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ho4 | THÉRAPEUTIQUE.
la soif estardente, les urines rarés et rouges, etc. À cet appareil de force suecède bientôt une série de phénomènes opposés: la face s’altère, devient livide, violette; les yeux s’éteignent, les dépressions et les saillies se prononcent; le décubitus a lieu sur le dos; la peau devient froide, le pouls serré, concentré; la langue noire et sèche, la respiration génée, les selles et les urines difficiles ou involontaires, etc.; en un mot, ilsurvientune véritable concentration deforces, et le malade succombe.
#Administrés, au contraire, à un individu qui se trouve au-dessous du degré de forces nécessaires à la résolution, on observe une série de phénomènes absolumentinverses; c'est-à-dire qu’on peut renverser J'ordre de la description précédente pour avoir un tableau exact de ce qui se passe dans ce cas. Les tissus, relächés et affaiblis prennent de la fouge et de la densité, et les actes organiques s’exécutent avec une énergie nouvelle, SM |
Maintenant, comment s’opèrent ces effets thérapeutiques ? Les molécules des médicaments se bornent-elles à agir sur la membrane muqueuse des intestins ? et de là cette influençe se fait-elle sentir, par syinpathie, sur tout l'organisme? Les organes, liés entre eux d’une manière si intime que l’un ne peut être altéré sans que les autres participent à cette altération, comme les rouages d’une machine compliquée, dont un seul ne peut être altéré sans que le mouvement général ne soit perverti ou suspendu, participent-ils de la méme manièreau bon état de l’un
d'entre eux ? ou bien les molécules médicamenteuses,
SOU MÉDICATION TONIQUE. = {05 portées dans le torrent de la circulation, vont-elles ,. sans Subir d’altération préalable par la digestion, porter leur influence directement sur tous les orga-. nes, et en même temps vers l'organe malade? Ici. s'ouvre le vaste champ des conjectures, et nous nousgarderons bien d'y entrer. Bornons-nous à raconter ce que nous apprend une observation rigoureuse. Disons cependant qu’on a retrouvé les principes toniques dans le sang et dans les matières sécrétées et excrétées, ce qui rend probable leur action immédiate. ° LR
Quoi qu'il en soit , lorsqu’ on a Mbraduit dans l’or- : ganisme une certaine dose de substance tonique ,
‘voici ce qu'on observe :
: La substance médicinale agit sur l'organe où ‘alle est d’abord appliquée; elle Men de mutations locales, et bientôt elle fait naître des modifications éniétates dans tous les mouvements organiques. Quel que soïfilloreane sur lequel le tonique agit di= rectement, on croit généralement qu'il en resserre le tissu, le rend plus ferme, plus dense, plus capable d'exécuter des mouvements forts et durables; mais nous croyons que ce ne sont là que des conjectures qu'on ne démontre pas par des expériences directes, -ou tout au plus des probabilités. Il st cependant vrai de dire qu’en général les tissus sur lesquels on appliqueles toniques pâlissentetdiminuent d’abordde volume, ce qui semblerait prouver qu'ils rétrécissent les vaisseaux capillaires, empêchent l’abord du sapg et resserrent les tissus. Une chose non moins digne de remarque , c'est'qu'on a trouvé le diamètre dés intes-
tins diminué, mais leurs parois denses et épaissies , chez les individus qui avaient fait un long usage des toniques. |
Lorsque l'estomac et les intestins se trouvent dans
une véritable inertie, lorsque ces organes remplissent leurs fonctions d’une manière languissante, les toniques dissipent bientôt cette faiblesse; l'estomac ‘recôuvre son activité, qui se fait reconnaitre par Vaugmentation de la faim, la promptitude des digestions et leurs bons résultats. Les excrétions alvines sont ordinairement difficiles, les fèces peu abondantes ; dans quelques circonstances, plus copieuses ‘et plus liquides qu’à l'ordinaire. L'emploi des toniques développe quelquefois un sentiment de chaleur à l'épigastre, et même un sentiment d’oppression et: d'anxiété dans cette région. N'auraient-ils pas alors une action vraiment irritante ?
Les contractions du cœur augmentent es ment de forcé; l'impulsion du ventricfii gauche soulève l'oreille de l'observateur d’une manière plus manifeste; le pouls est plus dur, mais il n’augmente pas de fréquence. Il peut même arriver qu'il devienne plus lent, si la fréquence des pulsations est due, ainsi que nous l'avons prouvé précédemment, à une faiblesse réelle. * | . |
L'action des toniques se fait aussi sentir sur le système capillaire, dont ils accroissent évidemment l'action. Cet effet des toniques, sur les vaisseaux dont nous parlons, se manifeste du plusieurs manieres. Si la personne qui en fait usage est jeuneet robuste, on verra survenir des symptômes de congestion, d’in-
MÉDICATION TONIQUE. 4o7 flamation même sur divers organes, et quelquefois des hémorrhagies; si elle est faible , douée de peu de
ressort, pâle, étiolée; si la menstruation ne peut | Seléchué par ses éauses, les toniques, en élevant le système circulatoire au degré d'énergie, feront cesser la dysménorrhée, et rétablirgnt d'écoulement périodique dans l'état normal. Qu’une hémorrhagie, au contraire, ait lieu par la laxité des vaisseaux , par Jatonie générale de l'individu, les toniques, en ramenant l'organisme vers le ty pe convenable ; sus=: pendront le flux sanguin.
