DE DIVERSES VICIATIONS DE L'ATMOSPHÈRE (ARSENIC
Lille et I Parfi; parmi ceux qai, à l'arsenal, fabriquent les capsules de guerre. '
Les chaudronniers de Durfort aspirent par la bouche et par le net une si grande quantité de découpure de cuivre, qu'ils sont obligés de tÉiicher et de rejeter Te Tert-de-gris dont leur bouche et leur gosier Ahit sourent rein()lis ; ils absorbent tant de métal, que leurs os en de- Tiennent Terdâtres ou bleuâtres, les os du sternum étant visiblement plus colorés que ceux de tout le reste du corps ; les cheveux sont colorés en Tcrt, Turine contient du cuivre, en un mot, les ouvriers sont, poiir ainsi dire, saturés de cuivre, et cependant, le docteur Millon a constaté qu'ils ne sont point sujets à des maladies particulières qu'on puisse rapporter à leur profession. Dans l'espace de six ans il n'a observé que deux cas de maladie, et encore les attribue-t-il à ce que les sujets avaient bu de l'eau de la mine, contenant un sel de cuivre en dissolution.
De tons ces faits, MM. Chevallier et Boys de Loury concluent, que riospiration de particules cuivreuses est parfaitement innocente, que les symptômes, très-diverà d'ailleurs, qui ont été assignés à la colique cuhrense, sont dus tantôt à la fatigue, à la chaleur, causes qui les font naître dans presque toutes les professions pénibles ; tantôt à des excès de tous genres et spécialement à l'ivrognerie ; tantôt à la présence de l'artenic, qa*on trouve allié à la plupart des cuivres; tantôt enfin, non pas m eoivre métallique, mais i ses oxydes ou à l'un des sels qui en prorteonent *
Nous ajouterons que depuis plusieurs années le sulfate dé cuivre est administré comme vomitif à doses assez élevées, et que jamais il n'a donné lieu à des accidents quelconques, et encore moins à la colique cuivreuse.
Tek sont, messieurs, les documents que possède la science, sur les effets produits par le cuivre sur l'organisme; vous jugerez, comme moi, que les probabilités sont en faveur de l'innocuité ; mais la question n'est pas définitivement jugée, et aujourd'hui encore on peut répéter avec M. Blandet, si dans un cercle médical quelqu'un proposait cette question : Existe-t-il une colique de cuivre ou une maladie sévissant sur les ouvriers qui travaillent ce métal ? à coup sûr une moitié de rassemblée se lèverait pour, et l'autre coi^tre l'existence d'une telle colique.
De l'arsenic.
Les ouvriers qui sont exposés aux émanations arsenicales, sont ceux qui travaillent à la fabricatkm des coulenrs pour lesquelles on emploie
DE DIVERSES VICIATIONS DE L'ATMOSPilÈIlE (ARSENIC). 2T3 iricrs en ppjcrs pcinU pré.senient, en eiïct, parCuii^, quelques- uns des accidenis décrils par M. Blandet ; mais que ce nii-dccin en a beaucoup exagëri: la fri-quencc ci la gravité, ce qui s'eipliqnersil, si, comme l'asturcnt MM. Cazenavc et Guérard, il a plusieurs fois rattaclié â l'arsenic des svphilidoa, des acnës, des herpcs labialis, etc.
Quoi qu'il cri soil, il suffit que des accideuls puiïseiil se produire, pour qu'il soîl prescrit de prendre toutes les mesuras capables de met- Ire les ouvriers à l'abri des maladies ai-seiiicalcs.
ha faliricaiiun du vert arsenical doit Ctrc exécuiéc dans des locaux vastes et aérés ; au moment de la dissolution de l'acide arsénicux dans l'eau, l'ouvrier, qui agile le mélange, doit avoir les mains couvertes de ganis épais; une propreté exirême esi de rigueur; les mains et le visage doivent ëirc soigneusement lavés après le travail; il faut avoir soin de faire dissoudre complélenient l'acide arséuieux avant de le mêler au verdet, afin que le vert de Scliweinfurt ne crniUenne pas d'acide arsénicux libre, pouvant être mËlé à l'air atmosphérique, par les opérations du brossage et du salinage ; il serait bon que les satineurs eussent sur la Ggure une serviette mouillée on on masque; une jarretière élastique, serrant le pantalon au-dessus des genoux, et ce qui vaut iitieux encore, dus patilalons à pieds; les ouvriers ne doivent pas étreem{iloyés plus de iroisou quatre Joui's de suite â la méuie opération, ou même plus d'une journée lorsqu'il s'agit du salinage, et il est fort utile de leur faire prendre souvent des bains simples ou hydrosu irureux.
On donne le nom de chaulagc ii une opération chimique exécutée par les agriculteurs dans le but de détruire, dans la semence du blé, les germes d'une plante parasite appelée iircdo par les botanistes.
On ne connaît |)as précisément l'époque ï laquelle le chaulagc fut introduit dans la pratique de l'agriculture ; vers le milieu du siècle dernier, Titicl, ajant été cliargé par le gouverncmenl de rechercher les moyens les plus propres ii prévenir et à combattre la maladie du blé, proposa de tremper le grain dans une lessive faite avec de la cendre et de la chaux vive, et ce procédé fut adopté par un grand nombre d'agriculteurs intelligenis; mais bientôt d'autres moyens furent préconisés, et l'on substitua au chanlage à la cliaux d'autres substances pins ou moins dangereuses, telles que : l'arsenic, le sublimé corrosif, le verl-do-gris, eic.
En 1 791 , l'abbé Tciier lit connaître le résnilal de recherches continuées pendant quatre années, et d'expériences faites avec un grand nombre d'agents différents, tels que : les acides sulforique, nitrique et hydrochioriquc éleudus d'e.iu; les acides oxaliiin?, cilriqiui; l'ajnuio-
27i DBS MODIRCATEUBS PHYSIQUES.
niaqoe, l'éther sulfariquet les salùiteft de cnhre et de fer, le nilfate de soude, le carbonate, le sulfate et Tacétate de potasse. M. Tetier ne mentionne point Yarsenic et se prononce, comme Tillet, en tàHm dn chanlage à la chaux; mais déjà en 1803, Dotonr s'est aéré coBtK le chaulage à Tarsenicdont Tusage, depuis cette ^[W^iie, s'est répandu de plus en plus dans les campagnes.
