Détourbé ( ), âgé de vingt-quatre

ans, laboureur jusqu’à dix-huit ans , et depuis six ans garçon marchand de vin , est d un temperament sanguin, d une taille moyenne, d une forte constitution. 11 est sujet à des coliques qui durent de deux à trois jours. 11 y a environ un mois qu’il a une éruption de boutons places principalement entre les doigts, et qui lui occasionne une grande démangeaison

203. Le «9 floréal an xui ( 9 mai 1800 ), cet homme avait travaillé à descendre du vin dans la cave. Le soir, il était tout en sueur; il se laissa refroidir. Aussitôt il lui survint un frisson général qui dura deux heures et fut suivi d’une grande chaleur, avec soif ardente, céphalalgie sus-orbitaire, douleurs dans les membres . pai-

2Ô2 COURS SIR LES GENERALITES

ticulièrement aux jambes; il y eut de l’insomnie pendant la nuit.

20/j. Le 20, Détourbé se leva et fut obligé de se recoucher, à cause de la fièvre qui le tourmentait et qui était accompagnée des mêmes symptômes que la veille. 11 s’aperçut alors d’une éruption presque générale de petits boutons rouges, sans douleur, sans cuisson, sans prurit. Les boutons entre les doigts, aux articulations et au pli du ventre avaient disparu, et avec eux la démangeaison qu ils occasionnaient.

205. Le 21, le malade, qui s’est tenu hors du lit pendant deux heures, est pris de diarrhée; les selles ne produisent ni colique ni douleur; les autres symptômes subsistent.

206. Le 22, Détourbé ne peut se lever; il y a augmentation de tous les symptômes; c’était toujours vers midi qu’ils étaient plus intenses.

20" . Le 2Ô après midi, étant dans le même* état que la veille, ce malade entra à la Clinique interne. 11 n’avait fait usage chez lui d’aucun médicament; il s’etait contenté de boire de l'eau rougie et de prendre quelques bouillons.

208. Le 24, cinquième jour de la maladie, on observa les signes et les symptômes suivans: i 1 y a de l’embonpoint; l’habitude générale du corps est très-peu altérée. Toute la peau est parsemée de petites plaques en relief, de figure ir-

r> e l a ai e n e r. 1 \ e r n v t i o i i. .

régulière. d’un rouge vif, sans prurit, laissant entre elles des espaces sur lesquels la peau est saine. La céphalalgie sus-orbitaire persiste; la langue <vst couverte d'un enduit jaunâtre et épais; la bouche est pâteuse; il y a de l’anorexie; la soif est vive. L’abdomen est souple et sans douleur. Depuis le moment de l’entrée du malade, il \ a eu huit selles liquides; les urines sont laciles, claires et abondantes ; la respiration est libre; le pouls est fréquent, développé; la peau est chaude et sèche. Une dose d’ipécacuanha procura plusieurs vomissemens et cinq à six selles. On donna pour boisson l’infusion de bourrache et de sureau avec le sirop de gomme; on fit prendre des lavemens émolliens.

209. Le 20 , il y avait une grande amélioration dans tous les symptômes.

210. Du 2O au üo, les taches disparaissent; l’appétit revient , les forces se rétablissent; il n’y a plus de diarrhée; le sommeil est long et réparateur.

211. Le 1er plairial. les boulons de la gale reparaissent entre les doigts, sur la poitrine et au pli du ventre, et le j, Détourbé, parfaitement guéri de l'urticaire, est évacué sur l’hôpital Saint-Louis pour y être traité de la gale.

Du pempliigus.

2 1 2. Le pempliigus n’est pas toujours une maladie essentielle; mais le plus souvent il est un symptôme d’une autre éruption quelconque. Les élevures qu’il produit sont plus larges et plus épaisses que dans l’urticaire , avec laquelle on le confond quelquefois. B ailleurs le développement de l’éruption et sa terminaison sont à peu près les mêmes.

Du prurigo.

2 1 7). Dans 1 oprurigo, il se formesur toute la surface de la peau de petites pustules qui s’écaillent et causent une démangeaison ou prurit insupportable qui oblige le malade à se gratter fortement. Les parties qui ont subi l’action des ongles paraissent très-enflammées et très-rouges, et démangent encore davantage.

21 j. Celle affection est ce cpie les gens du monde appellent une âcretè du sang ; et en effet les lotions, les fomentations, les bains, quelques boissons rafraîchissantes et dépuralives triomphent facilement de celle affection, qu’on peut à peine ranger parmi les maladies de la peau, tant qu elle reste dans les bornes du prurigo.

2 ia. Mais il arrive quelquefois que cette éruption ne se guérit pas spontanément , ou qu’elle

DE T.\ MÉDECINE PEVTIQIE.

résiste aux «noyons simples que l’on emploie pour la combattre. Alors elle se change en véritable dartre qui tourmente long-temps les malades. et exige un traitement méthodique et sui\i ; c’est ce que l’on voit arriver assez souvent aux femmes qui cessent detre réglées. Le prurigo se fait sentir d’abord autour de la vulve, les démangeaisons s’étendent aux lèvres, grandes et petites, et au vagin. Toutes ces parties finissent par être atteintes de 1’alïection herpétique qui en résulte, et qui est extrêmement rebelle aux ressources de l’art.

Du furoncle et de l’anthrax.

216. Le furoncle , ou clou, est une inflammation, un phlegmon circonscrit du tissu cellulaire et adipeux sous-cutané, qui amène la gangrène d’une partie de ce tissu pour former ce qu’on nomme le bourbillon , qu’il faut nécessairement extraire du dépôt ou abcès, si l’on veut en procurer la guérison parfaite.

217. \ J anthrax n est autre chose qu’un large dépôt qui embrasse une plus grande étendue que le furoncle, qui est frappé dans son ensemble par la gangrène, au lieu que le furoncle ne lest que dans un point qui forme le bourbillon. Mous en avons rapporté des exemples dans les observations sur l’érysipèle.