U L + / LA

Onaattribué Acertaines substances la faculté d’augmenter les diverses exhalations. Ces arte sont loin d'être établies d’une manière incontestable. Il en est même quelques-unes qu'on pourrait révéquer en doute avec beaucoup de raison. Nous allons exposer en peu de mots ce qui concerne l’exhalation cutanée ét l'exhalation pulmonaire; l'exhalation intestinale a été examinée précédemment; l’exhalation muqueuse utérine ne reconnait pas de médication spéciale, et nous ignorons complétement les changements qui s'opèrent dans l'exhalation séreuse, DL , etc.

Une température élevée, une atmosphère humide

et chaude favorisent plus la perspiration cutanée que

la plupart des drogues dites diaphorétiques ; sans ces circonstances même, il est difficile d'obtenir la plus légère sueur. Mais après elle, l'eau chaude prise abondamment .excite la transpiration aa plus Mpeue Ainsi tous les moyens qui agissent danses sen HS température chaude et Area et dans Célui des

boissons abondantes chaudes, produisent les mêmes

effets. Les Yétements chauds, ARE et épais, mauvais

conducteurs du calorique, l'application de la laine sur la peau, les frictions légères, les bains chauds, les bains de vapeur, etc., solliciteront uñe abondante perspiration. L'exercice musculaire produira le même résultat. Ces moyens sont sans. contredit les plus puissants des sudorifiques , eux seuls produisent constamment la sueur, ebsans eux il est difficile de l'obtenir.

Les. PE ent excitants, en activant tous les mouvements organiques , rendent aussi la transpiration plus copieuse ; mais ce n est què d’une manière générale qu'ils agissent. Il est quelques substances qui paraissent douées d’une propriété plus spécialement sudorifique, ce sont : la salsepareïlle, lasquine, le gaïac, le sassafras, lammoniaque liquide, l’acétate d’ ammoniaque , le soufr e, les eaux sulfureuses , la saponaire, la scabieuse, la Anar , la bardane, les fleurs de suréau, la bourrache, le thé, et quelques | prépar ations pharmaceutiques | Abe poudre de Do- -wer, etc. Les plus puissants des diaphorétiques sont les étuves sèches et humides, les fumigations : sulfureuses, celles de cinnabre, Re des vapeurs aromatiques, etc. Parmi ces moyens , il en est de délay ants, il € en est de toniques, d’excitants, aucun n est exclusivement sudorifique. Lorsque ’onles emploie, nul à doute que l’on nedoive avoir égard à à toutes les indications qui doivent modifier le traitement des maladies, et que nous avons exposées ayec détail.

Les sudorifiques sont généralement indiqués dans les phlegmasies chroniques de la-peau, dans les rhu-

matismes , dans la goutte, la syphilis, etc. On a quel- Afin recours à ces moyens comme révulsifs dans

bah | THÉRAPEUTIQUE.

les affections viscérales chroniques, et principalement dans les tubercules pulmonaires. | ,

Il faut prendre garde de ne pas exciter un mouvement fébrile, qui pourrait devenir fâcheux y OU une sueur colliquative,

Les sudorifiques ne se bornent pas à augmenter l'exhalation cutanée, ils exercent aussi une influence sur la circulation, la respiration, et principalement sûr l'absorption dont ils augmentent singulièrement l'énergie ; et par cette infldence ils parviennent à procurer la résolution de maladies qui jusque là avaient résisté à tous les moyens de l’art. WW.

Les excitants en général rendent plus active l'exhalation pulmonaire; il en est quelques-uns qui paraissent jouir plus particulièrement de cette faculté. Les baumes de Tolu, du Pérou, le benjoin , les térébenthines, le soufre, le kermès minéral, le sulfure de potasse, la scille, le lierre terrestre, l’hysope, le polygala de Virginie, etc., ont été décorés de cette . propriété. Ce sont généralement des excitants qu'il faut administrer avec beaucoup de prudence. Ils ne conviennent nullement dans les maladies avec hypersthénie, dans le principe des phlegmasies, où les exhalations sontsupprimées par excès d'irritation ; chez les personnes jeunes, fortes, robustes, et qui réagissent puissamment : dans ces circonstances, les moyens opposés , c'est-à-dire les délayants, les gommeux, les mucilagineux, les saignées, le repos, l'abstinence ,:

