Le crâne ouvert, on vit les vaisseaux et

les membranes du cerveau gorgés de sang. ïi y avait de ïa sérosité infiltrée entre les méninges , au-dessus des hémisphères. Le cerveau offrait de la mollesse et comme une certaine fluctuation. Les ventricules latéraux étaient très-dilatés et contenaient environ quatre onces ( 12 décagrammes) d’une sérosité trouble, avec un dépôt de matière pultacée, puriforme, qui en revêtait la cavité. Leur cloison mitoyenne n’existait plus; on en trouvait seulement un détritus rougeâtre et frangé qui séparait les plexus choroïdes. Ces plexus offraient, dans leur tissu, des vésicules liydatiformes nombreuses qui laissaient couler, par la pression , une sérosité limpide. La dilatation s’étendait jusqu’au troisième ventricule et â la tige pituitaire; la pie-mère ( méningine ) était rougeâtre et phlogosée; le reste de l’encéphale n’avait rien de remarquable.

99. Le conduit guttural et la trachée-artère étaient dans l’état naturel.

î 00. Les deux poumons étaient flasques et peu crépitans ; ils étaient intimement adhérens â la pleure costale , et au médiastin , par une substance membraniforme qui n’avait point encore acquis une grande consistance, et quon détachait facilement avec les doigts. Leur tissu était infiltré d’une sérosité grisâtre , écumeuse

et très- froide au toucher. Le poumon droit, dans son lobe supérieur , était un peu phlogosé et durci. Les glandes bronchiques offraient des granulations nombreuses d une couleur bleue de Prusse foncée»

ï 01 . Le péricarde , très-épaissi , contenait environ un demi-litre de sérosité blanche , trouble, dans laquelle nageaient des flocons de substancealbumineuse, jaunes, débris d une couche membraniforme qui s’étendait sur tout le cœur et l’intérieur du péricarde lui-même. Lorsqu’on enlevait cette couche, la membrane restait d’un rouge brun. Le cœur, d'ailleurs, était sain, et seulement un peu volumineux (i),

102. L’abdomen était affaissé. Le péritoine et l’épiploon gastro-colique avaient contracté de nombreuses adhérences avec les différens viscères qu ils recouvrent ; ce qui prouvait la pldegmasie que ces parties avaient éprouvée précédemment.

i o3. La rate , d’un volume ordinaire , était molle; elle approchait, pour la consistance, de cette espèce de bouillie qu’on nomme atkérôme ; elle adhérait au diaphragme par des restes de l’inflammation générale, qui avait affecté tout

(i) Cette pièce pathologique a été préparée et déposée dans leç cabinets de l’Ecole de médecine.

l’abcîomen. Son tissu avait conservé sa couleur naturelle , à l’exception de deux points tuberculeux de la grosseur d’une aveline , qui étaient blanchâtres.

1 04. L’estomac était vergeté à l’intérieur, d’un ronge très-intense , ainsi que l’intestin grêle.

105. Les reins étaient sains; le tissu cellulaire qui recouvre le rein droit était très-in filtré.

106 Le foie, le pancréas, le mésentère, la vessie , etc. , n’offraient rien de pathologique.

Réflexions.

107. Quoique cette maladie, qu’on peut regarder comme une phlegmasie presque générale , ait marché d’une manière lente et insidieuse, on peut présumer que , dans le commencement, elle s’est manifestée par beaucoup d’accidens graves que le malade nous a laissé ignorer. S’il en était autrement, comment concevoir qu’il y ait eu, en même temps et par la même cause , des désorganisations aussi profondes sur l’encéphale , sur le poumon , sur le péricarde , sur les viscères de l’abdomen , qui sans doute ont tous été frappés en même temps de phlegmasie ?

CINQUIÈME OBSERVATION

P leur o -péripneumonie latente .

ï 08. Un homme entra à l’Hospice à sept heures du matin le 2 5 nivôse an xi ( 1 5 janvier 1 8o3); il mourut le soir à onze heures. Il était sans connaissance ; on n’avait pu tirer de lui aucun renseignement ; il fallut chercher la cause de sa mort dans 1 ouverture de son corps.

Ouverture .

109. Le sujet paraissait avoir de cinquante à cinquante- deux ans; il était d’une stature moyenne; la poitrine était large; on jugeait aux callosités de ses mains que c était un homme de peine, ouvrier ou commissionnaire.

110. La peau était jaune; la figure était trèsamaigrie; les membres thoraciques et abdominaux l’étaient moins.

111. La poitrine, percutée, rendait un son obtus dans tous ses points. Il y avait une hydrocèle par épanchement dans la tunique vaginale du coté droit.