‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 2)Chapitre 62 sur 67 · NAT · texte numérisé non relu

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510 TH ÉRAPEUTIQU E.

Quoi qu'il Len soit il est presque tonjours possible

d élever à à quinze degrés au-dessus de zéro (Réaumur) Ja température des. appartements | des malades ; ilest bien plus difficile de la faire descendre ? à ce desté” lorsqu” elle atteint ou dépasse le ving at-cinquièthe. x Cette température moyenne est essentigllement convenable dans la plupart des maladies aiguës. SOUSSON influence, toutes les fonctionss exécutentayecaisance et liberté ; l'absorption partage cette disposition, ot OpÊTÉ. avec plus de facilité la résolution des maladies. ; Il nya pas à redouter alors la concentration des fluides vers l'intérieur, comme cela à lieu dans les temps froids; il n y a pas non plus : à rédonter Ja fréquence du pouls, que développe une chaleur extréme, etc. Mais en même temps qu’ on élève la température à ce degré,: sil'on veut r endrel’ air éminemment antiphlogistique, c’est de faire é évaporer dans la pièce où se trouve le malade une certaine quantité d eau : l'air humide est surtout relächant; pour cela, on versera dans un large bassin une certaine quantité d’eau “bouillante; on pourra même en entretenir l ébullition, ou du moins renouveler cette eau jusqu à ce que l'air contienne assez d'humidité. L'air sec irrite les voies aériennes et la peau, et quoique d’une température moyenne, peut être très-rritant. C’est principalem ent dans les affections aiguës du poumon qu'il faut cher- | cher à à le rendre fine sa sécheresse suffit pour produire « ces. affections. # est aussi dans ces maladies u'il convient d éleverla température, même au-dessus ie quinzième degré. Les climats chauds conviennent Aatraut Qu x phibisiques Ils ne sont pas moins cons

| MeL LA …

Lu: AGENTS. HYGTÉNIQUES. ENT t.

venablés aux anévrysmatiqués, aux: asthmatiques, en* général aux vieillards. Je Suigconvaincu que si, pen dant l'hiver, on portait. à quinze degrés la AUS des dortoirs de notre hospice, nous aurions moitié moins de malades qu'à l'ordinaire; beaucoup d'inflammations thoraciques, cérébrales, abdominales ÿ qui, chez les personnes âgées, dépendent de la l'stase. mécanique du sang dans fe organes, par défaut de circulation capillaire, n'auraient pas lieu sous cette température. un" j On peut donc conclure que rien n 'est ma cénéra-

‘lement utile dans les maladies qu'une douce température. T outefois cette règle n'est pas sans exception.

- Ainsi je crois qu'une température sèche et chaude peut être très-convenable aux individus scrofuleux, atteints d'engorgements chroniques, d'infiltrations , d'écoulements leucorrhoïques, etc.; enfin, affectés de maladies caractérisées par Ja mollesse , la pâleur et la laxité des tissus; aux. rachitiques, aux arthritiques ; aux rhumatisants, etc. | À PAU?

Le froid, quoique essentiellement forthadt) n est L guère CHANT que dans l'état phy siolégique. au La densité de l'air fournit peu de ressources thérapeutiques. Si l'on réfléchit cependant aux effets d'un air trop rare, on $ ’apercevra bien que cette qualité de air peut être nuisible aux personnes disposées aux hémoptysieset aux autres maladies dela p poitrine; ; que par conséquent on devra l'éviter, et que. bien rarement il pourra deyénir utile. On prétend cependant qué l'habitation sur les hautes montagnes cest

su er tres-salubre ; cela Peur" être. das l'état

bre | TILÉRAPEUTIQUÉ. | | physiologique, et lorsque l'élévation n’est pas trop ‘ considérable, mais cela n'est pas exact dans l'état Datloloslie. ‘Cependañt on conçoit qu’on pourrait en retirer quelque avantage dans les maladies caractérisées par latonie. cb la Res de la circulation.