Gadet-Gassicourt signala de nouveau le danger do chanlage p» Farsenic, et bientôt on reconnut que la mise en pratique de ce procédé donne lieu, chei les semeurs, à des coUqueset à dlters accidents plus M moins graves. De la semence chaulée à l'arsenic ayant été mébôgéi par mégarde à du blé porté au moulin, plusieurs personnes inangèreit du pain fait avec ce Ué et furent gravement indisposées; il en fut de même, pour des personnes ayant mangé du pain foit avec du blé qui avait été roifermé dans un sac ayaiR contenu des semmces dmiées I l'arseoic; des bestiaux, des volailles ont péri pour avoir maiigé des semences de cette espèce; enûn, la présence dans les fermes d'ineide destiné au chanlage est une occasion d'erreurs on de tentatives crimi* nelles, qui ont donné lieu à un assez grand nombre d'empoisonnements.
En 18^4, M. Chevallier a soumis la question du chanlage à un examen approfondi, et il est résulté de ses recherches que si h chanlage est indispensable pour combattre la carie du blé, l'emploi de l'ar senic n'est nullement nécessaire, et qu'on peut substituer à cette substance dangereuse la chaux, mélangée de sel marin, fe sulfate de soude, et d'autres substances tout aussi efficaces et non toxiques.
Du mercure.
Ftttdiy et Colson ont démontré que le mercure se volatilise I une basse température, car ayant plongé des lames d'or et de cuivre dans Taif d*mi Aacon qui contenait dn mercure, ils constatèrent qn'3 s'était formé un amalgame à leur surface. M. Dnméril assnre qu'on a recueilli dn mercure métallique par le grattage des murs d'une salle de vénériens soumis au traitement mercuriel. Dans les hôpitaux de vénériens, les élèves en médecine, les inGrmiers ressentent souvent les effets de la vaporisation du mercure.
Les professions qui exposent les ouvriers à la funeste influence du mercure, sont celles de mineurs, d'argenteurs, de doreurs, de miroitiers, d'étameurs de glaces, de constructeurs de baromètres, de préparateurs de pommade mercuricllc, de chapeliers, de fabricants de capsules au fulminate de mercure, de metteurs en cravre, d'ouvriers employés «a sécrétagc des poils, etc.
DE DIVBBSES YICtATIONS DE UÀTMOSPHËRE (BfERCtTRE}. 975
les accidents produits par les émanations mercurielles sont nombreux et peuvent acquérir une très-grande gravité. Ceux qui se manifestent en premier lieu sont : la stomatite mercurielle, le ramollissement des gencives, la salivation, la chute des dents; des ulcérations d'apparence vénérielme se forment dans la gorge; il survient des gangrènes, des hémorrbagies.
Un des phénomènes les plus remarquables et les plus caractéristiques est un tremblement ôonvulsif, chronique, d'apparence choréique connu sous le nom de tremblement mercvrtel ou de tremblement des dâreurs.
Le tremblement mercuriel se déclare quelquefois subitement, mais le plus ordinairement il est graduel. Les membres supérieurs deviennent moins sûrs, ils vacillent, puis ils frémissent, et enfin ils tremblent; le tremblement peut devenir général, convulsif et rendre impossible la locomotion, la mastication, le travail desmains,'en un mot toute action musculaire. Plus tard peuvent apparaître la perte de connaissance momentanée , Tinsomnie, le délire.
Les contractions musculaires spasmodiques qui constituent le tremblement tnercnriel se font avec une grande promptitude, mais non eft un seul temps. Ainsi le malade qui veut plier le bras ne peut y parvenir d'une seule fois; il y aura deux ou trois saccades rapides qui entraveront la flexion et donneront lieu au tremblement Certains malades ne peuvent porter à la bouche ni liquide, ni aliments solides sans les renverser, sans se heurter et se meurtrir le visage; ils sont obligés de manger à la manière des quadrupèdes ; ordinairement on les fait manger comme des enfants.
M. Burdin a connu un malade qui ne pouvait descendre un escalier ^*k reculons et sur les mains, tant ses jambes se contractaient d'une minière désordonnée.
Souvent la langue est aussi agitée par des mouvements convnlsifst qui rendent la parole très-difiScile et très-inintelligible.
EttmOller a vu le tremblement être remplacé, au bout d'un certain temps, par la paralysie. Parfois les sens s'émoussent et se perdent. Pemel a vu un malade devenir sourd et aveugle ; l'intelligence s'affaiblit, se perd, et les sujets tombent dans un état d'idiotisme, dont rien lie peut les tirer.
Tous les auteurs signalent les accès de dyspnée, de suffocation ; beaucoup de malades deviennent asthmatiques.
Lorsque l'ouvrier n'est point soustrait à l'influence mercurielle, il tombe dans un état cachectique, chloro-anémique fort grave.
La question de savoir si les émanations mercurielles donnent nais-
GBEfALUEB. Bapport à V Académie nationale de Mèdacim mfr U IféM, fl| ff. Jontkmt. Ikid., p. 95.
RiCHBLOT. De la êuèstUution du bUme de tine au bêana dêpIomèdanM nHÉnttrka dont U$ aru. In VOnionmidieaU. 1853, q** 08, 00» Tt, TSUll.
CoouBiL Que$tion de la cènue et du Manc de zime enviMa§éê tome k» rtqfpmrU de
l'Hygiène et des intérêts pubUes, Paris, 1852.
