DANS L'INTESTIN

1er Genre. La contractilité de l’intestin peut être modifiée au point que le mouvement péristaltique soit tellement augmenté d’activité qu’à peine les aliments sont introduits, qu’ils sont rendus. Cela arrive souvent sous l’influence d’une cause morale.

2e Genre. La contractilité intestinale, au lieu d’être augmentée, peut être diminuée, d’où résulte la constipation.

3e Genre. La lésion de la contractilité peut se traduire par un mouvement anti-péristaltique. Le malade éprouve tout-à-coup une douleur dans un point de l’abdomen. Le gargouillement s’y fait bientôt sentir et remonte vers l’estomac; ce dernier se distend, des nausées surviennent, des douleurs atroces se font sentir, les malades se pressentie ventre, se courbent, se roulent quelquefois. Toul-à-coup ce gargouillement redescend, regagne l’endroit

d’où il était parti, et tout rentre dans l’ordre ; dans d’autres circonstances , il se manifestera des vomissements, et unegrandequantité de gaz sera rendue. Il sera facile dans quelques autres, de percevoir une tumeur, une sorte de globe anti-péristaltique mobile et tendant toujours à remonter ; cette tumeur coïncidera avec la petitesse du pouls , et le refroidissement de la peau. Tous ces phénomènes paraîtront par accès plus ou moins rapprochés , et on s’en rendra compte en admettant qu’une contraction spasmodique d’un point de l’intestin , refoule en haut les gaz et les matières fécales.

Causes. Dans beaucoup de cas , celte affection n’est qu’un des nombreux phénomènes d’une névrose générale , comme l’hystérie. Dans d’autres cas, il n’existe avant l’apparition du mal aucun signe de névrose.

Traitement. C’est celui quiconvient à toutes les névroses : les calmants et les narcotiques. 11 y a ici une indication spéciale à remplir, c’est de transformer le mouvement antipéristaltique en péristaltique au moyen] des purgatifs.

4e Genre. Dans ce dernier genre, les mouvements musculaires sont modifiés de telle façon qu’une portion de l’intestin restant inactive , la portion située au-dessus d’elle entre en action et s’invagine ; cette invagination peut survenirpendant l’agonie. Cette affection constitue une maladie très-grave, le volvulus et Vileus dans une de leurs formes. On l’observe souvent au point où l’intestin grêle s’abouche avec le cæcum.

Symptômes. Constipation irrésistible, coliques quelquefois atroces , reflux des matières vers la portion libre du canal, vomissement de ces mêmes matières. Quelquefois on sent une tumeur plus ou moins volumineuse; un froid glacial se répand sur tout le corps, le pouls devient misérable , et le malade succombe si l’invagination ne se déroule pas. La gangrène qui survient souvent dans la partie de l’intestin invaginée peut être suivie du retour à la santé dans le cas où la portion gangrénée se détache et que les deux bouts sains viennent à se souder entre eux; mais cette soudure peut ne pas être solide, et la mort arrive quelque temps après.

La durée de cette affection est variable ; quelques heures suffisent quelquefois pour donner la mort, qui arrive avec tous les symptômes d’un étranglement interne; d’autres fois on voit des individus vivre pendant un temps plus ou moins considérable avec de pareilles invaginations.

Les causes en sont entièrement inconnues. On a vu l’invagination succéder à une indigestion.

Les secours de l’art sont complètement inefficaces dans une pareille affection, qui ne

MALADIES DU TUBÈ DIGESTIF

peut être guérie que par la nature. On a néanmoins conseillé l’emploi des purgatifs.

2e Ordre. — Névroses caractérisées par une