‹ Cours de thérapeutique, professé à la Faculté de MédecineChapitre 147 sur 148 · FIN · texte numérisé non relu

FIN

TABLE DES MATIÈRES

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Préface v

PREMIÈRE LEÇON. — Thérapeutique générale 1

La thérapeutique a débuté par l’empirisme. — • Différences entre le remède et le médicament. — Remèdes : Moraux: amour, victoire, musique, lectures, voyages, amulettes, homéopathie. — Impondérables : chaleur, lumière. — Pondérables : appareils mécaniques, percussion. — Biologiques : globules du sang, virus, croisements ethniques. — Médicaments. Essais de classification : naturalistes, chimistes, thérapeutes, physiologistes. Dangers de toute classification. — Propriétés physiologiques : Action mécanique : mercure, huile d’amandes douces, mucilages, charbon, tanin, ammoniaque, iodure et bromure de potassium. — Action chimique : théorie ancienne, actions de présence, alcalinisation, acescence. — Combinaison histologique : ses lois. — Action dynamique : applications de la théorie de la. corrélation des forces 1

DEUXIÈME LEÇON. — Thérapeutique générale (Suite)... 18

La spécificité thérapeutique : doctrine des signatures; pulmonaire, carotte. Albuminates. — Action dynamisante : alcaloïdes, glycosidcs, thé, café, coca, maté. — Critique des expressions : médicaments d’épargne, antidéperditeurs. — Théorie des forces organiques, exemples. — Action adynamisanle : toniques, stimulants; forces radicales et forces agissantes. Variabilité des effets toniques et stimulants : strychnine, morphine. — Effets des médicaments : physiques, chimiques, organiques. Prépondérance de l’organisme dans les effets des médicaments. Effets positifs et négatifs, directs et in-

directs, passagers et durables (altérants), arsenic 18

TROISIÈME LEÇON. — Thérapeutique générale (Suite) 35

Corrélation des forces organiques. — L’organisme n’utilise que les forces naturelles; application à l’action de l’électricité. Toute action médicamenteuse se réduit à un échange de matière ou de force. — Importance du substratum organique : ergotine et strychnine. — Causes de l’élection des organes par les médicaments. — Constitution physico-chimique : Phosphore. — Phosphates terreux. — Arséniate de chaux. — Fer. — Sels de potasse. — Introduction des médicaments : alcool. — Affinité des éléments histologiques : Alcool.

TABLE DES MATIÈRES

Éther. — Lécithine. — Protagon. — Myéline. — Acide cérébrique. — Alcaloïdes. Raison physique de ces affinités : teinture par les matières colorantes. — Différences dans la sensibilité organique : Muscles extenseurs et fléchisseurs. — Voies d’élimination des médicaments. — Substances minérales. — Composition chimique. — Parfaite : Sulfate de soude. — Imparfaite : Oxalates. — Cyanures. — Chlorates. — Chlorures. — lodures. — Bromures. — Arséniates. — Sels de fer. — Sels de cuivre. — Combinaisons mal définies. —

Combinaisons instables : hyposulfites. — Hypoehlorites 35

QUATRIÈME LEÇON. — Thérapeutique générale (Suite) 52

Substances organiques : simplicité ((de composition. Nature des éléments : anesthésiques, hydrogènes carbonés. Rôle de l'azote. — Exceptions : picrotoxine, duhoisine, morphine, thé, café, coca. — Groupement moléculaire : amidon, gomme, dextrine, glycose animale et végétale, glycocolle, acide; benzoïque* éther nitreux, azotite d’éthyle, acide cacodylique. — Composition chimique : curare et strychnine, sanguinarine, apomorphine. — Translation de l’action

médicamenteuse : imbibition, .capillarité, contagion, action réflexe, liquéfaction , 52

CINQUIÈME LEÇON. — Voies d’introduction des médicaments , , , , 68

Action dissolvante de l’albumine. Rôle de la pesanteur dans l’absorption, liséré gingival; tatouage. Voies d’introduction des médicaments. Voie digestive : bouche, syphilis infantile, névralgie de la cinquième paire. Estomac : Inconvénients de cette voie; décomposi-

tion des médicaments dans Testomac 68

SIXIÈME LEÇON. — Voies d’introduction des médicaments

(Suite) 82

Estomac (suite) : intolérance, trismus, œsophagisme, cancer, avantage

de l’introduction des médicaments par l’estomac; médicaments histogéniques; altérants; fer; arsenic. Intestin grêle : moyens propres à lui réserver le rôle d’absorption, même après l’introduction par l’estomac; enrobement par la graisse et la gélatine. Avantage de la voie intestinale. Gros intestin : ses avantages; ses facilités, lavements médicamenteux. Quelques inconvénients; moyens propres

à les combattre; action locale, échos de sensibilité 82

SEPTIÈME LEÇON. — Voies d’introduction des médicaments.