Le sang oi hèdie est évidemment modifié par l'usage des médicaments toniques; il devient plus vermeil, plus rouge, plus consistant; il se concrète avec Promptitude, et n'offre que peu de sérosité, Aussi voit-on se développer bientôt tous Fe caractères de la polyæmie. | 6
La même influence s'exerce sur la respiration; cet acte organique. ne devient pas plus fréquent; mais si les puissances inspiratrices chargées de l'exécuter ne remplissaient qué péniblement ui ministère, et cela par ün affaiblissément plus où moins Héoren à alors, reprenant leur. énergie naturelle, elles exécutent leurs fonctions avec aïsance ct liberté. Il n’est pas hors de vraisemblance non plus que l’hématose pul= monaire ne s’exécute’aussi d'une a get satisfaisante. : ‘à
“Les diverses espèces d'absorptiôn : ne sauraient restér étrangères à l'action des médicaments dont nous parlons. Il très-vraisemblable que celle qui à lieu sur la surface des membranes muqueuses digestives aug:
mente d'activité, puisque les selles sont plus difficiles et les matières alvines plus sèches et plus denses. Mais ce qui nous importe Je plus, c’est l'a ugmentation de l’absorption interstitielle, fonction si intéressante
pour la résolution des lice or il est incontesta-.
ble que cette fonttion augmente d'énergie, puisqu'on: voit les maladies+se résoudre avec promptitude sous l'influence de cette médication, lorsqu'elle est provoquée dans les circonstances convenables. Nous avons publié, dans le nouveau Journal de médecine, une série d'observations de phleogmasies adynamiques, dont le quinquina favorisa la résolution. Comment aurait-il opéré cet effet sans activer l'absorption interstitielle qui languissait dans l’atonie ? (
Les exhalations et les sécrétions sont diversements modifiées par les toniques, suivant l’état où se trouvent les organes exhalants ou sécrétoires, au moment où l’on administre cet agents thérapeutiques. Les exhalations et les sécrétions sont, en général, diminuées par l'usage des fortifiants. pat dane Si ur organe glanduleux avait cessé son élaboration par l'effet d’une faiblesse directe, l’action de la substance tonique, en lui restituant son énergie normale, rétablirait en même temps la sécrétion dans son type naturel. TA jé
Si les toniques favorisent les-actes des organes de
la vie individuelle dont nous venons de parler, la nutrition, qui. en..est la fin, le dernier résultat, doit en recevoir aussi une influence salutaire. C’ésten effet ce que l'observation démontre. Non quel’embonpoint s’en ressente bien sensiblement ; mais on peut s’en
MÉDICATION TONIQUE. 409 apercevoir à la consistance, à la fermeté des chairs et. à la brillante couleur de la peau. |
Les fonctions encéphaliques ne participent que secondairement à l'augmentation généralg, des forces;. les sens deviennent susceptibleside soutenir un exercice plus long et plus pénible; l'intelligence peut s'exercer plus long-temps; l'attention se fixe plus fortement sur des sujêts arides; la mémoire rappelle plus nettement les objets, etc, Mais de tous les actes cérébraux, celui qui se ressent le. plus directement de l'action des toniques, c’est la locomotion : avant leur emploi, à peine l'individu pouvait-il supporter le plus léger mouvement; maintenant il peut selivrer à l'exercice le plus prolongé, le plus violent. Il éprouve un sentiment de bien-être et de force qui a remplacé le malaise général et les lassitudes spontanées, sous le poids desquels il était constamment abattu.
Les stimulants ont une autre manière d'agir. Ils excitent des mouvements organiques plus rapides et plus forts, mais moins durables. Les principes qui entrent dañs leur composition , et qui semblent les plus actifs, sont en même temps différents. La plupart des substances de cette classe contiennent une - huile essentielle volatile’, de la résine, de la gomme-
résine, etc. ‘ SAS |
Les végétaux sont surtout riches en principes de ce genre. Des familles entières contiennent en abondance de l'huile essentielle: ainsi-la plupart des labiées, beaucoup de composées , d'ombellifères , CtC., en sont pour ainsi dire saturées, et jouissent à un haut degré de la puissance stimulante. La sauge ; le
romarin, la menthe , la mélisse, l’hysope, la lavande,
le thym, de serpolet, de lierre terrestre; la marjolaine, le marrube blanc, la germandrée, le scordium , le -chamédigs, l'absinthe, l’armoise, la tanaisie, la
camomille, la pyrèthre , la tiatleaill Latoétiéiie le cerfeuil , l'anis, 1 hiadil, la ah à l'assa foe-
tida , la gomme ammoniaque , le lbs l'opoppmax, da raifort, le cresson, le cochléaria, l’érisimum, la moutarde, l'ail, la cannelle, le laurier , la muscade, le girofle , la daniilé , le poivre, le érhedaihe, la badiane, les feuilles, les fleurs d'oranger, l'écorce du fruit , le camphre, les baumes, la valériane, la ser-
pentaire de Virginie, laristoloche, la caléaeitles le ge-.
nièvre, la sabine, l’oliban, la térébenthine, le baume de Tolu , de la Mecque, la résine élémi , le mastic, le baume de Copahu , du Pérou , le benjoin, le storax, le gaïac, la rhue, le roseau aromatique, la myrrhe, le muse, le castoréunr, l’ambre gris; les sels ammoniacaux, le soufre et quelques-unes de ses préparations, et ha d’autres subtances que nousomettons ie sont le plus fréquemment mises en usage. pour produire la médication stimulante.
Quelques-unes d’entre ces substances semblent exercer une action plus spéciale sur certains organes. Nous aurons occasion de revenir bientôt sur ce sujet: |
Dans l’état de santé, ces médicaments produisent peud’effet, à moins qu'ils ne soient donnés à des doses très-élevées, ou dans un état de grande concentration. Que voulez-vous en effet que produise un gros de mélisse infusé dans une pinte d’eau bouillante ? Dans
