‹ Cours d'hygiène, fait à la Faculté de médecine de ParisChapitre 6 sur 19 · HYGIÈNE DES CHEMINS DE FER · texte numérisé non relu

HYGIÈNE DES CHEMINS DE FER

oot parfois époofanlé le monde en raison des circonstances effroyables dont ils ont été accompagnés.

Messieurs, da 7 septembre 1835 au 31 décembre 1856, les chemins de fer français ont transporté 224,345,769 voyageurs ; les accidents de toute nature se sont élevés au nombre de 669, soit 1 sur 335,491 voyageurs.

Sur les 669 voyageurs atteints. Ton compte :

160 morts, soit 1 sur 1,402,161 509 blessés, soit 1 sur 440,759

Sur les 160 voyageurs tués :

111 l'ont été par le fait de Texploiutiou, soit 1 sur 2,021,133

49 — par faits indépendants de l'exploitation, soit 1 sur 4,578,485

Sur les 509 voyageurs blessés :

402roat étépar le fait de l'cxplolution, soit 1 sur 558,071

107 — par faits indépendants de rexpIoitation,soitlsur2,C96,689

Mais à ces accidents arrivés aux voyageurs, il faut en ajouter 1,930 arrivés à des agents de l'administration (594 tués, 1,336 blessés) et 379 arrivés à d'autres personnes (?) (245 tués, 134 blessés), ce qui porte le nombre total des accidents à 2,978 (999 tués et 1,979 blesr ses). ITonblions pas que dans ces chiffres sont comprises les catastrophes de Versailles, rive gauche, et de Fampoux (Nord).

Or, de 1840 à 1854, le nombre des individus tués ou écrasés par des voitures, des charrettes et des chevaux a été, en France, sur 35 miUioDS d'habitants, de 10,324, soit 1 sur 3,384.

De 1836 à 1846, les Messageries royales (et non impériales, comme le dit M. Pietra-Santa) et générales ont compté 258 accidents sur 7,109,276 voyageurs, soit 1 sur 27,535

Sur les 258 voyageurs atteints, l'on compte :

20 morts, soit • 1 sur 355,463

238 blessés, soit 1 sur 29,871

n résulte de ces chiffres que les chances d'accidents sont 13 fois plus considérables en diligence qu'en chemin de fer. Voilà un résultat qui étonnera et rassurera les personnes qui, frappées par la publicité donnée aux accidents arrivés en chemin de fer, s'imaginent que la vectation par la vapeur est le plus dangereux de tous les moyens de transport

Les accidents par le fait de l'exploiution sont dus principalement à des chocs, des collisions, des fausses manœuvres d'aiguilles, des inexécutions de signaux, des négligences d'employés, etc. Ils diminueront par conséquent de fréquence, lorsque les compagnies, par égard pour les voyageurs, voudront bien augmenter leur personnel.

le mieax rétribuer et par conséquent le mieux choisir, augmenter le contrôle, surtout en ce qui a trait au service des aiguilles, etc., lorsque les progrès de la science auront perfectionné les systèmes de signaux, de freins, de moyens d'arrêt, etc.

Les accidents par imprudence des voyageurs sont dus, principalement, à l'inobservation des règlements, à Faction de passer la tête par la portière, de monter en wagon ou d'en descendre le train étant en mouvement, etc. Ils diminueront de fréquence, lorsque le public aura compris combien il importe d'obéir strictement aux précautions indiquées, combien il est dangereux de sauter hors d'une voiture qui se meut, qu'il s'agisse d'un wagon en mouvement ou d'one voiture emportée par des chevaux.

Bien que la surveillance exercée sur les voyageurs soit beaucoup plus sévère en France que partout ailleurs, les accidents ont été plus fréquents dans notre pays qu'en Belgique et en Prusse, et l'on n'a pas manqué d'attribuer cette fâcheuse prédominance an caractère français; mais ce chiffre, plus élevé, est dû aux catastrophes exceptionnelles de Versailles et de] Fampoux. « Si Ton pouvait, dit M. de Pietra-Santa, faire abstraction de ces événements, Ton arriverait à constater un nombre moins considérable d'accidents en France. »

D'un autre côté, les accidents ont été moins fréquents en France qu'en Angleterre, et surtout qu'aux Etats-Unis, où il y aurait eu, en 1855, 1 voyageur tué sur 286,179 et 1 blessé sur 70,739.

Si maintenant l'on envisage les chemins de fer d'une manière générale, au point de vue de l'hygiène publique et de l'hygiène sociologique, il faut saluer en eux la plus belle, la plus grande, la plus utile, la plus féconde des découvertes modernes, et la placer bien andessus de la télégraphie électrique, immédiatement après Pimprimerie.

L'hygiène publique leur doit un immense surcroît d'activité dans les transactions agricoles et industrielles ; d'inappréciables facib'tés apportées dans le déplacement des personnes, le transport des denrées, Tapprovisionnement des grandes villes, etc.