(Suite) !>8

Vessie : faiblesse de l’absorption, sauf dans les eas pathologiques. — Urètre : Faiblesse de l’absorption, sauf dans les cas pathologiques. Muqueuse glando-préputiale : Quelques avantages locauy. — Mu -

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queuse vaginale : Quelques avantages locaux. — Muqueuse utérine : Dangers de cette voie. — Injections utérines. — Appareil oculaire : Collyres : atropine, daturine, duboisine, ésérine, picrotoxine. — Fosses nasales et pharynx. — Trompe d'Eustache; cavité lympanique : syphilis. — Voies respiratoires : gaz et vapeurs. Térébenthine. — Hydrogène sulfuré. — Corps liquides : rapidité de leur absorption. — Corps solides. — Corps solides pulvérulents : leur introduction dans lesjvoies respiratoires. — Maladies professionnelles. — Fumigations. — Inhalations .98

HUITIÈME LEÇON. — Méthode respiratoire. — Inhalations...

Fumigations 1 1 4

Fumigations. — Leur origine. — Inhalations olfactives; rôle de l’eau dans les fumigations. — Humidité de l’atmosphère. — Le tétanos; inhalations émollientes. — Inhalations d’eaux minérales : inhalations sulfureuses, — Production des eaux sulfureuses. — Les sulfuraires. — Inhalation de vapeurs sèches : camphre, goudron, essence de térébenthine, eucalyptus; cigarettes de datura, de belladone, de papier nitré; inhalations d’opium. — Inhalations d’acide carbonique, d’azote, d’air comprimé, d’oxygène 114

NEUVIÈME LEÇON. — Aérothérapie. — Pulvérisation des liquides. 128

Air comprimé. — Son action, asthme. — Air raréfié, anémie des altitudes. — Inhalations d’oxygène. — Accumulation de l’oxygène dans le sang. Ozone. — De la pulvérisation des liquides. — Expériences. 128

DIXIÈME LEÇON. — Pulvérisation des liquides 143

Altération chimique des eaux minérale., pulvérisées. — Action physiologique des douches pulvérisées : percussion, température, composition chimique, précautions à prendre, pulvérisation pulmonaire des solutions de sulfate de quinine. — Pulvérisations oculaires,

utérines. — Aquapuncture 143

ONZIÈME LEÇON. — Les plaies. — Méthode cutanée 154

Absorption pas les plaies, absorption par les cavités séreuses. Absorption cutanée : peau intacte, fausseté des arguments donnés en faveur de l'absorption, réfutation de ces arguments 154

DOUZIÈME LEÇON. — Méthode cutanée. — Bains 170

Absorption cutanée (Suite). Explication des faits et des opiuions contradictoires. — La peau absorbe dans certaines conditions : action des corps gras. — Substances volatiles. — Application de la loi de diffusion des gaz. — Procédés propres à favoriser l’absorption par la peau. — Spécialité de certaines régions. — Bains médicamenteux ; leur valeur .... ...... 170

566 TABLE DES MATIÈRES

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TREIZIÈME LEÇON. — Méthode diadermique.— -Méthode hypodermique 184

Méthode diadermique. Historique. Marteau de Mayor. Vésicatoire ammoniacal. Précautions à prendre. Ses avantages; ses inconvénients. Méthode entodermique. Historique. Le réveilleur de la vie. Méthode

hypodermique. Historique 184

QUATORZIÈME LEÇON. — Injections hypodermiques 198

Historique (Suite). Substances qu’on peut injecter. — Des seringues à injection. — Alcaloïdes et glycosides, curare, sels minéraux, substances nutritives, sérum du sang, peptones. Conditions physiques de l’injection, solubilité, eau, alcool, glycérine. — Conditions chimiques de l’injection: rôle des acides, solubilité plus grande des sels, exceptions. — Rôle des alcalins, correctifs, albumine, acide bromhydrique. — Du titre des solutions, injections au cinquième; ergotine, quinine, quinoïdine. Injections au dixième : curare, conine, conicine. Injections au cinquantième : morphine, vératrine, strychnine. Injections au cinq-centième : atrophine, duboisine, datu-

rine, nicotine, ésérine, aconitine 198

QUINZIÈME LEÇON. — Injections hypodermiques (Suite) 212

Du choix de la région. Tolérance de certaines régions. Facilité d’absorption. Injection loco dolenti. — Régions spéciales. Procédé opératoire. — Solution; son titre; sa concentration. — Algues; leur rôle. — Moyens préventifs contre le développement des algues. —

