‹ Cours d'hygiène, fait à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 47 sur 53 · DES PARASITES ANIMAUX · texte numérisé non relu

DES PARASITES ANIMAUX

dus qui étaient en contact habituel avec des chiens ou des chats galeux, et c'est au moyen de parasiticides qu'il en a obtenu la guérison.

M. A4b. Gras a fait sur les mœurs et les habitudes du sarcopte de là gale des observations intéressantes.

Si Ton place un sarcopte sur Tépiderme, on le voit errer çà et là en suivant de préférence les rides de la peau; mais il ne tarde pas à pénétrer sous l'épiderme , en s*y creusant un petit canal. Le sujet éprouve, en même temps, une démangeaison plus ou moins violente qui, parfois, se fait sentir trois à quatre heures après Tapplication des insectes.

Le temps employé par l'acare, pour accomplir son travail, est trèsvariable; M. Gras a vu des sarcoptes mettre H et même 20 jours pour tracer des cuniculi de deux lignes, tandis qu'un autre insecte a creusé un sUlon de même longueur en trois jours. Néanmoins, 2& heures après l'application des sarcoptes sur la peau , on trouve toujours les insectes engagés dans des cuniculi d'environ une demi-ligne de longueur.

L'insecte occupe, comme nous l'avons dit, l'une des extrémités du sillon et n'en bouge pas pendant un temps variable, qui peut s'étendre i^u delà de plusieurs semaines. Au bout de ce temps, le sillon s'efface peu à peu et l'insecte, ayant acquis son entier développement, erre librement sur la peau et se cache dans les rides, dans les plis des articulations, etc. Sa marche est rapide et il peut facilement changer de place.

Le sarcopte est-il l'artisan de la gale? Tous les hommes dont l'opinion a rang dans la science répondraient, je crois, par l'afBrmattve aujourd'hui. MM. Gibert et Devergie sont peut-être les seuls qui, avec les homéopathes et quelques humoristes surannés, s'obstinent encore à ne voir dans la présence de l'acare qu'un accident, qu'un épiphénomène, et à considérer la gale comme « une maladie de cause interne, une éruption souvent critique, qu'il n'est pas toujours prudent de combattre ; comme un vice quelquefois très-profond et presque impossible à déraciner , » — sinon comme une maladie produite « par une acrimonie saline ou virulente des humeurs, par une débilité de l'action des vaisseaux cutanés, |)ar l'infection syphilitique ou scorbutique des humeurs, par la dégénérescence de la transpiration ! » (Favareille Placial, Thèse de Paris, 4805, n« 5US.)

Il n'en est pas moins vrai qu'un traitement externe de deux heures, institué par M. Hardy, suffit pour guérir sans danger aucun, sans répercussion fâcheuse , cette maladie de cause interne, et pour faire disparaître, du même coup, les parasites et le vice psorique.

644 DES MODIFICATEURS PHYBiQDBS.

Nous a'avoQspas à vous parler ici da traitemeotdek galeei) fov énamérer lesinnoinbribles remèdes antipsoriques qui ont été précopisés. U nous suffira de vouff dire que le soufre, les inctions et ks bains avec le savon noir, les lotions îodnrées, alcoeto-aromatiqiies ou avec rensence de lavande, sont les moyens acaricides les plus œrtùns.

Des pATMites végétaux.

Les végétaux qui croissent sur les animaux vivants sont tous des cryptogames, et uniquement des algues et des champignons. Ils appartiennent tous aux tribus inférieures de ces deux groupes, c'est-à-dire à celles qui renferment les êtres dont Torganisation est la plus simple.

La peau et les membranes muqueuses sont les parties du corps sur lesquelles se développent parfois, chez Tbomme, des parasites végétaux.

Les cryptogames cutanés dont nous avons à nous occuper sont ks suivants, d*après la nomenclature adoptée par M. Gh. Robin :

Tricopbyton tonsurans ;

Microsporon Audouini;

ittiorosporon mentagrophytes ;

Microsporon furfur ;

Achorion Schœnleinii.

