‹ Cours d'hygiène, fait à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 24 sur 53 · DU IISPHITISME (ÉMANATIONS PUTRIDES). S · texte numérisé non relu

DU IISPHITISME (ÉMANATIONS PUTRIDES). S

éDumération très-complète, sinon très-sévèrement choisie, de toos les fûts qni ont été produits poar ou contre la doctrine de Tinnocuité des éaianations putrides.

« L'influence nuisible des émanations putrides , dit M. Tardien à la page 35 de sa thèse, est démontrée dtune manière évidente; mais cette influence n*est pas constante , elle dépend de circonstances mai connues, parmi lesquelles ou doit ranger, en première ligne, le mode de imtréfaction, la nature des émanations, leur degré de concentration, et la résistance que leur oppose l'organisme en raison de la force individuelle on de l'habitude acquise. »

Mais quels sont ce mode de putréfaction , cette nature des émanations, ce degré de concentration?

Quelques pages plus loin (page 117), M. Tardieu pose en fait que les émanations qui s'exhalent des voiries de matières fécales , n'exercent aucune action fâcheuse sur la santé des hommes non plus que sur la végétation, et il ajoute (page 144) : « Quant aux effets des émanations provenant des voiries d'animaux morts sur la santé des ouvriers et des populations voisines, on peut dire, sans hésiter, que, d'une manière générale, elles ne sont pas nuisibles. »

M. Tardieu va même beaucoup plus loin» ainsi que vous allez k voir :

« Un fait extrêmement remarquable , dit-il (page 119), et propre à montrer ce que l'on doit penser <te l'action des émanations des matières fécales, nous a été rapporté par M. Ghevreul, inspecteur de la ville de Bondy , homme très-intelligent, qui l'a observé sur lui-même. Lorsqu'il est Tenu prendre possession de l'emploi qu'il occupe aujourd'hui, sa santé était complètement détruite. Il avait rapporté de la Sologne, où fl avait conduit d'importants travaux, des fièvres qui avaient miné sa constitution , et une attaque très-grave de choléra avait achevé de lui enlever toutes ses forces. Il songeait à quitter définitivement son service, depuis longtemps interrompu, lorsqu'il vint à Bondy. Il n'y était pas depuis quinze jours que sa santé se remettait Un prompt et entier rétablissement, qui ne s'est jamais démenti , lui a donné la conviction que le séjour de la voirie, loin de lui avoir nui, lui avait été extrêmement salutaire. Nous sommes, pour notre part^ très-disposé à admettre la probabilité du fait, »

- Si maintenant, messieurs, on envisage sérieusement la question, dans son ensemble et dans ses détails, il me parait possible de la résumer de la manière suivante :

1* Lorsque la putréfaction de substances animales s'opère dans des atmosphères closes, il se produit quelquefois des gaz non cespirabies

230 DES MODIFICATEURS PHYSIQIJES.

ou délétères, qui donnent lien, soit ^ une a^yxie , soit à un empoisonnement plus ou moins graves.

2"* Dans des circonstances exceptionnelles, encore mal dètenniiiéei, les corps animaux, en yoie de putréfoction k Tair libre, dégagent des gaz délétères , probablement iormés par de Tadde snlfhydrique et de rhydrogène phosphore. Ce dégagement s*opère surtout pendant la pramière période de la putréfaction de l'abdomen des animaux.

3*" Le dégagement de ces gaz délétères constitue un Téritabfe méphitisme, pouvant produire des accidents graves ou même une mort insuntanée, comme le méphitisme des égouts et des fosses d'aisances; mais comme ce dernier , ce méphitisme accidentel , n'impUqne pas la Mocuité générale et absolue des émanations putrides.

k'^ En présence des foyers immenses de putréiaction qui répandent leurs émanations putrides sur des populations oonsÉdéraUes» sans aif* menter la noortalité , sans y produire le développement pins fréquent des maladies d'origine miasmatique, on est conduit k recoonallm l'innocuité générale des émanations putrides provenant de la déoonpoaition des matières animales, et peut-être doit-on admettre que cea émanations exercent, au contraire, une action iavoraUe et prophylactîqMk

&"* On cite des exemples de maladies diverses plus on UMiins manifestement produites par l'effet des émanations putrides, mais le nombie de ces exemples est relativement extrêmement peu coneîdérdik; il ne renverse point la règle générale, et se rattache à des circonatancet in* dividuellcs, li des prédispositions particulières.

6*" Ou doit reconnaître , avec M. Londe, que la force de l'individn, son bon état de santé , l'exercice du corps , les bons alimenta et l'habitude d'être impressi<mné par les émanations putrides, diminuent l'aptitude ï être fâcheusement affecté par elles, tandis que lesciroooatances opposées l'augmentent.

De U désinfection.

La vemUatim et la dcsimftctùm sont les moyens qne l'nn met ea «mge pour prévenir et pour neutraliser les émanations animales putrides; nous n'avons rien à ajouter à ce que nous avons dit quant à la %oniilation; occupons-c^ous des dtsinfccumis.

Far un étrange abus de mouei par une (àcheusc contusion de cho- •BS , certains hygiénistes ^ dans leurs Uvres cl dans kurs leçons, opt réuni, sous le nom do </r - sinfcctants^ tous \es moyens qu'on peut mctne *~ «»»e pour se ph'acssïsrxcr de Vlnûucucc du mèphitisnie ; ainsi tel qui, coouue \e snUimè corrosii^ V acide arséaieui, k suUiie

DO UtramSlIB (DÉSINFECTION). 394

d'ahmiQie, le milfite ée soude, le cblorore de zinc, l'acide pyroligneux, le pyrolignite de fer, empêchent la décomposition putride des substances organiques; ainâ la ventilation, les moyens mécaniques , tels que 1^ masques ; les procédés destinés à dissimuler les mauvaises odeurs , et qui , au lieu de purifier l'air, ne font que le rendre encore plus vidé 60 y ÎBtfodaisant des vapeurs étrangères : ainsi les fumigations de vinaigre, de camphre, demies essentielles, la combustion du sucre, du bMJoni, de la pouidre à canon. M. Guérard, dans une leçon de concsoTB, fort hnUante d'ailleurs, a poussé l'abus jusqu'à considérer comme m procédé de désinfection la stimulation des individus au moffetk de l^aKmenlatlon, des boissons alcooliques, des substances aroiMliqaes et tooiques, destinées à favoriser h réaction de ^économie contre l'agent méphitique.

Noos ne suivrons pas de pareys errements , et nous ne donnerons le aom de désmfectams, qu'aux substances qui , par une action chi-^ mu/ue, détruisent au neutralisent les matières étrangères qui vicient tmr atmosphérique t et exercent, sur l'organisme, une action plus ou moins fâcheuse.

Les moyens précédemment nommés, et la ventilation en particulier, peuvent, sans doute, être employés avec avantage, pour protéger rhomme contre les dangers dès émanations putrides , ou contre le désagrément de la mauvaise odeur que celles-ci répandent, mais ils ne soDt que des adjuvants de la désinfection.

L'étude que nons avons faite du méphitisme nous a montré, que la dêômipoeitioH des matières animales introduit dans l'air atmosphérique des âémente nouveaux, qui peuvent être divisés en quatre classes principales:

1"* Des produits ammoniacaux ;

2* Des acides rigoureusement constatés, tels que Tacide carbonique. Padde suifurique; et des acides organiques, dont h nature est encore peu connue ;

3» Des substances organiques hydrogénées;

W Des substances organiques oxygénées.

C'est donc à détruire ou à neutraliser ces divers principes, étrangers à la composition chimique normale de l'air atmosphérique, que dmt tendre la désinfection.

Pour neutraliser les matières ammoniacales , il est naturel de reeonrir à des acides, et ceux qu'on met le plus communément en usage, sont l'acide azotique et l'acide chlorhydrique. L'alun agit aussi trèseficacement, et on l'emploie pour enlever à l'urine son odeur putride.

Pior neuMliser les acides, il faut évidommem fûre intervenir des

alcalis, et l'on s'adresse à l'ammoniaque, à la chaux five» k k potiM« k la soude.

Pour décomposer les matières organiques hydrogénées » on cm* ploie le chlore et les hypochlorites alcalins, qui s*empaient de l'hydrogène.

Enfin, lorsqu'il s'agit de désoxygéner les matières organiqua, oi obtient souvent de bons effets des acides nilreux et sulfureux.

Les procédés de désinfection sont d'ailleurs fort simples; oa obdeit de Tadde nitrique gazeux , en versant de l'acide sulfuriqoe sur du nitrate de potasse ; du gaz nitreux, par la déoomporitîMi de Tadde nitrique, au moyen de la tournure de cuivre, on par la oondnHlifli du sel de nitre sur des charbons ardents ; de l'adde chlorbydriqae pv l'action de l'acide sulfurique sur le sel marin.

Le chlore et les hypochlorites alcalins doivent être pUcét an rang des meilleurs désinfectants ; c'est à eux qu'on a recours pour awtiiir les salles d'hôpitaux, les amphithéâtres de dissections ; pour neatraiiier les émanations qui s'exhalent pendant le curage des égouls, ks edwr mations, etc. Divers procédés peuvent être mis en usage.

On place sur des cendres chaudes un vase, une terrine oooteoaot un mélange intime de k parties de sel marin et d'une partie de peroxyde de manganèse , sur lequel on verse , de temps en temps , deuz parties d'adde sulfurique, étendu d'un poids égal d'eau.

Lorsque l'on veut éviter le dégagement direct et intense dn cUore, qui irrite parfois trop énergiquement les voies respiratoirea, on fiit usage d'une dissolution concentrée d'hypochlorite de chaux, qn*Qi soumet à l'action de l'air, dans des vases ouverts; on pratique des aspersions, des arrosements, ou bien, enfin, on se sert de cooipresses imbibées de la dissolution, et suspendues sur des cordes.

M. Siret, pharmaden à Meaux, a proposé, spédalemoit povr les fosses d'aisances, une poudre désinfectante, composée ainsi qu'il suit:

Salfiite de chaux. .... 150 parUow

Sulfate de fer. 50

Salfate d*alamlne. ... 50

Charboo de boit. .... 50

Goudron. 5

Huile empyreoinaUque . 1

Chaux vive iO

Voici comment , suivant M. Fermond, il faut interpréter l'actioB de ces substances :

La chnux vive fixe l'acide carbonique ; le sulfate de fer déoooipose l'adde sulfhydriquc et le suif hydrate d'ammoniaque ; le cbarim

DU MËPHITISME (DÉSINFECTION). S33

absorbe les gaz qni n'ont pas été décomposés ; quant au goudron et ^ rhnfle empyreumatique , ils ne sont là que pour rendre la pondre plus légère et la faire surnager, de manière que les gaz soient forcés de traverser la couche qui doit ou les décomposer ou les absorber.

M. Panlet recommande l'usage d'un liquide désinfectant» formé par une dissolution de sulfates neutres de zinc et de protoxyde de fer, tenant en suspension des résidus, formés surtout de bioxyded'étain. Ce liquide détroit l'acide sulfhydrique d'une fiiçon très-rapide et très-complète.

M. Herpiu assure qu'an moyen d'un mélange, fidt avec 12 parties de plâtre cuit et pulvérisé, et $ parties et demie de charbon, on désinfecte immédiatement les matières fécales, et on les solidifie de manière à ks convertir en un engrais très-actiL

M. Roene a préconisé tout récemment un nouveau désinfectant, qui consiste en une solution concentrée de chlorhydrate de chlorure ferrique , et voici comment il explique son action chimique :

Les matières fécales doivent leur odeur et leur action délétère : l"" k dn phosphurc d'hydrogène , du sulfhydrate et du carbonate d'ammoniaque ; 2^ à des produits hydrogénés et volatils.

Lorsque le chlorhydrate de chlorure ferrique est mélangé à la matière fécale, il se forme du sulfate de fer, par suite de la décomposition d'une partie du chlorure ferrique par l'acide sulfhydrique dn sulfhydrate d'ammoniaque ; l'anmioniaque de ce dernier sel se combine à l'acide chlorhydrique du sel ferrique, et forme du chlorhydrate d'ammoniaque. L'acide carbonique du carbonate d'ammoniaque se d^age en rendant le mélange écumeux. Quant à la matière organique putréfiée, elle décompose le chlorure ferrique en chlorure ferreux et en chlore, qui forme de l'acide chlorhydrique avec l'hydrogène de la matière putride ; une partie de cet acide se combine avec l'ammoniaque des sulfhydrate et carbonate de cette base, tandis que l'autre sert à préciptar les matières muqueuses et aibnmineuses.

