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îa médecine italienne, est la neutralisation de la diathèse opposée qui produit la maladie.

8° Tout médicament stimulant ou contro-stimulant produit ordinairement deux effets, l’un local, souventpeu important; l’autre général ou universel, et c’est le seul qui soit nécessaire, qui guérit. Ainsi, les nausées, les vomissements, les coliques, les évacuations alvines, les sueurs, etc., produits par l’émétique , sont des effets généralement locaux. Mais il agit de plus sur l/ensemble des forces vitales, sur les forces stimulantes de l'économie ; il semble paralyser ses forces nerveuses ; il diminue la violence des congestions inflammatoires ; en un mot, il diminue les conditions qui entretiennent l’existence: voila les effets généraux, universels et indépendants de son action locale , puisque ces effets salutaires dans certaines affections inflammatoires, peuvent être produits sans qu’il y ait vomissements, don-, leurs abdominales , évacuations alvines ou cutanées.

90 Les stimulants et les contro-stimulants n’agissent pas par révulsion; la preuve, c’est que souvent on les administre sur l’organe même qui est malade. Ainsi, on peut traiter des gastrites par le tartre stibié, des antérites par la gomme gutte, l’aloës, le jalap, etc.; le coma par l’opium, etc.

io° Dans toute inflammation locale, l’état général de l’économie est compromis : il y a exaltation de la sensibilité, et c’est sur cette excitabilité qu’agissent les contro-stimulants. Quant aux effets locaux, aux irritations, congestions locales , augmentations de fonctions , ce ne sont que des faits secondaires qui , dans quelques cas seulement, doivent être pris en considération.

ii° Dans l’état physiologique, il y a équilibre entre la stimulation et la contre-stimulation ; l’exercice habituel des fonctions en est le résultat : c’est la santé.

Lorsque l une des deux l’emporte sur l’autre, il y a maladie. Si celle-ci a lieu par excès de stimulation , on peut administrer des contro-stimulants a des doses qui ne seraient pas supportées dans l’état de santé, et qui devront être en rapport avec l’excès de stimulation. Si , au contraire, il y a excès de contre-stimulation, le malade pourra supporter des doses de stimulants qui le tueraient s’il était en bonne santé. Cette facilité avec laquelle l’économie s’accommode à des doses énormes de médicaments, est appelée tolérance pour les médicaments „ par les Italiens

12° Il y a tolérance pour les stimulants dans les affections par contro-stimulants , dans les diabètes , le delirium tremens, etc.

1 3° Il y a tolérancepour les contro-stimulants, quand il y a inflammation.

i4° A mesure que la diathèse morbide diminue , l’économie devient incapable de soutenir la même dose de médicament, jusqu’à ce qu’enfin elle revienne a l’état physiologique, où la plus légère dose peut produire des accidents funestes.

1 5° L’excitabilité étant une propriété générale sur laquelle on agit de tous les points de l’économie ,, il importe peu de quelle manière on administre le médicament, pourvu qu’il soit introduit.

Lorsqu’on traite la dysenterie par la gomme gutte, celle-ci ne guérit pas parce qu’elle contro-stimule les intestins, mais bien parce qu’elle agit sur l’ensemble des forces dynamiques de l’économie.

i6° 11 y a dans l’économie une force de réaction dont l’effet est de s’opposer à l’accumulation du stimulus ou du contro-stimulus; c’est cette force de réaction qui en a impose sur 1 action des médicaments contro-stimulants. Par exemple, si on donne le tartre stibié à trop

CONTRO-3TIMULANTS.

forte dose, l’économie peut reproduire le stimulus que ce remède a neutralisé, comme elle tend a produire de la chaleur quand nous sommes exposés au froid : une congestion intestinale peut donc être le résultat de celte administration.

Réflexions. Pour les partisans de la doctrine de Razori, le fond des maladies est tout, les symptômes, rien. Pour eux, les maladies locales ne sont que l’effet d’un excès de stimulus, qu’une lésion de l’excitabilité, qui n’a pas plus son siège dans la poitrine , pour une pleurésie, une pneumonie, que dans le ventre pour une gastrite.