La densité de l'air ne doit être ni tropfaible ni trop

considérable. L” augmentation de la densité de l'air m'est pas plus en notre pouvoir que sa rareté; si l'on

pouvait croire qu'elle füt utile dans quelques circonstances, on choisirait une localité basse, où de nombrenses couches atmosphériques pussent presser la surface du corps. |

La lumiere est infiniment salutaire à omis et en général à à tous les êtres organisés ; elle est un excitant , un tonique puissant ; elle donne du ressort aux no de la densité et de la couleur aux tissus ; elle est. donc très- ‘avantageuse dans es "maladies chroniques avec hyposthénie, maladies q e nous.avons si souvent-énumérées. On conçoit nu sera nuisible, au AprRare, RAS ee à ist

veau, He à méninges et des veux Il nous est impossible de saturer tre DE d’é- “Jectricité; et cela nous serait possible , quelles cas où un tel état atmosphérique pourrait être avantageux sont. trop peu connus ét trop peu déterminés pour qu on püt s’en promettre des,secours bien efficaces. On peut tirer parti des saisons , des climats , etc.

dans le traitement. dés. maladies; mais nous n'avons

| rien à à ajouter à ce que nous avons: déjà dit sur ces

matières. 4 bb 5

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Fe AGENTS HYGIÉNIQUES. © 513 La thérapeutique dispute à l'hygiène l'usage des bains; on les emploie.en effet autant dans l’état de . maladie que dans l'état de santé ; et si les bains froids sont plus usitésdans l'état physiologique, il est hors dé doute que les bains chauds le sont davantage dans les maladies... 13. "OS R ARTE Les bains tièdes, avons-nous dit, sont un des meilleurs moyens antiphlogistiques que nous possédions, et nous pensons qu'on pourrait en faire un plus fréquent usage. Nous avons décrit ses effets, sur lesquels . nous ne reviendrons pas. * D: & Dans les phlegmasies cutanées chroniques ,et dans les affections rhumatismales, on emploie quelquefois le bain à trente degrés et plus, au-dessus de zéro (Réaumur }. On a pensé qüe l'irritation que le calorique détermine "sur la peau, que la suractiyité des fonctions qui en résulte, étaient très-avantageuses au traitement de ces’affections.-.On conçoit en effet que, dans les éruptions chroniques de toute espèce, les fonctions dela peau étant languissantes , il peut être avantageux d'employer un moyen qui les active; ce moyen secondera très-bien l'effet des médicaments dirigés contre ces affections; il pourra même former Ja base du traitement. Dans le rhnumatisme, ôn comprendra facilement aussi combien une perspiration abondante pourra devenir avantageuse par la révulsion puissante qu’elle pourra déterminer.

Lorsqu'on se plonge dans ün bain élevé à cette température, on éprouve une‘horripilation générale - singulière; bientôt le pouls devient fort et très-fréquent; la respiration est génée, accélérée; la bouche IE, | AS SERA

nr | " vo ne Vs, 514 DILÉRAPEUMQUE.

pâteuse, la soif vive, le visage vermeil ou violet, injecté; les yeux btliintes p'axtiliin be: humides; les artères carotides ét oniprales battent avec force; la tête est pesante ; il survient des vertiges, accomagnés d'un sentiment de chaleur intolérable; les : facultés intellectuelles sont obtuses; la peau. rougit, se gonfle, augmente de volume; la flexion des ynémbres devient difficile: dits "établit une sueur : abondante, La dilatation des fluides et des tissus de l'organisme explique ces LeRBte d'une manière satis- - faisante. : - .

