CARACTERES GÉNÉRAUX DES URINES NORMALES

le nitrate, l’iodure de potassium, accélèrent Y urination. Les émotions, la peur agissent par action réflexe pour faire croître tout à coup la sécrétion rénale.

Composition et variation «les urines normales. — L’urine humaine est acide. Deux maximums d’acidité se produisent 2 ou £ heures après les principaux repas ; les minimums au moment même des repas. L’acidité baisse ensuite lentement entre les repas quelle qu’en soit la nature, et prend durant la nuit et la matinée une valeur moyenne. Les minimums correspondent aux deux repas principaux, c’est-à-dire aux moments où la digestion verse dans l’estomac un excès d’acide chlorhydrique et tend ainsi à alcaliniser le sang. Les bains chauds, la sudation, en produisant des sueurs acides, agissent de même.

En ce qui touche à l’alimentation, l’on sait que les carnivores, lorsqu’on les soumet à un régime végétal, donnent une urine alcaline, et que par contre les herbivores nourris de viande produisent une urine acide. L’alimentation végétale introduit, en effet, dans le sang une grande quantité de sels organiques de potasse ou de soude qui par oxydations successives dans l’organisme, se changent définitivement en carbonates qui alcalinisent le sang et par lui les urines. La marche, le régime lacté, les alcooliques, l’iodure de potassium augmentent au contraire leur acidité.

L’acidité totale des urines des 24 heures, évaluée en acide oxalique, est d’environ 2 grammes, mais elle peut s’élever presque au double.

Les urines doivent leur réaction acide à diverses substances. Liebig a démontré que les acides hippurique et urique s’unissent aux phosphates alcalins pour donner des hippurophosphates et urophosphates, sels acides auxquels il attribua l’acidité des urines. Cette observation a été confirmée dans ces derniers temps par Gaubc qui a rapproché les urophosphates de l’urine des carbophosphates du sang de Fcrnet. Mais après la miction, ces sels très faciles à dissocier, subissant l’influence de l’air et de l’acide carbonique, tendent à se dédoubler en leurs composants. L’acide urique libéré par l’acide carbonique de l’air rend plus acides les urines après leur émission et se précipite plus ou moins complètement dans quelques cas. Les urines contiennent en même temps de l’acide hippurique libre, mais jamais d’acide lactique, sauf peut-être après des marches forcées ( Dmigès ). Brücke a objecté toutefois qu’une solution d’acide hippurique même

COC3COCX.

'T'XOCCCo

Fig. 91. — Micrococcus ureæ (globules arrondis réunis en chapelet) ; farinent lactique (globules comprimés en leur milieu).

LES URINES

au 55 000 rend violet le rouge congo, ce que ne fait pas l’urine acide.

La digestion, les vomissements, l’administration des eaux alcalines, l’alimentation végétale, rendent les urines alcalines.

Dans les urines l’acide carbonique est tout entier uni aux phosphates; en effet, ce gaz, libre ou en solution, fait passer au violet le rouge congo, ce que ne font pas les urines. D’autre part des fermentations lactiques et butyriques paraissent intervenir au début et augmenter durant quelques jours l’acidité des urines après leur émission. Plus tard elles peuvent au contraire devenir ammoniacales sous l’influence des ferments spéciaux ou des bactéries qu’apporte l’air (fig. 91). (Compt. Rend. LXXX1I. 353 et CXI. 597).

L’urine contient environ 43 à 44 grammes de matériaux fixes dissous par litre, sur lesquels à peu près 25 à 26 grammes d’urée, et 10 à 11 grammes de chlorure de sodium; les autres substances secondaires sont indiquées dans le tableau suivant :

Tableau des substances qui composent l'urine nor de densité moyenne = 1,020.

male humaine

Eau :

Par kilogr. d’urine. 9568' Par jour 1245Br

Matières organiques Par kilogramme

d’urine Par jour.

Sels minéraux :

Par kilogramme

Urée

Acide urique

— hippurique ....

Créatinine (et créatine). .

Xanthine et corps analogues Matières colortea et extract’09 Acides gras volatils . . .

Acide oxalique

Phénols-sulfates

Indoxyl- et scatoxvl- sulfates Acide paroxyphénylacétique

Glycose

Mucus; pepsine

d’urine Par jour.

IG à 17«r 20 à 21 «r

Chlorure de sodium .

Sulfates alcalins . .

Phosphate calcique .

— magnésique Phosphates alcalins .

Sels ammoniacaux. .

Acide silicique. . .

— azotique . . .

Gaz (0; CO!; Az). .

Quantités

moyennes

par

kilogr.

d’urine.

Quantités moyennes correspondant à 2i heures.

Quantités mov.

par kilogr.’ du

poids du corps d’ap. Parkes.

956er

1245er

très peu.

‘très peu.

> très peu.

^ traces.

traces.

(Cl)0,0126 (SO3) 0,050 j P-03) 0,048 »