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5r4 DIAGNOSTIC.

ventricules ; elle succède souvent à l'inflammation aiguë des méninges ou du cerveau : c'est ce que les auteurs ont appelé hydrocéphale aiguë. Elle se montre ordinairement vers la fin de ces maladies. L'épanchement de sérosité , et le coma qu'elle produit, ont plus fréquemment lieu à la suite des maladies chroniques de l’encéphale ou des parties qui l'avoisinent.

Dans la congestion cérébrale forte, le coma ou le carus est le phénomène principalqui caractérise cette affection.

Lorsque le ramollissement du cerveau occupe un

‘hémisphère presque tout entier, il arrive quelquefois

que le gonflement qui survient produit la compression du lobe sain, ce qui donne lieu au coma et à d'autres phénomènes généraux.

Le cataphora, le coma, l'apoplexie, la léthargie, le carus, ne sont que des symptômes et non des maladies .particulières ; il était bon de déterminer à quelles lésions d'organes elles appartiennent.

TROISIÈME SECTION

DES PITÉNOMÈNES MORBIDES DES APPAREILS DE LA GÉNÉRATION ; CON SIDÉRÉS COMME SIGNES DIAGNOSTIQUES.

Ce n'est que dans les traités spéciaux qu'on doit entrer dans les détails graphiques sur les accidents syphilitiques primitifs ou consécutifs , dont les organes génitaux des deux sexes sont fréquemment le s ége, Les écoulements de toute espèce, leur nature;

SÉATÉIOLOGIE. 515 leur abondance, leur couleur , etc. : les tumeurs, les excroissances de tous genres, les ulcérations, les perforations, les déviations, etc. , constituent des maladies particulières , dont nous devons nous abstenir de donner ici la description.

Il est quelques maladies où les organes génitaux dé l'homme entrent dans une érection permanente. Le satyriasis a lieu dans la continence trop long-temps observée, dans la mélancolie érotique , dans les con- Yalescences heureuses.

On a vu dans quelques affections , accompagnées d'un épuisement profond, desérections permanentes.

Un priapismedouloureuxestsouvent un symptôme de la blennorrhagie et du catarrhe aigu de la vessie; on le rencontre dans la néphrite calculeuse , dans la pierre , la goutte, les hémorrhoïdes. Il parait dü, dans ces cas, à l’irritation des vésicules séminales, et à l'afflux des liquides vers ces régions. Les épileptiques, les hypochondriaques , ont quelquefois des satyriasis suivis de pertes spermatiques qui les conduisent au tombeau par lépuisement qu’elles occasionent.

Mais que devons-nous penser du priapisme comme signe de quelques maladies du cervelet? Il ne nous répugne nullement de croire qu’une irritation de cet organe ait donné lieu à une érection plus ou moins forte et opiniâtre. Maïs peut-on raisonnablement admettre que cette érection ait persisté même après la mort? Nous ne le pensons pas, et on nous permettra d'en douter, jusqu'à ce que nous ayons été témoin d'un fait semblable. Ce phénomène;est trop en con-

tradiction avec les lois connues de la nature pour HOMNOIr être admis sans examen. Nous pensons que les médecins qui l'ont affirmé ne lui avaient Fes donné toute l'attention qu'il réclame.

La flaccidité du membre viril accompagne la plupart des maladies, et annonce le peu d'énergie des fonctions génératrices. Cette flaccidité constante est un signe d'impuissance dont les causes sont nombreuses. £lle a lieu dans quelques maladies chroniques du cerveau.

Plusieurs douleurs vives, telles que celles de la néphrite, du calcul vésical, de la névralgie iléo-scrotale , causent le resserrement du scrotum et la rétraction du testicule.

En traitant des sécrétions, nous nous sommes arrêté sur celle du sperme et sur son excrétion ; il serait superflu d'y revenir ici.

— Les fonctions génératrices présentent chez la femme un plus 2 nil nombre de phénomènes dignes de rés de l'observateur.

Dans les maladies aiguës, il arrive souvent que les règles sont suspendues. On a avancé que cette suspension était constamment le résultat de lirritation. IL est vrai que cela est souvent ainsi; une phlegmasie s'établit, l'irritation appelle les fluides, produit une véritable révulsion , et le travail, le molimen que la nature opérait vers les organes génitaux est arrêté, détourné , et l'inflammation s’accroit des ma- tériaux des menstrues.

Mais.il peut bien se faire aussi qu'une cause agis-

SÉMÉIOLOGIE. 5 do

sant directement ou indirectement sur les organes génitaux, supprime l'évacuation périodique et détermine une inflammation consécutive dans un organe qui s'y trouvera disposé.

Dans les affections aiguës de l'utérus, telles que la métrite, le flux menstruel est diminué ou même supprimé.

Cette diminution ou suppression sobserve aussi dans les affections chroniques de cet organe. Le polype, le cancer utérin, les kystes, les productions diverses de l'utérus ou de ses dépendances, sont suivis des mêmes effets.

Les organes sexuels chez la femme sont tres-souvent le siége d'hémorrhagies plus ou moins abondantes. Ces ménorrhagies ou métrorrhagies peuvent êtreidiopathiques ou consécutives; symptomatiques, critiques, etc.; elles sont souvent le résultat d'une simple augmentation d’exhalation , et d'autres fois elles dépendent d’une ulcération profonde, de varices , de polypes, etc. Il est très-important sous le triple rapport du diagnostic, du pronostic, et du traitement de savoir discerner ces cas.

Pendant la grossesse et vers l'accouchement, le décollement accidentel du placenta produit quelquefois des hémorrhagies utérines qui peuvent devenir mortelles.

Toutes les fois qu'après l'accouchement il survient une irritation dans quelque viscère que ce soit, les lochies diminuent ou se suppriment. Ce phénomene fâcheux se présente surtout dans la péritonite puer-

pérale.

On les voit au contraire, dans quelques circonstances, coüler si abondamment, qu’elles menacent l'existence des malades. Les moÿens que l'art leur oppose sont quelquefois infructueux.