BLàifOET. Bech, sur Us maladies jiroduttet par le cuivre et par le c<nci> Id Jamn, de Mid, 1845, L m, p. 68. — 1H< délire produit par l'inepiraUom des vapeure ^oxffde de tine. In Amn. d'Hyg. 1845, t. XLIV, p. 7ÏL
Chb? iixiKB. Note 9ur la santi des ouvriers qui travalUent U cuivre, la Ann, d^Hyg, 18U, L XZX,p.358. ^ mû, 1847, L XXXVII, p. SM. -* BfoU wr Ict OUffrien ««( pv^pr rent le vert-de-çris. Ibid. 1847, t XXXVn, p. 802.
Tarqdebel des Planches. De la colique de cuivre. In Joum, de Méd, 1^45, t. III, p.140. '
Chetallieb et Boys de Loubt. Mém. sur les ouvriers qui tfMaiUma te cuivre et set atUages. lo Ann, d'Hyg, 1850, t. XUU, p. 857. T. XLIV,p. 27.
Cbetalueb. Dit chaulage du grains par des su&stances toxiques, de eva fntmfà nients et de ses dangers. In Ann. d'Hyg. 1844, t XXI, p. 304.
BtARDET. Menu sur l'empoisonneme9a externe produit par le uert de Sckmainturt, !■ MoÊÊâies des professUme insalubres. Paris, 1845.
Chevaluer. Essai sur les maladies qui atteignent les ouvrière qui préparumt le wert arsenical^ etc. In y^im. d'Hyg. 1847, L XXX VUI, p. 50.
CoLSOif. Rech. sur l'action du mercure. In Arch. gén&r, de méd. 1820, t. XII, p. OBi
Chetallier. Sur la santé des ouvriers qui manipulent le fulminate de mercure, bi Ann. d'Hyg. pubL 1844, L XXXII, p. 322.
Sadderet. La dorure au moyen de la pile est-eUe plus satubrt que ta éafw% au mercure? In Ann. d'Hyg. publ. 1847, t. XXX VUI, p. 457.
Chevallier. Note sur les influences de l'iode et du brama, $ur les oumiert fitf pré' parent ces substances. In Ann. d'Hyg. publ. 1842, L XXVII, p. SIS.
Bracon ROT et Simonin. Note sur les émanations des fabriques de produit» ekimiques. In Ann, d^Hyg. pubL 1848, L XL, p. 128.
Sefadème Ijeçon*
hs vmWrn i% l'air fir lo pkMfkore, !• fai iHmx, lo bitam airhallif n, li UkM il 1»
iierlM : tilox, ktailU, eotoi, itie, Uîn, crin.
De diverses vicialions de l* atmosphère (suite).
Du phosphore.
Depab quelques années , et grâce surtout à Tinvention des mastics chimiques ainsi que des machines ingénieuses qui permettent I on seul homme de préparer jusqu'à 1,200,000, et même 1,800,000 tiges d'allumettes par jour, la labricatiou des allumettes a pris im défeloppement qui la place, aujourd'hui, au nombre des plus importantes industries. Selon M. Th. Roussel on peut évaluer à 4,000 ie nomliro
DE DIVERSES VldATIONS DE L'ATMOSPHÈRE (PHOSPHORE). 979
des ouvriers » presque tous femmes ou enfaots , qui exercent cette profession à Paris seulement , et des fabriques considérairies se sont éle? ées dans presque toutes les grandes villes de France, En Alle«* magne , cette industrie a atteint des proportions beaucoup plus vastes encore»
Les mastics chimiques contiennent du chlorate de potasse et du phosphore dans des proportions qui varient ; M. Payen a donné les formules suivantes pour les deux principales espèces de mastics :
mSTIC A nOmilBRT ORDlHàlRS. M MM WWtu
Chlorate de potasse. . • 3 kilosir. M Utofr.
0,5 0,Oft
Gomme arabique. .
Gomme adragaote. .
Pliospbore.
Eao.
Blea de Pmsse. . .
Il est dans la fabrication des allumettes chimiques des opérations qui exposent nécessairement à des émanations phoq[>horées , et qu'il importe d'abord de connaître.
Le broyage des substances et la préparation du mastic se font ordi* nairement à l'air Ubre» et n'exercent aucune influence sur les ouvriers; mais dans les ateliers où les bois sont trempés dans le mastic , dans ceux où Ton démonte les presses , et où l'on met les allumettes en paquets ou en bottes , il se dégage des émanations qui y troublent souvent la transparence de l'air, provoquent de la toux, et de l'ardiur à la gorge.
Quelle est h nature de ces émanations ? Les chimistes admettent que les vapeurs sont formées par de l'acide phos|diorique ou hypo* phosphorique , et peut-être par une petite quantité d'acide phospho** reux et d'hydrogène proto-phosphorè. Suivant IL Paul Thénard » du phosphore k l'état gaxeux doit même exister dans l'atmosphère des b^ briques d'allumettes.
Ces émanations phosphorées exercent-elles quelqu'lnfluence sdr h santé des ouvriers ?
M. Gendrin, l'un des premiers, prétendit que les ouvriers employés soit à la préparation du mastic, soit au trempage des bois, sont souvent atteints d'une bronchite aiguë intense , rebdio , accompagnée d'ano* rexie , de diarrhée , d'une fièvre qui n'est pas en^ rapport avec l'inflammation bronchique , et d'un état de faiblesse considérable. Les ouvriers qui ont eu plusieurs attaques de bronchite sont très-souvent maigres, et ont parfois des palpitations, sans aucune a|qM«'ence de maladies du cœur ou des gros vaisseaux.
Lorsqu'on parricnt à guérir la bronchite, la constitution du malade reste détériorée ; souvent il conserve de remphysème pulmonaire, et une prédisposition dea plus prononcées à contracter de nouvelles brtflichîtes.
M. Slrohl , à Strasbourg , M. Cb. Lépinc , à Châlons-sur-Saône , affirmèrent avoir constaté l'exactitude des observations faites par M. Gendrin. Cette irritation des voies respiratoires doit être rattachée à l'action des acides du phosphore, car des observations recueillies dans le laboratoire du Collège de France , établissent que le gaz by- <h*09ÉM prolo-phosphoré ne provoque jamais la toux.
