CHRONIQUES
llïimOTIlORAX ; GÊNE CIRCULATOIRE
Premier malade.
On extrait 5280 gr.
de sérosité
Meme malade 9 j. après.
On extrait 2380 gr.
de sérosité
Autre malade.
On extrait 1460 gr.
de sérosité
On extrait 2800 gr.
de liquide avec pus
On extrait 1210 gr.
de liquide avec pus
Eau
Matières organiques Fibrine . . . . • Matières minérales.
Densité du liquide.
Sérosité péritonéale. — C’est un liquide citrin, non visqueux; l’acide acétique y fait naître un coagulum. Souvent cette humeur ne précipite pas quand on la chauffe. Elle peut contenir du fibrinogène, mais elle ne se coagule généralement pas spontanément.
Dans Y ascite, sa densité varie de 1,005 à 1 ,024. Sa couleur est jaune, verdâtre ou rougeâtre; son odeur est fade, sa réaction alcaline ou neutre.
SÉROSITÉ PÉRITONÉALE. 4(53
]1 laisse par évaporation de 20 à 90 pour 1000 de résidu sec. 11 contient de la sérine, de l’hydropisine, un peu de caséine, du fibrinogène, souvent un peu de mucine qui le rend filant. On y trouve de 0,74 à 4 pour 100 de matières protéiques; elles augmentent dès qu’il y a inflammation. Les liquides recueillis dans le péritoine contiennent presque nécessairement du sucre; dans ia cirrhose du foie, on en a dosé de 0,150 à 0,255 pour 100. Dans ces cas, il peut arriver qu’il y ait aussi du sucre dans les urines, mais pas nécessairement ( Moscatelli ). Enfin on y a rencontré de l’allantoïne, de la cholestérine, de l’acide urique, de l’urée, de la xanthine, de la créatine, des globules de graisse, etc. Les matières minérales sont en grande partie composées de sel marin mêlé d’un peu de bicarbonate, phosphate et lactate sodiques.
Les analyses suivantes sont dues, les trois premières à Drivon, les deux autres à Scherer.
Composition de la sérosité péritonéale pour 1 000 parties.
Aseite
due
à un cancer de l’ovaire.
Ascite due à une ciirhosc.
Ascite
chez un albuminurique.
Ascite
Cirrhose du foie.
1" ponction.
Ascite
Cirrh. du foin (meme malade) 2"ponction.
Eau
Albumine
Hydropisine
Mucine
Graisse et cholestérine. ) Matières extractives. . [
Urée '
Sels solubles ....
Sels insolubles. . . .
Densité. . . .
Pour une série de trente ascites, F. Hoffmann a trouvé dans ces humeurs une quantité de fibrinogène à peine sensible ; de la sérum-albumine et de la sérum-globuline dans un rapport très variable en chaque cas, mais rapport sensiblement constant pour un même malade à qui l’on pratique des ponctions successives, et quoique la quantité totale des albuminoïdes puisse changer beaucoup dans l’intervalle de deux ponctions.
Les albuminoïdes augmentent lorsqu’il y a inflammation. D’après Rüneberg, les moyennes sont les suivantes pour les diverses maladies :
Albuminoïdes pour 100.
Hydrémie et néphrite .........
Obstruction de la veine porte
Maladies du cœur et congestion rénale . .
Carcinome du péritoine
SÉROSITÉS
L’urée augmente dans le liquide de l’ascite lorsque les fonctions rénales s’accomplissent mal.
Les gaz retirés grâce au vide étaient composés de : acide carbonique combiné 48cc, 8 ; acide carbonique libre 95L'%2; azote 21UV10; oxygène 0e %1 4 par litre.
Sérosité «le l’hydrocèle. — Cette humeur est sécrétée, comme on le sait, par la tunique vaginale. Elle possède les mômes caractères généraux que la précédente. Elle est un peu visqueuse et ne se coagule jamais spontanément si elle ne renferme ni sang, ni leucocytes. Le plus souvent elle est neutre.
Sa densité oscille de 1,016 h 1,022. Elle peut contenir de 10 à 60 grammes d’albumine et une notable proportion de fibrinogène. On y trouve le plus souvent de nombreuses paillettes de cholestérine, de l’acide succinique, une trace d’urée, des matières colorantes biliaires, de l’inosite, des gouttelettes de graisse ou môme du pus, quelquefois des hématies épanchées et altérées dont la matière colorante brunit la liqueur.
Les analyses suivantes sont empruntées à MM. Drivon (1), Béchamp et Saint-Pierre (II et III) et Ilammarsten (IY).
Eau 917,00
Albumine. • • \ 52 10
Hydropisine )
Mucosine. . .' »
Graisses • \ q rjQ
Cholestérine )
Autres matières extractives. ... 6,40
Sels solubles • j « ™
Sels insolubles j
Densité. ....... »