Lorsqu'on veut désinfecter des meubles, des couvertures» des vêtements, il faut les soumettre k l'évapoitcion d'hypochlorite de chaux sec , ou à des lavages avec une dissolution de cette substance, ou une dissolution aqueuse de chlore.

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MM ^Iblsf^ie. -- 1^ rinèrts. -- llti nuiiiri. -- N fkilanii. Du méphUime (suiie).

Du méphitisme Tégétal.

Noos TOUS avons dit , messieurs , que sous le nom de mrphitisme végétal, nous comprendrions toutes les vicialions que peut subir Tair atmosphérique sous l'influence de la putréfaction des diverses substances végétales , et nous allons entrer dans quelques considérations géoénles préliminaires, avant d'aborder l'étude particulière des principaks sources de méphitisme végétal, c'e8t*i-dire des marais^ des risihts» des raussoirs, dos fècuUrm.

ou H&PHrriSBtE (VÉGÉTAL). S3S

LooqiietJMMia l'Siiatienoe de la chsdeur et de iïmiiUité d^ mar tîères Tég^cB , atiangées oa noo de matins lumietol t AfOreot ea patréfactioD , il se produit des émymtiws dont la cfaimie ja*a t^ Mcore pu nettement déterminer la n^tture.

Les miasmes produits par la putréfoction végétale étant plus lourds que Tair atmosphérique, a*t-on dit, doivent se déposer avec la xoate.* Or, Moscati et Rîgaud de l'Isle ayant recueilli de la rosée qu'ils soup? çonnaient contenir des miasmes, ont vu qu'elle se putréfiait rapidbi? ment, en répandant une odeur sulfureuse ou cadavérique^ en présentimt une réaction akaline probablement ammoniacale, et en laissant déposer des flooNDs de matière organique de oalure axotée. J^upuytnyï « MM. Thénard et Boussingault ont constaté ia présence As priA0pas organiques, révélés par l'addition d'adde sulfurique qui fiiodAit qm teinte noire très-foncée, due à une matière charbonneuseL ai après avoir remué la vase d'im marais, on recueille l'air qui vient crever | h surface de Tean, sous forme de bulles , on trouve qu'A oontiHil 14 à 15 pour 0/0 d'aiote, de l'hydrogène proto-carboné, àeVujiiê carbonique , de l'hydrogène sulfuré et quelquefois dm traces itbf^ drogène phosphore.

Lorsque la mati^e végétale est en contact avec l'eau de mer, il se produit une notable quantité d'hydrogène sulfuré, due à l'action des matières végétales sur les sulfates de Teau de mer, et Daniell a obtenu ce gaz en fusant un mélange artificiel de feuilles et d'eau contenant du sulfate de soude.

Les défrichements, les fouilles, les marais, ks eaux stagnantes donnent souvent lieu à des émanations provenant des matières végétales contenues dans l'intérieur ou répandues à la surface du sol ; les déboîr sements, toutes les opérations qui abandonnent sur la terre de la mat tière v^^étale morte, exposée à l'action de la ohalenr et de l'humidité» sont une cause puissante de putréfaction et de miasmes, às^BX les efisis sur l'organisme se tradiMseii^ , an point de vue le plus général , par le développement de inaladies mfermàîpaes ou à funifiona»

M. Bous^gault nous apprend que les fièvres intermittentes sévirent, dans certaines localités, tant que les racines et les souches des arbres abattus pour le déboisement ne furent point réduites en cendres; à Panama , les fièvres intermittentes étaient inconnues avant le défrkii** ment ; elles furent meurtrières pendant l'opération, et ^les disparurent lorsque celle-ci fut terminée. Les foniUes, les déblais donnent souvent lieu à des maladies entièrement semblables à celles qui sont d'origoe paludéenne. Les ouvriers employés à jeter les fondations d'un édifice^ à creuser le lit d'un canal ou d'un égout, la tranchée d'un chemin

DU filÉPHITlSBIE (MARAIS). S87

totioii géologique da sol , sa perméabilité, son indioaison* Fétat de sa surface oue oa boisée , de sa culture ; que Tétat de la ciTilisation, de Tagricolture, de Findustrie; que les conditions de température atmosphérique exercent, sur la formation des marais, une influence consi* déraUe qu*il tous est facile de comprendre ;

2^ Le nombre des fleuves , des rivières, des torrents, des cours d'eau qui parcourent le sol, sillonnent le flanc des montagnes, débordent à certaines époques de .l'année et inondent les champs voisins;

3* Le flux de la mer, qui inonde les terres basses du rivage, et y laisse, après le reflux, une quantité plus ou moins considérable d*eao;

à* Le retrait des eaux de la mer, qui abandonnent certains rivages en y laissant des flaques d*eau plus ou moins étendues, et rabaissement des eaux de certains lacs ou étangs ;

5* La construction, par la main de Thomme et pour satisfaire aux besoins de Tindustrie, de marais salants, d*étangs, de lacs, de lagunes, de canaux, de fossés, etc.

Il est facile de voir que toutes ces différentes causes peuvent donner naissance à trois sortes d*eaux stagnantes :

1° A des marais d*eau douce ;

2^ A des marais d*eau salée, naturels {marais salés), ou artificiels {marais salants t salins ou salines);

3"* A des marais mixtes, contenant un mélange d*eau douce et d'eau salée. Nous verrons bientôt combien cette division est importante.

On appelle marais mouillés, ceux que l'eau n'abandonne jamais complètement, et marais desséchés, ceux dont le fond vaseux est mis à nu par l'évaporation spontanée, ou par la main des honunes.

Flore des marais. — M. Montfakon a étudié avec soin les plantes qui croissent au sein des marais.

La soude, la salicorne, le crambé, le tamarix, se montrent dans les marais salés.

Les eaux douces offrent une flore très-riche ; ce sont d'abord des joncs, desscirpes, des roseaux, des ményanthes; puis des plantes qui exigent moins d'eau : des ombeliifères , des lysimachies, des salicaircs, des laîches, des renoncules, des alismacées; à mesure que le dépOt limoneux s'accroît, on voit paraître des arbustes à racines submergées , des mjrica, des airelles, des ledum, etc.

Zoologie des marais. — Les marais donnent asile à un nombre infini d'animaux aquatiques , de vers , de mollusques , d'insectes , de batraciens, et surtout d'infusoires de toutes espèces, et particulièrement de celle qui porte le nom de menas pulvisculus.

83S DES MODIFICATEURS PHtSIQUES.

DistribàtioH féograpkique des nuwais. — Sans entrer dans des détails qui nous entraîneraient beaucoup trop loin, et que vous troofem réunis dans l'etcellente thèse de M. Motard , je ne puis* cependant, messieurs , me dispenser de vous indiquer , d'une manière sommaire , la façon dont les eaux stagnantes sont distribuées à la surface du globe, car la distribution géographique des marais est certainement rone des questions les plus importantes de lliygiène générale et de la climatologie.

En Asie « on trouve d*énormes lacs salés représentés par le bc Hton, à Test du Yolga ; le lac Aral ; le lac d*Urmia en Perse* près de Tauris. La mer Caspienne est entourée d*une quantité considérable de lacs salins ; le lac Asphaltiquc est célèbre , dit N. Motard , par la désolation de ses bords. Toute la Mésopotamie chinoise est remplie de lacs et de marais provenant des débordements de ses fleuves. En Tartarie « les rives et surtout les embouchures de tous les grands fleures présentent des deltas insalubres. Le Gange est entouré des marab ki plus infects du monde ; les rives du golfe Persique sont presque inbbitables ; le Tanals prolonge , vers la mer de Crimée « ces Pahs- Méotidos si célèbres dans Tbistoire. Toute la Grimée n'est qo*iiDe stop()e aride ou marécageuse , et il en est de même dé la Miagrélie.

L'Afrique est parsemée de marais entretenus par les ploies tropicales et [lar le débimlemeni des fleuves; le Sénégal, la Cafrérie, TAbyssinie, sont couverts de marais dont nos marins ne connaissent que trop la fbnesto influence. Les débordements périodiques da Nil couvrent TEgipte deaux stagnantes. L'Algérie présente de nombrem marais, dont la funeste influence ne se fait que trop sentir sur notre année , depuis vingt ans.

En Amérique, les eaux stagnantes occupent une étendue immense. 1x9 bonis de tous K's lac^ , les rives et les embouchures de tous les ffeuves présentent des atterrissoments considérables ; la saison des piiiies donne naissance ^ un grand nombre de marais.

L*Europe , malgré sa civilisation avancée , malgré sa population si rompacte , maign'* son agriculture si dévelop|iée , a une grande partie de sa surface couTcrte par des eaux stagnantes.

Att nord, on rt'ncnntre dos marais considérables et nombreux en tcosB^, en Iriande. en Norwége, en Russie. Depuis Saint-Pétersbourg jusqu'à la mer >oire et mémo jusqu'à Astracan, dit M. Motard, on ne Irovreque des plaines marécaçonsos. rt les routes sont souvent pontées. A l>(iQe«a« lellinmre, h Pt^môranio. x^t lursemés de marais; b lloltande n'est qu'on lasto marais: au contre, la Pologne et la Hongrie soal ÎBQiidm d*c«n sUgnantes. L'ile de Waicbcmi, les boocbcs de

Dtr MÉPHmSMB (tf Âlt'XiS). tfè

PEscaut, h Snbse elle-même, prèseàwlà d'énonUte plMftés' Aiârécagètises. An midi, nons trouYons les marais de là Sardâigne ei les nlàrâts haK^eS, dont Tiytisconâaisste la fanèbre réptatation. Le Tibire, l'Arno, te M, par leurs atterrisséments on par lei^ débordemeiiti, donb'ént sans cesse ndssance à des eaux stagnantes; Tienne, Mantone, sont entonrées de marais ; tl toscane en est parsemée ; I^ pins célébrés des ihands italiques, lés marais Pohtins, couvrent, de Gistema I fén^dtiniK, &2,000 nkètres de long sur 18,000 de lirgê.

Enfin, messiienrs, la France est bien loin d*étré h PabH des inlliâlèiibes marécageuses, et, ici, il est indispensable que vous possédiez des données exactes et précises.

Tous savez que lUe de la Camargue, à i'eibbotkthnre du RbBile, est cotavertés dé pâturages salés et de marais fnfects ëHtii une étendue dé 60 lieues càMes sur 72 ; vous savez qtie la Érésse , que la Oombés (département dé TAln), sont inondées d'étangs et de tùi)ràB dans ttà plateau de SO lieues de long ; que la Brenne (dépàrteihent de Tlndre) j^lrésente plus de quatre cents étan^ couvrant au moins ft,OÔO h^tareS ; tpé h SolojgAe est parsen^ée Ae nïhrafs dans une étendue dé S50 Réûés oirréès, itaadb, je veux vobs dbhnér des notîons plus positivés.

Sur la Méditérantaée on rencontre une ceinture dé marééa'ges daib les environs d'Aix, d^Arles, d*Aigues-Mortes, de Narbonne et des botichl» do Rhône. Sur rocéah, on retrotnre des marais sur tout le littoral, depuis lésLanii^ jus^uli là Somn^e, Lnçon, MaiHezais, Brouage, Rochefort, Saint-Jean-d*Angely, Nantes, Guérandé, Goutances, Carentan. Atr cétttre, fes mak'ais couvrent les bords des fleuves : de la Somme, du Mbôné; de la Durance, de l'Aube, de l'Allier, db la Loire.

Enfin', l'on à câlbulé, par dépâhement, lë i^ombre d'hectares qu'occà^ent tes eaux stagnantes, et voici iés cMffi^ qui ont été produits :

........ na^o

Boudies-dQ-Rhôiie. • . 59,700

Charente-Inférieure. • . iM,800

Gironile. S7,QiS0

Lolic-In(%rieiire. .... 20,900

Aio 19,500

Landes. 19,00()

Gard. 18,000

Cher 19,700

Aisne. . . • • 13,500

AtMie et HorMIian. . . . 13,000

Mancfae. 12,800

Corse. . . • 12,500

Somme 8,000

Oise et Deux-SèTTCS. . . 7,000

Hérault et Basses-Alpes. 0,500

fsëre et Marne. ..... 5,500

Maine et Loiré. .... 5,000

Indre. 4,000

Loiret et Galrados. . . . 3,500

Nous savons ce que c'est qu'un nîarals; ikbus connaissons la distribution géographique des eaux stagnantes; il nous faut maintenant rccberclier queb sont les modes et les conditions de production des miasniMS paludéens.

S40 DES MOmFICATEURS PHTSiQUBS.

