VASO-MOTEURS INTESTINAUX

resserrent dans l'excitation centrale provoquée parle sangasphyxique; mais là encore, les procédés d'exploration n'ont pas permis de poursuivre une étude détaillée.

Nous avons réalisé, après de nombreuses tentatives, im dispositif volumétrique qui fournit, pour l'étude de la circulation mésentérique, les mêmes avantages que les moyens analogues appliqués aux autres organes, aux reins et à la rate, aux extrémités, etc.

l** Topographie vasiHionstrictive, — Les vaso-constricteurs mésentériques fournis par le sympathique se groupent, comme on sait, dans les splancliniques, mais leur répartition entre les rameaux communi([uants nest pas connue. Nous en avons établi le passage, de la moelle dans la chaîne, par les rameaux communiquants thoraciques à partir (hi o« nerf dorsal : l'excitation centrifuge de ces rameaux provoque une diminution de volume des réseaux mésentériques qui en démontre l'effet vaso-constricteur. On retrouve ces filets constricteurs dans la chaîne sympathique : son excitation centrifuge produit des effets ([ui sont d'autant plus accusés qu'on s'écarte davantage de l'origine la j)lus élevée, et ceci, en raison de l'association dans la chaîne d'un nombre de plus en plus grand de ces lilcts constricteurs. L'action vaso-motrice intestinale est à son maximum au niveau de rémergence des splanchniques et sur le trajet de ces cordons, qui résument les filets afférents.

2* Topographie vaso-dilatatrice. — Nous avons obtenu la démonstration non moins nette de la présence de vaso-dilatateurs mésentériques ^ associés à des vaso-constricteurs, dans les il°, 12^ et 13" rameaux communiquants dorsaux et l*"* et 2« lombaires : l'excitation centrifuge de ces filets provoque, avec ou sans vaso-constriction initiale légère et fugitive, une vaso-dilatation s'accusant par une importante augmentation de volume des réseaux mésentériques. Et tandis que l'excitation des filets constricteurs détermine une augmentation plus ou moins notable de la pression aortique, celle des vaso-dilatateurs s'accompagne d'une dépression de valeur variable, mais dont la coexistence avec l'augmentation de volume montre qu'il s'agit bien d'une vaso-dilatation active.

Nous en avons retrouvé l'équivalent dans le nerf pneumogastrique excité, dans le sens centrifuge, au-dessus du diaphragme, tout en conservant l'opinion que ce nerf, qui semble aussi contenir des constricteurs, agit, en outre, sur la circulation intestinale, par un procédé plus complexe (provocation de mouvements, sensibilité récurrente).

3® Réflexes vaso-moteurs. — L'excitation des nerfs de sensibilité générale provoque la vaso-constriction de l'intestin grêle et la vaso-dilatation du côlon, en même temps que le resserrement de la rate, du foie, et le spasme réflexe des vaisseaux du rein. L'excitation de la plujtart

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des filets afférents au pneumogastrique détermine, au contraire, la vasodilatation réflexe intestinale et rénale, double congestion dont on retrouve la manifestation clinique dans certaines affections douloureuses abdominales et thoraciques. Ces divers points, relatifs à la spécificité et à la répartition des réflexes, seront étudiés avec le détail nécessaire dans nos mémoires ultérieurs.

4» Effets vaso-moteurs d'origine centrale. — On connaît, surtout depuis les recherches de Zuntz, de Dastre et Morat, etc., les effets vaso-constricteurs profonds, abdominaux, de Pexcitation centrait pro* duite par le sang asphyxique. Nous en avons pu en analyser la marche et déterminer les phases, grâce à l'inscription volumétrique; celle-ci nous a permis également de préciser les rapports des effets intestinaux vaso-moteurs, rénaux, sphéniques, avec les effets cutanéomusculaires des excitations centrales.

1^ 3. — Exploration des changements de calibre des yaisseanz mésentériqnes à l'aide de la photographie instantanée (1).

Certaines critiques adressées à remploi de la méthode volumétrique dont je viens de donner les principaux résultats, nous ont paru d'autant moins justifiées, que les conclusions publiées par les auteurs de ces critiques concordent rigoureusement avec les nôtres.

Toutefois, il m'a semblé bon de contrôler nos propres conclusions, en employant des procédés tout différents, et, cette fois, pensons-nous, inattaquables.

J'ai substitué ici la photographie à la méthode graphique antérieurcuicnt employée, et me bornerai à Texposé de la technique et à rimlication de quelques résultats, n'ayant, du reste, trouvé dans la littérature aucune trace de tentatives semblables.

Les méthodes oncométrîques donnent l'indication en bloc des variations de calibre de tous les vaisseaux mésentériques ; avec l'exploration photographi(jue, il est facile d'obtenir l'indication des changements que subissent les artères et artérioles, d'une part, les veines et veinules d'autre part : ainsi se trouve écartée l'objection que les changements de vohune de la masse vasculaire peuvent être surtout dus à des variations de réplétion veineuse.

Tout d'abord, nous écartons les prises de vue chronophotographiques en scrie continue en raison de la lenteur des phénomènes

(1) C. R. Soc. Biol, 21 juin 1903.