L'hygiène sociologique leur devra le règne de la paix, de la liberté et de la fraternité, substitué à celui de la guerre, du despotisme et des haines nationales. Aujourd'hui, les chemins de fer n'ont encore que rendu les guerres plus cruelles, en mettant la stratégie au niveau des progrès de la balistique ; mais en transportant des soldats, ik transportent aussi des hommes et des idées ; or, du contact des hommes et de la conmiunion des idées doit surgir, sinon la République universelle, du moins l'Entente universelle. Lorsque les droits divins auront disparu, lorsque la souveraineté nationale aura partout prévalu»

H7GIËNB DE LA MOTRICITË. 51

lonfoe les peoples se constHoeroot d'après Keors aifiailés et leurs ■iMH, les bofflines cesseront de s'enli^égorger» et, plus henreiiz qie ■DOS, DOS neveux ? ennoot se réaliser le rœa de rimmortd chaii-

J'ai vu la Paix descendre sur la terre, Semant de Tor, des fleurs et des épis ; L*air était calme et du dieu de la guerre Elle étoo£bit les foudres assoupis, c Ah ! disait-elle, ^ux par la vaillance, c Français, Anglais, Belge, Russe ou Germain, « Feoples, fmnnez une sainte alliance^ « Et donnez-vous la main. »

De la mamgaUatL — Les eflfets de la navigation varient à Finfini savant la diaieasîoDy la forme, le gréement du bâtiment ; suivant qaTà est à voiles ou à vapeur ; suivant les conditions de Tatmosphère et de h OMr; suivant que le sujet s'y trouve à titre de passager, d'officier ou de intflur, etc.

Toolcs clmses égales d'ailleurs, les mouvements communiqués'par le hltifl scraot d'autant moins violents que celui-ci sera plus grand, et aura un tirant d'eau plus considérable; mab comment vous indiquer cnct fient les àiBérences qui séparent fembarcation de la cbaloupe postée, faviso du brick, la frégate du vaisseau? comment vous énumérer toutes les influences qui se rattachent â la force, à la direction des vcats : vent arrière, vent debout, vent largue, moussons, vents alises, vent frais, vent forcé, ouragan, tempête, etc. (Toy. t I, pu iS& et suiv.); celles qui dépendent de l'état de la mer et de la mer cie-intee, car les vagues de la mer du Nord ne sont pas celles de h mer Baltique, et celles de TOcéan ne sont pas ceOes de la Méditernuée ? Ajoutei à cda les conditions individuelles, qui font que pour celui-ci la navigatfon est on plaisir très-vif, pour celui-là un affireux WÊpçËot; que l'un mange et digère beaucoup mieux qu'à terre, tandis que l'antre est en proie aux angoisses du mal de mer!

En présence d'une question aussi complexe et aussi compliquée» nous ne pouvons qu'en indiquer les points les plus généraux.

Les bâtiments sont soumis à deux sortes de mouvements r^uliers : le iwigage eH le toêêUs^ en ddiors desquels se placent une foule de Bouvements irr^uliers, combinés, résultant des conflits qui peuvent avoir lieu entre la mer et les vents, la masse du bâtiment, les voiles, lous l'influence des caprices des élémenls, de l'orientation, des manœuvres, etc.

53 DES MODOTCATKUBS DYNAMIQUES.

I^ tangage est le mouvement le plus doux de la navigation ; ordU nairement régulier, lent, prolongé, il nlmprimc i l'organisme ni ËbraoleDieiits, ni secotisges brusques et viulcntt-s ; il déplace le centre de gravité allernaliTemetil en avant et en arrière, comme lu fait, aiec plus de violence, un cbcval qui aliernativcmcntse cabre et rue ; comme le ferait une succession de plans inclinés alternativement parle haut et par le bas; pottr maintenir l'équilibre il sullit d'opposer au tangage des mouvements isochrones de flexion et d'extension du tionc, lastatioii debout étant facilement conservée alors ni<}mc que les pieds sont réunis.

Le mouvement de roulis est plus court, plus vif, plus saccadé ; il déplace le centre de gravité allernativemeai à droite ctâgauciic; pour maintenir l'équilibre il faut augmenter la base de sDsteuiatiun, écarter les pieds, fléchir les genoux, et opposer aux mouvements communiqués des mouvements volontaires isochrones de balancement latéral. Les mouvements actifs doivent être de beaucoup plus éuei^qucs, lurtoul lorsque l'habitude ne tous a pas appris â suivre les mouvements communiqués, ne vous a pas donné le pied marin. C'est ainti que le cavalier novice perd son assiette et se livre i de violentes contractions musculaires pour rester en selle, tandis que t'écuyer se maintient sans eiïorts, le cori>s suivant avec souplesse le» niouvemeots dD cheval.

Dans les mouvements irréguiiers et combinés du bâtiment, des efforts musculaires violents, variés, brusques, peuvent devenir nécessaires pour prévenir des chutes auxquelles les marins euv-iiiémes ne parvicnueui pas toujours i se soustraire ; le cri sinistre : un homme à la mer, ne retentît que trop souvent à bord des navires.

En outre des mouvements que nous venons d'indiquer, les Mtimcnts i tapeur sont soumis i une cspi''ce de trépidation toute particulière, produite par la machine.

11 résulte de ce qui précède que les mouvements déterminés par la navigation sont ou â peu pri-s nuLs et sans aucun elTel sur la santé, ou trés-violeuts et alors pénibles et fatiganLi. La bienfaisante îiinncnce que la uavigatiun exerce dans ceruiiis cas, est duc au climat, au clun> genicQt d'air, d'habitudes, etc., [dutAt qn'ï l'action du Ixlliment sar le système innsculaire et les viscères.

Il n'eu est plus de même h l'égard des matelots, des hommes qui inu-rvienneni activement; ceux-ci recueillent, i moins que les chose* ne soient poussées ï l'excès, tous les bénéfices de l'exercice niDsenlairc général, de la gyumastiquo aclive. L'action de ramer développe les bras et la poitrine; les ptelieurs, t \» mer, sont, itour la |)luparl. retuarquablemcnt robustes.