EnFrance, on ne cherche point a savoir si P affection actuellement observée, existe par diathèse de stimulus ou de contro-stimulus : notre but est de trouver l’organe, le tissu malade ; nous recherchons l’étendue , la profondeur, le mode, l’espèce de la lésion organique; aussi nous entrons dans déplus grands détails dans nos observations que les Italiens,, ce qui les rend plus complètes et plus convenables pour tous les systèmes.

Une des raisons qui peuvent expliquer le laconisme des observations italiennes , se trouve dans la nature même des maladies qui, en général, régnent dans ce pays. À Pvome, par exemple, en été, et peut-être pendant huit mois de l’année , il n’y a guères que des fièvres intermittentes. Il n’est pas rare d’entendre dire simplement que l’accès a commencé, fini, ou est revenu a telle heure. Du reste , rien sur l’état de la langue, qu’on ne regarde pas le plus ordinairement, rien non plus relativement a l’abdomen, à la peau, etc.

Si des accidents résultaient de l’administration des médicaments a hautes doses, il ne faudrait pas les attribuer seulement a la doctrine du contro-stimulus; car en France, beaucoup de médecins ont dépassé et

dépassent encore les Italiens sous ce rapport. Ces derniers, dans presque tous les cas de pneumonie, de pleurésie , donnent rarement plus de quatorze grains de tartre stibié dans les vingt-quatre heures.

Parmi les contro-stimulants les plus souvent employés , nous citerons Y émétique le nitrate de potasse ^ le kermès minéral „ le proto- chlorure de mercure ^ et tous les médicaments actifs donnés à hautes doses.

ÉMÉTIQUE. Voyez Émétiques.

NITRATE DE POTASSE. Voyez Diurétiques.

KERMÈS MINÉRAL. Voyez Spéciaux de l’appareil exhalant (Exhalation pulmonaire ).

PROTO - CHLORURE DE MERCURE. Voyez Anti-syphilitiques .

CONTRO-STIMULAJNÏS.

Tableau des doses auxquelles on donne les médicaments de la seconde classe.

i° Tempérants.

/ N° i ou a pour Orangeade Orange. 1 ou Limonade.

Citron. \ Sirop ^jàgiij.

\ Suc exprime'. a 3j*

Tamarin, à pour Limonade.

Sucs végétaux acides , à §iv, id.

Acides ve'ge'taux , à oj , id.

Sirop d’acides ve'ge'taux, 3j à3iij.

Tablettes, ic? q. v.

Acides minéraux, JfS à Jij, Eauîbij.

2° Emollients.

I Poudre.

Solution. 36 à pij.

Tablet . / T v‘

Gomme adragante, vj gr. à xvj gr., loochs.

Orges (Décoction). . Jij à °iv.

Fe'cules. id 3^ à Sj.

Réglisse. . . (Iufusion). 3ij à Viv,

Pâte

Rfs . . Décoction. . . à §j.

Gruau, . id. gG à |j.

( 2,b Eau ft>j, Emulsion.

Amandes.

1 5 à 18 p°ur un Looch.

Huile. . • -ij à 5ii.

Sirop. . . |j à Biij.

Épisperme. 5^ à §j, Décoc.

Cacao. { Beurre. . . Sjà^Mj.

Pâte ou Chocolat- q. v.

( Macération. . . 3ij à 3iv.

y • } Décoction

' ' i Farine .

( Huile .

Huile d’olive. Hij.à|!c'‘?olliente- ( 3 J a 3q , laxative.

Huile blanche . à 3ij , laxative.

Semences froides. 3ij à •> Eau

y î.i n ( ÔE à ôij Tisane.

Ichthyocolle. < î- , n .

a ^ij., Bains.

Colle du corn. à ft>ij > bains.

Ce'tine. . . . 31$ à 3ij.

/Calcinée. ?j à 3iij.

Corne de cerf. ? Râpée . , f ^ à 3j.

( Gelée. . 3Vàftj.

Lait Hydrogalat. . ft>j à ^ij.

Chair des animaux, ^iv, Eau ftij.

3° Contro-Stimulants .

Emétique. . . . viij à xx gr Sel de nitre. . . ^ij à 2ij.

Calomel .... v à xx gr.

Keimès minéral, viij à xx gr.

3çp