Mais les émanations phosphorées auraient , suivant quelques auteurs, une action beaucoup plus imporiaute et plus fâcheuse encore. £n 18/!i5 , un médecin allemand , M. Lorinser , annonça que les on« vricrs employés 5 la fabrication des allumettes chimiques sont souvent afTcclés d'une nécrose étendue, et parfois mortelle, des os maxillaires, précédée d'une douleur dentaire qui gagne promptement toute la michoire, et donne lieu à Tinflammation des gencives et à la déoudatioo des os. Quelquefois la maladie se propage au tissu cellulaire de la face ou du cou, suivant qu'elle occupe la mâchoire supérieure ou inférieure , et il se forme des abcès qui ont leur point de départ an périoste, et qui s'ouvrent soit le long de la branche horizontale du maxillaire inférieur, soit dans l'intérieur de la bouche , et quelquefois dans la région sous-orbitaire. D'autres fois, la maladie ne dépasse point la bouche; plusieurs dents tombent, les gencives se ramollissent, suppurent, se détachent, et laissent à nu le bord alvéolaire nécrosé.
Bientôt après, MM. Diez, Sichercr, Blumharl, Heyfelder, Geist, Strohl et Sédillot, de Strasbourg, confirmèrent les assertions de Lorinser, et en I8/16, deux cas de nécrose des maxillaires se sont présentés à la Pitié dam le service d'Auguste Bérard. M. Th. Roussel, ayant fait des recherches dans les principaux établissements de Paris, constata des altérations plus ou moins prononcées des maxiUaires sur 10 femmes et 3 hommes employés à la fabrication des allomcttes chimiques.
Toutes les observations de nécrose se rapportent k des femoies ou k des filles âgées de 18 à 60 ans, sauf trois cas recueillis par M. Roussel sur des hommes ; mais la prédominence du sexe féminin et de la jeunesse tient , d'aprèa oe dernier, à ce que partout la fabrication des allumettes chimiques eat entre les mains des femmes et d'individus d'un âge peu avancé.
Tous les sujets atteints de nécn)sc, ol)scrvés par M. Roussel , affirniaient avoir eu des deiib gûiées avant le début du mal , et même «
DE DIVERSES VIGÂTIONS DE L'ATMOSPHÊ»» tftlOSPHORE). *«»
dans pli]sieiiteâ^,â?ant leur entrée dans lafabriqoe. Tons les indl« vidas afèetii «ait ea Allemagne , soit en France, exerçaient leur prp^ fessîon depuis 3 jusqu'à 9 ans. Quant aux influences des dÎTerses ep6» rations de fatirication , on a reconnu que le trempage et le démofUagff exposent particulièrement aux altérations des mâchoires.
La nécrose maxillaire est-elle produite par les acides phosphorique et hypo-phospfaoll^, par Thydrogène phosphore, ou par le phosphore en nature ? On neJe sait pas encore d'une manière positive.
La science en était là , et les assertions des observateurs qtfe nou^ venons de nommer avaient été acceptées sans contestation , lorsqti^ M. Dupasquiér se livra !i une enquête qui le conduisit à des résultats ^ entièrement diflerents.
Il existe aux portes de Lyon une vaste fabrique de phosphore , la plus considérable et la plus importante, peut-être, de toutes ceUes qui sont établies en France ; là, se répandent nuit et jour des toirents de vapeurs phosphorées , et cependant , dans Tespace de 8 ans , on n'y a pas observé une seule maladie grave qui ait pu être attribuée à l'influence de ces émanations. Les ouvriers nouveaux éprouvent pendant quelque temps une légère irritation bronchique qui provoque de la toux, mais ils ne tardent pas à s'acclimater, et à vivre au milieu de ces vapeurs (omme dans l'atmosphère la plus pure.
Les vapeurs qui se dégagent dans l'atelier destiné à la purification et au monlage du phosphore sont de même nature que celles qu'on respire dans les fabriques d'allumeitcs, mais elles sont bien plus abondantes: pourquoi donc ne produisent-elles aucun des accidents signalés ?
AL Dupasquiér a visité ensuite les principales fabriques d'allumettes de Lyon et de ses environs, et partout il est arrive à des résultats né-^ gatids.
M. Dupasquiér conclut : que les émanations phosphorées n'exercent point sur les ouvriers les influences funestes qu'on leur a attribuées» et qu'elles ne donnent lieu- qu'à une irritation bronchique peu grave, qui disparait bientôt par l'habitude. iMM. Chevallier, Bricheteau et Boys de Loury se sont livrés à des recherches qui les ont conduits à des résultats semblables.
Est-il possible de concilier ces résultats négatifs avec les faits observés par les auteurs allemands, par M. Roussel, etc.? M. Dupasquiér pense que les accidents signalés doivent être attribués à la présence de l'acide arsénieux dans la pâte phosphorique ; car il a appris de la manière la plus certaine que, malgré la défense faite par le conseil de salubrité de Paris, les fabricants de cette ville continuent à introduire
U% DBS MODIFICATEURS PHYSIQUES.
dans la pâte des allmnettes ime quantité d'arsenic q«i a*élfef e parfois jusqu'au quart du poids total des matières employées dans wtta composition. A Lyon on employait » à une certaine époque, daot la fabri* que de phosphore de la Guiliottière , pour obtenir le phosphate adde de chaux, de Tacide sulfurique arsenifère, et il en résultait des émanations arseniquées » qui donnaient lieu à divers accidents ; depuis que l'on emploie de l'acide sulfurique purifié par le sulfure de baryum* les accidents ont disparu , et H. Dupasquier a acquis la certitude qu'aucun fabricant d'allumettes chimiques de Lyon ne fait usage d'acide arsénieux.