HYGIÈNE DE LA MOTRICITÉ. 53

Le mal de mer est une yéritablc maladie dont nous n*avons pas à Doos occuper, mais il ne faut pas oublier que pour certaines personnes, il défient un obstacle à peu près absolu à la navigation. Rien de plus siogulier, d'ailleurs, que ce Protée, dont la cause immédiate* est aussi iacoonue que la thérapeutique est impuissante à le combattre. Tantôt le mai de mer ne se manifeste que lorsque la mer est très-mauvaise, pendant le gros temps ; tantôt le plus léger mouvement de tangage suffit pour le produire. Des enfants, des femmes frêles et délicates subissent toutes les vicissitudes de la navigation sans en être incom- Bodés, tandis que des hommes robustes ne peuvent faire une prooienade en bateau, sur un lac ou sur une rivière, sans éprouTer du malaise et des nausées. Celui qui a fait impunément le tour du monde ne peut supporter le passage de la Manche. Souvent le mal de mer ne sévit que pendant les premiers jours de voyage ; d'autres fois il persiste depuis le commencement jusqu'à la Gn. Il est des marins qui, ^rès avoir beaucoup souffert pendant les premières années de leur carrière, finissent par acquérir l'immunité; il en est 'qui ne l'obtiennent jamais, ou dont la susceptibilité va en augmentant. Des hommes qui ont navigué pendant plusieurs années sans jamais avoir été affectés deviennent tout à coup les victimes du mal de mer, sans qu^U soit possible de découvrir la cause du phénomène.

La trépidation particulière aux bâtiments à vapeur, l'odeur huileuse et nauséabonde que répand la machine, donnent parfois le mal de mer à des personnes qui ne l'éprouvent pas sur les bâtiments à vofles.

Pour prévenir ou modérer le mal de mer, «il faut se tenir sur le pont, au centre du bâtiment, promener ses regards sur les points les plus éloignés de l'horixon, se distraire par la conversation ; il est bon de maintenir le ventre par nue ceinture et de stimuler l'estomac, nonseulement par des aliments, mais encore par des boissons aromatiques (thé, café), alcooliques (vin de Madère, punch, grog, etc.), par des liqueurs excitantes (élixir de la Grande-Chartreuse, eau de mélisse, etc.). Quelques personnes se trouvent bien de se coucher avant que le bâtiment se mette en mouvement; mais cette prophylaxie reste souvent impuissante, et, comme le dit avec raison M. Lévy, « le seul spécifique contre le mal de mer, c'est de mettre pied à terre. »

La naTigation est-elle appelée à jouer un rôle dans le traitement de certaines maladies, et spécialement de la phthisie pulmonaire, c'est là mie question qu'il ne nous appartient pas d'examiner, et qui n'a pas encore été l'objet d'une solution satisfaisante.

Teb sont, Messieurs, les principaux modes d'exercice miisculaire

{[ui se pr^DlGiit dans la vie habituelle des liommes civilisés îr; pous-nous maintcDint de la faligue, du repos et de l'inenie laire.

De la fatigue, du repos, de ta situation couchée, — De mfiiM qoc la sensaliou de la faim provoque le besoin de manger, la ieiuaiio»4t la fatigue provoque le besoin de se reposer. Le besoin est d'autant plus impfrieui, le repos doit être d'autant plus complet et plas prolongé que la fatigue a été plus considérable ; mais ici UJie distîjictiu doit être faite.

Difîérentes causes peuvent produire la fatigue, maïs tontes doîfOU Ctre ramenées à deux classes, suivant que la fatigue est ou n'est p« accompagnée d'une perte notable subie par l'économie. Dans le denÂt cas, il faut à l'organisme du repos et une réparaiion organi<fue saSsante; dans le premier, il ne lui faut que du repos. — Eipliquons-noai

Tenez vos regards fixés vers le ciel; uiainlcncz les bras élevée; restez debout sur un pied, l'autre membre iuférîeur étaut Oécbi tu le bassin ; tous éprouvez au bout de quelques minutes une scosaiioa de fatigue dans les muscles du cou, des bras, de la cuisse ; faites elfcrt pour prolonger l'attitude, et la fatigue deviendra douloureuse, l<a point que vous ne pourrez plus la tolérer; malgré l'intcrveaiiooii plus énergique de votre volonté, la tête se tléchira, les bras retomberont, le pied s'appuiera sur le sol ; eb bien ! il suffira que la coolnctinn musculaire ail cessé, que les parties aient été rendues i lear attitude naturelle pour que toute fatigue disparaisse presque lami^ diaiemcnt, sans laisser de traces. Que des mouvcmcnls communiqué* générant (équitaiion, veciation, navigation, etc.) vous aient donaé la sensation d'une grande lassitude générale, il vous suflira également d> vous reposer pour rétablir l'état primitif. Dans c^-s circousUnces, il n'y a que fatigue musculaire sans dijperdiiion organique nolabU; l'économie n'a besoin que d'an repos plus ou moins complet, pi» ou moins prolongé.

Mais que les altitudes indiquées se reproduisent plusieurs Tois; qw les ellbrts musculaires se jépèicni ; que vous vous livriez à des om»vemcnts Ktiis énergiques et prolongés; alors le repos ne suilii plot; 9 faut encore une alimentation suflisaniuient réjiarairice. Ici. il ; > mmseulement fatigue musculaire, mais encore épuisemcnl, défierdilioa organique; le repos donne satisfaction i la fatigue, mais ta rèparatim organise ne peut avoir lien qu'au moyen des aliments.

