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en est dont la saignée causerait même Ja terminaison

Je plus grave de tous ces

et par conséquent rien n'est p us dange-

par la mort; 3° parce que dans celle où la saignée convient il est encore une foule de ciréonstances qu’on ne saurait RpOSEr à à Chaque maladie, ét qui exigent que la saignée soit plus ou moins copieuse ;

#4 plus ou moins répétée, etc. ; étremarquez que nous

Citons ici un des cas les plus clairs et les plus favorabies à l'opinion contraire à la nôtre. Notre méthode au contraire parle au jugement et à la raison; nous disons au médecin : Le ‘traitement d’une Hhladée quelconque doit varier suivant que domine tel phénomène morbide, que la maladie occupe tel organe, qu’elle présente telle marche, qu’elle est aiguë, chro-

nique, qu’elle a atteint telle période, qu’elle est % À

telle nature; qu’elle affecte un Sujet. de tel âge, telle sexe, de telle force, de telle Constitution, etc., etc. Chacune de ces circonstances, qu'il faut savoir apprécier avec justesse, exige une modification dans les moyens à y employer : : C’est à vous de choisir. Après quoi nous exposons les moyens thérapeutiques que nous possédons pour remplir ces indications. De cette manière c'est à l’intelligence que nous nous adressons ; et en peu de temps le jeune médecin doit être capable d’en faire l'application au lit du malade

Ainsi nous rejetons cette vieille méthodé de mettre à la suite desehaque : maladie l'énumération des prétendus moyens qui lui conviennent, et qui véritablement ne lui conviennent jamais d'une manière absolue. Tout au plus #serait:il nécessaire d'exposer quelques particularités propres à quelques affections, mais que l'exercice clinique apprendra toujours beaucoup mieux.

Un jeune médecin qui sera bien pénétré de nos principes marchera bien plus sûrement dans le traitement des maladies que célui dont la mémoire sera

la plus riche en formules et en, Connaissances de ma-

stiére médicale; il sera bien. plus apte que celukci à

agir sa leçon, à pratiquer en-un mot. Celui-ci sera toujours embarrassé sur le choix des:moyens qu'il devra mettre en usage ; il ne sera guidé par aucune indication précise ; l'autre,.au contraire, n’aura recours un agent thérapeutique que lorsqu'il en aura reconnu l'urgence sur des signes positifs ; enfin, ‘il fera une médecine rationnelle lorsque l’autre ne fera qu'une médecine empirique et hasardeuse. ”

La méthode que nous avonsiadoptée forme donc de véritables médecins, tandis que l’autre ne forme que des empiriques. Toute la médecine est dans la Science des indications; et la première, la plus importante de ces indications, c’est la connaissance de la maladie qu’on doit combattre. Nous pensons avoir fait sentir l'utilité de cette connaissance, et avoir donné les moyens de l'acquérir, dans les deux premiers, volumes de cet ouvrage. Dans ce qui nous reste à exposer, nous allons faire connaître les circonstances qui exigent tel mode de traitement de préférence à tel autre; nous aurons de nouvelles et de fréquentes occasions de confirmer cette vérité : fondamentale de notre système, que c'est. presque toujours en faisant reconnaître quelle est la maladie qui existe, que les phénomènes morbides acquièrent une valeur thérapeutique. VE

Après avoir étudié cette dernière partie de notre

o14 - ! THÉRAPEU TIQUÉ.

otvrage | totijetme médecin doit être capable de traiter di un anière la plus simple; l@ plus surt , a plus ñpte, la plus convenablé'en un mot, quelque riladié. qi ce: fr, entourée derquelque circonstäce qu'on puisse imaginer. Peut-on espérer le‘

Mémérésultat par leS méthodes ordinaires? & # Œest pour atteindre cé point désirable que depuis tant d'années nous nous sommes livré à des discus= sions énergiques et soutenues , que nous avons appuyées par des exemples fournis*par la näture. Si fous avons été compris, nous allons enfin retirer le fruit de nos travaux ; nous allons voir éclore une thérapeutique rationnelle. Désormais on ne frottera plus les membres päralÿsés pour rappeler les pro- Priétés vitales aboliesÿ on ne Prodiguera plus les antispasmodiques poûr ramener F ordre dans Fa.contractilité pervertie; on ne donñéra plus dès envnénagogues pour rappeler les règles déviées où suppriméés ; on p’administrera plus des arti-émétiques contre les vomissements; on n’appliquera plus les sangsues sur lépigastré pour guérir toutes les maladiés , ete. ; etc: #mais ôn cherchera la cäuse organique de tous les désordres fonctionnels, et c’est sur élle {on basera son traitement:

liés discriséions médicales seraient purement oi- «éènses si élles n'avaient pour but de rendre plus rationnel le traitément des maladies. Lorsque Thémison cherchait à prouver que toutes les maladies dépéndéient du sérictum et du laum , quel autre but pouvait-il avoir sinon dé prouver que les maladies dévaieñt être traitées par les relichants et fes toni-

iéntidu froid , eb réciproquement? Les vitali

{ Le | bat " bé : : è fé , di: | | Lu est les solidistes, les humoristes, q#e $e

sont-ils proposé, sinon d'établir, sur des bases qu’ils crôyaient plus solides que celles dé leurs prédéces=

seurs, la LE yon des maladies? Que voulut

nsQe sdb: à Re cute déc à É est sl 6 Brown én reproduisant sous d’autres noms les prin-

cipes du méthodisme ? Que voulut M. NN PL à

n’adoptant du sÿstémede Brown que la sthéniey ën faïsant de l'irritatiof le principe uniqué de touteslés maladiès, sinon fonder une thérapeutique nouvelle? * Effcombattänt nous-mêmes avêc tant de chaleur êt dé persévérance les opinions de cexx qui Me. précédé, nous n’avons pu avoir d’autré intention que ee Baser 1e traitement dés maladieëgsur des prin-