Tons les marais ne prodaisent pas également des miasmes ; les marau mouillés n'en fouinissent qa*ea petite quantité, et seolemeot pendant la saison la plus chaude de Tannée ; les marais desséchés, ceux dont le fond vaseux est mis à nn» sont au contraire une source incessaole d'émanations malfaisantes; les marais salés sont pluspcmicîeiix, tonto choses égales d'ailleurs» que les marais d*eaa douce ; et Too dpçdk marais malfaisants ceux qui renferment des sels« du suUate de soode provenant d*eaa de mer, d*eaux minérales, de terrains ancieonement occupés par k mer; ceux qui doivent leur origine à d'andens golfes, etc.

En est-il de même des marais salants 7 Ici, nous sommes obligé d'entrer dans quelques détails.

En i8â5,les opinions étaient fort partagéesquantàrinfluenceexercée par les salines ; les uns, considéraient celles-ci comme nne came inéritable et puissante d'insalubrité, tandis que les autres, y voyaient on moyen d'assainissement pour les pays marécageux. Afin de faire cesser cette incertitude, le gouvernement crut devoir consulter l'Académie de médecine pour savoir si, dans l'intérêt de la santé publique, il convenait de favoriser rétablissement de nouvelles salines, on si, au contraire, il fallait entraver la création de ces établissements et les claner parmi les industries insalubres.

L'Académie nomnu une coounission qui choisit M. Mélier pour son rapporteur, et c'est au remarquable travail de ce médecin que noos empruntons les détails qui vont suivre.

Qu'est-ce qu'un marais salant bien construà et bien expUnté? « C'est, dit M. Mélier, une surface disposée avec plus on moins d'art et de soin, dressée et nivelée, et où tout est calculé pour arriver à un but déterminé : l'évaporation de l'eau de la mer. Qu'était-il avant d'être tel, avant d'être marais salant ? C'était un marais proprement dit, c'està-dire une plage plus ou moins basse , inégale et vaseuse, saillante en certains endroits, excavée dans d'autres et présentant, 0 et Bi, des flaques et des trous où se décomposaient, dans un liquide ordinairement saumitre, une foule de substances végétales et animales. Or, l'industrie transforme en quelque sorte le sol, cflace les inégalités, comble les trous, écarte les eaux pluviales qui croupissaient, et fait arriver à lenr place de l'eau salée qu'elle renouvelle sans cesse. ■

Évidemment, messieurs, la salubrité ne peut que gagner à de pareils changements, et une élude attentive a démontré à M. Mélier que, dans les pays nurécageux, la santé publique est d'autant meilleure, que la mortalité est d'autant plus faible, que les salines y sont plus nonabreoses etplos exploitées; tandis que les fièvres abond(mt, que la popolatioo

DU MÉPHmSME (MÂRÂIS). Ui

s*affiaiblit d*aaUnt plus que les salines devienuent moins nombreuses et moins exploitées.

Si maintenant on pénètre dans Tintérieur des établissonents destinés à la production du sel , on arrive à des résultats non moins remarquables.

£n étudiant les effets des marais salins sur les douaniers qui y séjournent continuellement, on constate que les maladies varient de fréquence suivant la position des postes, et, à cet égard, Al. Mêlier divise ceux-ci en trois classes : les postes salins, placés an centre des opéra* fions, au point le plus rapproché du sel et des eaux mères ; les fièvres y sont rares ou nulles. Les postes paludéens, placés à une distance plus ou moins considérable des premiers, au voisinage des marais qui couvrent le pays; les fièvres y sont fréquentes. Les postes mixtes , placés au voisinage des lieux où les eaux douces se mêlent aux eaux salées ; ils sont les plus pernicieux de tous, et les fièvres y atteignent leur maximum de fréquence et d'intensité.

Il résulte des recherches de M. Mêlier qu'un marais salant , bien établi et bien exploité, loin d'être par lui-même une cause d'insalubrité est, au contraire, un moyen d'assainir les pays marécageux. Comment, d'ailleurs, cette industrie pourrait-elle être insalubre? L'eau salée est tout ce qu'elle emploie et elle se borne à la faire évaporer. On concevrait tout au plus que l'humidité qui doit résulter de l'évaporation pût avoir quelques inconvénients, mais elle est sans cesse ^portée par les vents et dissipée par le soleil. Quant aux eaux stagnailtes, à leurs mélanges, aux décompositions qui s'ensuivent, on peut toujours éviter ces causes d'insalubrité. Il est certain, d'ailleurs, que dans les pays où les salines sont alimentées par des sources ou des puits, où l'on c^tient le sel sans marais, et où , par conséquent, Télément salin existe seul, il n'y a pas de fièvres ; la santé des ouvriers y est excelleate et la longévité remarquable.

£n est-il de même pour un marais salant mal construit, mal exploité ou abandonné ? U s'en faut de beaucoup. Lorsque les eaux mères ne s'écoulent pas facilement et incessamment, lorsqu'elles restent stagnantes et croupies sur le sol, lorsqu'elles se mélangent à des eaux douces, les marais deviennent au contraire des causes puissantes d'insalubrité. On appelle marais gâts, c'est-à-dire marais perdus, gâtés, les salines abandonnées, et M. Mêlier montre qu'elles exercent la plus funeste influence smr la salubrité publique, ainsi qu'on peut s'en convaincre à Brouage, où les marais gâts occupent une surface de 8,000 hectares.

C'est de cette manière qu'il faut poser la question de l'influence exercée par les marais salants, et alors il devient évident que les au-

teors qui ont attribué aux marais salants une infloeRce peniicieiitt ont eu es vue des salines mal construites, mal exploitées oo ibaadbp* Bées, tandis qne, dans d'antres cas, et le pins sonyent* ils ont attribué à la saline les effets appartenant à la localité elle-ménie« et aaz mwais dont rétablissement industriel était environné.

Les marais mixtes sont les plus pernicieux de toos^. Giorginî rapporte que, josqu'en i7&i, Fétat de Massa fut dédmé par les mîaHDei que produisait Tean de la mer mélangée, par les marées, avec l'en doace d*nne plaine marécageuse formée par l'Amo et le SercUo; k cette époque on construisit une écluse de séparation entre les eaux, et immédiatement les Gèvres disparurent et la population augmenta; et 1768 et 1769 Téduse donne accès à Teau salée, les fièrres reparaisBcat jusqu'au moment où Féclnse est réparée; en 1784 un firit s'est reproduit Deux écluses furent construites en 1818 II en 1820 à Tonfalo , et elles eurent une influence tout quablc sur l'état sanitaire et le chiffre de la population. Ce n'est qui Taîde d'écluses semblables qu'on est panrenu à asBainir, en pHtie, les marais gâts de Brouage et de Marennes.

L'influence du mélange des eaux , dit Motard , est une quertioa que la science pourrait sans doute édaircir, mais elle ne s'en est fos encore occupée. Des matières fermentescibles, soit mêlées k la vase, soit dissoutes dans les eaux, existent sans doute dans les divers marais; etia WÊÊKÊt du liquide, sa densité, sa température, son degré de sataratioa, puiiiut retarder l'activité de la fermentation putride. Mais si ditiotts changent par l'adjonction d'un autre liquide ; si cehri-d tient des principes qui aient la propriété, si commune parmi les anb- Mnces animales, d'en faire entrer d'autres en fermentation, alors le mélange àt ces deux liquides détermine une fermentation soudaine et rapide. Il est probable que le mélange, non-seulement des eavx douces et salées, mais encore celui des eaux de deut #langs dillérenls, peuvent donner, dans quelques cas, naissance k des phénomènes de nrfnie nature.

Il faut aussi tenir compte, ici, des expériences que nous avons déjk Uïi connaître ; leau de la mer, placée dans certaines conditions de mélange, de dilution, de température, mise en ciwtact avec des substances organiques, doit subir une décomposition qui donne lieu li de Thydrogèie inlfuré, et c'est ainsi sans doute qu'il faut expliquer les effets pernicieux du mélange des eaux salées et des eaux douces.

M. Mélier est même porté à admettre que toutes les eaux st^nanles contiennent des sulfates en diverses proportions, et que la fréquence rt la gravité des maladies paludéennes sont en raison directe de 11 quantité

DU MÉPHmSME (MARAIS). 243

de ces solfates. Dans cette hypothèse, le miasme génêratear de la Serre serait le produit composé de la réaction de divers éléments les nos sur les autres et spécialement de l'ean, de la matière organique et dn sulfate, réaction favorisée par certaines conditions de température. Le maximum d'effet serait produit par le mélange des eaux de la mer et des eaux douces, comme dans les marais gâts et les terrains anciennement occupés par la mer ; le minimum d*effet appartiendrait aux eaux dépourvues de sulfate, et les degrés intermédiaires correspondraient à des eaux plus ou moins sulfatées.

M. Boudin pense que c'est dans la flore marécageuse qu'il faut chercher la cause du développement et des propriétés délétères des miasmes paludéens, mais cette opinion n'est pas encore sufiBsamment justifiée.

Les agents atmosphériques exercent une influence considérable sur Il production des miasmes paludéens, laquelle n*a point lieu pendant le froid et la sécheresse, tandis qu'elle est d'autant plos rapide et plus intense que !a chaleur humide est plus considérable. Les maladies paludéennes sont rares dans les pays froids, à Saint-Pétersbourg qui est entouré de marais; dans les pays chauds elles deviennent moins fréquentes pendant la saison froide, et elles sévissent surtout pendant thwemage, c'est-à-dire pendant la saison où l'humidité est la plus considérable et la température la plus élevée.

« Les maladies pahidéennes,dit M. Boudin, diminuent de fréquence en raison directe de l'élévation, de la latitude, mais en se conformant moins à la direction des parallèles qu'à celle des lignes isothermes. Cest ainsi que peu communes à Saint-Pétersbourg, qui pourtant est entouré de marais et situé par le 59° de latitude N. , elles expirent en Asie vers le 57*, tandis qu'elles dépassent en Suède le 63"*, et •Reîgnent même, un peu plus à l'ouest, les fies Schetland. Il résulte de là que la limite boréale des fièvres intermittentes est , en quelque sorte, respectée par la ligne isotherme déterminée par une température annuefle de + 5* centigr. avec une moyenne de 0** en hiver et de-f 10"* en été, ligne qui s'abaisse, dans l'Asie centrale et dans l'Amérique du P9ord, au-dessous de 50** de latitude boréale, tandis qu'entre ces deux continents, et dans l'océan Atlantique, elle remonte jusque vers le 67° de la même latitude. »

Mode de propagation des miasmes paludéens, — L'air atmosphérique étant le véhicule des miasmes paludéens, vous devez entrevoir, à prioriy que la propagation de ceux-ci doit varier avec les vicissitudes diurnes et accidentelles de l'atmosphère. Pendant le jour, lorsque le temps est serein, les miasmes sont entraînés rapidement vers les cou-

244 DES MODIFICATEURS PHYSÏQUK.

ches supérieures de Tatmosphère , et leur action est presque nulle ; Ycrs le soir, après le coucher du soleil, pendant la nuit, les miasmes sont rapprochés de la terre, retombent a\ec la rosée, et c'est alors qu'ils atteignent leur summum d'activité. Daniell rapporte qu'une seule nuit passée, au mois d'août, dans certaines localités des Apennins, donne la mort aux étrangers. On n'a que trop souvent constaté l'influence pernicieuse de la nuit sur des soldats obligés de bivouaquer, ou placés en faction, dans le voisinage de marais.

La sphère d'activité des miasmes a une étendue qu'il est di£Bcile d'apprécier rigoureusement, et qui varie, d'ailleurs, suivant que l'air est calme ou agité.

Montfalcon évalue à ^ ou 500 mètres, la hauteur à laqudle les miasmes peuvent s'élever, et à 2 ou 300 mètres, leur propagation horizontale ; mais ces évaluations sont loin d*ôtre exactes. L'influence des marais l'ontins ne se fait plus sentir à Sezze , élevé de 306 mètres au-dessus du niveau de la mer ; mais à la Vera-Cruz, la limite de la fièvre jaune est à 928 mètres ; d'un autre côté, il sufiit souvent, à Rome, de monter deux étages pour se soustraire à la fièvre. A la Jamaïque, où les maisons n'ont que deux étages, on trouve que sur 3 cas de fièvre, 2 ap|xirtiennent ^ l'étage inférieur et 1 seul au supérieur.

La pro(>agation horizontale varie dans des limites plus étendues encore, et suivant dos circonstances souvent fort difficiles à apprécier. L'influotico des miasmes peut se faire sentir à 3,000 mètres, à une ou deux Houes, ot los vents iH^u\ent lelendre à des distances énornu^; on assure quo Ton obsene sur la côte orientale de l'Angleterre, des fiè> ros produiti^ par los miasnK's qui se dégagent des marab de la Hollande.