Le rc|>oi absolu résulte de l'état de reldcliement de tous les mosck* de l'orciniscne, et ce reijicbement a lieu dans la situaiian eoucAie, qui m l'altitude du repos; les membres sont dans la demi'

HTGIÈNB DE LA UOTRIQTÉ. »

parce que odie-d esl la skaation iDoycnne da repos poor les muscles AMûssenrs et extenseurs.

I Mais si b situation couchée écarte la contraction musculaire, elle ne ,! sopprime pas le poids des parties qui compriment celles sur lesquelles repose le corps» et la pression est douloureusement ressentie aux points saiUaots, la douleur étant d'autant plus prompte et plus Tite qœ les sur&ces osseuses sont recouvertes par une couche moins épaisse de parties molles. Dans le décubitns dorsal, la pression a lleo sartoot ao ni? eaudes tubérositcs ischiatiques, de l'angle sacro-vertébral, des apophyses épineuses des vertèbres, des angles des omoplates; dans ledécobitus latéral, an niveau de la saillie trochantérienne, du coude et èi geoDO. L'on diminue les effets de la pression en faisant usage de matelas âastiques et assez mous poor prendre la forme do corps (Ycy. T. I, pag. 5&0-541); mais ces précautions ne mettent pas les penoDoes maigres, ou amaigries, à Fabri des accidents que détermine on décohiCos prolongé et toujours le même, accidents qui se traduisent par des phénomènes plus ou moins graves, depuis Térythème jusqu*ao

le repos est également relatif, et résulte alors d'un cbangemoit, qnd qu'il soit, dans l'attitude. L'homme que la marche a fitigié se repose en s'arrétant ; mais l'homme, fatigué de la station debout sur place, se repose en marchant ; celui qui est resté assis peiH dant longtemps se repose en restant debout, et réciproquement; l'on se£uigiie de la atuation couchée elle-même, et la marche devient un repos relatif qui procure une sensation de bien-être très-vive. Noos reviendrons sur les diverses attitudes couchées, lorsque nous nous occoperoos du sommeiL

De tinertit musculaire. — Lorsque le repos dépasse les besoins de Forganisme, il devient de Vinertie musculaire, et sous le nom de repos nous comprenons ici non- seulement la situation couchée, mais encore ks stations assise et debout Ces deux dernières ne constituent pas un exercice musculaire suffisant, et l'homme qui passe sa vie à écrire, deboat on assb, doit être considéré comme livré à l'inertie musculaire. Où commence l'insuflBsance de l'exercice musculaire? Il faut, éiideouient, tenir compte de l'âge, du sexe, de la constitution du sqet, des conditions atmosphériques, etc.; mais l'on peut affirmer, Swatt manière générale, que l'hygiène exige chaque jour deux heures de Barche ou une heure d'exercices gymnastiques. L'inertie musculaire a donc de nombreux degrés, depuis l'homme de lettres, le notaire, remployé, le tailleur, l'homme exerçant une profession sédentaire, jnsqa'ao Turc qui reste toute la journée accroupi sur un divan.

DES liODlFICATEDRâ DYNAMIQUES, jusqa'â la petite maitrcssc qui abandonne soa lit pour s'étendre MV tinc chaise longue.

Comme l'eiercice, l'incnie musculaire est pariictle ou génénle. Qu'un membre reste pendant longtemps dans un repos absolo, et il sera frappé d'un aniaigrissemeiit et d'un affaiblissement pi'ogressib dont l'atrophie, l'anltylose, la paralysie peuvent devenir le lemic. la effets de l'inertie musculaire générale varient suiTanl l'état des fonctions digeslives. Si l'appf-iii est conservé, si la digesiion n'est point compromise, les sujets inaciifs deviennent obèses, pléilioriques ; ils sont prédisposés à la gonlle, aux h^morrhoïdes, aux congestions cérébrales, è la gravellc; si, au contraire, il existe de l'anorexie et de b dyspepsie, les individus tombent dans l'amaigrissement et l'anémie; ils sont prédisposés aux congestions viscérales, chroniques, aux rhumatismes, aux névralgies, aux inflammations des muqueuses.

L'incnie musculaire h laquelle se condamnent, dans les grandes villes, la plupart des femmes appartenant aux classes riches de 11 société, est une des principales causes des maladies qui les accablent {névralgies, névroses, affections utérines, pliihisie pulmonaire, etc.), des avortemcnts si fréquents parmi elles, de la mortalité qui décime leurs enfants, de l'abâtardissement de l'espèce. Nous disons : l'une drs prindpales causes; car i l'inertie musculaire viennent s'adjoindre l'ibus du cnrset, le séjour dans des atmosphères viciées, les veilles, une alimentation insuffisante, etc.

Nous n'insisterons pas davanlage sur les inconvénients, les dangm de l'inertie musculaire; car déjà nous vous les avons fait connaître en vous énumérant les effets salutaires de l'exercice, et noua allons coinpléler ces notions en vous parlant de la gymnaslitpte.