Effets locaux des injections 212

SEIZIÈME LEÇON. — Injections hypodermiques (Suite) 227

Phénomènes locaux communs ; phénomènes locaux variables avec les substances injectées. — Des phénomènes généraux diffusés. — Injections d’eau. — Phénomènes d’imbibition, de sympathie, de contiguïté et de continuité. — Rapidité d’action des injections hypodermiques ; constance de leur action 227

DIX-SEPTIÈME LEÇON. — Injections hypodermiques (Suite).... 243

Action proportionnelle des diverses substances par l’estomac et par la voie hypodermique. Causes de cette différence. — Accidents locaux des injections hypodermiques; accidents généraux 243

DIX-HUITIÈME LEÇON. — Méthode hypodermique. — Acupuncture. — Transfusion 258

Substances auxquelles la méthode hypodermique ne saurait convenir; inconvénients de la méthode; scs avantages dominent. — Acupuncture, électropuncture méthode ; des injections parenchymateuses dites substitutives; théorie et critique de la substitution. Introduction des médicaments par le système vasculaire, histoire de la transfusion ; principes 258

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DIX-NEUVIÈME LEÇON. — Transfusion du sang- 274

Procédés divers de transfusion; appareils; du rôle réservé au sang injecté; du choix du sang, artériel ou veineux, animal ou humain.... 274

VINGTIÈME LEÇON. — Transfusion du sang (Suite) 290

De la quantité de sang à introduire. — Méthode opératoire. — Choix du bailleur. — De la transfusion veineuse. — Effets de la transfusion médiate et immédiate. — Indications et contre-indications... 290

VINGT-ET-UNIÈME LEÇON. — Injections dans le sang. — Transformation des médicaments 306

Infusions médicamenteuses dans le sang, injections intra-veineuses. Transformation des médicaments dans l’organisme : Changements immédiats : Nitrate d’argent. — Changements dans les premières voies : température; boissons froides ; rôle négatif de la bouche ; rôle actif de l’estomac. — Modification dans V intestin : rôle des corps gras; rôle des matières albuminoïdes; gaz 306

VINGT-DEUXIÈME LEÇON. — Albumine et chlorures alcalins.

Arsenic 324

Albumine et chlorures alcalins, rôle de l’albumine, absence d’un certain nombre de phénomènes cliniques dans l'organisme, oxydations, dédoublement. — Arsenic 324

VINGT-TROISIÈME LEÇON. — Arsenic (Suite) 373

Son trajet dans l’organisme, rôle du foie, plasma, éléments histologiques, topographie de l’arsenic dans les empoisonnements, de la mort par l’arsenic 373

VINGT-QUATRIÈME LEÇON. — Arsenic (Suite) 388

Albuminurie, son interprétation. De la mort par l’arsenic (suite), importance de la différence des doses ; des modes d’empoisonnement par l’arsenic 388

VINGT-CINQUIÈME LEÇON. — Arsenic (Suite) 402 •

Diagnostic de l’empoisonnement, des difficultés par des symptômes pathognomoniques, question de médecine légale. — Imbibition par certaines substances, gisements histologiques 402

VINGT-SIXIÈME LEÇON. — Élimination des médicaments 420

Variabilité de séjour des diverses substances dans l’organisme, causes de cette variabilité, rapidité variable d’élimination, choix d’élimination fait par les médicaments. 420

TABLE DES MATIÈRES

fÿ

VINGT-SEPTIÈME LEÇON. —Élimination des médicaments (Suite). 435 Influence des masses, applications pratiques; de la forme sous laquelle se fait l’élimination : état intact, état plus ou moins transformé. . . . 435

VINGT-HUITIÈME LEÇON. — Élimination des médicaments (Suite). 453 Oxydations dans l’organisme, des variations d’action des substances médicamenteuses, rôle des médicaments, rôle de l’organisme..... 458

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