Cette explication » proposée par M. Dupasquier, a rencoBtré dm partisans en Allemagne. On avait remarqué que les acddents ne se montraient pas également dans toutes les fabriques d'allumettes , et l'on en avait conclu qu'il |allait les attribuer à des drconstances aceptionnelles , se rattachant 4 des procédés particuliers de iahricatm, et 4 l'emploi de substances spécialeSb Le docteur Fuchs mil ta cause Tarsenic, el le professeur Martius ayant analysé le phosphore employé dans la fabrique 4 laquelle appartenait Tune des malades oheenéas par Heyfelder, constau qu'il était arsenîcaL Or, le fabricant ajaol déclaré que ce phosphore venait d'Autriche, ou en conclut que les aoci* dents observés 4 Vienne étaient dus à la méoie cause. ^
M. Roussel s'élève contre cette explication en s'appuyaut sviDut sur cette consàdération, que les accidants qui se dévdoppcat chci hs ouvriers manifestement soumis 4 Tinllueuce des vapeurs aneaicaki, B*oni aucune ressemblance avec ceux qui oui été oheenés chei les fabricants d'allumettes chimique&
De nouvelles recherches sont nécessaires pouréhKîdercnuipiélfnwnf celle qumtmn encore controversée.
Da ^tt iiitreas«
MM. Chevallier et lo)sde Lonry ont rappoitéden faiu d'aapbyxîs par le fpB niireux* empruntés* l'un, aux Buldins de la Sociélé aédicalt rcMdadon. TauiiY, à iMôen Dkàonnaire des scàeMei médkaks; mais on aocidests smt eicef^îonneis et ne se piifwnlim pas parmi ki uuviîm qui sont hahiiaettemeni exposés à rininenoede ceiaBeut; c^ma è dut parmi lesdmchenrs et 1» décapeurs^
Im accidents auxqwb sont fvpunto tm
me^kcms oai montre qve si,
Im mthiàrr ne sont pis aumi Mqucatm et
Tinèwt amure M«nitid'Aroccqm
DE DIVERSES YlCUTiœiS {ffi L'ATMOSral&lE (TABAC). «83
les gtt pnMreoaal du dérocbage étaient la cause de maMies bîeo plas dangereuses qie^ne l'est le trcmUeoieot mercarWi Q sonriaM ntaimoinB des accûtçals qui pea?eot acquérir une certaine gravité, et (pii sont caractérisés par une di^culté extrême de respirer, une violente constriction à la gorge, une dyspnée très-intense, de la céphalalgie, une ardeur brûlante à Testomac, la prostration des forces, des coliques.
H. Gaultier de Claubry a constaté que la préparation des fulminates à vases ouverts donne lieu à un d^agement d*étber nitreux, d'acides cyanbydriqne, fbrmique et acétique, dont Tinfluence se traduit par une violente douleur, qui se lait sentir au niveau de Toccipot et des pariétaux, un tournoiement de tête, une sensation pénible de resserrement 4 la poitrine, de la dyspnée, un tremblement des membres, des palpitations violentes; k un degré plus élevée on observe des moQvements nerveux désordonnés, la perle de connaissance, une cyanœe trôs-marquée de la Dm^c, et enfin des accidents qui peuvent se terminer par la mort
Du bitume asphallique.
Parent-Dpchatelet a étudié les effets des émanations de bitume asphaltiquQ sur la santé des ouvriers, émanations qu'on avait accusées de produire des accidents graves, et même des maladies mortelles.
Les émanations asphaltiques contiennent depx huiles essentielles appelées naphtaline et pyrélaîne^ un principe particulier extrêmement odorant, et du charbon ; ces substances ont une odeur repoussante fort désagréalile, mais une enquête minutieuse n'a pu faire découvrir aucun cas de maladie qu'il ait été possible de leur attribuer.
Les émanations asphaltiques, dit Parent- Duchatelet, sont désagréables, on pourrait même dire insupportables, pour quelques personnes ; mais elles ne sont pas délétères, elles ne contiennent pas de principes vénéneux, et les gens bien portants peuvent les respirer soit passagèrement, soit d'une manière permanente, sans que leur santé s'en trouve altérée. Quant aux malades et Si ceux qui sont d'une constitution nervense et délicate, l'odeur du bitume peut certainement les incommoder, non par la nature du principe odorant, mais par sa force et son intensité.
Du Ubac.
Hamaïaâm attribue aux émanations du tabac une iniuence trèe-per^nicieuse sur la santé des ouvriers employés dans les manufKtures où
384 DES MODlFiCATliURS PHYSIQUES.
l'on prépare cette substance : — grandes douleors de tête , vertiges, sternutatioiis contiDoelles, nausées incessantes, diarrhée, anorexie. Fourcroy, dans ses annotations, assure qu'une petite fille moomt dans des convulsions affreuses pour avoir couché dans n endroit où on avait râpé une grande quantité de tabac
Gadet-Gassîcourt prétend que les ouvriers sont sujets aox coliques, aux vomissements, aux affections aiguës et chroniques de la poitrine, aux vertiges, aux flux de sang.
rercy raconte que des soldats qui avaient du tabac à famef dans leurs shakos, tombèrent en syncope pendant des manœuvres exécutées au Champ-de-Mars par un temps très-chaud.
Dans le grand dictionnaire des sciences médicales. Ment disait, es parlant des ouvriers occupés à la préparation du tabac, qu'ils étaient maigres, décolorés, jaunes, asthmatiques, sujets aux coliques, au 4è* voiment, au vertige, à la céphalalgie, au tremblement musculaire, I des maladies de la |K)itrine. Beaucoup d'auteurs ont mentiooné ramaorose comme pouvant être produite par les émanations du tabac
£n 1829, Parcut-Duchatelet et d*Aroet entreprirent de vérifier ces assertions, et à cet effet ils firent une enquête minutieuse eompraMit les dix grandes manufactures de tabac de France, lesquelles occopent A,5I8 ouvriers; 2,^26 hommes, 1,517 femmes, et 328 enlantSL
De cette enquête, il apparut que les émanations de tabac n'exercent aucune influence fâdieuse sur l'économie, puisque, ni cbex les ouvriers nouvellement admis dans les manuractnres, ni chez ceux qui y travaillent depuis longues années, il n*a été possible de déoouvrir wa seni accident manifestement proiluit par le ubac ; pas plus cha les ettets et les femmes que chez les hommes, pas plus du côté du sysHne aer- \eux que des \oies digosti\es. In grand nombre d*ouvrîett dorment soit pendant le jour, soit même la nuit durant, sur les masses de tabac en fermentation, dans des ateliers chargés d*émanations, et jamais ils n'en éprouvent la moindre incummodité.
