OUEN REX
M et As À 14 aurons occa-.
sion de feVétir à c + dl et dans la séméiologie. et
L L ns le, diagnostic Spécial. te 6 A
af rmation du pus: a beaucoup occupé : les méda ecins ; ‘sans. vouloir pénétrer les mystères, dont la nature ‘s'enveloppé, ‘on se borne aujéurd huià dire ‘qu xl est le résultat d'une exhalati morbide: Quoi qu l en soit; il sons être M. à la ri 9e de la
ae per. 1 Dréschte, pours sa E : ai itité, ses qualités physiques, des . er Arts On
| doit tenir compte de son ondance plus ou moins grande ; ; de sa. ‘couleur b anche, jaune, verdâtre#: rougeätre , grise, livide ; variée, de sa/consistance
homogène ; épaisse où liquide, gruméleuseg! de son +
odeur fade ou fétide , mauséeuse repoussante ; de sa saveur PE ou âcre; “enfin de sa pesanseur PE:
rieure à celle de lea distillées se: ea à Le püs acquiert, ; dans quelques mr la fe culté cohtagieuse. : ÿt* Re TEE
SYMPTOMATOLOGIE. 145.
On a rangé parmi Tes ‘exhalations morbides celles
qui ont fe sous l’épiderme dans certaines. érüp-
tions; celles de la teigne, des croûtes laiteusesh etc.
Le pus fourni par les plaies des divers exutoires
présente quelques symptômes que nous: ‘ne devons,
pas négliger. Il peut être de bonne nature, c’est-à-
dire blanc, > opaque , consistant , ph ni vi sans:
fétidité; où de mauvaise nature, c’est-à-dire liquide $ séreux , grumeleux , grisâtre, sanguinolent, fé-
tide , etc. La Sürface exhalante estrosée, ou bien pâle, livide,, ecchymosée , saignante , blanche,
noire, gangrenée, insensible ou d'une excessive sensibilité , etc. Le DR
" VII. Des changements que jé maladie apporte dus les sécréions.
Lorsqh' une cause juelcorique augmente. quelque exhalation!, une exmalation! d'une’ autre nature di-
minue, et réciproquement; il en est de’ méme des,
sécrétions entre ælles, et des exhalations par rapport aux sécrétions. : Dhs quelques cas rares, On a vu cependant üne augmentation générale des sécrétions
et des éxhalationss et dans! le commencement dés”:
maladies aiguës ces fonctions sont également diminuées et même suspendues. : ÿ
Il survient à chacune en particulier. des Prec ments importants à à noter. #7
Les larmes offrént peu de symptômes remarquablé$.. On:sait que /dañs Pétat de santé, elles peuvent. ah BR Rter par l'effet d affections morales pr ofondes,
nm LU
* Fr,
par l'impression d'un air froid, L gplication d'un corps étranger sur la conjoncüWé, par certaines odeurs pénétrantés. Dans quelques affections ner- | veusés, et d dans certaines maladies du cerveau, less larmes coulent "plus abondamment crue dans ’état naturel. On a prétendu qu elles pouvaient être alté- rées ns. leur nature, mais le fait. ne nous, A nil rigoureusement € débat ii
\Tal
| La: salive nè fournit guère Ar Symptômes que les K mes. Physiologiquement eette sécrétion ‘augmente dans les repas , par Ja f présence ou* par l'idée d'un mets agréable et vivement désiré. Dans l'état de maladie: elle peut augmenter, et parsleffet, de la maladie etpar celui des rem di C'est la Salivation ou ptyalisme. Dans les. nr. à aigués}et surtout dans le commencemé it, dans Va Période | -d accroissement, la sécheresse: dela bouchéfait pré- F ‘sumer que la sécrétion dela salive tést diminuée | comme les autres. Ce fluide dévientquélgtiefois à âcre n* ans certains Cas, laalivetac- ‘quiert la FE CEOttÉ d'étréleontagieuse. Dans Toblitérations ou dans l'obstruction des "conduits
excréteurs ; dans, les fistules Ysalivaires” “et dans la . destruction de la lèvre ‘infériente, i il ya impOSsibitité … d'excréter. ou'de retenir la salive. : | % Les-organes : sécréteurs de la Bile, profondément situés, dérobés à nos sens, né-peuvent: nous offrir | des changéments appréciables d'une manière immédiate. Test cependant facile de reconnaître & priori . que la bile’est angméntée de quantité” dans desfcas
A pyacudtions excessives , et qu elle est au Contraire
de :
Roc)
Wiiculière l'attention des médetins. Des misérables ,
SYMPTOMATOLOCIE. 145 diminuée lorsque les matières fécales incolores attestent son absence: Les ouvertures de Corps. Ont souvent prouvé que Ja bile était, altérée dans sa composition, Sa couleur varie. depuis: leVertintense,
presque noir, jusqu'à Ja limpi idité du blanc d'œuf, Elle contient souvent des Sent. dés hydatides, etc.
