VASO-DILATATIONS ACTIVES ET PASSIVES
sion, pour répartir et localiser la vaso-dilatation correctrice, etc.; mais le fait, facile à établir, d'une distension passive des vaisseaux, dans une foule de circonstances où on ne la soupçonne pas, impose une grande réserve dans les conclusions des recherches sur l'innervation vaso-dilatatrice.
Les cxpérieuccs montrent qu'une augmentation de la pression artérielle, qu'elle qu'en soit la cause, pourvu que cette élévation de pression soit suffisante, et n'ait pas à lutter contre un spasme artériel concomitant, est capable de produire une dilatation toute passive des vaisseaux.
1° Démonstration fournie par les effets dilatateurs passifs que produit, sur les réseaux du cercle supérieur, l'élévation de la pression due à la compression de l'aorte abdominale ;
2^ Assimilation de ces effets passifs et de ceux qui résultent du spasme vasculaire important produit par Texcitation directe des nerfs vaso-moteurs commandant à des réseaux étendus, comme ceux de l'abdomen.
Exemples. A) Excitation des deux splancbniques : constriction vasculaire abdominale totale, avec élévation de la pression aortique et dilatation passive de tous les réseaux extra-abdominaux.
li) Excitation du splancbnique d'un seul côté produisant la vasoconstriction abdominale partielle, et la vaso-dilatation dans les réseaux abdominaux qui ne dépendent pas du territoire du nerf excité, en même temps que la vaso-<lilatation des réseaux extra-abdominaux;
3*» Démonstration de l'action du cœur augmentée par l'excitation directe de ses nerfs toni-accélérateurs, au point d'élever très haut la pression aortique et pulmonaire, et de produire dans la totalité du corps une vaso-dilatation qui fait bientôt revenir la pression artérielle à son niveau normal, si même elle ne la fait retomber au-dessous:
4'' Dans un grand nombre de réactions vaso-dilatatrices dites réflexes (et centrales), l'intervention du cœur dont l'énergie est augmentée, et l'intervention du spasme vasculaire dans des réseaux importants, peuvent être démontrées comme s'associant pour i»roduire des vasodilatations considérées comme actives, et qui sont, en réalité, le résultat de distensions passives.
(Série d'expériences avec l'exploration comparative de deux organes ou tissus symétriques dont l'un est énervé et l'autre intact : la vasodilatation est semblable de part et d'autre, etc.);
5*» Expériences montrant que la distension passive peut très bien s'associer à l'intervention d'influences vaso-dilatatrices ;
6° La même réserve s'applique à beaucoup d'expériences dans les-
«luollos on a cru provcxjuer une vas(Mlilata(ion directe, en agissant sur lo sojriuont pôripluTiquc do iiorfs varias : ces nerfs, doués de sensibilité récurrente, ont provoqué des vaso-dilatations passives, en tout senildaM«»s aux précédentes : c'est le cas des nerfs crâniens dans certaines conditituis. du bout supérieur du nerf vertébral, du segment inférieur de la cbaîne tboracique.
Os résultats nécessitent une grande prudence dans rinterprétation des va^ionlilatations rétlexes : on voit, en effet, coïncider le plus souvent av<v ces dilatations, une augnientation notable de la pression artérielle et de Tact ion tlu coMir. et rien ne permet encore dVtablir un caractère différentiel sérieux entre la dilatation passive et la dilatation active des vaisseaux, dans ces conditions. Nous nous sommes même demandé, à la suite de nombreux essais, tentés dans l'espoir d'obtenir un critérium, s'il y a lieu île poursuivn* la recherche dans ce sens : il est possible que l'appareil nerveux vaso-dilatateur intervienne en même teuïps que l'excès de tension artérielle, et dispose ainsi les vaiss«^au\ à Mibirladistensionniec.inique.il en est vraisemblablement ainsi, car on ne saurait s'expliquer labvalisation de la vasa-dîlatatîon dans certains naseaux, tandis que d'autres se contractent activement, l'ensemble du système aortique étant cependant s^nimis. au même moment, à \a mémo cau»ie de dilatation passive.
r.esl ^tulement dans les cas où la dilatation vasculaire coïncide axiv une chute de la pn*ssion artérielle qu'il ne peut subsister de doute >nr le nnv.inisme nerveux de cette n^action : elle est ici primitive, et îndé|vndante à la fois de l'action canliaque et de la poussée artérielle
n est possible toutefois, eu ass«viant les explorations manométriques artrrielle et veineuse ri les explorations voln métriques, d'obtenir. eomn^eje r,iî fait d.iU'^^ mesrvpérieneessur les rt'tlexes vaso-dilatateurs pf'nien<. une deuïonsir.'»tî(>n nette des n^actions vaso-dilatatrices rétlexes.
.\ elle seule, l'evplor.'ilion de la pn^sî.^n rtVnrrente artérielle pmt fenrnir di' pnvienx rin>ri4:ni'n)ent<, maî> dans dt*s conditions Ir.*> i-l.^îcmvs di' celle'!' qui si^ni h ab il u vilement n-alisôes : le s^'^nment pi n}»ln Tii";iie l'.e lartrp»^ qui subit la v.'%>r— .îilaïaùon reste, on eifel. volî.l^^ire .î.^<. xari.tii.M)*- de l.i pn»s>iiiTi ar:«rîelle i>-nèrale. pour peu qr. il Mîbsivjo de< m>,*isîonïoso< qui i-n f-'^ri: un di^eriîenlum dn système .lerlionr
H f,'ïî).:r,'iii .i«o l'iv.^KMnenl de e;^ïte .'.*îèrr fût complel pour quo la .lipr«^<v;on >*\ inAuiîevîàj. *-,>jr.r:ir ÎAr.^ }r^ e\p<-rienc<*s où Faction \ AV.-*, :;1. ',;.', îrr.v î.vïili^ (^^^t iîinvle*:!;T!'i ^f.i>.i enjeu.
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