Trkophyton tonsurans. — Ce végétal , découvert et décrit pv M. Gruby, est formé uniquement de spores qui apparaissent dans Tintérieur de la racine des cheveux sous forme d*un amas arrondi. Elles donnent naissance à des filaments articulés, constitués par des spores enchaînées en filaments moniliformes qui, en se développant, rampent dans l'épaisseur de la substance du cheveu dans la direction de la longueur (Robin).

Par sa présence sur le cuir chevelu, ce cryptogame donne naissance à la maladie qui a été décrite sous les noms de porrigo scutulata, de teigne tondante (Mahon et Bazin), de herpès tonsuratu (Cazenave), de rhygo-phyto-alopccie (Gruby).

Le milieu dans lequel se rencontre ce végétal est représenté par la substance même de la racine des poils. On ne sait pas encore, dit M. Robin, si les conditions nécessaires à la reproduction des spores sont un état d'altération locale ou générale des humeurs, ou si le végétal peut se développer sur un individu bien portant, dès que les spores sont arrivées dans le follicule pileux jusqu'à la racine du poiL Toujours est-il que ce n'est que dans cette partie du corps qu'il croit, s'étendant plus ou moins haut dans l'épaisseur de la substance du poil qu'il gonfle.

Um PARASITES VÊGtTAUX. 645

C'est i^ k présence du végétal qu'il faut attribuer la rupture dei poils, la calvitie plus ou moins étendue, et la formation des croates qui recouvrent les parties tonsurées.

La contagion, rendue facile par la petitesse des spores, s'opère sent par le contact direct, soit par l'intermédiaire d'un peigne, d'une brosse à cheveux, d'une coiffure, etc. Un fait observé par M. Bazin tend à prouver que la contagion peut s'opérer des animaux à Tbomme. Plusieurs gendarmes furent affectés de teigne tondante après avoir été en contact avec trois chevaux qui portaient sur le garrot, les épaules, le dos et le ventre, des plaques absolument semblables à celles de l'herpès tonsurant , et présentant des cryptogames qui ne différaient de ceux de la teigne tondante de l'homme que par un volume moins considérable des spores et des tubes. M. Letenneur dit avoir observé de niun* breux exemples de contagion , des animaux à l'honune, de l'herpès tonsurant.

Le traitement consiste principalement dans l'épilation et l'appKcation d'un parasiticide (2 grammes de sublimé dissous dans l'akool pour 500 grammes d'eau distillée. Bazin.)

M. Guensburg a voulu rattacher à ce cryptogame le développement de la plique, mais il parait que dans ce cas la présence du végétal n'est qu'un épipbénomène.

Le microsporon Audouini diffère du cryptogame précédent par des branches nombreuses, courbées, ondulées, par des spores plus petites et toqjours dépourvues de granulations à l'intérieur, par Tadhérenoe de celles-ci aux filaments et è leurs branches.

Ce cryptogame doit être considéré comme la cause de la maladie décrite sous les noms de porrigo decalvans (Bateman), de vitiligo du cuir chevelu (Gazenave), de teigne décalvante (Bazin).

Les filaments et leurs branches forment une gaine feutrée autour du poil; les spores garnissent la surface externe de la gitoe. Le milieu dans lequd se développe le végétal est représenté par la partie du poil la plus voisine du cheveu.

La maladie débote ordinairement par le cuir chevelu, mais elle peut envahir ensuite les sourcils, les dis, les favoris, les moustaches et suocessivemeht les poib des diverses parties du corps (Bazin).

La contagion s'opère de la môme manière que dans le cas précédent. « Le prétendu principe émitsemment contagieux de l'herpès tonsurant, dont les Dermotologues spécialistes se plaisent à reconnaître la nature vitale, n'est autre chose que le microsporon Aodooim. •

Cet parolesde IL Cb. Aohin viennent enoore à l'appui de la doe*

trine que nons soutenons depuis quinze ans touchant les causes exîer^ nés et locales de la plupart des maladies de la peau.

Le microsporon mentagrophytes, découvert par M. Groby, eal situé dans la profondeur du follicule pileux jusqu'à la racine du poil, entre Ini et la paroi du follicule, et non dans l'épaisseur même de la substance de la portion de poil placée dans le follicule comme le trîcophyton tonsurans, ni autour de la partie aérienne du cheTeu, près du derme, comme le microsporon Âudouinî.

