‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 2)Chapitre 24 sur 67 · Y$ { LS M · texte numérisé non relu

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fatal, ete. M LE de M M M A ÈDE # % L'action du principal o organe. de 1 Li ktton du cœur , fournit un assez Drandi nombre de phénomènes RUES mais. ces phénomèênes, appartenant à à une multitude d affections Fr n peuvent pareux-

mod e. de traitement; il est in-

Re te ds he à quelles, maladies ils : ap-. F

: parti ennent. Ainsi les désordrés dans les mouvements

du cœur. s ‘obsérvént dans les bypertrophies, les ané=

|. vrysmes, Tinflämmation dut pe cœur, Pas péricardite,

tre la maladie qui le le Soit CS "1 faut ur 1 à ; moyens curatifs. O in. fs pel quelquefois obligé u symptôme , comme nous l'a- :

stre. à intérieur les dit ‘ phorétiques. et les diurétiques ; le nitrate dé! potasse, #la scille ; la digitale , etc., etc. pitoyables ne | é:

ntaux scarifications | LS |

, PrmropaEnr Thydfothorax, la phthisie pulmo- ME ;

naire; ils accompagnent la compression, ‘tumeurs voisines ‘exercent sur des gros "+ J'aseite, J'hydropisie de lovaire, etos, enfin. 10 L ës affections qui opposent ! un obstacle aû cours che

Fu Ils sont soûvent aussi‘le résultat de l'influence

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LAC su, * irnté “à A encéphalique sur le cœur, d'un. état Hatoiri "ee etc. Le méme Haiti peutal. convenir dans ‘tous ces cas? Non, sans doute; ce qui importe le es est donc encore ici Ja tisser de la maladie à ou on doit combattre. Traiterait- -on , en. effet, une | hystérique, un lypochondriaque une personné af « fectée de vers comme celle qui sera frappée d’une

| bypertroplie du cœur ocud' une Péricardite : ? Traitera-

: ton de la même manière une femme affectée de leu- … corrhée ou dé ‘dysménorrhée, un individu robuste + et pléthorique et celui que le chagrin accable? Tous peuvent cependant présenter des troublès dans l'action du cœur. dis US

On peut toutefois dire, d'une anière a

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quelaforceduchoc de l'impulsion caractérisant l’h y- ; 54 pertréphie du cœur indique plus PAEHEUDE ter À F le traitement'affaiblissant, * L' 4 T’étendue des battements et lé bruit Clair que: on À perçoit. par le cylindre, étant des signés de dilat |

#i0n, Ruetne moins ee pe Fusage de ces Fu traitement. - 4 & RE VE LN

Les Ménte les inégalités, 1e intermit ences dans les mouvements du cœur, n'ont pas d autié Si. a gnification thérapeutique que céte ‘que nous avons | ARE aux mÉmes qualités du EE tr.

Ç AIT. Peut-on de l'administration ee agents thérapeutiques : sur les seuls dérangements que nous offre l'appareilwespiratoire? Gétte mänière de # . «procéder était pardonnable lorsque , dépourvus des” # | AMoIIÈres précieuses de Panatomie RARE +

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| Pmromènes : MORPIDES. : 343 0 so

sh médecins anciens n ‘avaient da autres roue der recon-

| re mêmes. CR. d organes, ; 1 Mio ie leurs moyens vers ce groupe de symptômes ; et quel- quefoist un scul dérangement de fonction était regardé comme une maladie et traité comme tel. C'est ainsi que toutedifficulté de respirer reçut le nom d’ asthme, qui, dans son sens étymologique, : ne signifie pas autre chose, ét qu’on dirigea pendant des Ales un arsenal | de médicaments es etisouvent nuisibles contre cette affection prétendue. Cette méthode de procéder en médecine étant infiniment plus facile que la médecine’ organique, beaucoup de médecins trouvent plus commode de la faire encoref et, appuyés qu'ils » sontsur desnoms respectableset sacrés, sur l'autorité : Hippocrate, de Galien, de Boerhaave, de Sydenham,

à déBaillou, etcs C 'est-à-dire des princes de la médecine, ‘ils traitent avec un superbe dédain, et appellent ignorants etnovatéursCeux qui bent à s éclairer, par des recherches nécroscopiques, et ne S'enlaissent pas imposer, tout en les révérant, par l'autorité des anciens maîtres de l’art. En eflet , “depuis que les on-" Yentures.de corps ont appris que la même altération

| fonctionnelle dépendait d'une multitude d'Altérations organiques, etque ces altérations organiques étaient évidemment Peffet. de maladies différentes . il n'est plus permis de diriger sontraitementsur cette simple altération fatioi di cliÉ il faut absolument reconnaitre quelleestla modification d org jane, qe MU Fee

TUNIS û HE :

