LARYNX

elles se produire par simple action réflexe, et sans aucune participation de la volonté.

Larynx. — Le larynx, organe essentiel de la 'phonation, n'est qu'une portion de la trachée niodiHée dans sa forme et un peu dans sa structure. — Sous le rapport de la foyme,\ai trachée présente à

Fio. 112.— Coupe verticale schématique du larynx*.

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FiG. 113. — Muscles intrinsèques du larynx [] TUS latéralement".

ce niveau im rétrécissement, une espèce de défilé, dont les dimensions peuvent être diminuées on agrandies de façon à rendre presque à la trachée son calibre primitif. Ce rétrécissement, ce défilé

• On voit que la partie laryngienne du conduit aérifère présente trois rétrécissements circonscrits: — 1. par les replis aryteno-épiglottic[ues ; — 2. par les cordes vocales supérieures; — 3, par les cordes vocales inférieures: — V, V, ventricules du larynx; — T trachée.

'♦ La lame gauche du cartilage thyroïde ^(^ est désarticulée et coupée près de son angle saillant; — e, épiglotte; — cr, cricolde ; — f. surface articulaire thyroïdienne; — ar, cartilage aryténolde; — tr, muscle ary-aryténoldien transverse : — o. muscle ary-aryténoldien oblique ; — p, muscle crico-aryténoldien postérieur; — l, muscle crico-aryténoïdien latéral ; — i, couche inférieure, et s, couche supérieure du muscle thyro-aryténoldien — car, cta et cte, faisceaux musculaires très variables et non constants contenus dans les replis aryténo-épiglottiques, et désignés sous le non de muscle thyro-ary-épiglotlique. D'après I,. Mandl, Traité des maladies du larynx.)

laryngien est muUiple, comme le montre un schéma (fig. 112) de la coupe verticale du larynx. Il y a trois rétrécissements qui sont circonscrits, le premier (en allant de haut eu bas) par les replis avyténo-épiglottiqucs , le second par les prétendues cordes vocales supérieures (simple repli de la muqueuse), le troisième par les vraies cordes vocales ; c'est ce dernier seul qui constitue la véiitable glotte, \e véritable orifice phonateur. — Sous le rapport de la structure, nous trouvons au niveau de la glotte les mêmes éléments que dans la trachée, mais modifiés aussi dans un but spécial. Ainsi, tandis que l'épithélium est cylindrique et vibratile dans toute rétendue de l'arbre aérien, au niveau de l'éperon formé par la glotte proprement dite le revêtement épithélial prend la forme pavimentense, plus appropriée aux fonctions des cordes vocales. Cet épithélium, en couches pkis nombreuses que l'épithélium vibratile, est en même temps plus apte à prévenir le dessèchement des lèvres d'un orifice où le courant d'air se fait avec le plus de violence. Au-dessous de la muqueuse, nous trouvons le tissu élastique déjà constaté dans toute la longueur de la trachée et toujours formé de fibres irrégulièrement entrelacées et tordues comme des crins de matelas ; ce tissu forme au niveau de la glotte une couche plus épaisse, qu'on a considérée comme un ligament sous-jacent à la muqueuse ; c'est ce qu'en anatomie on appelle la corde vocale.

Au-dessous de ce tissu élastique on trouve encore, comme dans tout l'arbre aérien, le tissu musculaire ; mais au niveau du larynx ce n'est plus le muscle lisse, c'est le muscle strié que nous rencontrons: il V forme, comme dans tous les appareils de la vie de relation, des corps musculaires nettement délimités et à fonctions bien déterminées (muscles crico-aryténoïdiens postérieurs, cricoaryténoïdiens latéraux, aryténoïdiens, thyro-aryténoïdiens) (fig.113). Enfin les anneaux cartilagineux de la trachée se modifient également pour forn^.er des pièces spéciales et caractéristiques (cartilages thyro-de, cricoïde, aryténoïdes) (fig. 115 et llô).

Orifice glottiqiœ. — Le rétrécissement laryngien inférieur ou glotte proprement dite présente, quand on le regarde par en haut, la forme d'une fente triangulaire ou d'un fer de lance, dont le sommet est en avant et la base en arrière. Cette base est formée par les muscles aryténoïdiens. Les bords du triangle sont constitués dans les 3/5 antérieurs par les cordes vocales, et dans les 2 5 postérieurs par les bords des cartilages aryténoïdes (fig. 117, 118, et 119). Ces cartilages forment des pyramides triangulaires ; leur base est un triangle dont les angles sont l'un antérieur, l'autre postérieur et le troisième externe ; un des côtés de ce triangle est