XIII. FIÈVRES EXANTHÉMATIQUES

ii 8° Scarlatine . Rougeole .

Première et deuxieme périodes. ( )n se bornera , si la maladie est simple , aux boissons délayantes, gommeuses, diaphorétiques ; aux pédiluves sinapisés pour favoriser l’éruption, aux loochs , aux juleps anodins pour calmer la toux ; aux cataplasmes émollients , aux gargarismes acidulés pour combattre le mal de gorge. Si le tube digestif n’est que légèrement affecté, on mettra les laxatifs en usage un peu avant la terminaison de l’inflammation, afin de hâter la fin du catarrhe pulmonaire et de prévenir l’anasarque. Pendant la convalescence, les malades éviteront avec le plus grand soin l’influence des divers changements de température, porterontde la flanelle sur tout le corps , et feront usage de frictions sèches et de bains.

Une congestion cérébrale , une vive agitation , un malaise général, delà suffocation, de la fièvre, de la céphalalgie, une prostration avec ou sans réaction viennent-ils compliquer la maladie et rendre le diagnostic plus difficile? on examinera tous les organes avec soin, on prendra les maladies régnantes en considération, on se comportera avec prudence, et on se contentera de la médecine des symptômes ; on combattra Parachnitis , l’angine, la bronchite, etc., par des applications de sangsues derrière les oreilles , à la gorge , au dessous des clavicules ; l’excès de la réaction générale par la saignée ; la prostration par les sinapismes, les affusions

FIÈVRES EXANTHÉMATIQUES. 36;

fraîches et quelques stimulants à l’intérieur. Ces phénomènes sympathiques n’ayant pas lieu, et d’ailleurs ils m^ sont pas aussi à redouter que le pensent les physiologistes , on attendra que la maladie soit caractérisée, et on se bornera a favoriser la diapliorèse par des pédiluves, des bains chauds, et des boissons délayantes qui suffisent ordinairement pour amener les fièvres exanthématiques à une terminaison heureuse.

La rougeole , la scarlatine disparaissent-elles subitement? on les rappellera par un bain chaud, ou par un bain de vapeur.

Malgré la propriété préservatrice que les médecins Allemands ont cru trouver dans l’extrait de belladone, contre les exanthèmes, rougeole et scarlatine , il est toujours prudent d’isoler les sujets et de recourir aux lotions chlorurées, sur-tout si l’affection est grave et épidémique. Le soufre a également été préconisé comme préservatif de la rougeole.

1 1 9° Miliaire

Les boissons délayantes , gommeuses , diaphoniques, les pédiluves sinapisés suffisent si l’affection est simple; est-elle épidémique? on s’en préservera par l’isolement, les lotions chlorurées dans les appartements ; enfin est-elle compliquée de congestions cérébrales , d’embarras des premières voies, de gêne dans la respiration? on agira contre les maladies des cavités splanchniques, et comme nous venons de l’indiquer pour la rougeole et la scarlatine.

120° Variole.

De même que dans la rougeole et la scarlatine, on préservera les organes intérieurs , et en particulier ceux de la respiration et de la digestion , par des sang-

sues en grand nombre, des cataplasmes sur le ventre et à la gorge; par des boissons émollientes, des looch^, des julcps gommeux, etc.; par des gargarismes et des lavements émollients ; par une saignée du bras si la fièvre est forte. Quelques praticiens ont fait avorter la variole en cautérisant les boutons, dès le premier ou le second jour de l’éruption , avec un stilet trempé dans un soluté de nitrate d’argent; mais est-il toujours prudent de s’opposer au développement , à la marche de cette maladie? ne vaut-il pas mieux, au contraire, combiner les moyens thérapeutiques , avec les efforts de la nature, et aider la maladie à parcourir sans danger ses diverses périodes? Si nous devons en croire l’expérience et la pratique de MM. Bretonneau, Serres, Velpeau, Lenoble, Damiron, les dangers d’une pareille méthode sont imaginaires. En effet, si la cautérisation n’a pas toujours prévenu l’encéphalite, une des plus graves complications de la Variole confluente, elle l’a beaucoup modérée. La méthode ectrotique a encore l’avantage, disent les habiles praticiens quenous venons de citer, de diminuer le nombre des pustules, d’en prévenir les traces, et cela d’autant plus facilement, que les boutons sont moins nombreux. S’ils sont très nombreux, avec du temps, de la patience et des soins, on les cautérise, et ils se cicatrisent tous.

La Variole est-elle confluente ? on diminuera la fièvre de résorption en ouvrant les pustules et évacuant le pus qu’elles contiennent; est-elle bénigne? on fera usage des délayants, des acidulés et des laxatifs. Ces derniers médicaments ont été préconisés de tout temps dans le traitement de la Variole. Sydenham, Stoll, etc. , les ont vantés; mais il ne faut pas en abuser. On les administre quand la première période est passée, qu’il n’y a pas eu de réaction vive, que les pustules pâlissent, et