Un lit en télé de l'ouvrage d'Amoros :

• La gynmastiijue est la science raisunnée de nos mouvements, de leurs rapports avec nos sens, notre intelligence, nos scnlimenls, nm mœni's, et le dévclo[^>emeiit de toutes nos facultés. La gymtuutiif*f embrasue la pratique de tous les cierctces qui tendent i rendnl'hommc pins courageux, plus intrépide, |>lus intelligent, plus sensible. plus fort, plus indttslrieox, plus admit, plus vélocc, plus muplc et plus agile, et qui nous dispose % résister liuuteslesinienipéries des saison*, i (OQtes les variations des climats ; a supporter toutes les privattons et les codiranélés de la vie, ï vaincre toutes les difiicullé». Il trîompli'^r de tous les dangers et de tous les obstacles, ï rendre enflu des servitet

DE LA GYMNASTIQUE, signalés ï l'Ëlat et & l'Iiunianité. La bienfaisance et j'ulilité conimnne sont le but principal delà gymnastique; la pratique de toutes les vertus sociales, <ie tous les sacririccs les plus diflîciles et les plus généreux, sont ses moyens ; et la santé, le prolongement de la vie, l'améliora lion de l'espèce humaine, l'augmentation de la force et de ta richesse individuelle et publique, sont ses résultais positifs. »

Cette définition, Messîturs, nous paraît être non-seulement trop loagoe, mais encore trop ambitieuse. Noti3 préféi'ons tous dire, plus simplement, avec Bailly :

La gymnastique est l'art de régler tes mouvemenli du corps de manière à développer ses forces, à augmenter son agilité, sa iouplesie, sa stabilité ; à entretenir ou à rétablir la santé; à servir, enpn, au développement des facultés, tant physiques qu'intelteciueUes.

Bailly n'a pas voulu ajouter aux facultés physiques et intellectuelles les facultés morales, ci il a eu raison jusqu'à un certain point; la gymnastique ne rend pas nécessairement l'homme meilleur; on lui a même reproché ■ do rendre forts, courageux et adroits des individus qoi sont dans le cas de faire une mauvaise application de ces qualités. ■ Mais comme, d'une pari, il n'a jamais été question d'introdoire la gymnastique dans les prisons et tes bagnes, et comme, d'autre part, ta crainte d'un ahusfuiur impossible A prévoir condnirait i l'abandon de l'usée, nous ne tiendrons aucun compte de cette objection. La gymnastique et Véducation morale doivent marcher de pair; l'une ne peut suppléer l'autre. A chacune son œuvre.

Plusieurs divisions ont été introduiies dans l'étude de la gymnastique. Il ne doit Être question dans ce Cours ni de la gymnastique thérapeuti'p'e, ni de \d. gymnastique ortkosomatiqne ou orthopédique; la gymnastique hygiénique doit seule nous occuper.

La gymnastique hygiénique est active ou passive. Dans la première, le sujet ciécule des mouvements volontaires destinés à provoquer des contractions musculaires. Dans la seconde, le sujet est passif, et c'est le gymnaste qui agit sur le système musculaire par divers procédés tels que massages, frictions, compression, mouvements de flexion et d'eitensioi. imprimés aux membres, etc. Il est nécessaire de tenir compte de relie division.

Gymnastique active. — La gymnastique active se compose de moutments partiels des membres supérieurs, des membres inférieurs, du tronc, et du mouvements généraux.

Les mouvements, partiels ou généraux, sont exëculcs sans on avec le concours d'objels cilérieurs, d'instruments, d'appareilu de diverses nrtcs.

'lîODrFlCATEUnS DYNAMiOUES.

Les tuoufemenls sans concours tl'objels ciléricurs compreoneol tous ccui que la voluiiié, aidée de l'cicidcu et de l'babJiude. peut produire par le jeu des diverses aniculatiuos du corps.

Sous le iioai de gymnastique de ciiambrt, SI, Schreber a parfaîument décrit et GgiirË lous les exercices que l'on peui faire a en tout lieui, sans instrumenls, saus appareils, mus le secours d'un aide : • mouvemeDI circulaire de la ti^ie. le corps £t*nt dans une immobilité cofflpiiite; — inouvemcat de rotation de la léie à droite et à gauche i — f If valioti des épaule» ; — mouTemciit circulaire des bras ; — élé- Tation latérale des bras; — coudes en arrière; — mains fermées par derrière; — oKteusion des bras en divers sens; — roiaiion des bru sur place; — lleiiou et cilension des doigts; — flexion du iruoc en arrière, en avant et latéralement ; — mouvement circulaire et redresseoHDt du tronc; — élévation latérale du membre abdominal ; — rotation de ce membre sur lui-tnémc ; — écartciueui et rapprochement des jambes; — extension et flexion des getioux; — mouvemeni circulaire de la jambe; — flexion et exlenai<jn du pied; — tnouvements de scier, de faucher, de fendre du bois ; — mouvement de trot nr place, cic

A celte classe de mouvements appartiennent la marche ( pas ontinaire, redoublé, accéléra, croisé, etc.], la course et le saut (en hauteur, en largeur, en prudiudeur, franc, i pieds joints, avec ou uni élan, etc.).

Vous comprenez, d'ailleurs, que ces exercices peuvent varier i l'io- Coi.ettju'il (tous est impossible de les éuumérer tous, u /'aiiion de les décrira Nous ne pouvons que vous renvoyer au texte et aux plancha dM Traités de gymnastique el, en particulier, à ceux d'Amoros et de H. (.lias.

Les exercices du chant ont été employés à litre d'exercices gymnialiqueset ont produit d'cicellcnis résultais, pripicipalemeni au point de vue de la gymnastique thérapeutique et du traitement de l'hystËrie, de l'épilepsie, de la danse de Saint-Guy, elc.

Le traitement opposé par Colombat au bégayement est une véritabla |i;yii]tiaBlique de b parole.

Les instruments, les ap|iareils qui peuvent intervenir dans la gymnuiiqne sont fort nombreux; nous nous conieulerons de vous indiquer le biion, ta perche, les diverses échelles, U corde simple. U torde il nœuds, lu mill, le triangle, le trempho, le pont mobile, la poids, les massues, kiallércs, le cheval de boit, etc.

