CHAPITRE V

l'intestin

Nous ne nous sommes personnellement occupé que de Tinnervation vaso-motrice intestinale, MM. Courtade et Guyon poursuivant l'étude de Tinnervation motrice. Ils ont obtenu d'importants résultats résumés dans la note ci-dessous qui condense toute une série de travaux (1).

§ 1. — Innervation motrice et inhibitoire intestinale.

« a) Action du grand sympathique. — Sur le tube digestif (depuis le cardia jusqu'à Tanus), Texcitatlon des nerfs sympathiques afférents détermine, outre l'arrêt des mouvements péristaltiques, la contraction tonique des fibres musculaires de la couche circulaire et le relâchement des fibres de la couche longitudinale.

Ce double phénomène, que, jusqu'ici, on n'avait mis en lumière qu'au niveau du rectum (Fellner) et de la vessie (v. Zeissl), est donc caractéristique de l'action exercée par le grand sympathi([ue sur tous les viscères de même structure.

b) Action du pneumogastrique et du nerf érecteur sacré, — Le pneumogastrique agit sur l'estomac et l'intestin, comme le nerf sacré agit sur la vessie et le rectum : tous deux provoquent d'abord la contraction primitive des fibres longitudinales de ces organes, et ensuite la contraction secondaire des fibres circulaires. Le mécanisme qui assure la progression ou l'évacuation du contenu viscéral est donc partout le même, quel que soit le nerf qui le mette en branle.

Mais il faut noter que, dans ce cas, la contraction des fibres circu-

(1) CouRTADB et Guyon. Influence motrice du grand sympathique sur l'intestin grêle (C. R. Soc. Biolog.y 1896 et 1897). — Influence motrice du grand sympathique et du nerf érecteur sacré sur le gros intestin {ibid., 1897). — Innervation motrice du cardia {ibid., 1898). — Innervation de la région pjlorique de l'estomac {Soc, de Biologie, 1898, et Joum. de Physiologie et de Patholog. générale, 1899). — Influence motrice du pneumogastrique sur l'intestin grêle {Soc, de Biologie, 1899). — Note sur l'innervation motrice de quelques viscères abdominaux. (Vol. du Cinquantenaire de la Soc. de Biologie),

27i l'appareil digestif

laires est toute différente de celle que détermine le grand sympathi({ue. Nous avons dit, en effet, que ce dernier provoque une contraction tonique, c'est-à-dire lente et soutenue, correspondant en somme à une simple augmentation de la tonicité normale. Le pneumogastri({ue et le nerf sacré produisent, au contraire, une ou plusieurs contractions brusques et rapides, souvent réitérées, et correspondant à de véritables mouvements de propulsion.

Cette différence nous semble importante à signaler. Elle montre que la forme de la contraction musculaire ne dépend pas exclusivement de la structure des muscles, comme on Tadmet d'ordinaire, puisque les mémos muscles (couche circulaire) se contractent différemment suivant que l'excitation leur vient du pneumogastrique ou du grand sympathique. »

§ 2. — Innervation vaso-motrice intestinale.

Nous avons abordé, en 1894, avec M. Haillon (1), l'étude de l'innervation vaso-motrice mésentérique et intestinale : deux mémoires sur ce sujet ont été publiés dans les Archives de Phijsiologie, les documents ayant été utilisés dans nos Leçons de 1894 et 1896. Ces recherches sont résumées ci-dessous.

L'action du système nerveux sur la circulation intestinale n'a été étudiée jusqu'ici qu'à l'aide de procédés insuffisants pour en permettre une analyse détaillée. L'examen de visu des changements de coloration de la surface libre de la muqueuse intestinale, et celui des changements de calibre des vaisseaux mésentériques, ne permettent évidemment pas une étude approfondie; la constatation des effets indirects produits sur la pression artérielle par la section ou par l'excitation des nerfs splauchniques ou pneumogastriques ne peut fournir qu'une notion très générale de l'action de ces nerfs. Les travaux exécutés sur cette qiu'stion, depuis Cl. Bernard, Budge, Asp, Vulpian, Basch, etc., ont montré ce fait essentiel que les vaso-constricteurs mésentériques proviennent du sympathique et se groupent dans le splanchnique ; ils n'ont pas fourni d'autre notion topographique. Les expériences de Heidenhain et Grùtzner, celles de Zuntz, de Dastre et Morat, etc., ont montré (lue les vaisseaux mésentériques se resserrent sous l'intluencc réflexe de certains nerfà sensibles ; qu'ils se dilatent, comme il était admis depuis les recherches de Ludwig et Cyon, sous l'influence de l'excitation réflexe d'autres nerfs, les dépresseurs, ou bien qu'ils se

(1) FRANrois-FflANCK ct L. IIalliox. ArcH. Physiol., 1896, p. 478 et 493. C. R. Soc. Diolog., 8 déc. 18S6.