L’oblitération fréquente des conduits excréteurs est :
la cause la plus commune de la réten üi
ion de la bile dans les vésicules. "ARR
# La sécrétion.de l'urine ; et principalement l'urine
elle-même, ont de tout "Rs fixé d’une manière par-
. quif sansttälent et sans instrugtion ;spéculent sur la
crédulité ét la faiblesse humaines , -oût prétendu Connaitré et guérir toutes 168 maladies par, liñspection der urine. Nous verrons plus tard combien leurs prétentions, sont ‘absurdes et ridicules ! Heuréux en- Core $i,elles!n'étaient que cela! Nous yérrons aussi
que celles des véritables médecins. étaient de beau-
Coup: éxagérées et, qué les signes fournis par Ce fluide Sont loin d'avoir, la D etude mériterrla considération qu'on lui attachait. Toutéfois , nous allons exposer lès phénomènes: qu'il, présente. IL est important de connaitre g'établement les modifications’ dont l'utie es susceptible dans l’état sain. Elleaugmente où diminue, ‘de quantité én proportion inverse des. autres sécr étions où. exhalations'; : ainsi, lorsque la L Frspirafie ‘cutanéé diminue , lu-
rine augmente dans Jes tempé froids et FAORES*
dans F4 climats roid®, elle est plus aboñdante que däns les circonstances opposées. Lorsqu'on a pris. uné® , bin, À
re
Lu ; * Se
» plus copieu e.
pos que, les Ldbthe à et les honmes, : etc” leur naturelle c de Vurine varie deptiis Ja teinte Las, a citrine jusqu au jauner rougeûtre. Affmo= or
ment dé T Den ce fluide, est cliaud, tragsparent, nim: ile , b
ges: Ge . a as + vives émotions dd | «#+ Taïne e, après un coit souvent répété , et] par ou k
EX: certaines boissons, ‘telles que, Ja bière, « etc. Sa coûs D. LT change par l'émploi de certaines substances! CE he | à + SE où médicamenteuses. Les prépar: né
martialés la rendent noire ; di Rouon # siles , |
ie D. rappor one ie AMC Me Y e 1 - croyait uriner du sang. Le médecin qu'il consul A FAT) édes urines NS ce malade ; le crut aus
h. DIE Enfin, après. Un FE rte LL s fois 4 4 voyant que rien n 'indiquai ‘d'ailleurs üne aération 70 parent des Voies urinaires, il s'avisa tardivement de. Late”. demander ci quels genres d'aliments il if é. usage. Il apprit. que ce malade mangeait presque ex=.. : clusivément des “betteraves jantes, ; À li c Pa. * . de m'en. manger quedde bla ches . » et tous. es accis, re disparurent. La térébél hine Mur à F une Là a dsl ke
nom d'errphysèmes ét une cause ‘assez rare d'augmentation de volume du corps ; on le reconnait à ‘un espèce de crépitation que la pression détermine.
L'augmentation générale d embonpoint n est pas un symptôme, mais on ne doit pas passer sous silence’ la lécère tuméfaction que la pléthoré et les maladies inflammatoires occasionent ordinairement. je.