Xxi appireUs de U. l'ichery se coniposciU de dialnes foniiéc* de ressorts contournés en hélice, et pK-scniant une résistance qui lari*

saivanl le degré de tension qu'on leur fait subir. Le iléïe1i))ipe[neiit lotal de la course ou de l'étciiduc de la iraction est de 80 à 90 ceulimêtres. La résisiancc coiumeiice à zéro et croît proportioBiielleioGni à h force de tractbn déployée.

L'une des cxirémilés de la chaîne se termine par une agrafe que l'on aurocbe à un piton llxé dans un mur, au plafond, etc.; l'autre se termine par une poignée dans Uiiueile on passe la main ou le pied.

Les chaînes orTrent d'ailleurs plus ou moins de ré.sistance suirant le nombre des res.sorts qu'elles contienuenl, et ceuï-ci, pour une chaîne, Tirieot de fi â 20.

Un espace de 2 m^t. 50 de longueur, sur 1 mîiL 50 de laideur, suflii pour exécuter les plus grands exercices.

A l'aide de ce:> appareils, fort ingénieux, l'on peut faire exercer plus partial lîèrem en t cliacune des parties des membres, du corps, et l'on peut suivre une graduation très-rigoureuse. « SI malgré ses avantages reconnas pour In santé de l'homme, dit M. Pichery, la gymnastique a tié délaissée jusqu'ici par les médecins, la faute en revient à la difficulté do prescrire et surtout de faire exëculer des exercices en rapport avec les conditions de l'organisme ; grâce aux cliaiues à ressorts il est aujourd'hui facile de doser la gymnatiiique. •

Nous avons expérimenté sur une grande échelle les appareils de U. ricbery, et nous déclarons que nous en avons été (n^s-sali^fait; ils réalisent une gymnastique vèritablemenl physiologique; malheureusement les exercices ue sont pas précisément récréatifs; les sujets s'en fatiguent, s'en dcgoùicnl bientôt ; tes jeunes gcu!> préfùrcnt de hoaucoup la gymnastique ordinaire, et il faut reconnaître que celle-ci i3t ooo-sculement plus amusante, mais encore qu'elle dévelopiie bien dlTanlage les qualités d'agilité, de souplesse, d'équilibre, sans parler du coup d'œil, de la résolution, du courage, des qualités morales que la gymnastique Pichery laisse eniiérement hors de cause. Dans notre conviction les chaînes â ressorts appartiennent plutôt â la gymnastique thérapeutique qu'à la gymnastique hygiénique ; nous les avons employées avec succès dans le traitement de certaines aQeclîons ariicu- UItl-s, pour lesquelles la gymnastique ordinaire nu nous eût oITert aucune ressource applicable.

Parmi les diverses classes de mouvements provoqués pai' la gymnaitique active, l'une des principales est celle dans laquelle on détermine et développe la contraction musculaire en lui opposant une force de résistance représentée par un |toids, un ressort, un corps Cxe, etc. A blorcode résistance inerte on mécanique l'ou puut substitne la force d'une autre personne.

60 DES MOUnCATCnRS DTNAHIQnES.

Supposez \e sujet assis sur une chaise lungue, le dos et la iCte bien appuyés; il fléchit la cuisse sur le bassin; vous saisissez alors la cuisse innnfdialemcDl aii-dtssus da genou, et par une pression égale, roodiïrée et soutenue, vous tendez i ramener la cuisse daos l'eitension ; mais le •ujet résiste h cette pression, et pour le taire il contracte les muscla fléchisseurs de la cuisse, tous les autres muscles du corps éiani passif, et il les contracte avec plus ou moins de force suivant que Tous-mfme en mettez plus ou inoins dans voire pression.

Vous comprenez le mécanisme de ces mouvements spéciGques (Ling) qui peuvent Cire variés i l'inrini, et dont Ling et Georgii ont fort répandu l'usage en Suéde, lis ont un avantage ioconiestablc et précieux : celui de substituer, 1 une force inerte ou mécanique, une force intclligeniequi peut être graduée cl modifiée suivant toutes les indications.

La natation, la danse, l'escrime, l'équitation peuvent Cire rangées parmi les ciercices de la gymnastique active réclamant le secours d'an objet eiiérieur, d'un aide, d'un partner.

Quant à la ^rir, au pugilat, i la boxe, il faut en abandonner l'application i la gymnastifjue (unambuUquc et aoi instincts de la combativité humaine ; la gymnastique hygiénique doit repousser ces exercices dangereux, physiquement et moralement.

Gymnasiique passive. — Les pratiques balnéaloires de frictions, de massage, si employées et si recherchées par les anciens, peuvent être considérées comme constituant une véritable gymnastique passive; nuis c'est ï Ling que revient l'honneur de les avoir méthodisées.

L'on entend par mouvement passif tout mouvement coininnniqué, tels que : pressions, frictions, percussions, froissements (massage), tremblements, soulèvements, balancements, ligatures, mouvements on altitudes propres i produire des congestions sanguines, passagtres et artificielles, dans un organe quelconque.

Les mouvements passifs peuvent être dirigés sur toutes les parties da corps et même sur les tisciïres; les nerfs, les vaisseau:; sanguins loni [riclionnés, comprimés; le cœur. le foie, la rate, le cervesu, sont xmmis ï des mouvements de vibration, etc.

La gymnastique passive est pIutAi tliérapeuliquequ'liygiétiiqne, et, i ce titre, elle est d'une application fréquente et fort utile. Dans un grand nombre de cas, et spécialement dans ceux où la gymnastique actire était impossible, nous l'avons associée il l'hydrothérapie, et nous en avons obtenu les résultats les plus remarquables et les plus inespérés dans le iniiement des ankyloses, des contractures, des rhomatimies chroniques, de certaines formes de paralysie, d'atrapbie musculaire, etc.