à A DB ï PS ARTS: p F

De hu HS PHÉRAPEUTIQUES | à AE Dors

La premiere altération fonctionnelle qui frappeiet - ae

monattention, c'est la fréquence de la respiration. YŸ a-t-il un traitement pour la fréquence dela res-

piration? Ceux qui nes’embarrassent pas de Ia maladie

qui la produit répondront par l’affirmative , Et VOUS | feront un grand étalage de leurs richesses thérapéutiques. Nous qui savons que la fréquence de la respi- ! ration‘réconnait pour cause organique la pneumonie, la pleurésie , lhydrothorax, l'hypertrophié » V'ané

vrysme du cœur, celui de l'aorte, l'emphysème du

poumon, la dilatation des bronches, des tubercules - L pulmonaires, toutes les productions actidentellesdu. AR poumon, la péritonite , Yascite, l'hydropisie enkystée, f de l'ovaire, etc., etc., nous répondons par la néga-

tive; nous affirmons qu'il faut déterminer à laquelle de ces maladies appartient.la fréquence dela respiration, ét qu'il ne peut y avoir de traitement pour ce * phénomène morbide ; et, de ce que nous diminuons:

en apparence, les richesses de l'art, nqus ne.croyons, pas faire une médecine moins rationnelle ni moins“ utile que nos polypharmaques-détracteurs. Ce sont là :

les vrais principes dé‘la médecine des organés, NT M

né saurions troples retracer, puisque , malgré leur:

évidence, on ne‘cesse dé dire qu’on peupbienrecornaître les maladies, maïs qu'on peut ne pas sayoir les traiter ce qui est bin plus absurde que de dire

won peutcontiaitre beaucoup de drogues et de for- ; O RE |

mules , et.n’être qu'un pitoyable médecin. San$ diagnostic.; il n’y a pas de médecine possible; avec le diagnostic ; il n'y a pas d’erréur possible. ”

Ce que nous disons ici de la fréquence de la res-

a | | SP Re 44

ds A < et fe PRÉNOM SON AIDES. | Fu re pratfon, ; il fautle dire à aussi de sa rareté ; L tes voir si. cette rareték dépend d'un vice. ete du | le cœur où du poumon, ( où de l'affaiblissement extrême. . du malade: dans le premier « cas, il n'aura pas d’autre valeur que te de la maladie à liquelle. il appartient; * dans lé sécond, ‘il concourt à faire sentir. lanécessité des toniques ét des’ ‘révulsifs, etc. Il en séra dé même encore ‘pour la vitesse eb la lenteur de,la fonction dont, nous parlons, et aussi de même de la plupart -des déSordres qu'elle présente. Lhorthopnée, Ja petitesse de la respiration, la ‘dyspnée et tous ses. degrés; l'asthme dit nerveux! convulsif, périodique ; la respiration inégale , entrecoupée, intermittente , sif- -flante Suspirieuse , luctueuse, plaintive, stertoreuse, me peuvent fournir aucune donnée thérapeutique par eux-mêmes, ilfautsavoir quelle maladie lés occasione : tout traitement qui n’est pas dirigé par Cetteconnais-, sance est insensé et peut être meurtrier. Mais ces dé-9 .sordres fonctionnels sont. très précieux” pour nous "faire reconnaître la maladie qui existe, et, sous ce rapport, leur étude est de la: plus haute importance, même pour le traitement : ce n’estique dans ce sens” . qu’on peut les regarder comme des indications: ». Les qualités de Pair expiré, ‘qui nous ont * quelques lumières pour le pronostic, ne sont guére abondantes en indications thérapeutiques; on peut dire pourtant queila grande chaleur de l'air expiré, accompagnant ordinairement une violente inflammation du poumon, où même quelquefois une phleo- nù masie. éloignée, tres- -intense , peut, ayec d'autres signes, faire recourir auttraitémént antiphlogistique. à ” e | | |

de d'à N

ainsi d'un Ds de de Les posa dé lusage du mercure, du à t nx OÙ: du] poumon, LA w une sind fie. etc. ILest ‘évident'que,. dans | tous. ces cas, les mêmes. moy! ens ne sauraiént conve. mir. Dans Yates de la bouche, on: fera disparaitre Le" à. : symptôme parun traitement ednyenable; dans l'abus des mércuriaux; ‘en supprimant ces remèdes dâns le.

sv

si. Man si bats ie fétidité i de Patte nn La

scorbut, à l'aide de quelques Pan ét du tra. Ÿ

tement dit antiscorbutique, rete DIRE DT j Les signes fournis par le cylindre acoustique; quois que souvent précieux pour le diagnostic, sont peut-

“être plus pauvres encore que les prégédens » nu Pi,

rapport du traitement des maladies. ré

La respiration puérile, la respiration “bruyante! ct

# l'absence de respirationne déviénnent des signes thé-

rapeutiques quétlorsqu’ on a pt déterminer le genre d'affection qui les. produit. Dans l'apnée e locale, par

exemple , -le traitement Sera-tsil Témême si c'est une pneumonie, ou quel que prodüction accidentelle qui

émpêche la respiration ; et, dans. le premier ; sera ?

t-il le même si la preumonie est au prémier , au deuxième ou au troisième degré? |

ü faut donc recourir à d'autres signes, et} examen '#'S des. différentes M de | FPBSE fournir des

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