Toute la partie du poil qui est plongée dans la peau, est entourée d'une gaîne végétale.

C'est à la présence de ce parasite que l'on a rattaché la variété de mentagre désignée sous le nom de mentagre contagieuse (Gruby), de teigne mentagre (Bazin).

Le microsporon furfur a été découvert et décrit par Eichstedi et Sluyter, qui le considèrent comme donnant lieu à la maladie cotmoe sous le nom de pityriasis versicoior.

Formé de cellules allongées et ramifiées et de spores réunies en groupes, ce parasite se développe principalement sur la peau du ventre et de la poitrine. On ne le trouve jamais sur les parties laissées I na par les vêtements, telles que la face et les mains.

Eichstedt et Sluyter ont observé une double transmission contigieiise opérée pendant la cohabitation nocturne.

Vachorion Schœnleinii, le plus important des parasites végétaux qui croissent sur l'homme, est le champignon de la teigne faveuse (porrigo favosa, scutuiata, lupinosa, tinea favosa, favus). Schoenlein, Fuchs, Langenbeck, M. Groby, s'en disputent la découverte; M. Lebert est le premier qui en ait donné une description complète et exacte.

Ce champignon, se développe principalement sur le cuir chevelu; mais il peut occuper accidentellement toute autre partie du corps.

Dans la profondeur du follicule pileux, contre le poil, et jusqu'à la racine de celui-ci, ou trouve des spores fortement adhérentes au poil, de manière à lui former une gaînc complète (Ch. Robin) ; mais ce n'est que dans les favi que Ton rencontre toutes les parties constituant anatumiquemcnt le végétal, c'est-à-dire le mycélium, lercceptacle ou support des oi^anes de reproduction, et les spores.

Il ne nous appartient pas d'entrer ici dans tous les détails que comporte la description de la teigne faveuse ; vous les trouverez parfaitement exposés dans l'ouvrage de M. Bazin, et dans celui, si remarquable à tant de titres, de M. Ch. Robin. Nous vous dirons seulement que le champignon de la teigne faveuse se montre surtout chez les enfants.

ras PARASITES VÉGÉTAUX. 647

que son développement est favorisé par la malpropreté, la misère, les privations, Thabitation dans des lieux mrisaios, et qn'îl se propage pir voie de contact direct ou médiat.

L'épilation et l'application d*un parasitidde forment la base de tons les traitements qui ont été proposés contre ia teigne faveuse, y corn* pris celui qui est connu sous le nom de traitement des frères Mahon.

Parmi les plantes qui se développent sur les membranes muqueuses, nous n'avons à vous signaler que Voidium albicans, qui est le champignon du muguet, et qui a été découvert par Mi\l. Berg, de Stockolm, et Gruby.

Le végétal, dont les individus agglomérés et entrecroisés forment les couches ou plaques d'aspect pseudo-membraneux du muguet, efel composé de filamenls tubuleux sporifères, cylindrique», allongés, droits ou incurvés en divers sens, et de spores globuleuses, ou ovoMes dans l'origine.

Ce champignon se développe à la surface de l'épithelium, dans la couche de mucus visqueux qui adhère à ce dernier, et dans laquelle nagent des cellules épitbéliales isolées ou réunies qui se délachent continuellement (Ch. Robin). On le rencontre surtout dans la bouche et le pharynx ; mais il peut aussi occuper l'oesophage, l'estomac, l'intestin grêle, le pourtour de l'anus et du mamelon.

La condition qui préside an développement de l'oïdium albicane est une altération des humeurs dont la nature reste encore à déterminer , mais qui est principalement caractérisée par V acidité des liquides qui baignent la membrane muqueuse. Cette altération, plutôt générale que locale, se montre surtout chez les enfants malpropres, mal nourris^ habitant des lieux humides, malsains, et sous l'influence de l'entassement ; elle survient aussi dans les derniers jours de la vie, particulièrement chez les individus atteints de phthisie pulmonaire, de fièvre typhoïde , de fièvre puerpérale , de phlébite , de lymphin* gite, etc.

