DURÉE DU TRAVAIL

La durée du travail est extrèm.ement variable : elle serait en moyenne, de 3 à 6 heures d'après M™^ La Chapelle; de

10 1/2 d'après Mawsell; de 11 d'après Curchill, qui se base sur i585o' accouchements; et de près de i5 d'après Merriman.

La période de dilatation est généralement beaucoup plus longue que celle d'expulsion. La première serait à la seconde comme 2 ou 3 est à i d'après Cazeaux; comme 4 ou 5 est à I d'après d'autres.

Du début du travail à la rupture des membranes, Curchill a trouvé, en moyenne, 7 1/2 heures ; et de la rupture des membranes à l'expulsion complète du fœtus, environ 3 1/2 heures. Mais cette dernière moyenne ne représente pas exactement la durée de la période d'expulsion ; car elle comprend des cas où la poche des eaux s'était rompue prématurément, c'est-à-dire alors que la période d"expulsion n'était pas encore commencée. D'où

11 faut conclure qu'en moyenne, cette période ne dépasse pas la durée de 21/2 à 3 heures.

En tout cas, il est regrettable qu'ici encore les statistiques ne tiennent pas compte des conditions de primiparité et de pluriparité qui font notablement varier la durée de chaque période du travail, — En faisant le relevé des 100 derniers accouchements naturels et à terme auxquels nous avons assisté, nous trouvons pour les primipares une moyenne de durée de 10 heures, pour les pluripares une moyenne de 6 1/2 heures.

CONDUITE A TENIR . 337