Le tabac n*abrége évidemment pas la durée de la vie, car dams toutes les manufactures, et parmi les ouvriers qui y sont employés depon leor cttfince, OQ trouve un grand nombre de vieiUards âgés depais 60 jusqu'à 8m ans, ou davantage.
Noo-seulenieut les émanations de ubac sont inoflensives, mais, selon une upiniott assez K-paudue panui les ouvriers, elles exerceraient une actîou bienfaisante quant aux maUdiis êpidémiques et cootagieoK». à Tabri de^uell.^s elles mettraient les ouvriers, et à cet égard, oo peut ciin' la sofue, hd^aseutcrie, la fièvre typhoïde, la fièvre iutuuMlHutc, fe ckolénL
DE DIVERSES VICIATIONS DE L'ATMOSPllfeOE iTAIlAQ. Ur<
La combustion du tabac prodtiit-ellc des i'iii anal ions moins inolTi'ii' siïes! On pcui encore répondre par Ja nfgalivc i celle (jucstion, car aucun des ouvriers employés à l'inciiiëralion des c6tcs du tabac n'a accusé la moindre incommodilé due li celle opC-raiion. Le^ côtes de la nianuracture de Paris sont brûléesùGrenelIcdansun four apparlennni i Al. Payen.ci qui consume jusqu'à 241), 000 kibgr. de côtes par raoÎK; beaucoup d'ouvriers ont leurs liigcmenls à 80 ou lOQ mftres de ce four, et cependant Jamais ils n'ont été incommodés.
En 18SS, un rapport adressé au ministre du Coinmerce, par le Directeur général d<: l'adiniûisiraiiou des tabacs, a complètement cnn- Tirmé le travail de Pareiil-Duchaielet et d'Arcet; il montre qu'i l'exception de quelques bronchites et de quelques céphalalgies, qu'oit a pu attribuer b l'influence du tabac, il ne s'est développé aucune maladie spéciale â ia profession.
Enfin, en IS^iS, U. Méliei- a pré.senté ii l'Académie de Médecine, un travail fort étendu qu'il me reste !i toub faire connaître.
Frappé des assertions entièrement contradictoires, émises, ù'nne part, par Itatnazzini, Fourcroy, M. Pâtissier, et d'autre part, par Parent'Ducbatelel et d'Arcet, M. Mélieravoulu rechercher de quel câté se trouve la vérité.
Il résulte de ses investigations que les ouvriers qui débutent dans la profession, éprouvent en général une céphalalgie plus ou moius intense, des nausées, de l'anorexie, de l'insomnie et souvent de la diarrhée; c«s accidents, plus fréquents citez les femmes que chez les bommes (56 contre 6, la proportion des ouvrières auic ouvriers étant :: 800 : 500) ont ordinairement une durée de 8 h 15 jours, au bout desquels ils disparaissent sous l'inlluence de l'habitude et du l'acdimaicment; quelquefms, cependant, ils sont assez pénibles pour obliger les ouvriers k quitter la manufacture.
L'acclimatement e.<Jt plus diOicile en été qu'en hiver; il est d'autant plus long et plus pénible que la saison est plus chaude. L'ne fois li-s premières dilficultés siirmonti-es, les ouvriers s'habituent au travail el finissent même par ne plus s'apercevoir des émanatiuDs qui les entoorenl. Au lieu d'aller \ l'air pendant les repas, ils restent, pour la plupart, dans les ateliers, et ils s'y couchent sur des tas de tabac haché, os ntémc en poudre.
Malgré celte innocuité apparente, M. Mélicr alTirme, cependant, que le tabac finit par produire à la longue, mais jamais avant deux ans, sur un certain nombre d'ouvriers, une modification générale qu'il importe de connaître.
Le teint prend une couleur terne, grise, une nuance mixte qui tient
de la chlorose et de certaines cachexies, et qui disparaît soos Ilflfliiaice des ferrogÎQeax. Cette coloration doit être ittribaée à Tabsorptioii da tabac, et à une modification du sang que M. Mêlier rattache à ime diminotion des globnles et de la fibrine, sans pouvoir, tontefob, apporter aticnne prente directe k l'appui de cette opinion.
M. Mêlier n*a rencontré que peu de fieîllards parmi les ooTricrs es tabac ; cenx qu'il a fus avaient l'haleine courte ou étaiettt même mthroatiques, mais n*en est-il pas ainsi chez beaucoup de fidHirds, ea dehors de toute influence délétère T
Le ubac peut-il exercer Une faifluence prophylactique, sdutaire?
M. Hurteaux, médecin de la manufacture de Paris, assure que fort souvent des rhumatismes, des névralgies sciatiques ont été améliorés, ou même guéris, sons Tinfluence des émanations de tabac, ou du cootact de cette substance.
I/action prophylactique quant aux fièvres intermittentes est probable ; cependant elle est contestée par iM. Gaultier de Claubry.
Enfin, messieurs, il se présente encore une question importante qui mérite une attention toute particulière.
Plusieurs observateurs avaient assuré que les émanatioiis de tabac préservent de la phihisie pulmonaire et exercent, sur cette maladie, uneloflueiice salutaire, de manière k en ralentir la marche; cette assertion a été reproduite et développée, en 1836, par M. Rnef, et M. Siméoi dans son rapport de 18^3 a établi qu'à Bordeaux, au Bfvre, k Lille, I Morlaix, k Strasbourg, la phthisie est, toutes choses égales d^aSeuRi beaucoup plus rare et moins grave chez les ouvriers des maonfactures de tabac.