Les miasmes suivent la directioD des vents, et il en résulte que chaque kKalitê a son \ ont favorable, et son vent amtraire. Marenncs, sauvant >L >lôiior, on ost un exemple remarquable. Quand le vent anuflle o^t« m>rd-os4, ou nord, c*cst-à-dirv de façi>n i éloigner de la iiUle Ws eflluvos dos nurais i:^t<, >iiuôs tout à fait à l'ouest, les ficiTes ^ «Mit rarvs ; wufflo^t-il au ivntrairv ouest, sud -ouest on sud, c*est- ^-^jkv dans une diroctkm telle . que p»sant d*aburd par-desus les mn» fte« il on 00^01-* k>^ ofllu^ON yur Maronnes, 00 est certain dTv vw «river les tfiè^ nn< A Saint- Apiant, situé i Toppcsite de Maéf Tatttre côté di^ marab £:àt5« les ciM$es se passent en sens à fMt iu^KTNT. c>st lo leni a\>i i;ui ^ a(>f^4rte les fiè%n?s. la «hfUcW« !*« cvr>j«îajLbV ^n apçviî^-uop, amHe parfois b propilPiiHi iks ■ùa>«k^ : u»e uzats^c, ua ikIuu d'arbiv, une cofline. Ott a v« Il pivptj»*.. *• >'iîrCior husi;^iixct à uee limite très-netie.

DU MÉPHITISMB (MARAIS). 245

sans qu'il soit possible d'en reconnaître la cause. M. Worms rapporte qoe la felonque de guerre la Fortune, placée à Tembouchure de la Seybouse, en vue de Bône, fut obligée de renouveler, trois fois dans l'année, son équipage, décimé par la fièvre ; tandis que le brick de guerre de la station, mouillé tout au plus à quatre ou cinq portées de fusil en arrière, jouissait de la santé la plus parfaite. Était-ce là encore une influence des vents?

C'est par les surfaces pulmonaire et cutané , que les miasmes paludéens pénétrent dans l'économie; on considère l'usage des eaux marécageuses comme pouvant devenir aussi une cauîse de fièvre, mais cette opinion est loin d'être prouvée , et nous avons vu souvent Tingestion d'eaux stagnantes demeurer sans aucun effet.

Incubation des miasmes paludéens. — M. Nepple prétend que les miasmes agissent de suite ou pas du tout ; l'incubation pendant plusieurs jours, et à plus forte raison pendant un temps plus long, est, suivant lui , tout à fait hypothétique. Cette opinion est certainement trop absolue, et l'on doit admettre que l'action des miasmes varie suivant la quantité et la qualité du poison, suivant les conditions individuelles relatives à la constitution, à l'état de santé, à l'acclimatement On a cité des exemples de fièvre survenue sur des hommes sains, habitant un pays salubre, et ayant quitté les contrées marécageuses depuis six , huit mois, ou même davantage. D'un auure côté, Taction des miasmes peut être presque instantanée. Il a suflS pour contracter la fièvre, de traverser rapidement les marais Pontins, de s'endormir près d'un marais, de s'appuyer sur le garde-fou d'un pont placé audessus d'une eau stagnante, de passer la nuit dans une localité pernicieuse.

Baumes assure que la durée de l'incubation ne dépasse point 15 jours, et que la maladie se déclare surtout aux 5*, 7', 12' et 14* jours.

Un fait aujourd'hui bien démontré , c'est que les individus qui ont contracté des fièvres pernicieuses dans une certame localité, sont sou- Tent repris d'accès 10, 15 ou même 20 ans après l'avoir quittée, et au milieu d'une contrée parfaitement salubre. J'ai observé récemment plusieurs faits de ce genre fort remarquables, et des chirurgiens de marine m'ont assuré qu'ils étaient loin d'être rares.

Effets des miasmes paludéens, — Je n'ai pas l'intention, messieurs, de vous tracer ici la monographie des maladies paludéennes, mais je dois vous faire connaître les détails qui se rattachent pins spécialement à l'objet de ce cours, et qui constituent l'une des plus importantes parties de l'hygiène publique.

Une question préalable se présente : les miasmes paludéens eiercent-ils sur l'organisme une action pathogéoique appréciahie?

Beaucoup d'auteurs se prononcent pour la négative : ils recooMôisent que Ton obserre souvent, dans le voisinage des maraît« des pyreiies , des phénomènes morbides principalement caractâîsés par leur marche intermittente , mais ils ajoutent qu'il faut les attribuer non à des émanations marécageuses, mais, suivant ceux-ci, à une influence atmosphérique, que les uns placent dans le froid humide (Broussais, Réveillé-Panse, etc.) ; les auUres, dans la chaleur ou dans les variations de tempéruture (Faure); suivant ceux-là, à ime infliMMe astronomique, c'est-à-dire à la succession da jour et de la nuit (Audouard). M. Edwards a produit des accès de fièvre intemùttents chez des animaux qu'il avait exposés à l'action du iiroid humide. M. Brachet a contracté une fièvre quotidienne, en prenant, pendant sept jours de suite, un bain froid à minuit

Ces opinions ont-elles besoin d'une réfutation sérieuse 7 Le froid sec ou humide» h chaleur, les variations de température prodoisent-îli des fièvres intermittentes dans les contrées, dans les localités oè M n'existe point de marais? Vous avez déjà répondu par la négative, et vous avez tranché la question.

Pour nier l'action des miasmes paludéens, on s'est appuyé encore sur im autre ordre d'idées. L'intermittence, a-t-on dit, ne snppose pas, nécessairement, une cause spécifique résidant dans un efihm marécageux, car elle se montre, loin de toute eau stagnante, dans une fouie de maladies, telles que névroses, névralgies, flux, hémorrhagies, etc. ; elle est produite par la présence d'une sonde dans Turèthre, ou d'entozoaires dans le tube digestif ; par une impression morak, par ime opération chiriu^cale; elle accompagne certaines phkgnusies, etc.

Cette objection, messieurs, n'a pas plus de valeur que la précédente. Quel est le clinicien ou le nosographe, qid confondra l'intermittence dont il s'agit ici, avec l'intermittence miasmatique dont la spécificité se dévoile par l'intumescence de la rate, du foie ; par b cachexie paludéenne, par l'action du quinquina^ etc., etc.

Enfin, la chimie n'a-t-elle pas confirmé, jusqu'à un certain point, les inductions de l'observation clinique, en démontrant que sous l'influence des marais l'air atmosphérique subit ime viciation qui peut même ôtrc artificiellement produite.

En voilà assez pour réfuter des doctrines qui ne comptent plus guère de défenseurs, l'action patliogénique des miasmes paludéens pouvant être considérée comme généralement admise aujourd'hui.

DU MÉPHrnSME (MARAIS). M

Vous wreif measieQrs, que Taction pathogéniqne des miasmes paladéens se traduit principalement par le déveiof^ment de fièyres inter« mîttenlesy sîm|dcs ou pernicieuses, affectant différents types, et se présentant sous forme de pyrexies rémittentes, pseodo-continnes et mtoie oontinnes.

£xiste-t-ii une relation entre le type et le miasme 7 On peut admettre que l'apyreiie est d'autant plus courte , que Tintoiication est plus mteose; et oft foit, en effet, le type Tarier suivant la latitude, les saisons et les localités. Les ûèrres tierces prédominent dans le nord^ les quotidiennes dans le midi. A Paris, sur 118 fièfres , on ctiptt 60 tierces, 66 quotidiennes et 12 quartes ; à Bône , sur 2338 Aèvres, M. Maillot a trouvé 1598 quotidiennes, 730 tierces et 26 quartes. A mesure qn'on s'avance vers les tropiques, on voit apparaître les fièvres rémittentes et pseudo-continues. MM. Boudin, Maillot, Laveran, éta- UÎBsenC qn*en Afrique, les fièvres tierces et quartes se montrent en hiver, tandis qœ les quotidiennes, les rémittentes et les psendo-con-^ timies apparaissent en été. Ces derniers types prédominent, également, dans les kxalités où les miasmes paludéens acquièrent une très-grande ÎBteDsité : sur le littoral de l'Italie méridionale, dans les marais Pontios ; dans la Bresse, sur 372 fièvres, M. Nepple a compté 108 quoti« diennes, 115 tierces et 59 quartes.

Aiu pyrexies dont nous venons de parler, il faut ajouter la dyssenteriet le scorbut, les hydropisies, les engorgements viscéraux, les hémorrhagies, les ulcères, etc. M. Catteloup établit, toutefois, entre k fièvi-e intermittente et la dyssenterie, les différences suivantes : La fièvre, dit-il, peut être le prodoit d'une seule cause : le poison miasmatique ; tandis que la dyssenterie en admet un grand nombre, dont le concours est nécessaire à son développement, et p«rmi lesquelles nom placerons rbumidité et l'instabilité atmosphérique. Au moyen d*iio régime bien entendu, on peut se préserver de la dyssenterie ; il n'en est pas de même pour les fièvres, et si l'organisme peut rester pkis ou moins longtemps, en quelque sorte, imperméable aux miannes, on bien , s'il les absorbe , les neutraliser sans aucon trouble sensible , il n'en subit pas moins, à la longue, une intoxication lente et à petites doses, qui finit par se traduire par les caractères de la cachexie paludéenne.

En résumé, ajoute M. Catteloup, on ne s'acclimate pas contre l'im" paludation, tandis qu'on peut se soustraire aux causes de la dyssenterie.

Ghervin, MM. Audouard, Boudin, Aubert Roche, se sont efforcés de démontrer que la fièvre jaune, la peste et le choléra sont des ma^» bdies lymnhémiques ou paludiques. M. Boudin, en particulier, pense

DU MËPIirnSME (MARAIS). 249

côté, le nombre des naissances a été inférieur de l//i ou même de 1/3 à celui des morts, et il en est de même, suivant Montfalcon, dans la Sologne, la Brenne et la Bresse, dont la population ne tarderait pas ^ disparaître sans Timmigration.

La population est chétive, rabougrie; pendant longtemps le canton ne put fournir le contingent fixé par la loi , et , dans certaines communes, il ne se trouvait pas un seul homme qui fût propre au service. Enfin, CD a vu la classe appelée ne plus être représentée par un seul homme; M. Leterme assure que, plusieurs fois, toute la population a disparu avant vingt ans.

M. Villermé, qui a étudié avec soin Tinfluence des marais sur la vie * a montré que , dans les pays marécageux, le maximum de la mortalité correspond aux mois de Tannée où le dessèchement est le plus complet ; que tous les âges ressentent Tinfluence pernicieuse , mais que celle-ci pèse surtout sur les enfants âgés de 1 à 6 ans ; elle est moins à craindre depuis 10 ans jusqu'à 25 ; elle devient plus sensible de 35 à 55 , et , de tons les âges , c'est la vieillesse qui paraît résister le mieux à l'action des miasmes.

Ces proportions ont été justifiées par des observations faites en Angleterre , et ces dernières prouvent , en outre , que les influences marécageuses s'exercent sur toutes les époques de la vie.

Ainsi , en comparant la mortalité de l'île marécageuse d'Ely à celle de l'Angleterre, on trouve :

AQE. SLT. ANOLETERBE.

4e 0 à 1 an 25 p. 0/0 20 p. 0/0

0 k 2 ans S3 25

Dans l'île , la moitié de la population n'existe plus à 15 ans ; en Angleterre , elle existe encore à 25 ; là , les 2/3 ont cessé de vivre à /iO ans ; ici, à 50 ans seulement. Dans l'île, les Z/U sont moissonnés vers 55 ans ; en Angleterre, après 60. Enfin , sur 10,000 habitants, /i56 , seulement , atteignent leiur 80' année à Ely , tandis qu'on en compte 713 en Angleterre.

En Suisse, suivant Fodéré, la durée moyenne de la vie est de 26 ans dans les contrées marécageuses, et de k^ sur les montagnes; elle serait, suivant Montfalcon , de 22 et même de 19 ans dans quelques parties de la Bresse.

Non-seulement la mortalité est augmentée , mais la fécondité est diminuée, car M. Motard ayant comparé, sous ce rapport, dix départements marécageux à dix déparlements non-marécageux, a trouvé :

POUB LES PBBMIUi. POUB US SKOMiL

Moyenne des naissances. . • . •

Moyenne des décès

Accroissement de la population.

IsurSS.»