La propagation contagieuse de l'oïdium albicans a lieu soit par inoculation, soit par tout autre mode de transport des sporules. • Toutes les fois, dit M. Robin, que le végétal est transporté expérimentalement ou naturellement sur une muqueuse, ou autre membrane présentant les conditions signalées comme convenables au développement du végétal, il s'y multiplie rapidement.

Berg a vu du muguet transporté sur la langue d'individus sains y pulluler avec rapidité, et l'on a cité plusieurs exemples de muguet transmis de la bouche d'un enfant à Tauréoie et au mamelon de k mère ou de ia nourrice.

649 DBS MODIFICATEURS PHTSIQOBS.

Les spores et les filameats de Toldiuia ilbicaiis ne sont ettaqprfs^pis par l'acide solfsrique et Tadde nitrique concentréSb

Des proféttiopt physiques.

Nous ¥0us avons dit. Messieurs, dans notre leçon d'introdocCMm, « discutant le pton d'après lequel doit être prctfessé un Cours (Ckffièm, qu'il est ridicule de réunir toutes les professions que peut onbnHMr l'homme dans un chapitre distinct, séparé, où l'hygiène du chante» se trouve placée à côté de celle du cérusier, et nous avons ajouté, conformément aux principes que nous avons adoptés, que les prafieasions doivent ^tre divisées par groupes d'après la nature des principaux nw* (Uficateurs que chacune d'elles met en jeu.

Or, en ooordonuant la division des professions avec celle que nons avons établie dans l'étude des modificateurs, nous sommes coudait I distinguer des professions :

Physiques,

Chimiques^

Vocales,

Génitales,

Musculaires et mécaniques,

Intellectuelles et morales,

Complexes.

Il ne doit être question ici que des profeuiam physiques^ que bmi vous avons indiquées, pour la plupart, en faisant l'histoire des modî* ficateors, et que nous ne voulons, pour ainsi dire, qu'énumérer, en les réunissant de manière ii vous en présenter un tableau complet et di^ tînct.

L'air atmosphérique, envisagé dans chacune de ses diverses pre* priétés, est le modificateur que mettent principalement en jea les professions physiques.

Les influences d'une température très^levée et d'un passage brusque du chaud au froid sont ressenties par les militaires {voyez page 63,) \e& matelots qui naviguent sous les tropiques, les fondeurs, les forgerons, les verriers, les chauffeurs de machines à vapeor, les boulangers y les pâtissiers, les cuisiniers, les étuviers, les repasseuses, les ferronniers, etc.

Nous vous avons indiqué avec détails les eiïets qu'exercent sor l'économie la chaleur et les brusques transitions de température (Voyez pages 55-67 et 73), et il ne nous reste que peu de mots à ajootsr.

L'exposition au foyer de la forge, du foumeaDt etc.» est

0E8 PROFESSIONS PHYSIQUBS, 649

fréquente d'opbthalmie, de coryia, d*éry thème, de brûlure. Les panaris, les phl^^ons de l-aisseile se montrent souvent La soif me el incessante qu'excite la chaleur [Voyez page 59) porte les ou?riers i iaire un usage immodéré des boissons alcooliques ou fermentées, et ne les jette que trop souvent dans tous les excès de Tivrognerie.

Les effets du froid se font sentir aux miUtaifes (Voyez page 71), aux factionnaires, aux cochers, aux matelots qui naviguent dans les lones glaciales, et vous connaissez les accidents auxquels ils sont exposés, depuis Tengelure jusqu'à la congélation» la gangrène et la mort. (Fojrea: pages 67-72.)

Une lumière trop intense, naturelle on artificielle, réfléchie, concentrée, est une source fertile d'affections oculaires et cérébrales (Voyez pages 130-13/i) pour les horlogers, les compositeurs d'impri* merie, les lapidaires, les joailliers^ les individus qui font un usage habituel de loupes^ du microscope, de lunettes astronomiques; pour les militaires enfin (Voyez page 131), que vous verrez intervenir à propos de presque tous les modificateurs qui exercent des influences nuisibles snr l'homme, et dont nous nous occuperons spécialement quand nous traiterons des professions complexes.

