LE COEUR — VARUTIONS DES EFFETS MODÉRATEURS

4® Quand on exagère rexcitabilité des appareils modérateurs intra-car- (liaqueSj on diminue le retard de Tarrét, sans avoir besoin d'augmenter Fintensité des excitations, c'est ce qui s'observe au début des accidents asphyxiques. — De même, bien avant que l'atropine ne traduise son effet cardiaque par d'autres manifestations, on voit s'exagérer le retard de l'action modératrice; le sang asphyxique agit sur les terminaisons cardiaques modératrices comme un stimulant, l'atropine comme un agent paralysant.

50 Uanesthésie chloroformique confirmée, atténue et supprime les effets modérateurs du nerf vague; les réflexes d*arrét du cœur sont, au contraire, plus faciles à produire dans la période d'excitation initiale.

Ces faits sur lesquels j'avais insisté dans mes premiers travaux (1) de 1876 (C. R,Lahorat, Marey) ont dii être affirmés et démontrés à nouveau, car, à plusieurs reprises, depuis cette époque, ils avaient été contestés; nous avons montré qu'on confondait trop souvent la période initiale de l'anesthésie, dans laquelle tous les réflexes sont exagérés (période d'excitation vraie) et la période d'ancstbésie complète dans laquelle, au contraire, les réflexes s'atténuent et disparaissent, les arrêts réflexes du cœur notanuuent (2).

(1) C. R. Acad. des Se. Sur les réflexes cardiaques, décembre 1876, octobre 1878, mai 1879, août 1879. C. R. Société de Biologie, '}U\\\ei 1877, octobre 1879, 2, 8„ 22 nov. 1879. — C. R. Lab. Marey, II, 1876. — 2« mémoire : C. R. Marey, IV, 1878-79.

(2) C. R. Soc. Biolofj., 14 avril 1883. — Bull, Acad. Méd., juillet 1890.

phôri(iucs, qui viennent d'être indiqués, auxquels s'associe la réaction modératrice réflexe découverte par Ludwig et Cyon, que le cœur régie ses mouvements suivant la charge qu'il doit surmonter, et atténue, par son ralentissement, l'élévation exagérée de la pression artérielle tendant à lui imposer un travail excessif.

§ 8. — Conditions qui font varier Teffet cardiaque modérateur produit par l'excitation directe du pneumogastrique (i).

Le moment auquel apparaît l'effet modérateur (allongement de la diastole) des excitations du pneumogastrique, est toujours relativement très tardif : tandis qu'un muscle strié donne sa secousse i/100 de seconde environ après l'excitation, l'œsophage i/20 de seconde après, le cœur ne manifeste la réaction modératrice qu'avec un retard de 4 à 6 dixièmes de seconde. Ce k)ng retard, dont les causes sont complexes (fonction rythmique à suspendre, appareil ganglionnaire à impressionner, etc.), présente des variations telles qu'on ne peut lui assigner une valeur moyenne. Parmi les causes de ces grandes variations, nous signalerons tout d'abord celle de /a période de la révolution cardiaque pendant laquelle Vexcitation est appliquée au nerf pneumogastrique, ([uestion déjà étudiée en 1868 par Donders et, en 1876, par J. de Tarchanoff.

Les conclusions de nos expériences pratiquées sur le chien à bulbe coupé, soumis à Tinsufflation et non refroidi, sont différentes de celles des auteurs précédents, exécutées sur le lapin et sur la grenouille. Nous croyons avoir montré les faits suivants :

1® La période la plus favorable à la rapidité d'action du pneumogastrique est la fin de la systole et le début de la diastole ventriculaire ;

2® Quand l'excitation tombe à la fin de la diastole ou au début de la systole, Tarrét se produit avec le maximum de retard, une pulsation tout entière s'accomplissant entre le début de l'excitation et Tinstant d'apparition de l'arrêt.

Dans le premier cas, la pause diastolique commencée se prolonge, sans qu'une systole nouvelle vienne s'intercaler entre le moment de l'excitation et sou effet modérateur : on peut admettre qu'à la période systolo-diastolique, le cœur reçoit une excitation diastolique additionnelle qui vient se surajouter, en la renforçant, à celle qui existe déjà.

3« Le retard de l'effet modérateur diminue quand on augmente l'intensité des excitations du pneumogastrique.

;! C. R. Société de Biologie, 18 décembre 1880. (Cette note, qui n"a pas paru dans les bulletins de la Société, a été insérée dans la Gazette hebdomadaire, no 53, p. 860, 1880.)