1 57^ ilWJ

tswSS.,2S f/18t

Nous venons de vous présenter le tableau succinct des effets emroéi par les miasmes marécageux sur la population , le développement de certaines affections connues sous le nom de maladies lymnhémîqoei» marécageuses, paludéennes, paludiques et la mortalité. Il nom rcHe, pour terminer cette question , à discuter Vantaçonisme patkolo§ifm qui a soulevé, dans ces derniers temps, de si vives discuaaons el 4ei controverses fort animées.

De l'antagonisme pathologique.

Well avait assuré que la phthisie pulmonaire est rare Ui où les fièfRt intermittentes sont fréquentes, et vice vend; M. Boudin a soatCBii d développé cette assertion ; il a voulu la transformer es loi ions le MB de loi d*aitfa^0iiûifi^ pathologiqme , et il Ta formulée dans les ternes suivants :

l"" La phthisie pulmonaire, tontes choses égales d'ailleurs, est ptas rare parmi les habitants des localités marécageuses ;

2° Les localités , dans lesquelles se montre la phthisie , sont remarquables parla rareté des fièvres intermittentes endémiques;

S"" Par suite de la suppression des marais ou de leur conversion en étangs, on a vu Tendémicité des fièvres intermittentes être remplacée par la phthisie pulmonaire, dans certaines localités.oû cette maladie était inconnue précédemment.

Vous comprenez que de semblables assertions ne pouvaient être acceptées qu'autant qu'elles eussent été appuyées par des faits nombreux; aussi, de toutes parts, s*est-on empressé de recueillir dn statistiques, et M. Boudin a-t-il mis un zèle et une énergie fort louables ài les réunir. Il faut que vous connaissiez les principrax arguments qui ont été mis en avant, de part et d*autre, au sujet d'une question qui occupe une place importante en hygiène publique.

A Madras, où dominent les fièvres de marais, on n*a compté, en 1841 , que \tx décès par phthisie sur 17,420 malades admis dans les hôpitaux militaires.

Aux Indes, les hôpiuux ont reçu il phthisiques contre &,07S iévreux.

A Bône , M. Moreau n'a compté que i 2 phtbisîqties sur 6,2ft5

DU MÉPUITISME (.VNTAGONISME). 254

malades ; &L Laveran a rencontré 7 phlhi^ques contre 790 fiévreux. Sur A0,000 malades de l'Algérie, Cas. Broussais n'a trouvé que 62 phtbisîqnes.

En 1838» âi rhôpital de Fatras, on n'a observé que deux hémoptyâes contre 1243 fiétreux.

A Venise , sur 13 à 1&,000 malades admis , chaque année , à l'bôpilai, il se trouve 7 ou 8 phtbisiques ; le reste est presque entièrement composé de fiévreux et de rhumatisants.

La phthisie est rare à Rome , à Pise , ài Parme , à Plaisance qu'environnent des marais; dans le delta du Rhin, en Hollande^ où les fièvres intermittentes abondent.

MM. Nepple et Pacoud assurent que la phthisie pulmonaire attaque rarement l'habitant des marais de la Bresse; MM. Trîbe, Brunache, Grozant, ont constaté qu'il eu est de même sur le littoral qui s'éten4 depuis Martigues jusqu'à Mèze, dans les plaines de la Camargue, dans le département de la Nièvre.

Coumie contre-épreuve on a cité les faits suivants :

La phthisie est très-commune à Constantinc , à Bruxelles , à Naples, à Gènes, à Nice, où il n'existe pas de fièvres intermittentes endémiques.

A St-Pétersbourg, Thielmann a compté 125 cas de phthisie contre & cas de fièvre intermittente importée,

A Strasbourg, où la phthisie est très-commune , les fièvres intermittentes ne sont pas endémiques, mais importées (Hahn).

Wilson a établi le rapport qui existe entre les fièvres et la phthisie, par les chiifres suivants :

8UB i,ooa

Amérique dnSad | p^^^.^.^ 3^2

Indes occidentales et Amérique ( Fièvres. 209,8

dn Nord. ) Pbtliisie. ft.S

Fièvres 80,0

Phthisie. 5,1

Méditerranée et Péninsole. • • • i

A Brest, il n'existe pas de fièvres, et la proportion de la phthisie est de 1 sur 4 ; à Toulon , les fièvres sont fréquentes : la proportion de la phthisie est de 1 sur 23 ; à Rochefort , les fièvres sont endémiques et très-communes : le rapport de la phthisie est de 1 sur 35.

Près de Rutland , un marais ayant été converti en étang, les fièvres mtermittentes furent remplacées par la phthisie ;\ au bout de quelque temps , l'étang redevient marais et les fièvres reparaissent (Green).

En Soisse , près de Zurich , des marais ayant été desséchés , les

fièTres cndémiqaes disparurent, et furent remplacées par one maladie inconnue jusqu'alors : la phthisîe pulmonaire.

Hyères était environné de marais lorsque sa réputation antiphthisique s*est établie ; les marais ont été desséchés en 1820 , et , aujourd'hui, on compte, à Hyères, 1 phtbisique sur 10 malades (Barth).

M. Boudin va encore plus loin. Il assure que l'influence de Tantagonîsme est telle, qu'elle se traduit par une immmiité relative en vertu de laquelle plus un individu est prédisposé à contracter les maladies paludéennes, plus il est réfractaire à la phthisie, et réciproquement Ainsi les femmes, qui sont plus souvent affectées de tubercules que les hommes, résistent davantage aux miasmes paludéens.

Les statistiques, relatives à la mortalité de l'armée dans les possessions anglaises, démontrent que les races blanche et nègre présentent, à cet égard, une différence très-remarquable. Dans les troupes Uanehes, la proportion moyenne, sur 1,000, de la mortalité par les fèvra ( intef-mittetues ), est de 36,9 ; dans les troupes nègres, die est de &,6 ; mais, dans les premières , la proportion de la mortalité, par maladies de poitrine, est de 1 0,^, tandis qu'elle s'élève à 16,5 pour les secondes Un autre Ubieau fournit 2^,7 et 1,1 pour les fièvres, /k,9 et 10,5 pour les maladies de poitrine.

La doctrine de l'antagonisme a été combattue par MM. Lévy, Forget, Genest, Gintrac et plusieurs autres observateurs, ma» le dernier, seul, a présenté des objections sérieuses et des sUtistiqoes satisfaisantes.

M. Gintrac a compté , à Bordeaux , 153 phthisies contre 1201 fièvres intermittentes; la rive droite de la Gironde a ioumi 105 fièivres et 70 phihisies. La rive gauche, 379 fièvres et 27 phthisies. Bordeaux et ses environs, 387 fièvres et 100 phthisies. Les cooununes du Médoc, les plus fécondes en fièvres, sont celles qui ont fourni le phis de phthisiques.

M. Gintrac conclut qu'il y a entre la fièvre intermittente et la phthisie puUnonaire non antagonisme, mais, au contraire, parallélisme.

Si l'on cherche, maintenant, k se former une opinion, on est frappé, tout d'abord , de ceci : c'est que , contre les nombreux laits et les nombreuses observations qui militent en faveur de l'antagonisme, il ne s'élève, en réalité, que la seule statistique de M. Gintrac, et cette statistique est peu considérable. Mais si, d'un autre côté, on pèse rigoureusement les statistiques fournies par le camp opposé , ou s'aperçoit que presque toutes appartiennent à des médecins militaires et qu'elles oot été recueillies sur dos hommes choisis , épurés et inceasaumicat

DU BfÉPHrriSME (ANTAGONISME). 253

mobUes; les soldats quittent le service avant Tâge où se manifeste la phtbîsie ; aussitôt que cette maladie est déclarée, on les réiorme ou on leur accorde on congé, et cette circonstance est capitale ; car, à Paris, on compte i phthisique sur 3,^ des décès dans les hôpitaux civils, et seulement 1 sur 12,5 des décès dans les hôpitaux militaires. On n*a point tenu courte de la durée du séjour à Thôpital , et il est évident qa*avec un nombre donné de lits, la population des phtbisiques ne se renouvelle pas de la même manière que celle des fiévreux, La plupart des phtbisiques, d'ailleurs, entrent tôt ou lard à l'hôpital; tandis que beaucoup de fiévreux se font ti*aiter à domicile; les statistiques, basées sur la mortalité, n'ont, en réalité, aucune valeur; car, à nombre égal de malades, les fiévreux , qui meurent , n'atteignent pas, à beaucoup près, le chiffre des phtbisiques qui succombent.

n me semble donc, ainsi que je l'ai établi dans le CompencHum , que la question n'est pas encore jugée, et qu'elle ne le sera que quand des statistiques nombreuses auront été recueillies sur la population indigène et civile des contrées marécageuses , en égalisant autant que possible la durée du séjour, dans l'hôpital, des malades appartenant à Pune et à l'autre des cat^ories, et mieux encore, en étudiant la question en dehors des hôpitaux.

Ce n'est pas tout , messieurs ; les partisans de l'antagonisme ont voulu établir que celui-ci existe, non-seulement entre les fièvres intermittentes et la phthisie pulmonaire , mais encore entre celles-là et la fièvre typhoïde.

Aux Antilles, à la Guiane, à la Martinique, où les maladies paludéennes font un si grand nombre de victimes, la fièvre typhoïde est presque inconnue.

A Alger, M. Bounafont n'a compté que U fièvres typhoïdes contre 163 fièvres intermittentes.

A Constantine , les maladies paludéennes sont très-rares , les fièvres typhoïdes très-communes.

An Sénégal, pas une seule fièvre typhoïde sur 952 malades, dont les 3/4 étaient atteints de maladies paludéennes.

A G)rfou , Hennen n'a rencontré que deux fièvres typhoïdes sur 15,191 malades; M. Boudin n'en a pas vu une seule sur le littoral de la Morée.

Pendant deux ans, M. Brunache n'a pas rencontré un seul cas de fièvre typhoïde sur plus de 300 habitants de Martigues et de la Camargue.

Dans la citadelle de Strasbourg , les fièvres intermittentes se montrent dans le rapport de 1 sur 3 ; les fièvres typhoïdes dans celui de 1 sur 9 , tandis que parmi les habitants de la ville et de l'Alsace en gé-

254 DES MODIFICATEURS PHTSIQUIS.

nénil, on troure, snr 20,161 indiTÎdas morts en dnq ans, i,50i décès par fièvre typhoïde, et 17 senlement par fièTre intermittente.

A Saint-Pélersbonrg , Thielmann a compté 1,0/^6 fièfres typboito contre 4 fièvres intermittentes.

Avant le défrichement du marais de Mooi fieM, qui eot lien ae XVIT siède , Londres était ravagé par les maladies paludéennes , ainsi que Tattestent les écrits de Willis, de Morton, de Sydenham ; depuis le dessèchement, les quelques fièvres intermittentes que Ton observe à Londres sont pour la plupart importées, tandis que la phthisie palmoBane et la fièvre typhoïde prédominent à ce point , qu'en 1839, on oomple l.iOh décès par phthisie et 1819 décès par fièvre t^^iholde, contre 6 décès par fièvre intermittente.

L'immunité s'étend en dehors même des localités marécageoses, et par le seul fait d'un séjour antérieur dans celles-ci. Ainsi, des sol« dats ayant habité des contrées paludéennes, arrivent dans nne localité où la fièvre typhoïde sévit endémiquement et épidémiquement, et tandBs que les soldats de la garnison sont décimés, eux demeurent réfractaircs.

Au mois de juin 18/i2, deux régiments vinrent composer la garnison de Marseille; Tun, le 8« léger, venant de Grenoble, a foomî en doq mois 83 fièvres typhoïdes; tandis que Tautre, le /!i5* de ligne, venant de la Corse, où dominaient les fièvres de marais, n'en a présenté qu'un seul.

Suivant M. Boudin, cette immunité peut se probnger an delà d'une année.

La plupart des réflexions que nous avons faites, à propos de l'antagonisme entre les maladies paludéennes et la phthisie pulmonaire, pourraient être reproduites ici, et si la doctrine soutenue avec beaucoup de talent par M. Boudin, a pour elle des probabilités imposantes, nous dirons cependant, encore, qu'elle n'est pas établie de manière à pouvoir être définitivement acceptée.

Le moyen de prévenir le développement , et par conséquent, l'inlhienee pernicieuse des miasmes paludéens, est de faire disparaître les marais, et, pour atteindre c(; résultat, deux méthodes générales se présentent

1° Transformer les eain stagnantes en eaux vives, au moyen d'une inondation permanente qui convertît les marais en étangs.