produisent bien plus efficacement l'exhalation bronchique , que les moyens précédents ne manqueraïent pas. dé diminuer encore. Ces excitants ne peuvent

| MÉBIÉATION SPÉCIALE. L4b convenir que dans les phlegmasies chroniques de la membrane muqueuse pulmonaire; chez les vieillards mous, faibles, doués de peu de réaction; enfin présentant tous les caractères de l'hyposthénie. Je ne sache pas qu'on soit jamais obligé d'exciter l'exhalation muqueuse utérine; les cas où il convient de la diminuer sont beaucoup plus fréquents.

Quelquefois, pour opérer une espèce de révulsion, on excite l'exhalation de la pituitaire; les médicaments irritants qui provoquent cette médication portent le nom de sternutatoire; le tabac tient parmi eux le premier rang. La bétoine, l'arnica, la ptar-

+ nn

“mique, étc., semploient rarement pour produire cet effet. | ne:

Le désir de contenter le malade, c'est-à-dire d'agir sur son moral; sur l’encéphale, dans le but de lui dérober le*danger de sa position, et aussi celui de s’opposer à un affaiblissement profond et total, que peuvent occasioner des évacuations excessives ; portent quelquefois le médecin , même le plus philosophe, à faire ce.que nous avons appelé la médecine des symptomes. Certes, c'est en être réduit à une pénible extrémité; mais enfin il ne reste souvent pas d’autres ressources. C'estalors qu'onest condamné à chercher des moyens capables d'arrêter les exhalations excessives. : mére Ces exhalations morbides, excessives sont presque toujours de simples symptômes, très-rarement des maladies par elles mêmes idiopathiques* Le premier

devoir du médecin est donc de savoir à quelle mala-

fn6 « | THÉRAPEUTIQUE.

dieelles appärtiennent ; il ne peut espérer de les combattre 2 avec succes que lorsqu'il en aura fixé FIÉOUS reusement le caractère ; alors il pourra trouver le véritable astringént : mais ce Mmoyeh astringent sera tantôt ün antiphlogistique, tantôt un tonique, etc. La plupart des auteurs de thérapeutique on reconnu une médication astringente. Il est bien démontré que certains agents, Dans cértaines circonstances donnees, réssérrent les tissus , diminuent les exhalations et les sécrétions; ce sont particulièrement le froid, les acides à un certain degré de concentration , le tannin, quelques sels métalliques, des subdiantéé vécétales qui contiennent quelques-uns"de ces principes, etc. Mais ces mêmes substances, qui produisent l'effet dont nous parlons dans certaines circonstances données, en produisent un autre éntièrement différent, et même opposé, dans des circonstances différentes : de sorte que l’on peut affirmer qu’il n'existe pas de remède astringent proprement

dit ; que le même remeéde est et n’est pas astringent,

qu il est astringent et purgatif, par exemple.

: Qu'un jeune médecin, séduit par le nom d’astringent, administre un de ces médicaments dans un cas de diarrhée opiniâtre symptôme d’une entérite aigué; il ne manquera pag d'aggraver les accidents, et peutêtre de tuer le malade : à qui la faute, sinon à celui

qui a imposé une pareille dénomination à ce remedé D.

Malheureusement toute”la thérapeutique est faite d'après ces pfincipes. On désire tellément trouver des propriétés déterminées dans lès remèdes, inhé-

ri pe

fentes à Ces remèdes, une vertu, une propriété con.

MÉDICATION SPÉCIALE. kl9 tre une maladie, ou contre un phénomène à. AT que dès qu’on croit avoir découvert une de ces propriétés , on s$ empresse d'enrichir la matière médicale de la substance qui la posséde. ( C’est ainsi que sesont grossis les formulaires et les Codex. Et comme l’enthousiasme et l'amour du merveilleux: ont les trois quarts du temps fondé la réputation du remède bien : plus que ses propriétés réellés , il s'ensuit que la liste des médicaments incertains, infructueux et méme nuisibles saugmente de jour en jour. Et c’est dans ce fatras qué té ouérisseurs vontcher cherleursagents thérapeutiques : V :