Uobscurité, au double point de vue de la radiation chimique et de la radiation lumineuse, exerce sur l'organisation tout entière et sur l'organe de la vue une influence funeste que nous vous avons fait connaître {Voyez pages 122«?132), et à laquelle sont soumis les piineurs, les portiers, les marchands de vins et les owniers si nombreux qui, i Rouen, à Lille et dans plusieurs autres villes manufacturières, n'ont pour demeure que des caves privées d'air et de lumière.

les professions acoustiques sont représentées par les artilleurs, les sonneurs, \e& forgerons, les meuniers, les ouvriers employés dans les grandes usines mues par la vapeur, les musiciens, etc., et vous savez que la surdité, la rupture du tympan, divers accidents du côté des organes encéphaliques peuvent ôure le résultat des influences exercées par le bruit sur l'oreille et sur le système nerveux. {Voyez pages 1&9 etsuiv.)

Les professions hygrométriques, sont, au premier chef, celles de débardeurs, de flotteurs^ de conducteurs de bateaux et de trains de bob, de matelot, de pêcheur, de blanchisseuse; en seconde ligne se présentent les carriers, les ouvriers employés aux marais salants, les terrassiers occupés aux travaux des canaux et des cours d'eau, au dessèchement des marais ; tous les ouvriers qui travaillent et demeurent dans des lieux bas et humides. Indépendamment de l'influence exercée put tliiuiiidité sur le tempérament» sur la constitution, s«r le dévelop-

620 DBS MCMHPICATEURS PHY^QOES.

pement do scorbut, dû rhamatisme, de la dyssenterie, d'un grand nombre d'affections chroniques, et spécialement de la scrofule, de h taberccriisation, delà maladie de Bright, etc. {Voyez p^gps 175-181), vous savez que le contact habituel de Teau devient, pour la partie immergée et spécialement pour les membres inférieurs, une cause puissante de macération, de maladie cutanée chronique (e^rz^nui^ psoriasis) d*ulcéres variqueux. {Voyez page 601.)

Les viciatiom de l'atmosphère font sentir leurs iptlnences diverses à un grand nombre de professions.

Voir confiné y chargéd*aci de carbonique, d*oxydede carbone {Voyez pages 186-197), de principes morbides pouvant donner nai»aiioe ï l'infection, à la contagion miasmatique (Voyez pages ^71-^82), n'exercent que trop souvent leur funeste action sur les militaires entassés dans des casernes trop exiguës {Voyez pages 178-180), sur les mateiois pressés dans des entreponts trop étroits, sur les mineurs (page 201), sur les ouvriers couchant par chambrées (page 606), sur les ciastfoierf et cuisinières (page 605), les fabricants de cierges et de bougies, lei hongreurs, les étireurs de laine^ professions dans lesquelles on 6it usage de fourneaux (page 608) ; sur les infirmières, les palefremiers, les médecins, etc.

Vous connaissez les graves accidents auxquels sont exposés les égoutiers (page 218), les vidangeurs {^pstge 220), ^les fossoyeurs (pages 226-228), et vous savez que le mépkitisme animal^ que les émanations putrides, dont l'influence est encore si diversement appréciée, {voyez pages 225-230), s'exercent principalement sur les bouchers^ les charcutiers, les boyaudiers, les corroyeurs, les tanneurs, les chamoiseurs, les savonnetirs, les chandeliers, les matelots employés à la pêche de la baleine, les équarrisseurs, les ouvriers employés aux diverses voiries (page 223), les garçons d'amphithéâtre, les étudiants tn médecine, les fabricants de gras de cadavre, de colle forte, etc.

N'oublions pas que les maladies charbonneuses se transmettent parfois aux ouvria*s qui manient des peaux, de la laine ou du mit.

L'action du méphitisme végétai, des effluves marécageux (pages 265-250), est ressentie par les militaires {Voyez page 268 et acclimatement, pages 339-369), les ouvriers employés aux marais salants (|)ages 260-262), aux rizières (page !255), aux roussoirs (page 256) ; les teirœisicrs employés aux défrichements, aux déboisements, aux dessèchements, aux fouilles ou déblais de toutes sortes (paîJjos 235-2«r)), les agi'iaUtetirs.

Les professions exposées à l'influence de la viciaiion plombique (pages 259-265), sont principalement les suivantes: fabricants de

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