ACTION GARDUQUE DE L ATROPINE
tout effet cardiaque modérateur des excitations directes ou réflexes du nerf pneumogastrique, les irritations traumatiques et chloraliques endocardiaques provoquent encore des arrêts brusques du cœur.
Quelle conclusion tirer de ce résultat que la théorie ne pouvait faire prévoir?
Si en réalité l'atropine avait pour effet de paralyser les appareils modérateurs intra-cardiaques, tout arrêt devrait être supprimé quand on tend à provoquer cet arrêt par un procédé quelconque.
On voit ici que les stimulations, exercées directement ou par voie réflexe, sur les nerfs pneumogastriques eux-mêmes, cessent de provoquer l'arrêt du cœur, tandis que celles qui sont portées dans Tintérieur des cavités cardiaques conservent leur efficacité modératrice.
Par conséquent on est amené à considérer l'atropine comme agissant non point sur les organes modérateurs îutra-cardiaques (ou mieux sur la fonction modératrice elle-même), ainsi que cela est généralement admis, mais bien plutôt sur les conducteurs nerveux des influences modératrices extérieures au cœur.
De telle sorte que ce poison jouerait, pour les nerfs cardiaques modérateurs^ un rôle analogue à celui du curare pour les nerfs moteurs ordinaires : dans les deux cas, l'organe de mouvement se trouve mis dans un état d'indépendance temporaire ou permanente, suivant que le poison s'élimine ou non, par rapport à ses nerfs extrinsèques; les excitations directes ou réflexes de l'une ou l'autre catégorie de nerfs centrifuges restent sans effet, soit sur le cœur (nerfs modérateurs), soit sur le muscle (nerfs moteurs).
On peut donc dire, pour exprimer l'analogie, que ratropine cons^ titue le curare des nerfs modérateurs du cœur. Du reste, le curare luimême, à dose suffisamment élevée, agit de la même façon que l'atropine, sur les nerfs modérateurs cardiaques,
Il résulte de ce qui précède que l'atropine, respectant la fonction modératrice elle-même, n'agissant pas sur ses organes intra-cardiaques, ne peut en effet empêcher, ainsi qu'il a été dit au début, les irritations toutes périphériques de provoquer des troubles de rythme dans le sens de l'arrêt (ralentissements, intermittences).