Pour éviter cet écueil, il n'est qu'un inoyen , c’est de ne jamais donner À à un médicament ou à une formule le nom d'actions qu'ils sont censé produire; quant aux formules, les désigner par le nom de Ja ‘substance qui agit le plu$énergiquement : ainsi on dira une potion cthérée, une potion alcoolisée, un Julep gommeux , huileux, opiacé, etc, , au lieu de dire une potion antispasmodi ique, fortifiante, un julep béchique, pectoral, calmant, etc. De cette maniere toute erreur devient impossible, tous les. préjugés disparaissent. |

Le danger. dont nous parlons, et qui est si frappant, lorsqu’ onta décoré un médicament ou une formule d'un ñom qui désigne : sa vertu supposée, existe encore, Mais à un AE degré, lorsqu” on nomme une médication par les effets qui la caractérisent. J'inconvénient.est moindre, parce qu ‘ordinairement on fait connaitre les circonstances qui, favorisent cette médication, et les circonstances qui l'empé-

AA RTS THÉRAPEUTIQUE.

- chentMf' est alors bien plus difficile de se tromper. Toutefois, comme il est facile d'attribuer la propriété de produire une médication aux substances qu’on emploie pour la déterminer, comme il est facile de - croire qu’ un corps est astringent d’une manière absolue, lorstu’il a produit la suppression d’une exhalation ,morbide, et d'oublier les circonstances qui ont favorisé cette action, il serait à désirer qu'on trouvät un moyen d'obvier à cet inconvénient. Je n’en vois pas d'autre, dans l’état actuel de la science, que de diminuer le plus possible le nombre des médications.

Veut-on un exemple de ce que nous aÿançons ici ? Un individu frappé d’éntérite éprouve un dévoiement* opiniâtre; on lui donne une solution de gomme, le dévoiement cesse : on oublie qu'il était PER par inflammation, on conclut que la gomme est un astringent. J'entends le lecteur se récrier ici que jamais la gomme n’a été prise pour un astringent; mais j'ai fait à dessein de choisir cet exemple, car, si j'avais d’abord cité l’eau de riz, je n'aurais pas été si bien compris. En effet, ce qui n'est pas arrivé pour la gomme est arrivé pour le riz. On aadministré cette drogue dans le cas que nous venons de supposer : elle a agi comme mucilagineuse, elle a calmé l'irritation , elle a suspendu le dévoiement ; on a judicieusement conclu que Île riz était astringent, et on l'a donné dans tous les cas où il fallait resserrer. Et voilà comme on fait la matière médicale !

Ce n’est donc qu’en exposant avec soin les modifications fonctionnelles survenues, dans des circon-

MÉDICATION SPÉCIALE. * 449 stances données bien caractérisées, à la suite de V ap plication de certains agents; qu'on peut parvenir à tirer la thérapeutique de la fange où elle croupit.

Depuis le commencement de cesiecle,, des hommes estimables, à la tête desquels il faut placer Schwilgué, ML. Barbier, d'Amiens, etc., ont fait de louables efforts pour attalhiiite ce but ; mais les préjugés sont tellement invétérés, que ce qu'ils ont fait de bien est à peiñe sensible, et qu'il reste encore beaucoup à

faire. On n'y parviendra que par les + qe de la médecine organique. © .

Das les maladies caractérisées par la débilité, lhyposthénie véritable, la laxité des tissus, Ja lan: gueur de toutes les fonctions, on peut donner comme

diminuant les diverses exhalations les substances to-

niques où excitantes suivantes : le quinquina, le saule , le chêne, le marronier, la racine de Jean de Lopez, l'arnica, la noix de galle, la rose rouge, le coing, le brou de ob le cachou, le kino, le sangdragon ; l'aigremoine,; la rence, le écudiorsk r'd= tanhia ; la tormentille , la bistorte, l'acide acétique, les das minéraux, l’éau de Rabel, l'alun, le sulfate de fer, le zinc, de cuivre, l'atétate de plomb, etc. Le froid ést aussi un excellent moyen de diminuer les. diverses exhalations } et principalement lexhalation cutanée; mais il faut Din se garder d'oublier que ces substances irritantes, portées sur des organes déjà

surexcités, produirajent : les accidents les plus funes- | ?tes. Ici, comme partout, le succès de la médication