- cipes plis sûrs qu'on ne l'avait faitijusqu'ici. Aüssi

pensons-nous que le lecteur intelligent aura pu r'econnaitre, par ce que me A dans ce qui précède, quel est le traitement le plus convenable pour chaquê affeétion. Tous nos efforts ne peuvent avoir eu poür objet que d'atteindre ce but intéressant; à quoi bon en effet toutes nos PO Re Si ce n'est, en dernièré analyse, pour arriver aïcette fin MEls seraient bien stériles et bien vains s'ils n’abou-

tissaiènt X ces résultats avantageux. %. |

ES

Lorsque nous avons soutenu avec tant de force qu'il ne pouvait y avoir dans l'homme vivant que des organes en exercice, qu'avons-nous voulu prouver, sinon que les symptômes, qui n'étaient que des dérangements fonctionnels , n'étaient que des effets, qu'une suite d’un dérangement organique ; que, par conséquent, ils ne pouvaient être considérés comme des maladies et comme fournissant des indications . thérapeutiques ; que c'était à leur cause qu'il fallait remonter, que c'était l'organe altéré seul qui devait former la base du traitement, si on voulait l’asseoir sur quelque chose de positif; que, par conséquent, le diagnostic était la connaissance la plus utile pour le traitement des maladies ? Et qu'on nevienne pas nous dire que cette vérité était généralement admise, lorsque des médecins soutenaientet soutiennent encore que l'empirisme seul doit diriger dans l'emploi des moyens curatifs? lorsqu’en Allemagne une secte entière ne reconnait que les symptômes comme in= dications çuratives, et lorsque tous les jours on se

bat encore les flancs pour trouver des faits où les | symptômes D sont pas en rapport avec les altérations des organes. it |

Lorsque nous avons soutenu que tous nos organes pouvaient être prifitivément malades , qu'avonsnous voulu prouver, sinon qu'il était dangereux de traiter toujours le même viscere, l'estomac, et de’négliger tous les autres? i

Quel a été notre but en soutenant que les fluides pouvaient être primitivement malades, sinon qu'il pouvait étre dangereux de ne pas diriger contre ces

Ua

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. 217 parties constituantes de l'organisme des moyens directs efficaces ?

, Quélleautre intention pouvions-nous avoir en cherses à démontrer qu'il existait des maladies de diverses natures, des maladies spécifiques Sinon que la chimère d’une maladie unique et d’une panacée pouvait entrainer la perte d'un grand nombre de malades,'en faisant négliger de chercher *Ÿ" un grand nombre d’affections leur véritable remède ? N’ est-ce pas parce que nous avons été frappé de? inéuffisance des sangsues dans la rage, dans la peste, etc., ‘qe nous avons insisté pour qu'on cherchât à ces affections un moyen curatif plus certain ? Enfin à quoi nous eüût servi de chercher à établir que,les forces variant beaucoup chez les divérs individus, les maladies ne pouvaient pas être traitées par une seule et même méthode curative? Tous nos efforts n’ont dônc eu pour butque le traitement des maladies ; c'est” pour apprendre à traiter les maladies mieux qu’ onne l’a fait } jusqu’ ICi, que nous avons entrepris nos cours et nos ouvrages. Les principesique nous y avons exposés, généralement accueillis etadoptés aujourd’hui, même par les médecins qui se disent encore phÿsologistes. ; nous sont un sur ga! rañit que nous avons atteint notre but. ve RO Qu’ ils*cessent donc ces reproches aout et contradietoires, qu’on peut fortbien contiaîtfe. le diagnostic des maladies sans en. connäitré let traitement ! Que les malveillants qui lesfont , et: lesignoränts-qui les répètent, fcésuhaissen rh qu'on ne pêut Pré-

tendre à un traitent rationnel , Pet Part, spaces 4 w 5 “

au'autant qu'il est basé sur cette connaissance e CAPE tale, le diagnostic de la maladie, et quétontimédecin qui est privé déficette pe est indig dé cenom! À quoi lui servira en “effet ta sance des drogiés, s'il ignore où | quand'et com il faut en faire usage? Et + En nous résumant, nous reconnaissons donc que le diagnostic est fa prémière de toutes Tes in dications. Nbäs- ne pensoris pas que cette proposition puisse étre"aujourd hui sérieusement contestée ; et nous au-. rons encore de fréquentes occasions de le prouver en parlant des Na morbides en particulier, considérés comme signes thérapeutiques. A chaque instant nous serons obligés de dire tel phénomène morbide présente une indication variable, suivant qu ñl appartient à telle où "telle maladie; et, pour ne pas répéter à satiété cette locution qui se ui âge y tera sans cessé, nous Ja passer ons sous silence, comme nous l'avons fait dans à partie précédente. Mais si lé diagnostic est la base fa plus sûre de toute éspèce de traitement, hous verrons aussi que’, toutes choses étant égales d’ailleurs ‘il est d’autres circonstinces qui ifont HT ce traitement. Cés circonstances appärtiennent ! à la maladie elle-même, àlimdividu ou aux influences extérieures. Parmi les circonstances qui appartienpent à la maladie, noustrouvons ses causes, sa nd uré, sa marché, sa durée, éte.; parmi Cèlles qui appartiennent à l'individu, son âgé, sés forces, sa constitution, son s Ne ”, ses habitudes, etc. ; parmi

les circonstances extérieures, Îés ons, les climats, les häbitations, etc. Nôus’allons p4 sér en revue ces

PHÉNOMÈNES MORBIDES. 219 diversés bases dé toutlitraïtement méthodique des maladies. Li és

WAU Ne

PREMIÈRE SECTION