‹ Cours de médecine clinique où sont exposés les principes de la médecine organique; ou traité élémentaire de diagnostic, de pronostic, d'indications thérapeutiques, etc.; ouvrage auquel l'Académie des Sciences a décerné une médaille d'or (volume 4)Chapitre 61 sur 85 · FR À · texte numérisé non relu

FR À

cuations soient. excessives moyennes. “Ou presque + nulles ; mais cela est plus. important pour le PAR AR tic Que pour | le. diagnostic des maladies.

à est assez: important de remarquer la couleur. doi fèces , } parce, qu elle éclaire sur. leurnature. à, et peut iquer de quelle : maladie elles appartiennent. Elles : anches ; grises, jaunes Û safranées , rouges , ; brunes , noires. J'ai eu souvent, ‘OCCasion :

«de remarquer dans les; Aniesqus di individus qui avaient |

L EF Tr d SÉMÉLOLOGE. ; 28 Fm

ET, x des entérites violentes , une matière

jaune, safranée , principalement dans l’iléon et le; jé junum; c'est un signe assez sûr d’une très-Violente. inflammation. J'ai aussi remarqué) dès matières grises

pultacéés: dans les: gros intestins , dans les intestins |

grêles, dans le duodénum, de gens morts dans une période. avancée d'entérite : là membrane muqueuse est alors d'un rouge vif, épaissie. sensiblement. Les

selles sont rouges lobsq elles sont sänglantes ; : et Je * |

crois Tee leur. out e ou noire est ausfi dans la Majorité des'cas, à la présence d’une cer!

les intestins. #1,:h 00 à nf |

La fétidité-plus où moins igrande dé excré 1 ent donne. lieu quelques signes pronostiques, mis nés claire: nullement le not ou du moin$ tres: peu :

De nos jours ‘on nécliée beauoup les signes four-. nisipar les matières alvines. D’après ce qué nous yenons-de dire, on doit woir cependant combien on peut obtenir de signestu tilés de leur observation'atténtive. Diagnostic local et général à ‘pronostic 55 raisement tout peut en recevoir les lumières les plus précieuses. On a donc tort de s'en apporter sur ce sujet.au dire «des: malades ou des personnes qui les” entourent. La épÿenañcà qu'inspire un pareil examen est honteuse ARE un médecin ami delhumanité; son ministèré est d'autant plus grand , “plus Fe: ‘plus noble; qu'il faut plus. de courage et de dk ctbont PEU le: remplir. Lorsque le but est la,

conservation: de l homme, t rien né saurait être Ph me de la sollicitude. de l'homme. D TEEN É à à LE: 2

dine quantité de sangiqui à PER R A ts temps dans |

qe

ki TNA RO BAT PAT 7 AT RE TE ; u : MY : 4, 4

" r | DIAGNOSTIC. "

$ . Phénomène morbides de Ha. x pr Per

comme signes diagnostiques. à

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; gui la circulation ne présente Lééhètes troubles,

est dire assez que les signes que nous donne cette

r 4 sont bien plus souvent sympathiques qu'i- ( ôp: hiques; laproportion des premiers aux seconds rest 0 le de toutes les maladies des: autres" ‘organes aux "Seules maladies du cœur et deïses dépendances. - Les phénomènes “ecilatotres étant le plus souvent sympathiques, il s'ensuit qu ls nous sont bien plus utiles pour le diagnostic général, tel que lapprécia- ‘tion ‘des forces , pour-le pronostic nt de traitement, que pour le diagnostic local! + “uN ous n'ign orons! pas quebiendes sde rétén dent éncore de nos jours, que’le pouls présente un caractère ‘particulier selon Torgane malade} mais nous © croyons peu philesophique d'ajouterv une grille

importance à'ces distinctions , et celui. a fonderait

‘son diagnostic sur des signés de ce génre s'exposerait

de d'u est peu téd'a fé avons:nous dit, ‘dans des |

à de fréquentes. méprises. IL n’y à pas long-témps .