2° Dessécher les marais, au niojen de la concentration; en empêchant l'introduction des eaux aflluentes, h l'aide de fossés, de canaux, de digues, de la canalisation des rivières ; en p^vocjuant l'écoulement des eaux par des canaux, des rij;oies, des puisards; en pratiquant des atterrisseinents, ou enfin en opérant l'épuisement des eaux.

Sur ^00,000 hectares de marais qui existent en France, measieors.

T)U MÉPHmSME (BIZIÈRES, ROUSSOIBS, FÉCULERIES). 255

120,000 ponrradcnt être desséchés , et l'on ne saurait assez déplorer l'abandon dans lequel cette importante question d'hygiène publique a langui jusqu'à présent Le gouTemement actuel paraît décidé à tenter sérieusement l'assainissement de la Sologne ; puisse-t-il réussir dans cette diflScile et utile entreprise !

Quant aux marais salins, vous savez que tout dépend de leur mode d'exploitation.

Lorsqu'on est contraint d'habiter des contrées marécageuses, il est certaines précautions qui ne doivent pas être négligées. On choisira, pour s'y fixer, los points les plus élevés de la localité, ou ceux qui sont protégés par des rideaux d'arbres^ des collines, des accidents de terrain ; on ne se placera point sous l'influence des vents qui ont passé par-dessus les marais ; on habitera les étages supérieurs de la maison ; on y maintiendra une propreté, une sécheresse et une aération convenables; on en fermera toutes les ouvertures pendant la nuit, et l'on ne se livrera jamais au sommeil en plein air.

Les travaux extérieurs ne doivent pas être commencés avant le lever du soleil , et doivent être abandonnés avant le coucher de cet astre. Les vêtements seront en laine, et l'on évitera soigneusement l'humidité et les refroidissements, les causes de débilitation, les excès de coït et de boissons alcooliques. L'alimentation sera saine, abondante et suffisamment animalisée. Les boissons chaudes et fermentées sont utiles, ainsi que les bains et les ablutions fréquentes.

Des rizières, des roassoirs et des féculeries.

Des rizières. — La culture du riz nécessite l'inondation du terrain destiné à cet usage, et obKge les ouvriers h travailler, pendant une partie de l'année, les jambes dans l'eau stagnante ; elle donne lieu également à des émanations abondantes qui ont fourni à Moscati une substance muqueuse d'une odeur cadavérique.

Fodéré, Loiseleur Deslongchamps, ont attribué aux émanations des rizières , une influence très-pernîcieusc, qui se traduit par des fièvres intermittentes et rémittentes^ des hydropisies , le scorbut , la dyssentcric, etc. , etc. ; leurs assertions ont été justifiées par les observations plus récentes des docteurs Bourely, Schilizzi, Airic, I\lartin.

Suivant M. Schilizzi, les maladies auxquelles les ouvriers des rizières sont le plus exposés sont : en été , les fièvres quotidiennes et tierces, intermittentes ou rémittentes; en automne, les fièvres quartes, les gastro-entérites, les fièvres pernicieuses dysscntériques, cholériques et larvées.

Dans le Piémont, le Milanais et la Caroline, les populations employées aux rizières sont, dit-on, décimées avant Tâge de quarante ans, et pendant le siècle dernier Charles-Emmanuel, roi de Sardaigne, avait résols d'anéantir la culture du riz dans ses États.

Des roussoirs. — Le rouissage est une opération qui consiste \ faire rouir le chanvre, c'est-à-dire, à le soumettre à l'action de l'eau pour }e faire macérer et séparer ainsi le liber , ou la filasse» de la partie ligneuse. On donne le nom de routoirs , roussoirs, rotours ou rmasières aux lieux destinés à l'opération du rouissage.

Parfois le chanvre est immergé dans une rivière , un étang, nne inare , mais ordinairement on creuse des fosses de trois pieds de profondeur, on les remplit de chanvre qu'on charge de pierres, et l'on y fait arriver de l'eau fournie par une rivière, un étang, une fontaine, un puits, etc. L'eau ne doit être ni calcaire, ni ferrugineuse, et il est bon que sa température ne soit pas trop basse ; pour remplir cette dernière condition on préfère les étangs aux rivières, et celles-ci aux fontaines et aux puits.

La durée de la macération varie , mais il faut qu'elle soit asoei longue pour produire la décomposition putride du chanvre, qn'acoompignentdes émanations qui ont fourni à l'analyse de l'acide carbonique, de l'hydrogène carboné et de l'hydrogène sulfuré.

Le rouissage, est-il une opération dangereuse pour les ouvriers qui y sont employés, et les routoirs sont-ils une cause d'insalubrité pour ks localités où ils existent ?

L'ancienne législation française apportait de grands obstacles \ l'établissement des routoirs , mais il ne faut pas oublier qu'elle avait principalement en vue d'empêcher la corruption de l'eau des rivières et la mort des poissons et des bestiaux ^ c'est donc à tort qu'on s'est appuyé sur ces dispositions de la loi comme sur un témoignage de la notoriété publique pour établir la nocuité des émanations chanvreuses.

Rozier, Bosc, Fodéré, Ramazzini, Fourcroy, Pâtissier, n'hésitent pas à considérer le rouissage comme une cause puissante de fièvres intermittentes pernicieuses, de dyssenterie, de scrofules, et ils assurent qu'il peut même donner lieu à des accidents instantanés caractérisés par des éblouissements , des maux de tête violents, la perte de la connaissance , etc.

Marc, Parent- Duchâtelet, iM. Giraudet, soutiennent, au contraire, la parfaite innocuiié des émanations chanvreuses.

Depuis la suppression des roussoirs dans certaines localités, dit Marc, la mortalité et les maladies ont augmenté, au lieu de diminuer; nulle part la mortalité n'est en rapport avec le développement du rouis&agc.

DD MÉPHmSMR [RIZIF.IIES, HOUPSOIRS, FÉCOLERIIîS}, SS7

Parent- Du ci iStelet a exposé impuni' incnl des CJiclious d'Inde, dps passrrratix, des potikts â des £niana lions ciiBnvrcuiiCR irf's-i'tu'i'giijtu's ; aiH-t'S avoir fait iiiaciîrcr du chanvre dans une clianibrc ckisp. aprf'S avoir versé le produit de la macération sur dt?s briques cbaodes, de niaojérc h produire l'odeur la plus hori'iI)lG et la plus pëiiéirante qu'il soil possible d'imaginer, il a eiiferiné, pendant plusieurs jours el plusieurs Duils, dans cette aimospbëic infecte, lui, sa femme, sa domestique, une ouTriùre, quaire enfants àgC-s de huit ans, de cinq ans, de trois ans et de quinze mois; et celle expérience n'a fié suivie d'aucun accident.

A Cusset,(!it M. Giraudti, une flcnduc d'eau de 5.0C'5 mètres carrûs, divisi's en 91) routoirs, est employée, depuis le mois d'août jusqu'en décembre, A la macération de S,bA3>000 kilogr. de chanvre brut. Or, en 1 827 et 1 828, la récolte fui à peu prés nulle, et cepenriom. les maladies se tnontrt^rent très -nombreuses ; en 1830 el 1831, la réctilli! [ut 1res- abondante, et l'état sanitaire resta excellent. Beauomp de localités, remarquables par leur salubrité, coniiennent une quantité considérable de routoirs. Dans les grandes crues du Jotan , les habitants de Cusset entassent, pendant douze îi quinze jours, le chanvre en voie de macération dans leurs granges, dans leurs maisons et jus([uc dans leurs cbambi^ h coucher, sans en éprouver la plus légtïre incommodité.

En présence de ces faits, dont la valeur ne saurait être contestée, ne faui-il pasconclurc, avec Marc, que les maladies attribuées aux routoirs appartiennent aui marais qui, presque partout, accompagnent ceux-ci, el ne faut-il pas admctlrc que , si les rouloin exercent une infloencc Dinsible , c'est non parce qu'ils donnent naissanco i des émanstUms eham'reuses , mais bien parce qu'ils iieuvent être considérés comme des maiais artificiels, des mares d'eaux sliignantes et croupissantes.

Les fèculeries ont été considérées, par quelques hygiénistes, comme des établissements fort insalubres, mais Parent- Un châtelet a constaté que l'état sanitaire est fort bon â Lacbapelle, â Pierrcûlte, â Bondy, fi Charunuc, ï Colombes, oâ existent un grand nombre de fcculeriOB, et nii l'atmosphère est infeciée d'une odeur comparable à celle que répandait la voirie de Honlfaucon. Les féculeries dégagent, une quantité considérable d'Iiydrogêne sulfuré , mais l'action déléltre de ce gaz n'est rien moins que démonlrée; elle n'apparaît ni A Baréges, ni a Bonnes, ni ii Bagnèrcs, ni dans le voisinage du l'bùpital Saint-Louis, ni k Clîctiy-la- Garenne, où une quantité considérable d'eau de savon est décomposée chaque jour; ni dans lu voisinage de la rivière des Gobelins et des fabriques de poudretie.

DBS MODlFlCATECnS IHTSIOCES.

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mtiL de Paru, ISU, p. XTi.

Pdvcit. Sur la fr/quaue dt la pArMilf putmmaire rrialirvw^m *. In Sa:, mtd. dt para, tSM. p. m L Qik4«ih« JMm rMUIA J la rotacMnw* «ou fn iHfna

Ui pruAulku ik la ^JiiMf pi

DE DIVERSES VICIATIONS DE L'ATMOSPHÈRE. Î5f

GnACDR. Meekêrc/Uê tur rinfluence que peut avoir tur Ut $aniè jntàUqmfafflàmhtm Ou rtmiâtage au ehamnrt. In Ânn. d'Hyg. publ.^ 1852, u TU, |>. S37.

PAicirr-DccBATELn'. Influence <Ui féeulerla. In Âmu d'Hyg. publ^ tfift, t XU» ^ 251.

Quiiusiéiiie Ijeçôn.

In Tidadw li Tair par I« pUnb, le zî>e, le eurre, rmeeie, le ■more, lleite, la brHM, la taifi? ,

lecMara.

D^ diverses viciations de Vatmosphère,

te

En dehors des deux grandes sources natarelles de viciatioos ati^ sphériques que nous avons étudiées dans les leçonspcécédentes, Fair peut encore être contaminé par de nombreux agents |Q|i|9eUement mis en œuvre par Tindustrie» çt l'étude de ces contani&H|àM|^ UQ^ d^ plQS importantes parties de l'hygiène publique et profc^iiwiielle, en raison des accidents plus ou moins graves qui peuvent 0e développer, et du grand nombre des ouvriers qui y sont exposés.

Nous vous parlerons successivement, dans cette leçon, du plomb, du 2t*mr, du cuivre, de ranemc, du mercure, de Viade, du brame y du soufre et du cktare.

Du plomb.

Nous avons accordé la première place au plomb, parce que c'est lui qui compromet le plus gravement la santé, et qui exerce son action sur le nombre le pins considérable d'ouvriers et de professions diverses.

Tous les composés plombiques sont-ils délétères?

On a professé pendant longtemps que le sulfure, le snlfiite, l'oxalate, le phosphate, le borate et le tannate de plomb, c'est-à-dire, les composés Insolubles dans l'eau , étaient inattaquables par les liquides de l'appareil digestif, et n'exerçaient , par conséquent, aucune influence nuisible sur l'organisme. L'acétate, le carbonate, le chromate, Tiodure, le protoxyde (litharge) et le deutoxyde de plomb (minium) étaient seuls considérés comme pouvant exercer une action toxique.

M. Mialhe s'est élevé contre cette doctrine. Suivant cet habile chimiste , toutes les préparations plombiques sont délétèi'cs , parce mie toutes se transforment dans Téconomic en chlorure de plomb , leqmA

se combine avec l'excès de chlorure liasique, et forme ainsi on chk>raro double. « L*actîon toxique, dit M. Alialhe, est en rapport avecla quantité et la solubilité du chlorure double formé. »

Inexpérience a couGrmé cette doctrine, car M. Melsens nous apprend qu*eu Belgique, la substitution du sulfate de plomb au carbonate, pour le blanchiment des indiennes et des dentelles, n*a présenté aocan avantage pour la santé des ouvriers.

Tons les omrriers qui sont exposés aux poussières et aox émanations plombiques sont donc sujets à contracter les maladies saturnines; et, ici, viennent se placer les fabricants de cérose ou de minium , les plombiers, les potiers, les tisserands, les mineurs, les fondeurs en caractères d'imprimerie, les broyeurs de couleurs, les oovriers en papiers peints, les polisseurs en caractères, les lapidaires, lesbronziers, les én^ailleurs, les ouvriers en cristaux, les fabricants de cartes dites de porcelaine, les blanchisseurs de dentelles de Bruxelles et d'indienne, les peintres qui empbient des peintures plombiques, etc.; mais à regard de ces deniers il ne faut pas, ainsi que le recommandent M\l. Mialhe el GhevalUer, attribuer au plomb des effets qui peuvent être produits pir dfli hoiles essentielles. Suivant M. Meisens, c*est principalement après les lavages par Teau seconde et les canx alcalines que la colique de plomb se montre chez les |)eintres.