On voit par cet exposé succinct des effets du bain très-chaud , qu'il est un excitant passager, mais qu’il est, en derniére analyse, affaiblissant, puisqu'il jette l'individu dans une faiblesse très-grande , tant par les pertes qu’il occasione, au moyen de la perspiration que par la surexcitation qu'il détermine dans tout l'organisme, HAuee est toujours suivie de tollapsus, : lorsqu'elle n'est pas entretenue par une réparation

proportionnée. ;

Le bain froid, et même très-froid , a dé AUSSI CON» seillé dans les maladies aiguës. Le bts Giannini l'a prodigué dans les fièvres, et un médecin de Paris n’est pas resté en. arrière du Hélas italien dans ces té- : “mérairesessais. On a même recommandé le bain ftoid “dans les maladies aiguës de Ja peau. Lorsqu'on pos- ‘sède des moyens faciles et sûrs de traiter et de guérir les maladies, il est difficile de comprendre quels sont les motifs qui poussent à-recourir à des moyens ha $ardeux ét funestes, ”

… Mais Fi nous parait peut panel employer le

AGENTS HYGIÉNIQUES. CUT bi 5 bain froid danses phlegmasies : viscérales ou cutanées ) nous sommes loin de le pr osçrire ( dans certaines maladies chroniques. Le bain froid convient aux sujets dont les tissus sont Jâches et mous, dont les chairs sont pâles étiolées, chez lesquels il existe ‘des engor- : gements glanduleux chroniques, ( des leucorrhées Opi= .niâtres ; c'est dire assez que le: bain froid , dont le | premier effet est affaiblissant, sédatif, par ses résul-

+ tats ultérieurs est un excellent tonique fixe. We . Le bain froid produit le resserrement des tissus extérieurs, le refoulement du sans et des autres fluides de la circoñférence an centreg et, et, deplus, l'impression douloureuse du froid, ce qui explique aussi très bien tout ce quel’on éprouve dans ce bain. Lorsqu'on en est sorti, ‘la réaction se manifeste ; C'est-à-dire alors que ‘les fluides se portent, ayec un surcroît dés -nergie , du centre à la circonférence. Les premiers effets d’un “bain froid sont une, horripilatien , un trémblement violents, une céphalalgie plus où moins intense, une douleur épigastrique assez vive , des : douleurs , des contractures dans les membres, des crampes; le corps diminue de volume , les an A paraissent amoindris ; la peau est Di couverte de taches jaunes, bleuâtres, elle est chagrinée; les yeux sont caves, Cernés; le nez effilé, les lèvres yi0= lettes, le visage pâle, jaunâtre; le Tab. du nez, les x: brel sont vides: le cœur bat avec force, et ces pendant le pouls est petit, sans doute à cause du res« serrement des artères; la respiration est génée, accés | lérée; il existe un sentiment d’ ‘oppression et de déchis pement trés-violent sous le sternum ; ; les urines sont

co

pâles et abondantes, etc. Quelques heures après le bain, des phénomènes inverses éclätent ; une:chaleur vive et piquante se manifeste; la peau rougit, se tuméfie, Ja circulation se Acclophe > la respiration est plus Dire: les douleurs épigastriques et susorbitaires se dissibent plus tard, etc. ;

On conseille ,.pour 1e mêmes maladies , les bains de mer, qui A NA peut-être un effet ne tonique encore, à cause de la composition de l’eau. Ilfaut aussi mettre en ligne de compte l'influence d’un voyage Ordinairement agréable, l'impression du spectacle imposant de l'immerstit celle d'une alimentation nouvelle , d’un autre air, enfin’ de toutes les puissances der He iene, et de plus la soustraction du malade aux agents hygiéniques habituels. Ces circonstances, qüi ne paraissent ici que comme açcessoires, semblent néanmoins devoir produire les résultats les pluspuis-. sants, ét rendre le bain de mer non-seulement utile dans les maladies précitées, mais encore dans la plupart dés. névroses chroniques, et même dans’ toutes les maladies produites par uneaffection morale vive, et où il convient d'agir sur l’encéphale.

Les pratiques accessoires des bains , telles que les frictions, sont souvent conseillées en médecine

comme révulsifs, et prodisent de.bons effets ; » particulièrement dans les affections rhumatismales, etc. L'usage des vêtements avait attiré l'attention d'Hip- ‘pocrate , qui donne le conseil de prendre de bonne heure.les vêtements d'hiver et de les quitter tard.

: Parmi les vêtements ; celui dont la thérapeutique

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