‘encore un observateur : a prétendu que | pouls pré- | TR LE le même caractère dans le DT pe eve dans les * n

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; “tent 4 d'être Fate: ol es peu qu’on Lait eu occasion d'observer des malades; on doit s'être # # aperçu: que le pouls FR même maladie

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Suiv jt époque ou en se NOVat: suivant kit ‘

dû jour, Stivant que le malade était ou n'était. pas a"

danse päroxysme, | suiVantJes rêmèdes qu'on met-

tait en usage , étc , etc. ainsi, cêtte prétention ne. peut être que né de l'ignorance où de l'irréflexion.

‘1"Un' travers bien autrement condamnable , c'estide,

‘faire tourner cette prétention de connaître toutes les maladies par le-pouls, x die ST dé sa FR a dé sa bad nr NO, j

J'ai connu umédecin qui ne manqüait j jamais de

s'informer". , auprès dés gens qui entouraient un mMa- À

lade , des SHubiREnes que celui-ci avait éprouvés SEA E Son absence ; et qu) iait ensuite débiter au malade lui-même, après lot avoir tâté le pouls d'un air mystérieux , tout ce qu'on venait de lui raconter. Onfpeut j juger de la vénération qu'un talent

aussi merveilleux ui attiraite de la part de ses

clients ; j'ai été plusi leurs fois témoin de Cette con- ‘ duité de’ sa part. NPA, # | CMOS à

M. Lanidré Béñtvafé , ‘désirant avoir l'avis dé’ quel.

+ que confrère dans une PR grave ,\ demandatute, »

consultation ; le médecin dont nous parlons: fut désigné. M. Landré Beauvais, ‘avant de l’introduiré au-

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près. du malade , mit Son cénfrèré a courant des 2%

symptômes quis’é étaient présentés depuis l'invasion de la ma adie. A | peine ce nouveau médecin: fut-il auprès du mäladé, qu il Jui saisit la main d'uñ air so-

| “éhnel , et après un moment de médifation p rofonde,

‘illui débita d’un ton prophétique , eten présence de.

j rer tout ce. us venait nn an cette

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* {ati6n# mais “estiil quelques reproches qui puissent

toucher ces hommes sans ‘pudeur? ‘Ge, médecin , S appelait: Agathange Le Roy. Aujourd' huï , nous ne

lui devons plus que la justice : le temps. px égards

est passé. C’est ainsi qu'il surprenait la confiance de

ses malades. Un mépris, pd, doit être le prix

d’une semblable conduite. :. 4 Mur . Qui croirait que M. Double, ie là JA Giles ne

A URUÉ être contestée , ait pu donner cettegmanière

d'agir. en -précepte ds son ouvrage sur la sé-

+ méïologie (1)? A: la vérité, l’auteur a soin de dire que

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fie VE) é. &

Ja, Bt ainsi acquise doit être tournée au profit

.du malade ; mais. qui. ne sent tout ce qu'une EAU

conduite a d'inconyenant? | hs ie

: Les médecins. chinois , japonais et inchiaais

jugent, tous les phénomènes des maladiesipar | l'état du pouls, dont ils.ont fait d innombrables distinctions ; mais cette habitude ne peu hêtre de. leur part qe le résultat d’une aveugle prévention , à moins

«qu'on ne les suppose tous des Charlatans ; des im-

R + Les données acquises par s Mexploration Ha pouls

da»

| seront surtout précieuses pour l'appréciation, des

forces du malade, et pour faire reconnaitre le degré d'intensité de la maladie -mais elles: 1 18,56

nulle occasion plus utiles que dans les ma ET £

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sp à gore, tom. 1, pag.

ik « d& CL / à 7 1py " 4 % 3 :