M. Mêlier s*C8t elibrcé d*élucider cette question si intéressante, mais il n*a pu obtenir de documents suffisants, et il pense qn*il but attendre de nouvelles observations pour émettre une opinion qoelcooque k cet égard.
A Toccasion du rapport de M. Mêlier, une discussion trè»-viTe s'est engagée devant TAcadémie de médecine.
M. Bricheteau a déclaré que depuis 15 ans, k l'hôpital Necker,oA viennent presque exclusivement se faire soigner les ouvriers de la manufacture de tabac , il n*a jamab po parvenir k découvrir chef eux une maladie résultant de leur séjour le plus prolongé dans rétabKssement La coloration de la peau est, comme Fa dlh SI. Chevallier, factice et disparaît au laTage, ce que conteste faillenis
M. Fontan a établi que pendant la fermenution du tabac il se dégage nne quantité ooimlérable d'ammoniaque, que Tair oonlient
DE IHVEBSBS YHaAllONS DE L'ATMeSPHÈRE (POUSSIÈRES). IST
pins d*isotè et d'acide carbonique, et c^est k cette vidatioB qa*il attribîie les influences qui ont été rapportées ant émanatibns de tabac.
enfin, je dds toqs dire que des recherches fiiites en Belgiqne et en An^eterre, tienbent k Pappni de l'opinion qnl proclame l'entière intiocilitè des émanadons du tabac. Nous reriendrons d'aillenrÀ sur cette question^ lonqne nous nous occupehms des fumeurs , des pfiséufs éi des cfakpieturs*
Des poussières inertes.
Nous atons étudié tontes les ticiations de raii* par des snbstatices qui, étant ûlaoshéês^ soht portées dails le torrent de la circulation, et exercent sur réconomie une action chimique.
n nous reste k vous parler de certains corps plus ou moins divisés et inertes, qui, introduits dans les voies respiratbbes^ sous forme dé pmuitiires, ne peuvent exercer sur l'économie qu'une action mécanique.
ffnus étudierons d'abord les poussières inertes d'une manière générale, et nous vous indiquerons, ensuite, les redierches qui ont été faites sur quelques-unes d'entre elles en particulier.
Les poussières inertes ont été divisées, d'après leur nature, en minérales, en tégétàkk, et en animales.
Les principUes professions qui exposent les ouvriers à l'action de potiSBièrës minérales sont celles de fabricants d'aiguilles k coudre et d*aiguilles de montre , de polisseurs d*acier, d'aiguiseurs, de caittodteçrs, de tailleurs de grès, de pierre, de pierres à fusil ; de plâtriers^ de maçons, de fabricants de porcelaine, de éhafbonniers, de mineurs de bouille.
Les principales professions qtii exposent les ouvriers k l'action des poussières végétales sont celles d'amidonniers, de batteurs en grange, de meuniers, de vanneurs, de cotonniers.
Enfin, les principales professions qui exposent les ouvriers k l'actioft dépoussières animales sont celles d^ouvriers en laines, en crins, efl draps, de cardcurs de matelas, de plumassiers, de chapeliers, de brossiers, de coupeurs de poils de lapin, etc.
Un grand nombre d'auteurs ont prétendu que les potrssières inertes, quelle que fût d'ailleurs leur nature, ont pour résultat de pfbduire, soit la phthisie pulmonaire, soit l'astfame.
Ramazzini déclare que les ouvriers exposés k l'inspiraiion du plâtre, de la farine, de l'amidon, de la laine, du silex, sont sujets, non k la phthisie pulmonaire , mais k l'asthme. Portai, Maygrier, Baumes,
Mcrat , Fayc, Villcrnié, assurent que la phtbisie pulmonaire est trèsfi-équenle chez les perruquiers, les boulangers, les carriers, les (ailleurs de pierre, les cardeurs de matelas, les coupeurs de poils de lapin. Oo a décrit une phtbisie des charbonniers^ une phtbisie cotonneuse» db
Si Ton contrôle avec sévérité ces assertions, on ne tarde pas h s'apercevoir, 1° que dans la plupart des cas, rien n'établit d*une manière satisfaisante la relation de cause à effet entre la profession et la maladie de poitrine ; 2*" que fort souvent on a considéré comme une phtbisie pulmonaire une altération qui n*était rien moins que tuberculeuse, et qui appartenait soit h imc bronchite chronique, soit à des pneumonies circonscrites.
Il suilit de parcourir la description tracée par M. Genest, pour se convaincre que la phtbisie descharbooniei^ n*estricn moins que b tuberculisaiiiin du |K)umon.
M. Pâtissier annonce que la phtbisie est une maladie professionnelle cliez les mineurs, les tailleurs de pierre, les plâtriers, les maçom. les cardeurs, les chanvriers, les pelletiers, les plumassiers, les coatertnriers, les ûlateurs, les chapeliers, etc.; mais i( est évident que M. Pilifsier donne le nom de phtbisie à toutes les affections pulmonaires chroniques.
Chez un potier, on trouve le poumon presque semblable k celui d*0D phihisique; chez un cardeur de matelas, le poamoa est compacte et gorgé de sang ; chez un plumassier, les bronches sont tapissées et comme obstruées par une espèce de duvet ; un chapelier présente, 9i trois reprises, tous les symptômes de la phthisie qui reparaissent oudisparaissent suivant que l'ouvrier quitte ou reprend sa profession. — YoiU pour M. Pâtissier des exemples de phtbisie pulmonaire professionnelle!
M. Villermé conteste l'existence de la phthisie cotonneuse, et suivant Ilunter et Ure, la phthisie épargne les ouvriers employés dans les manufactures de coton et de laine.
