VASO-MOTEURS — CAUSES D'ERREUR
thique consiste dans la sensibilité directe ou récurrente du cordon ou de ses branches afférentes (i).
Il faut compter, en outre, dans les expériences qui portent sur la partie supérieure de la chaîne thoracique, avec l'intervention des nerfs toni-accélérateurs du cœur produisant, par rélévation de la pression artérielle, des vaso-dilatations passives qui peuvent en imposer pour des effets vaso-dilatateurs directs (2). Ce point spécial est examiné dans notre étude des vaso-dilatations actives et passives ; nous nous arrêterons seulement ici à la provocation, souvent non soupçonnée, de réactions réflexes.
Cette cause d'erreur se présente aussi bien dans les excitations ascendantes du cordon thoracique que dans les excitations descendantes de ce même cordon et du cordon lombaire; on la retrouve même dans la mise en jeu des branches qui en émanent, et notamment des cordons cervicaux prévertébral et vertébral. ♦
Quelques exemples préciseront ces réserves.
En recherchant quel est le niveau inférieur d'émergence des vasomoteurs céphaliques, linguaux, nasaux, et des vaso-moteurs du membre antérieur, on constate que Texcitation du segment supérieur de la chaîne thoracique coupée à la hauteur de la huitième côte, détermine, dans ces régions, une vaso-constriction évidente. Les vaso-constricteurs semblent donc excités déjà à ce niveau dans la chaîne.
L'observation que cette même excitation provoque des modifications de la fonction cardiaque, une augmentation de la pression aortique, des effets vaso-constricteurs céphaliques bilatéraux, des réactions vaso-motrices multiples et de sens variés dans des régions lointaines, impose déjà de sérieuses réserves : il peut s'agir de réflexes dus à l'excitation de filets sensibles ascendants qui abandonneraient plus haut le cordon par les rameaux communiquants.
En effet, après la section des sept, six, cinq et même <piatrième rameaux, l'excitation du segment supérieur du sympathique, aux mêmes niveaux, quoique toujours transmise de bas en haut vers la tête, cesse de produire la vaso-constriction céphalique.
En reportant l'excitation au segment médullaire de chacun des rameaux communiquants sectionnés, on voit reparaître l'effet vasoconstricteur lingual et nasal, dont la nature indirecte, réflexe, ne peut plus, dès lors, être contestée.
(1) Archives de PhysioL, 1896, p. 924.
(2) Arch. de Phys., 1893.
iOO l'appareil aRCTLATOIRE
La ilt^uction pratique de cette série de démonstrations, est que l'on n'o>t autorif^- à coDolun^ en faveur d'une stimulation vaso-motrice dirtvto produite par Texcitation du corilon sympathique, que quand on a év'arté. par la supprt^ssîon des communications du cordon avec les centres, toute f»o>siliilité de réactions rétlexes.
tjette formule s'applique aux expériences exécutées sur une partie quelconque du sympathique '. I •.
Elle est également applicable aux excitations, qui portent sur le bout périphérique du nerf vague, doué de sensibUité récurrente i2).
$ 2. — Diicnssioii générale des Taso-dflaïUtioBs acthres et passives.
Recherche d^iui critériim (3).
'Le^n< di 1S95-1S96 sur la Criti'fue erpêrimenimle de* trmraux relatifs à
rimnfrvistiom r«i<>-MOlriCif. i
L'élévation de la pression arlêrîelle. produite par ane cause quelconque, suffit à déterminer la dilatation passive des vaisseaux périphériques, abstraction faite de tonte innen'ation vaso-dîlatatriee centrale ^bulbe détruit ou cocaïne) ou périphérique i vaisseaux énervés ou cocaînês .
Or, dans un grand nombre d'expériences, même quand les excitations s'adressent au bout périphérique des nerfs et, à plus forte raison, quand il s'agit d'excitations nerveoses centrales, réflexes ou toxiques, la pression aortique s'élève par un mécanisme ou par un autre constrictîon de territoin?^ vascniaires étendus, excès d'action du cceur. etc. : la dilatation qu on peut obc?erver dans ces conditions est donc suspecte. 1^ n'est pas autorisé à l'attribuer, sans autre démonstration, à l'inter^'ention d'appareils nerveux dits vaso-dilatateurs : de telles expépi^'rieuces ne sufHsent pas. du moins, à établir l'action vasorelâchante des centres et des i\trvlons nerveux. Ce n'est point à dire que ceux-ci ne puissent ajouter leur influence à celle de l'excès de tension artérielle. \k>xit proportionner, par exemple, une vas«.v-dilatation à la valeur d'une augmentation de près-
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