Il ne faut pas croire, toutefob, que toutes ces professions soient également décimées par les maladies saturnines :

sor 1S75 malades, on a cooplés 682 cérasîvrs.

M5 peintres en bitiments.

ITS fibricanis de miniaw.

Sar S02 malades admis dans les bopiuox de Paris en i&&i, on comptait 236 cémsicrset 66 individus exerçant diverses profèssioDS : peintres en bâtiments, broyeurs de cooieiirs, ouvriers en ppîers peints, polissears eu caractères d'imprimerie, imprimeurs, fabricants de cartes dites de porcelaine, potiers de terre, lapidaires, bronxiers, peintres en stores, éoiaiileurs, ouvriers en cristaux.

Le» bùpiUttx de Paris ont reçu de 1857 ^ iS4$, c*e5l-4-dire en dix Mn, 31^2 malades atteints de coliques salnraines, sur lesqueb on camÊÇ^i \ZM ouvriers travaillant soix au bbnc de plooib, soit au mi- ■înn, 712 peintres, 65 broveurs de c^^Mts. cl 10 fabricants de cartes de jurrrfaiae [CkecaUier\

la rccftercbcs de M. UKnaïierr^^T ^vV»A^itnv mie U oAkiue de fÊMvsl nrt dbcx les înirrimeurs;* • .^^^^«Tnwixrc pario;s chex ks

• iqqinpitent de» caraciir» i\a^l/iï;>V^^^«^^* ci pbs nrami

DB DIVERSES ViaAllONS DE L'ATMOSPHÈRE (PLOMB). 264

chez ceux qui sont cliargés d*époussetcr les cassctins, le local où se trouvent les caracldres, ou enfin de nettoyer ceux-ci avec une brosse, cas dans lequel de la poussière plombique se répand dans TaUnosphère.

Les mbieurs de Poullaonen, qui travaillent le sulfure de plomb, le pkxnb nuétalUque et ses oxydes, ne sont que rarement malades, et sur 85 ouvriers emfdoyés à la fonderie, on n*a observé que 10 coliques dans l'espace de deux ans.

M. Dalmenesche a établi que les tisserands à la Jacquard sont exposés à être atteints de la colique par suite des frottements des plombs les uns contre les autres, et qu'en moyenne il existe 1 malade sur 12 ouvriers travaillant quotidiennement dans de grands et nombreux ateliers.

Enfin Mi\l. Chevallier et Leroy ont constaté que les ouvriers empbyés à blanchir les dentelles de Bruxelles au moyen du carbonate de plomb sont assez fréquemment atteints d'accidents saturnins, et en particulier de la colique et de la paralysie.

- Les chifires que nous avons produits ne prouvent rien d'ailleurs quant à la nocuité des diverses préparations plombiqucs, car il faudrait pouvoir les rapprocher des chiffres indiquant le nombre des ouvriers employés par chaque industrie, et nous ne possédons pas ces éléments indispensables à la solution rigoureuse de la question.

Les ouvriers appartenant à la même profession ne sont pas également exposés. Panai les cérusiei? , par exemple , les maladies saturnines atteignent de préférence les individus qui sont employés âi certaines opérations spéciales^ telles que Vépluchage, le battage des ieaillesii le triage, le bluitage, la pulvérisation, la fonte, Venibarrillage.

L*effet des préparations plombiques est d'ailleurs siogulièrement favorisé par les excès de tous genres que commettent les ouvriers, et surtout par les excès alcooliques ainsi que par la malpropreté, la débilité de la constitution, le mauvais état antérieur de la santé, etc.

Si l'on recherche quel est le temps au bout duquel les accidents se manifestent, nous trouvons, quant à 96 malades appartenant, eu grande partie, aux professions de cérusiers, de pdntres et de fabricants de minium, que la durée du travail a été pour 96 cas de paralysie:

9 fois de 8 Jours k 1 mois. h fois de 7 ans.

13 &5 Jours à 1 an. 10 10 ans.

10 18 nois. 18 11 à 18 ans.

U 2 ans. A 20 ans.

8 S ans. 8 22 à 5S ans. U ans.

Ui DES MODIFICATEURS PHYSIQUES.

el pour 72 cas d'eocéphalopathie :

10 fois de 8 il SO Jours. 15 Ibis de 1 ii 0 tns.

M 1 à 9 mois. 13 8 â 52

Nous n'afons pas l'intention, messieiirB» de tous saturnines, et d'empiéter ainsi sur le domaine de h piliMlogie, mais quelques détails seront néanmoins nécessaires pour exposer convenablement la partie qui, dans cette grande quesitai de rempoissmement plombiqne, appartient à Thygiène.

Le premier effet des préparations plombiques est un état morbide qui a été décrit par M. Tanciuerel des Planches sous ie nom d*empm* sonnemetu primitif, et qui est caractérisé par une coloration nobcée entourant d'un Kséré le collet des dents, et spécialement des inciaTes et dci canines inférieures; cette coioratîon se retrouTe ptrMs sur dif* férenls points^ la muqueuse buccale, et M. TanqneretraToeoceaper la bouche et la langue dans toute leur étendue. La psMi présente oii teinte grisâtre, terne, plombée, qui a reçu, mal k propos, le am d'trrrrr saturmn^ car l'urine ne contient pas trace de la matière cabrante de la bie; les yeux sontcares et ternes.

Snitant M. Irachot, les oufriers sont parfois brusquement frap* pés de folie ; d'autres tombent en syncope et ne tardent pas I saccomber*

Les maladies saturnines qui penrent mu iifdc 1 1 u li lanolMniii iiii ni primhtf sont :

La oanq^M«

L'encépèafopatble.

LepiiepSM;

La parahm du monremeoL

L*ancstbésie«

L*arthralgie.

La cachexie.

SI noQs recherchons quelle est la fréquence de ces diflifuiesluiuies, nous tronTons qne Tempoèonnenient primitif s*est nonM ltS5 feb snr IM7.

La coBqne existe I? fob sur i^ malades, et elle s'est montrée scnk 613 fois snr 1217.

L'arthtalpe exnte S focs sur là malades, et eBe a*esl montrée aenic «0 1 fob snr 7S& £fle a nccupê :

DE DIVERSES VICIATIONS DE L'ATMOSPHfeRB (PLOMB). i6S

085 fois Im «lembres InUrkarii

106 le$ membres infMtnn et lopériears.

^ les meiBbres iopCrtaonL

86 les membres «lit MAC*

18 les lombes.

9 les membres, le troue 6tli tête.

8 les parois ihoradfMk

h le dos ou le oou«

S la tête.

La paralysie existe 2 fois sur i& malades, et elle s'est maMPfe Mlle 39 fois sur 102, Vous savez que son principal caractère est d'être partielle, et d'occuper les muscles extenseurs. Sur 118 cas de paralysie on a compté: 97 fois la paralysie des membres supérieurs, 15 fois celle des membres inférieurs, 3 fois celle du tronc, et 3 fois celle de Tap* pareil vocal

L*eQcépbalopatbie existe 1 fois sur 14 malades, et elle s'est montrée seule 6 fois sur 72.

En recherchant l'influence des professions sur chacune de ces formes de mabdies saturnines, ou trouve que :

Sur 77ft malades atteints de coliques,

ftOO étaient céruaiers.

805 peintres.

08 fidsricants de minium.

Sur 492 arthralgiques, on compte :

2M cénisicrs.

168 peintres.

104 fabricants de minium.

Sur 59 paralytiques, on compte :

81 cérusiers.

12 peintre^ •

Enfin, sur 50 encépbalôpatUques :

25 cénMKIB.

20 peiatreit

5 fabricants de minium.

Sur 88 malades ayant été atteints de colique avant d'être affectés de paralysie, on compte :

25 malades ayant eu 1 colique.

8 maintes hyant eu 9 coliques.

15 2 coliques.

ft 7

Les récidives sont fréquentes. Nous trouvons 63 ouvriers qui ont été atteints 2 fois, Ift qui l'ont été 3 fois, 1 qui I*a été U fob, et 1 5 fois.

Sur 2302 malades reçus dans les hôpitaux de Paris, dans l'espace de sept années, 72 ont succombé; nous ne pouvons pas vous donner le chiffre de la mortalité appartenant à chacune des formes morbides, mais vous savez que Tencéphalopathie et Tépiiepsie sont celles qui se terminent le plus fréquemment d*une manière funeste.

Sur les 31&2 malades admis dans les hôpitaux de Paris, dont il a été question plus haut, 112 sont morts et fournissent : 86 fabricants de céruse ou de minium^ 13 peintres, 1 broyeur de couleurs, 1 lamineur de plomb, 1 Imprimeur, 1 ouvrier en papiers peints, 1 ouvrier es cartes de porcelaine, 1 potier de terre.

Les moyens à Taide desquels on se propose, soit de prévenir la viciation de Fatmosphère, soit d'en atténuer les eflets délétères, se rap|x)rtent au local industriel et à l'ouvrier lui-même.

Les établissements où l'on travaille le plomb, et ses composés, doivent être vastes, bien aérés et munis d'un appareil de ventilation convenable; ces dispositions sont surtout indispensables pour les ateliers d'épluchage et de battage. Les blutioirs doivent être isolés et recouverts d'un balis en planches hermétiquement clos ; dans les fonderies, les chaudières seront placées sous des cheminées ayant un tirage puissant ; pendant Tembarrillage il faut que la partie supérieure du tonneau soit couverte, au moment où l'on secoue celui-ci, ahn de tasser la marchandise.

Les ouvriers doivent être soumis à une surveillance attentive et ï des r^les sévères. On recommande l'emploi de pantalons larges, serhs à la partie inférieure des jambes, de blouses serrées au cou et fixées par une ceinture, et celui de gants. Ces vêtements de travail doivent être déposés chaque fois que l'ouTrier quitte l'atelier, soit pour prendre ses repas, soit pour regagner son domicile ; on les époussetcra avec soin chaque jour, et on les lavera souvent. Un moyen fort efficace consiste à placer une serviette mouillée au-devant de la bouche et du nei, ou même à couvrir le visage d'un masque fort ingénieusement construit par M. Paulin; mais les ouvriers refusent, en général, de se soumettre i ces précautions; il est déjk fort diriicile d'obtenir d'eux les aoiiiii d'une exacte propreté, et, en particulier, de se laver le» mains et ■• ^'«age i)lusieurs fois iwr jour, et princi|)alement à riieure des "t Les excès alcooliques et vénériens doivent être rigoureusement

^srtti;h nourriture sera suflisante et saine. La rigcmreusc ai>|)lica- VMis ces préceptes peut, sinon faire enlièrenient disparaître les

UR DlVESeES VICIÂTIONS DE L':\TM06PHÈRE (ZINC). 265

accidents pionhiqocs, du moins les rendre rares et peu graves, ainsi que le pronvent les résultats obtenus, à cet ^rd, par des fabricants de Monlins-liHe, M. Th. Lefebvre et M. Poëlman, et par M. BezançoUg à Ivry.

Suivant M. Demesmay» Tingeslion, plusieurs fois répétée chaque jour, d'un verre de lito, est uu préservatif très-efûçace. M. Gendrin a attribué la ipême puissance à la liiuouadc suifurique, mais Texpcrience n*a point justifié ses assertions. M. JVliaihe recommande les boissons hydn>aolfureuses, les lotions et les bains sulfureux, Fabsteution, aussi complète que possible, du sel de cuisine. Les laxatifs ont aussi été préconisés, mais leur action n'est pas toujours favorable.

Du zinc.

En 18^5, &1. Blandet se proposa d'étudier les cflets du zinc sur l'organisme, et il fut conduit à établir qu'aucun phénomène morbide ne se manifeste dans les fabriques de zinc pur, parce que la température y est inférieure au degré nécessaire à la volatilisation du métal , mais que des accidents plus ou moins graves, au contraire, sç montrent dans les établissements où le zinc est allié au cuivre, parce que la température y est portée à 1200 ou 1500^

Il résulterait, des recherches de M. Blandet, que quand l'atelier de fonderie est bien clos, et que le vent rabat la vapeur de la fonte, des accidents se produisent, et qu'ils sont d'autant plus fréquents et plus sérieux, que la proportion du zinc, entrant dans l'alliage, est plus considérable.