Alisoii assure que les tailleurs de pierre d'Edimbourg n'arrivent (Hères jusqu'à l'âge de 50 ans sans avoir présenté quelques sympiômes de phtbisie pulmonaire; mais Clark montre que les détails anatomiques Amiiës par l'auteur ne se rapportent nullement à la tubercuUsatioa dcipoaiDoiis.
HoBand donne le nom de pluhisie à une affection pulmonaire h b-
le SDCODiBbent, suivant lui, les rémouleurs de Shefiicld, mais sa des-
iQBn*étabiit nullement l'existence des tubercules pulmonaires;
k et Forbes considèrent Ja maladie comme uuc broncbiii*
Bt el d'antres en finit un asthme.
^oovrir h xérlté an milieu de ces assertions contradictoires.
DE DIVERSESViaATIONS DE L'ATMOSPHÈRE (f OUSSIÈRES). 289
Benoiston, de Châteauncuf, s*cst livré à des recherches dont voici les priocipaax résultats.
Ayant compté tous les sujets de la même profession entrés pendant dix ans dans quatre hôpitaux de Paris, et le nombre des morts par la pbthisie dans chacune de ces professions, Benoiston a constaté que la proportion était de :
2,07 sur 100 ches les hommes, et de 2,10 chez les femmes, pour les professions qui exposent les [)oumons aux i)oussières végétales; de 1,95 sur 100 pour celles qui les exposent aux particules minérales, de 4,66 sur 100 chez les hommes et de 3,39 chez les femmes, iK)ur celles qui les exposent aux particules animales; de 2,29 sur 100 pouC toutes les poussières en général.
Ces chiffres, messieurs, ont été bien souvent reproduits sans commentaires, et une grande valeur leur a été assignée. Cependant, si on les exaoniie de près, ou ne tarde pas h s'apercevoir qu'ils ne peuvent en aucune fcçoft résoudre la question.
Comment expliquer les rapports si différents qui appartiennent à des professions presque identiques? — Ainsi ce rapport est de :
1,02 p. "/o pour les amidonniers, et de 3,73 p. 7o F^"** les charbonniers; de 3,10 pour les cardeurs et matelassiers, et de 7,69 pour les plumassiers.
Ces résultats ne peuvent se comprendre que par le nombre trop peu considérable des malades observés. En 10 ans, 39 plumassiers entrent dans les hôpitaux, 3 d'entre eux meurent phthisiques, et voilà la base sur laquelle repose le rapport établi par Benoiston !
Les malades ont été soumis à des modificateurs de plusieurs sortes; comment déterminer la part qui, dans le développement de la maladie, revient à l'introduction de la poussière dans les poumons? A-t«on tenu compte de l'hérédité, de la misère, des excès, etc. , etc.? Il n'en est nvllement question.
M. Lombard, de Genève, s'es^ efforcé de corriger le vice des statistiques de Benoiston.
Après avoir rangé, dans un premier tableau, les professions suivant le chiffre de mortalité générale fourni par chacune d'elles, il les a classées, dans un second tableau, suivant le chiffre de mortalité par phthisie, et dès lors, dit-il, la comparaison de ces deux listes peut servir à déterminer l'influence des professions sur la pbthisie.
En procédant de cette manière, et en réunissant 5 la statistique de Benoiston, celle qui se trouve dans l'annuaire médical de Vienne pour 1803, celle de Julius, et les chiffres recueillis dans les hôpitaux de Paris et de Genève, M. Lombard a trouvé que la moyenne de mortalité
i90 DES MODIRCATEURS PHYSIQUES.
générale étant de iili sur 1,000, une moyenne supérieure eatiMiniîe par les chapeliers, brossiers, matelassiers et perruquiers, tandis qu*ttte moyenne inférieure est fournie par les carriers, cardeuses, matelassières, boulangers, maçons.
M. Lombard établit ensuite que Tair chargé de oorps étransars, de poussières , exerce en général une influence nuisible» mais que l'ciet varie suivant la nature etTétat de division des corps étraogers. Ainsi la proportion est de :
177 sur 1,SM pour les molécoles
IM — lonioléciilesi
lt5 ^ IfliMolècaiM
137 — les moMcalet gronUrti*
152 — les molécules très-diTîséct.
U en réndterait que l'influence la plus Ûcheuse est eiMoée par \m poossièras très-fines provenantde corps très-durs.
Voyons maintenant, messieurs, quelles sont les dMt qu*a fiùt naître l'étude des poossièresenfisagfees
Thi silex.
Su 1836, parmi les accidents auxqueb sont exposés les osvrisn coutdiers, mouleurs et aiguiseurs, par suite de la rupture iréquenie des muscles, et de certaines positions qui peuvent donner lien à des dé- Cumatîoos plus ou moins ooasidànbles, M. Chevallier a indiqué, d'après M. Montécot, le catairhe et la phthisie pulmonaire ODOBe pouvant être produits par Taspiration de la poussière très-fine, proànte par la taille des meules. En 1867, M. Morin, dans une noie Ine 4 racadémie des Sciences, a établi que remploi des aaeuies de vis» dans les manufactures d'araaes, exerce ime iniucttccfwieste sur les ouvriers^ lesquels succombent presque tous a\ant Vi^t de 40 on 45 aM. U en est de oatee dans l'industrie privée, et Toi peotreginrdcr cvMMue constant que pnsque tous ces malheure«x «»t atteints dr Inrji^tes, d'a^gjÛMs, de hrondùles chroniques et prinopalmcnt de pktksàe puknonaire. accàdenis qu'il faut attribaer, d'nne part, à rédahanmait, pendant le travail, d'une phiie de boue mêlée de par-
et mélailîqMs. et, d'autre part, è rmpiratMMi de laponssèche que produises les menks^ hnqu m les ajguiir 1 imil un 9 M les tourne pour polir ftnr suriace nsée.
' cm nocàd(Ms« M. Morin pn^pose de mettre les ou- ^l^ikriéerédabossB^* et d^enlever, au aM»«en d*ma ventila- ^ PMBÉàR de (pto à menre fu dit se prodaiL Om pnn oppo-