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l'état du pouls, et c'es t presque toujours le von le trouvera en défaut. Qu'unmalade posusos en Lu 4 une douleur violente. dans ün or organe, un trouble profond dans la fonction q que cêt organe exécute ; si le pouls + se trouve dans Vétat 1 aturel, on aura ‘Ja plus F grande raison de’ ‘douter des son assertion. Il'en sera de même si, avec un pouls très-fort rès-fréquent, ou prés entant toute. autre qualité fort éloignée de lé: tat naturel ji il affirmait n êtrepas. malade. : C'est par

x Ce: moyen qu'on peut juger si le malade ‘exagère ses douleurs où. : cherche A dissimuler, | | Le *: Le Lie Nip a È PRES nd à AS FX

Gitealtion, artérielle. : 3 Ke | # F

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S NT te atténels sont en sata eat li 1 dans Ed les does à aiguës. Ainsi le pouls est tk tho dans les inflammations de

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DIAGN osé.

’ pouls, à moins qu une. ae inflammation. «ne se soit développée consécutivement ans le voisinage

de lar maladie. anciequié, sh ui ‘arrive proue, con-

SAME D Tor en abE EN Rae gt TI, Ainsi il est bien vrai. i de Fr au rAPF Jort même

des tuteurs anciens, que lafréquence u pouls est un signe d'irritations. mais on 1 eu tort d'avancer que cette fréquence : était toujours. un signe d'irritation et un signe de force. On! a raisonné + ce principe. physiologique, que tout afgané | ont .la fonction était activée, accélérée , F; devait n nécessaire- À ment être doué d'un surcr roit d'énergie, L Les conséquences de ce “prindipe peuvent être trop graves pour le laisser passer sans examen. Nous croyons IE opinion entièrement erronée; du moins pou ce

i concerne la circulation. L expérience 1 ne prouve

nul üllement que la fréquence. du, pouls sO oit. tonjours

* un signe de force et d'irritation, $ Si. lon.f a it périr 1 un Le animal. d’hémorrhagie, les. attements; | u cœur de-

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: plus de force? Cet étrange parad oxe ne, serait ! 4 plus fort qu'une foule d’ autres. que: oY tenir nes | jou SM, Boiss Seau, a ‘

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A ” Sœur es! LS ASS Port pour : LPO ] ? À he Ne achager sa So ; s'ilne lof 4j à a » 1 sf VV: AY

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+" ieñnent d'autant plus fréquents que le. terme fatal | BP roche davantage : nn ira-t-on a ors. que V animal a

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bles est parvenue. au tank ee le dr © vonvulsif, il est impossible de compter ses pulsations, RS C'est ce qu’on remarque dans Jes*agonies. , : +. *! Me : Toutefois! lon peut dire d'une (manière générale : | que la fréquence du pouls augmente, et diminue#en mr rapport de l'irritation qui existe; ce qui est un trèsgrand moyen de reconnaître Nasenati de cette irri= ; tation. à | aout USE NE 5 Le pouls devient Fa excessive tré u en. | la fin des maladies , lorsque le terme fatal s approche. On remarque la rareté du pouls dans la vieille et surtout chez les hommes, chez les individus dont, le thorax est mal conformé de je n’ai pas eu l’occasion de.confirmer cette dernière observation); ); chez ceux où domine l'appareil lymphatique ; st ceux qui sont faibles, épuisés par des: excés ; pendant l hivers, et dans des climats froids. Lie Res 9 Les. maladies où Poù, trouve la rare É la plupart des affections, cérébr | sur | k où illexiste une compression mani hr symcgpe ae et l'asphyxie, dans lesquelles Lgifohlation finit p + R LS être complètement suspendu à ;Gertaines maladies dt re cœur où l’on trouve un :ob tacle à la cireul tions. » AE ‘situélà l'orificesyentriculo - -aortiqué, ou du. moins vai Ja D dé des sous-clavières;, les er :

ro iques avecépuisement. \, 7 + +)" l'O

. a fréquence et la la à areté dugpoul nie peuvent pas êtré observées isolément, sa plus 8. que des autres Ke phéno: iènes de la sql atio ériels Ce. Se isolé” LA " * F Coast € Rs » D à Û a |

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