On doitavoir égard à l'amaigrissement général, et surtout à la manière dont il se manifeste. + k
“La” consistance des chairs mérite aussi une attention particulière. AR ER CA
La peau, dont la couleur varié suivant une multitude de circonstances physiologiques, n'est pas susceptible dé moins de’ FRE as dans LE pathologique. da SA ;
Elle est pâle, al terreuse , ie Me rouge, jaunâtre ; jaune, Jaune- te > Jaune-citron, verdätre, verte, notre , violacée, bleue} marbrée, etc. Elle se cohvre d'éruptions utiphécel qui sont la plupart dutempsdes maladies elles-mêmes’, et dont nous devons nous abstenir de parler en ce moment, etne’sont d'autres fois que des phénomènes diden: els, , téls que les pétéchies , le: millér, ete.dLes pre mières ressemblent assez bién à des morsures de puces, dont lé point central serait effacé ; elles ne font pointe saillies sur la peau ; elles su rondes, isolées}. discrètes ; .que Iquefois Confluentes. feur forme peut varier hr i;je les ai Vues dans les typhus revêtir toutes rt d'a apparences. Elles se montrent'en Hénépal du troisième au septième jour, rarement plus tt on plus tard, Les bras, la partié ans
-ébes ils paraissent indiff "e | étrangers à ce J ,
es en ot L
les yeux: sont creux et L termes, es} | rie, se ter ipes
? Let
‘sur ‘leurétat , set
160 ne. DA GNOSNGS de.flaccidité hémarqüable ; 1 il disparait presque Com-
"plétément dans quelques circonstances. Les testi-
cules Sont souvent augmentés de volume, rarement dinifiués : ils péuvent étre rétractés'près de. J'inneau
inguinal ; l'épididyme peut, être gonflé ; la tunique.
vaginale distendue par, ge AIS le SGA conme ont tuméfie.
Des sÿmptomes’ Re S observent aux “parties ”
génitales des femmes. . #
La “plupart des symptômes qu'on Yemarque dans ÿ
les membres peuvent, ‘être renvoyés à ceux que pré-
sente la locomotion Meur ädagmentation leur” diminution de volume; générale ou partielle ; dans leurs
articulations ou dans leur continuité fleur mobilité, leur immobilité , leurs changémentst de couleur , et
quelques pHénomèties quenous!présentent les Dietls |
et.les Ps A: sont leés'seules.choses à noterici:
Es D & %
IT. Des net que là Re Mtermirl Luis les. organes
de la +
At
*Pes os, organes passifs 4, mouyements, sont sujets à une multitude de maladies qui leur sont propres,
et qui appartiennent. à la pathologie externe” Nous -potivons cependant faire remarquer que"la syphilis (
produit des tumeurs osseuses , qui Ontlrecu lenom d'exostoses ; que le scorbut détermine lédécollement
desépiphyses ét des Cartiliges ; que lérachitisme OC-,
casione le ramollissement céhétdf dés Vos, ce qui
donng naissance à des altérations de formé , à des dif-
formités plus ou moins choquattes ce. qui gène et
*enipéche mênie tout-à-fait les moufements,
SYMPTOMATOLOGIF. 167
Les symptomes fournis par les muscles , organes actifsdes mouvements} sont dune bien He haute | im portance pour le médecin.
"La plupart des maladies abattent les forcesmuseujaires ; il en est peu quiles exaltent’ En effet, presque toujours les malades sont faibles et fatigués ; ils ne peuvent soutenir le moindre exercice ; la marche, la station leur sont non-seulemént fpossibles, mais 1l en ést qui ne peuvent ni se mettre à leur séant, ni même, mouvoir leurs membres supérieurs: bol:
tion complète des mouvements constitue la paralysiéÿ qui peut être générale occuper la moitié laté-
rale du,corps (c'est l’héfriplegie), ou sa moitié inférieures (c’est lasparaplégie ), le bras’ d’un côté et la jambetdesl'autre (c’est la paralysie croisée)" enfin n’attaquer qu'üfbras ou qu'une jambe, que la langue ou que la paupière, oumême qu'une partie d’un organe. La paralysie peut ètre complète où incomplète, durable ou passes survenir tout à coup oulentement; etc. sa te
Les mouvements péuvent d'ailleurs offir des troubles variés, une sorte de tremblement qui peut être ocCcasioné par une multitude de causes diverses; la raidéur , qui-peut.ävair le même siége qué la paralysie , ainsi que la contracturesgaractérisée, par une Pi dt permanente des: muscles ; la crampe, qu ñl est superflu dédécrire ; le Fonbreslit qui consiste dans une secousse!; une contraction subite, instantanée, des muscles d’un membre , et surtout du membre thoracique, et quise reconnait aux motiwements dont les tendons superficiels de ces muscles sont agités; la