DE LA GYMNASTIOOE.

Ling et Georgiî ont désigné par le nom de kinéûihà-apie la médication par les mouvements spécifiques aclifs et passifs. > Tout mou- Tcment dont l'action primitive s'isole sur tin ot^anc ou sur un certain groupe de vaisseaux et de nerfs, et dont la durée et lu rbythme sont déterminés, c'est-â dire dou[ la qualité et la quantité sont à la disposition de l'opëraleur, est un mouvement spécirique ; et selon que la Tolonté du patient agit ou non contre la force qui produit ce mouvement, celui-ci est actif ou passif. •

Il ne nous appartient pas de vous entretenir delà hinésiihérapïe ; mais nous voulons voussignalcr l'importance encore trop peu appréciée de celte médication. Etudiez-la, Messieurs, dans rouvra);c de Georgii, accordez-lui une large place dans votre pratique médicale, et votis rendrez hommage à la médecine physiologiifue, i la thérapeutique [onciionnellc, ï l'édification de laquelle nous avons consacré quinze innées de travaux, d'efforts, et dont l'hydrothérapie rationnelle est l'un des plus puissants agents.

La gymnastique. Messieurs, est, — ou plutôt devrait être, — l'un des principaux Éléments de l'éducation et de l'Iiygiënc. Kllc exerce sur l'organisation physique de l'homme des influences considérables, et elle en exerce également de fort importantes sur son organisation intellectuelle et morale.

En raison des réactions réci{n'oques dont nous aurons à nous occuper bientôt, la gymnastique par cela même qu'elle est favorable au développement pliytiiquc et au maintien de la santé organique, est également favorable au développement et au maintien de la santé fonctionnelle. ï l'exercice des facultés intellectuelles et morales ; mais indépendamment de cette action indirecte, médiate, elle en exerce une autre qui est diiecic, immédiate.

Ainsi que déjà nous vous l'avons dit, leseiercicesde la gymnastique active, pratiqués nvcc le secours des appareils dits gyinnasliques, donuent de la justesse au coup d'œil, font apprécier plus exactement les distances (largeur, hauteur, profondeur), préviennent ou font disparaître, par l'habitude graduée, par les conditions de stabilité et d'équilibre, le vertige que l'attitude fait éprouver â certaines persoiiaes ; ils donnent au corps de la force, de la souplesse, de l'agilité; aux mouvements, de l'étendue et du la sûreté ; ils développent la présence d'esprit, la résolution, le courage, la conliancc en soi-même.

L*homme initié aux exercices de la gymnastique prévient une foule d'accidents, échappe à une foule de dangers; non-seulement il est plus apte à protéger, à défendre sou prochain, mais il y est également ptm porté, parce que l'on ne se dévoue guère sans avoir l'es-

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putr d'^^trt utile, el de ne pas devenir la Ticiime de son dètoû-

meoi.

Celui <]o\ se sait bon nageur se jettera plus Tolontlers i l'eau, p siaver un homme qui se noie, qat celui qui ne sait pas nager.

La gymnastique est de tous les âges. Pendant la période d'accnnsKnent elle esl un puissant moyeu d'améliorer la coilsiilutlon et le temp^ntcnt, de donner plus d'élendue à la poitrine, de dËvelopper le système musculaire. • La nutrition ou le déieloppement musculaire d'une partie quelconque du corps, dit Lîng, est en relation directe aiec les raouTements actifs auxquels a é\é soumise cette même partie. • La gymnastique est l'un des meilleurs proph) lactiques que l'on puîise opposer au lymphalisme, à ta scrofule, i la pllttIi^ie pulmonaire, t rhypenrophic du cœur, ï la chlorose et a toutes les ÎITecliuns ner- Tenses qui s'y rallacbcnt. Pendant la période d'état, elle régularise le Conclions, maintient l'équilibre, provient l'obésité, la dyspepsie, la constipation, le rhumatisme, la goutte, etc. Pendant la période de déclin elle retarde la dégradation sénile, l'atrophie, le racconiissemeni, VossIGcaiion, etc.

Ces eiïels, vous les connaissez déjà, puisque la gymnastique n'cfl •vtre chose que le mouvement ; mais elle est le mouvement méifaodisé, gradué, modilié, généralisé ou restreint, suivant les indications, et wû\i pourquoi la gymnastique l'empof le, au point de vue de rh; giùne et de la prophylaxie, sur l'eiercicc musculaire naturel.

• Tout mouvement dont la direction et la durée sont délemiinées, dit Ling, est un moBtcmenl gymnastique. >

lin mouvement est déterminé lorsque sa direction correspond Icdie des fibres musculaires que l'on veut mettre en action, et lorsque le temps est en proportion du poids de la partie du corps qui doit être •oumisc au mouvement

La direction du mouvement gymnastique esl donc déterminée par celle des fibres musculaires sur lesquelles ou par lesquelles oa vcot agir. L'étendue du mouvement esl déterminée par celle de la nx^Ulé des articubtions. Le temps des mouvements doit toujours être 4gal, c'est-t-dire que les parties qui sont mises en mouvement doivent pirconrirdes espaces égaux dans des temps égaux. Ij vitesse des tnounments doit éire en propurtiim inverse de la résistance â vaincre on de la longueor du levier moteur.

