements peuvent simuler un faux travail et même provoquer le vrai. Les urines laissent déposer un sédiment briqueté abondant.
Un traitement bien dirigé suspend le plus souvent ces contractions pénibles et peu efficaces, alors même quelles ont déjà produit une dilatation du col de 3 à 4 centimètres.
Pendant le travail. Le rhumatisme a pour effet de rendre les contractions utérines fort douloureuses et irrégulières dans leur direction ou dans leur intensité et leur durée. Dès que le viscère veut agir, une douleur aiguë l'arrête brusquement dans son jeu — de sorte que les contractions sont courtes et comme saccadées. Souvent aussi les différents plans musculaires se contractent isolément, inégalement et irrégulièrement. Le travail est donc à la fois très-pénible et très-lent.
