TIO
D" Ausloos et
Martens
février .876
Fem. X^primip.
chitique , taille
environ 7 eentim.
SomrTKi
Eug Hubert ï février 1877
primip. à terme
8 centimètres , en^nt moyen.
Sommcl 0. T.G
(fils) 1877
Primip. à terme
enfant moyen.
Sommet
D' Ausloos Bvricr 1877
Femme P..
ptarIpTe.
7 accouchements antérieurs trÈslaborieux.
fanl très-gros.
ép»«lc
ty Denis Charleroi
mai t877
Primip. à terme 35 ans.
7 à 8 centimètres bassin riirêci dans tous les dia-
Somnwi
Prof. Ledrcsscur
D" Vanweddin-
Ecn et De Ryck
«vrier 1878
Epouse Brants 4ians(dcKessclloo) bipare à terme rachitiquc.
1 ■' sccouch. trèslaborieux au for-
enlânt pesant 5 kilo. mesurant $0 eentim.
D« L. Goffin
di: Turnhout et
Vermcirech
avril 187H
Femme Y. bip.
à terme, rachitique.
graccouch. très-
foration, forceps version et métropéritonite.
Sacro-pub. 60 m»
Sasro- sous -pub.
Coccy-pub. 1 1 0 millimètres, Bis-ischiat. >.5 millimètres.
En&nl moyen.
Sommet
D" Quinet cl
Denis
Houillcusc igans primip. à terme Mille ..W.
6 ïcniimitres , en font moyen.
Sommet, bns et
DL'SiE DU TRAVAIL OPÉRATIONS TENTÉES
OPÉRATION
RESULTAT
REMARQUES
Durée 36 h. Essais de forceps. Etat désespéré pouls 140, ventre douloureux, sueurs froides.
3 trous dans la base.
Extraction facile.
Amélioration puis mort le y® jour.
La femme était mourante avant qu'on l'opérât.
Eaux écoulées depuis 4 jours, prolapsus du cordon, col rigide et peu ouvert.
2 trous dans la base. Extraction facile en quelques minutes.
Guérison , couches normales au bout de 8 jours Âstule urétrale.
Cette fistule est imputable à la durée du travail, non à l'instrument.
3 jours Application de forceps. Extraction impossiole.
3 trous dans la base.
Après 2 h. de repos extraction facile par le forceps.
Guérison , couches normales.
Version. Extraction du tronc difficile, de la tête impossible.
2 trous dans la base.
Tête expulsée spontanément.
Guérison , couches normales.
En travail depuis 36 h.
enfant mort depuis 48 h.
Un trou dans la base, la tête se moule et est expulsée.
ches lentes, mais sans accidents.
En travail depuis 36 h.
Forceps, tractions à trois pendant 2 heures.
Etat grave : pouls filiforme, peau froide, face décolorée et tirée.
2 trous dans la base.
Extraction facile en quelques minutes.
Guérison , couches normales.
Durée 24 heures.
5 trous dans la base.
Extraction du crâne facile, du tronc très-laborieux.
Guérison.
Indigestion au 3* jour et hémorrh.
utérine; au 12* j.
la femme reprend ses occupations.
L'indigestion et l'hémorrhagie qui l'a suivie n'ont pas de rapport avec l'opération.
36 heures. Essai de forceps, tractions prolongées et énergiques.
5 à 6 trous dans la base. Arrachement du bras, crochet dans la tête, extraction laborieuse.
Guérison après métrite traitée par les cataplasmes.
EN RÉSUMÉ nous possédons aujourd'hui 53 observations (i) de transforation, donnant les résultats suivants :
6 femmes sont mortes : mortalité = ii,32 p. o/o ; 47 » » guéries : guérisonss= 88,67
Parmi les femmes guéries, 8 ont éprouvé des accidents puerpéraux {2) : =— 15,09 P- 0/0 :
39 ont eu des couches normales = 73,58 p. o/o. Dans les rétrécissements moyens (de 66 à 80 millimétrés), nous comptons 35 cas :
dont 4 mortels : mortalité => 1 1 .42 p- 0/0 (3)
3i femmes ont guéri = 88,57 P- °/°
4 11 ont éprouvé des accid. puer. ^ 1 1,42 p. o'o (4)
27 11 ont eu des couches norm. = 77,14 p. 00
Dans les rétrécissements extrêmes (moins de 66 millimétrés)
nous comptons 18 cas :
2 morts : mortalité = ti.it p. 0/0 (3) 16 guérisons = 88.88 p. 0/0
parmi les fem. guéries ; 4 ont éprouvé des accid. = 22,22 p. q'o (6) 12 ont eu des couch. nor. = 66,66 p. 0/0. Nous n'ajouterons qu'un mot à ces chiffres.
(il J"ai néglige à Jessin de lenif compte de plusieurs observations heureuses dans lesquelles la branche protectrice n'a pas été introduite, perce que les itouleurs amenaient rengagement du crine immédiatement après la perforation de la voûte et, qu'en somme, il n'y avait pas eu transforation. J'ai laissa de cfit^ aussi 1 ou 3 cas qui m'ont été communiqués, mais avec si peu de détails qu'ils ne présentaient aucun iniérft et ne prouvaient rien, pour ou contre. la méthode.
(1) Nous tenons à faire remarquer que parmi les accidents, il en est. la moitié, dont nous aurions pu ne pas tenir compte. Ainsi une métrite... qui n'a réclamé que >tes cataplasmes p3); une indigestion (Sa); nous avons accepté encore des cas que nous pouvions récuser et où l'accident ne peut être «Itribué ft la transforation : une Astulc |obs. 47) par gangrène le manifi^staDt le 8* pour, dans un cas où il n'y a eu ni blessure par l'instrument, ni tractions, mais où le iravnil avait duré 4 jtturs ; l'obs. n où le périnée était déchiré avant la transforation; et l'obs. i5, de M. Wasscige. où l'opération a été terminée par le liirccps.scie et a exigé l'extraction Jcs deu:c segments au moyen des tenettes. Tous les accidents que nous *ions vus étaient le lâil du travail lui-même ou d'autres ni'érations lenlécs. titicriiii n'a été produit par l'instrument, ni par les
Ob».
14I Obs.
17) Obs.
DE LA TRANSFORATION 233
Dans aucun des cas où nous avons perdu Topérée, a écrit l'inventeur de la transforation, la mort n*est imputable à la méthode : jamais dans nos mains V instrument n'a causé aucun accident et jamais, pour extraire le crâne démoli, nous n'avons dû employer autant de forces que dans une application de forceps ordinaire. Les malheureuses que nous avons perdues étaient condamnées d'avance, l'opération se faisait, pour ainsi dire, in extremis, et elles se trouvaient déjà dans une situation si désespérée, que des élèves présents conseillaient de ne pas tenter l'opération par le transforateur pour ne pas compromettra sa statistique.
Mon père a préféré accepter, si graves qu'ils fussent, les cas tels qu'ils se présentaient , mais il exprimait la conviction que pas une de ces temmes n'aurait succombé s'il avait pu les opérer à temps.
Parallèle entre le forceps-scie et le transforateur.
Pour faire une étude comparée complète, nous voulons mettre le forceps-scie et le transforateur en regard aux points de vue : 1° de leur application et des difficultés qu'elle peut présenter ; — 2° du jeu de l'instrument ; — 3® de l'extraction de la tête ; — 4° du moment d'agir; — 5® des dangers auxquels ils exposent ; — ^ des limites de leur emploi et y^ enfin, des résultats statistiques qu'ils fournissent.