Cliii veut que les enfants soient soumis i des exercices gymnastiqaes d^ l'âge de trois mois; il décrit minutieusement ta nalura, la Kraduaiiun de ces exercices, et il affirme iju'i l'âge de quatre ans l'aa- UtU esl plus développé an physique • que ces grands maladrolu 4a

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quinze ans que l'on a soigneusement empCchûs de courir du de sauter, dus h crainte qu'ils ne se fissent du mal. °

Sans eiiircr dans des détails sj^éciaux qui nous entraîneraient beaucoup trop loin, nous devons vous Taire CDiinailrc quelques préceptes généraux qu'il importe d'observer rigoureusement.

Pour prévenir, dans les chutes imprévues, des accidents pins ou moios graves il faut, dans les cIh>cs que l'on reçoit on que l'on donne, maintenir les membres exposés à la serousse dans leur direction naturelle. • Quiconque éprouve la moindre scciiusse lorsque les irticDlaiions se trouvent dans un éiat de contorsion, de position non utnrelle, doit craindre la rupture de quelques fibres, une trop forte AlMensiondesligameiiis articulaires et mSine une dislocation. L'bésilalioii dans les mouvements expose toujours à de grands dangers dont une nlooté décidée et un courage rtilléchi garantissent absolument' (C.lîaii.]

Les membres inférieurs ne doivent être gênés ni par la chaussure, ni par des jarretières. ' Des souliers hauts d'empeignes ctdequar- Ikrs, et n'ayant qu'une double semelle pour talon, sont la meilleure cfaiossore, si l'on ajoute ï cela une paire de guêtres qui, montant jusqu'au mollet, serrent assez la jambe pour maintenir le pied sans le géoer dans ses mouvements. ■(Clias.)

Les ceintures abdominales, dites ceintures gymnatlii/uet, sont fort Bitlefi; elles sont aux parties qu'elles recouvrent, dit Amoros, ce que les aponévroses sont aux muscles. Elles facilitent les mouvements, diminaenl l 'essoufflement, préviennent les ruptures musculaires et tendineuses et les liernics. • La ceinture doit être placée sur les reins, de manière qu'elle passe sur l'ombilic cl sur les cinq vertèbres des lombes; elle ne doit pas être trop serrée. ■ (Amoros.)

Il De faut conserver dans ses têtements, dans ses poches ancun corps dur, aucun instrument piquant ou tranchant, dont la présence pourrait donner lieu à des accident) dans le cas d'une chute, d'un IraEssement, etc.

• Quand, à la suite d'exercices violents, l'on éprouve une transpiraijoa abondante, dit Clias, on doit se garder soigneusement de courants d'air ou de prendre, pour se désaltérer, des boissons froides. ■ Les pratiques de l'hydrothérapie rationnelle ont démontré que l'ingestion d'une peitie qwjntiiè d'eau froide est exemple de tout danger, et que le meilleur moyen de se préserver des accidents produits par l'impression de l'air froid sur le corps en sueur, est de pratiquer une ablution générale, rapide et courte, d'eait froide. M. Trial a introduit ce procédé hydroiliérapique dans son bel établissement des Cliamps-Ëlysëes, Uouus ne pouvons que l'en féliciter.

Les exf rclcM doivent se faire eo plein air on dans on local irès-fasie f I bien aértV « Ceux que Ton fait dans les chambres fatiguent et aAttbUssent souvent plus qu'ils ne fortifient* « (Clias).

U est toujoun imprudent de se livrer à des exercices violenU imasédiatement avant et surtout immédiatement après le repas.

La gymnaMique est de tous les temps» de tous les lieux ; die doit •éanmoins <^tre modifiée suivant les climats, les saisons, les Im habitudes; elle convient à tous les hommes; mais il ea koquets elle devient poor ainsi dire une nécessité, et la f yt— ffi i|« r fir^tmmÊÊfUt, nous ne parlons pas de la ^ymumsâ^m /Wnnihitffii>> est bcniMonp trop négligée. Que d*accMicaf M pas, qiie de \ ictimes n^arracheraît- on pas à la mort, si la 4iait obligatoire pour k« architectes, ks chaipeatîers, les maçoai» ks c«nnr«ffs« h» pekitri» en hkimenis elc , cMune elle Test pnar ks fOMfènnk I» marins et ksMkiai»!Q«eknaKclocapprcane^s*âacff «ir une <kheik 4t corde, à se Mûr en éqniltbre. malgré ks vcnis et ks ugiftiw» à tV&tnmiftê d*nne v«fg«e, rien de mîm ; q«e Fos «tjgjnt an poMipkr 4 IrancUr «ne ponire eniaamée. à se «n bke d^iine «MJMB es fe«« rien 4t mMX cnoicie ; ma» k mafe» k convnmr ne wntsls p» expoMs à te Aniise JMir knr vte ei

«NaKirthw |i» <MLvù:vnw«e> «TanCMU et «iffidûaie qme oss nnhUtf^T K<a» ! c'iKt i|w la j^miiifeii»!^ et cgn mg r^ tffc ia.. sim& ifse a ^maaAiqQe anlilaire qt ma ■i;sn et émutnaùtu * n l'iia pcts w n m ks juncs litt maùduc ec et snUME» c*c8t ftii àttC *|tt' Js vn%tqi punr ptiowr tmer bi^aïaaunp et 5 aUttttlMS eiKtK^ ilES bijctovas ec «iie> « iiw^trmpi encore. Lif {Moipwr est à a mais ^ ciitt&«r%e a potpmsitt <t «m in w nuaii HicnHe » 4im Jiiuswa a iMocMOp pim^ iu vmov «|m In dfte iMr« Jit ûnmUe.

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