Les effets produits par le zinc seraient les suivants :

Anorexie, douleur à l'épigastre, nausées et parfois vomissements, courbature et faiblesse générales, douleurs contuses dans les membres; céphalalgie fixe entre lus tempes, parfois des bourdonnements d'oreilles qui durent toute la niylt ; accès fébrile caractérisé par un frisson de une à trois heures et^ptus, suivi d'une sueur froide ; dyspnée, toux, délire, hallucinations de l'ouïe et du toucher.

La courbature métallique, selon M. Blandet, finit |)ar laisser, à la longue, des traces profondes dans l'organisme ; les fondeurs et les mouleurs deviennent généralement asthmatiques entre trente-cinq et quaraflitans.

Ces accidents frappent les ouvriers de tous les âges, mais de préférence, cependant, les apprentis; leur durée est, eu générai, de vingtquatre à quarante-huit heures.

M. Bouvier a observé, chez un ouvrier employé à Tembarrillage du

^^DE DIVERSES VICUTIONS DE I.'Al'AIOgPHBEE (ZINC}. 267 *%; tSieiallier, aprôB s'être livré k une euqufle minutieuse, après SToir inicrrogé leBOniriers et reoieilli le témoignage ilc M. !<• docteur Bosau, médecin de l'établiisemeot de M. Ledaire, déclarait, fii 18^9. (]ue les couleurs au blanc de zinc ne produisent aucun accident, ni sur les broyeurs, ni sur les peintres. Cliez M. Sîmonet, qui Tond principalement des objets d'ornementation en cuivre, dans lesquels le zinc entre dans la proportion de ^l) à 25 0/0, jamais aucun accident n'a 61^ observé deptûs trcnte-sii ans.

M. Gaultier de Claubry assure également avoir constaté l'innocuilû des préparations de zinc, et AL Bouchut l'a coulirmée, en |>arLie, dans un mémoire récent et fort bien fuit.

M. Beochut éublii, d'abord, que. si le blanc de zinc ne peut être nmployé, sans quelques inconvcnicnis, dans la peinture historique, il n'en est pas de même, quant h la peinture en bâtiments, où il l'emporte, un contraire, h tous égards, sur le blanc de. plomb. Il montre ensuite que wr 212 ouvriers, représentant 37,153 journées de travail, on n'a pas observé un seul cas dn maladie grave.

Les pbénomèncs cadmiques, dit M. Bouchut, n'ont pas de gravité et n'empêchent pas les ouvriers de reprendre leur travail du lendemain. Ub se montrent presque cicIusivementcKez les ouvriers du Ibur, et se développent moins par l'absorption de la poussière d'oxyde de zhic, qoe par celle des vapeurs invisibles du métal ea complète fusion. Ils se [HvduiKnt d'une manière intenntltente , finistent même avec le temps par ne pins apparaître, et sont caractérisés par une courbature assez tarte, surtoui prononcée dans les cuisses , et accompagnée d'un peu de céphalalgie et de Tièvre nocturne.

Quelques ouvriers, au moment où ils respirent la poussière, sont pris d'une toDx de peu de durée, provoquée plutôt par la pciissiËre, un su qualité de corps étranger, que par l'ozyde de zinc eu tant que coriis métallique.

Plusieurs ouvriers ont présenté de l'agitation nerveuse nocturne, fébrile on apyréiiquc , une sorte de gaieté ou d'îrresae passagère , un peu d'exaltation de l'intelligence, des bluellcs; mais ces accidents sont de courte durée, n'ont rien de dangereux , n'obligent pas les ouvriers ï sospendie leur travail , et cessent de se montrer quand le corps est habitué aux manipulations de l'usine.

Beaucoup d'ouvriers accusent des démangeaisons daus certaines parties du corps , sous les ongles et au bout des doigts, au scrolutni nuis quelques soins de propreté suffisent pour les [ffévcnir ou les faiie disparaître.

Euliu , après avoir rupjR'lé les vï|icTieuces de M. Flandin , M. Bou-

i68 DES MODIiaCATEUKS PHYSIQUES,

chut coiniMit encore riotoxicatioii cadmiquc en montrant qu'Alibcrt, AIM. Rayer, Troosseao et lui-môme ont prescrit l'oxyde de zinc à la dose de 1 à 6 gram. par jour, sans que jamab oo ait observé le plus léger phénomène (^intoxication cadmigue.

Mais si Toxyde de zinc peut être considéré comme non délétère, en est-il de même de Tacétate, du sulfate, du chlorure et des autres préparations solubles de zinc? M. Bouchut n'hésite pas à répondre par la négative ; pour lui , tous ces composés sont toxiques et peo- ?ent donner lien à une intoxication zincale plus ou moins grave; à faible dose, ils sont irritants, émétiques et purgatifs; à une dose ub peu plus élevée, ils produisent des accidents mortels; c'est à l'absorption d'une poussière à' acétate de zinc qu'il faut rapporter la accidents observés et décrits par MM. Landouzy et Manmeoé. M. Oifiia a démontré que la limaille de zinc, donnée aux chiens à forte dose, ne tarde pas à les faire périr, et ta mort résulte sans nul doute de h transformation du métal, et de sa eoiiTersion en sel sduUe par ki acides de Testomac. M. Mialhe proteste contre cette doctrine; pour lui, les composés solubles étant nuisibles, i*ox}'de de zinc doit l'être au même degré, et à cet égard il n'existe aucune difiérenoe entre k zinc et le plomb.

M. Bouchut termine son mémoire par les conclusions suivantes :

L'oxyde blanc de zinc est une substance utile aux arts, qui forme ta base d'une peinture murale, édatante, solide et inallAnble, infr niment supérieure à ta peinture an bhnc de plomb.

La préparation est facile, rapide etd'un prix égal à oeHede h céruse.

Son emploi est plu5 économique , car au même prix de vente, ta même quantité, en poids, couvre un tiers de plus en surface.

La fabrication n'entraîne aucun de ces dangers qu'on observe dans hs fabriques de oémse, et les phénomènes morbides qu'elle peut taire naître, sont éphémères, sans aucune gravité , et incapables de causer ta mort.

(les propositions ont été vérifiées et confirmées par une ronnmi«on académique, dont M. Chevallier a été ta rapporteur, et ta question ert sur ta point de recevoir une solution oflkielta si, cooame on Fassure, ta gouvcmcment se dispose à interdire ta fabrication du blanc de oèrnse an profit de celle du blanc de zinc.

Otte mesure, rocsieurs, serait une nouvcHe pcenve de rheumse action que ks gouvernements sont appelés 4 exercer sur Thygiène publique, ta saute et le btoiiHHre des ctasses pauvTes vt laborien Si une eipêrieiKv . [nratiquiv sur une Lin;e ccliclle , confirme les indnstrirb et sanitaires attribués an fatanc de zinc , M. Le*

DE DIVERSES VIGÏATIONS DE L'ATMOSPIlÈfiE (CUIVRE). 269

dairc aura des droits sérieux h la reconnaissance pnbliqac, pour les louables ciTorts auxquels i\ s'est livré pendant dix-sept ans dans le but de sauvegarder la santé des populations ouvrières qui, chaque aonèe, payent un si large tribut aux influences délétères des émanations plombiques.

Nous dirons, quant à nous, que l'innocuité du blanc de zinc ne noufi paraît être ni complète, ni suffisamment démontrée ; mais il est constant que rintoxicatk» cadmiqoe ou zincale est infininieiit moins grave que riotoxicatioa JitdrBjne, et c'est là un motif suffisant pour substituer l'emploi iadâllriel du blanc de zinc à celui du bbncde plomb.

Du cuivre.

Des opinions contradictoires ont été professées, pendant longtemps, louchant l'action du cuivre sur l'organisme.

Tandis que Dubois et Gombalusier attribuaient au cuivre des effets désastreux et une influence évidemment exagérée ; tandis que Ramazzini, Mérat, I^I. Pâtissier, traçaient une description moins sombre, mais encore fort triste des maladies cuivreuses, Bordeu, Ghristison, Gner* sant, MM. Chomel, endrin, Londe, etc., soutenaient, d'une manière à peu près alisolue, l'innocuité des émanations cuivreuses, prétendaient que le cuivre pur ne ^onne jamais Lieu à des accidents, et que ceux-ci ne se manifestent que lorsque le cuivre est allié à quelque autre métal, td que plomb, mercure, arsenic, etc.

En 1839, M. Tanquerel des Planches, dans son Traité des maladies saturnines, admit formellement l'existence de là colique de cuivre, et lui assigna pour principaux caractères : une douleur comprenant tout l'abdomen et augmentée par Iji pression ; un dévoiemenl constitué par des selles abondantes, glaireuses, verdâtres, parfois accompagnées d'épreintes; des nausées et des vomissements, ne se montrant, d'ailleurs, que rarement

Eu i8i!i3, M. Chevallier désirant ûxer la science sur ce point important d'hy^ène et de pathologie, interrogea MM. Piédoye et Baudry, médecins à Villedieu-les-Ppêles, où l'on travaille le cuivre en grand; mais les réponses qu'il obtint ne furent pas de nature à élucider la question.

En 18/i5, M. Blandet, après avoir constaté que le cuivre et la soudure des fabricants de bronze ne contiennent pas de plomb, que le bain de plomb qui, suivant M. Gendrin, est jeté sur le cuivre en fusion, n'est jamais mis en usage, et que c'est à tort, par conséquent, que Fou avait attribué au plomb les accidents observés chez certains ou-

ras HODlPtr,ATE0RS PnVStOLÎESvriers en cuivre, M. Blandel nssura t\»e la clique de cuivre est beauconp plus fréquente que l<t colique de plomb, puisqu'on peut la conflidfrer comme une maladie professionnelle, qui n'épargne aucun ouvrier ; moins grave cpie celte derni<ïre, dit-il, elle ne conduit que rDrcment l'ouvrier h rtiôpital, mais elle ne lui occasionne pas moim des souiïrances, et te force souvent i suspendre son travail pendant pfnrieurs jours.

Suivant M. Blandet, les lourneurs, monteur», [ondeurs, dselrura. limeurs, polisseurs, mouleurs, plaqneursea cuirresleachvndnmnien. les bronziers, sont fréqtiemment atteints de coliques qni ont uni' diiii'e ordinaire de 24 h ift licures, mais quelquefois de 3, h. 7, IS jours, et parfois daTanlagc; ils sont aussi sujets à un cuijza parliculier, dû aux jXiDSsiôres qu'ils inspirent, îi la bronctiile, aui lubercaks el k l'asdime. Ces assertions furent accepti^es et reproduites par M. Léïj. dans son Traite ttht/gime.

Les individus qui manient habiluellement l'argent, les changeurs, les employés de la Sanqne, les paveurs, seraient égalemeut atteints de coliques cuivreuses.

En 18Ù7, H. Chevallier recueillit des renseignements qui lui permirent d'alErmer que, non-seulement les ouvriers qui travaiUent le cuivre ne sont exposés ti nucune maladie professionnelle, mais encure que ceux qui préparent le vcrt-de-gris. soit h i'état humide, anit 1 l'étal sec, n'éprouvent .mcun accident, si ce n'est parfois un pîcoUinciil désagri-able aux yeux, dans les narines et dans le gosier. Les peintres ne paraissent pas <;tre incommodés davantage, par l'emploi des couleurs au vert-de-gria.

Kn 1850, MM. Chevallier et Boys de Lonrv- ont entrepris une rnqnêlc fort (tendue, dont il me reste i vous faire connaître les ri'StilUls.

MM. Requin et Sandras. <(ui ont été pendant plusieurs ann^ médecins de mOtel-Dieu annexe, où l'on reçoit une grande qtunliié d'ouvriers en cuivre, n'ont jamais olisené aucun accident; M. Vassetir, qui a élâ pendant dix ans mMecln de la société fondée par les ouvriers fondeurs et monteurs, M. Koirei, qui a M pendant 7 an uu'dedn de l'association des bronziers, sonl également arrivés ii des résultats négatifs; les principaux fondeors et fabricants de broah^ de l'aris. MM. Eck et Uurand. Détiiére, Journeux. Feuchére. Marcaîlle, Viiioz, n'ont jamais observé chez leurs ouvriers, depuis bO ou SOam, des accidents qu'ils aient pu rattacher au cuivre ; les maladies cuivreuses ne se sont pas montrée; depuis 20 ans parmi tes ouvriers ctnplnji-s aux usines d'Imphy (Nièvre) où l'on fond le cuivre en grand ; depuis 38 ans, parmi ceux qui Iravallleni ï la fonte des niunnates )

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