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218. D’ailleurs le phlegmon, le furoncle, X anthrax, ont été trop bien traités par de très-habiles chirurgiens pour que je ne doive pas vous renvoyer à leur savantes dissertations pour apprendre a établir le diagnostic de ces maladies.

219. Cependant je me permettrai de faire quelques remarques sur le plus redoutable des anthrax, qui reçoit le nom de pustule maligne ou charbon.

De la pustule maligne.

220. La pustule maligne , puce maligne , charbon, anthrax ai laque , le plus ordinairement , les bouchers mercandiers, les équarrisseurs, lorsqu’ils abattent des animaux qui sont saisis fie celle maladie; elle atteint également ceux qui emportent les peaux de ces animaux ou qui les apprêtent.

22 1 . C’est par lecontactâmmédiat de ces peaux sur lesquelles la pustule existe que la maladie se communique ; tandis qu’il est de remarque que la chair de ces animaux peut être mangée sans aucun danger de contagion. Le bouton ou la pustule peut naître sur différentes parties du corps.

OBSERVATION

222. M. ***, boucher mercandier, a\ail dépouilla une vache prise de la pustule maligne.

Un boulon noir paraît sur la joue droite; l'in— flanmialion gagne promptement toute cette joue; ensuite elle envahit les deux yeux, et enfin la joue gauche. I n officier de santé appelé se contente d’employer les émolliens en fomentations et en cataplasmes, et conseille l’eau de veau pour boisson unique.

227). Le mal fit des progrès rapides. Quand je vis le malade pour la première fois, la tuméfaction était extrême; les yeux étaient entièrement fermés, la douleur était inouïe; la fièvre, très-intense, causait le délire. Déjà la gangrène avait frappé la joue droite et les paupières des deux côtés, mais surtout du côté droit.

22l\. J’eus promptement recours aux sangsues et à de légères scarifications sur les places qui n’étaient encore qu’enflammées; je fis faire une saignée du pied, et je fis appliquer de la pierre à cautère au milieu de l’anthrax, situé sur la joue droite; je fis panser avec l’onguent de styrax. J’employai les acides, les dérivatifs, les antiseptiques les plus puissans.

220. La gangrène lut fixée, le cercle rouge l’annonça, l’anthrax se détergea; il se forma sur les quatre paupières quatre escharres qui se séchèrent : quand elles furent détachées, elles ressemblaient à des coquilles de noix qu’on aurait charbonnées. M. “‘guérit; mais il eut une

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cicatrice sur la joue droite, côté resta tout éraillé.

et son œil du même

Des éruptions anomales .

22G. Les éruptions anomales sont très-mullipliées ; elles allée t en t des types fort irréguliers; leur nature variée serait presque impossible à bien saisir et à bien décrire pour en établir le diagnostic ; leur durée est inappréciable. Chez quelques-uns, elles sont périodiques; je connais plusieurs personnes qui tous les ans, en automne, ont les jambes couvertes de boutons ; chez d’autres, c’est au printemps qu’il se fait une éruption, soit au dos, soit sur le visage, soit sur d’autres parties du corps.

227. Les sueurs excessives, les grandes fatigues, l’insolation, l’intempérance, le travail du cabinet, etc., peuvent devenir la cause d’une éruption anomale. 11 en survient quelquefois à ceux qui mangent des moules ou d’autres crustacés ; on en voit venir à ceux qui touchent les sucs âcres de certains arbustes, de certaines plantes, tels que le rhus toxicodendron, le mancenillier 3 tous les tithymales ,, la chélidoine , 1 ’arum3 etc. 11 en vient à ceux qui sont piqués par certains insectes, l<' cousin , Y ichneumon , et surtout, à i’approche de l’automne, par un ciron, acare trés-pelit. à étui d’un rouge assez vif, etc.;

la piqûre des orties produit le même effet.

228. En général, la plupart des éruptions anomales sont peu dangereuses; elles ne le deviennent quelquefois que par l’imprudence des malades , ou par un Irailemenl intempestif. Mous ne nous occuperons pas essentiellement de ces éruptions; je vus seulement vous en donner quelques exemples qui me paraissent mériter de vous être présentés.

PREMIERE OBSERVATION

Eruption causée par le suc du rhus toxicodendron.

229. *** ( François), Picard, garçon fort têtu, était employé au jardin botanique de la Faculté de médecine. 1 i fut chargé d’émonder le r/uis toxicodendron. On lui avait recommandé de mettre des gants de daim que je lui avais donnés, et de 11e point toucher le suc laiteux qui s’écoulerait des feuilles et des branches coupées. François, croyant qu’on voulait se moquer de lui, en lui conseillant de garantir ses mains calleuses, se servit de sa serpette ayant la peau nue.

9.7)0. Pendant son travail, un insecte le piqua à la joue droite; il chassa l’insecte, et se gratta la joue; ensuite il eut besoin d’uriner, et satisfit à ce besoin sans s’être lavé les mains.

2Ji. Peu d’heures après, les deux mains, les deux poignets, tout le côté droit du visage, se

tuméfièrent énormément et se couvrirent déboutons. Mais, ce qui l’effraya bien davantage, c’est que le pénis enfla prodigieusement et se couvrit également de boutons, ainsi que le scrotum. On prit plaisir à augmenter ses craintes en lui persuadant que toutes les parties enflammées tomberaient en gangrène et que son obstination lui coûterait sa virilité.

202. La fièvre fut très-violente; elle alla jusqu'à causer quelques accès de délire; la soil était extrême, la céphalalgie fut très-intense, l’insomnie tourmentait le malade; il éprouvait une cuisson brûlante sur toutes les parties affectées. Deux jours après, les boutons se changèrent en pustules.

255. I ne saignée générale, des sangsues appliquées autour des différons sièges de l’éruption, des fomentations émollientes, des bains locaux, des boissons très-acidulées suffirent pour calmer les acculons et pour guérir le malade en dix jours. Les années suivantes, François n’a pas négligé de mettre des gants pour tailler le rhus toxicodcndron.

o3 VL Thouin (Jean) m’a conté que des scènes à peu près semblables s’étaient passées au jardin du Roi.

255. Dans le temps que j’étudiais la botanique, des camarades d herborisation éprouveront

une éruption pour avoir touché imprudemment le suc de Varum > de l 'euphorbe s etc. Tout le monde sait que les jeunes écoliers se font un jeu de conseiller à des enfans de leur âge de se frotter les paupières avec du suc de tithymale ou de chclidoine , qu’ils appellent du réveil matin. Effectivement, ces petits malheureux sont éveillés de très-bonne heure; mais ils ont les paupières si tuméfiées , qu’ils ne peuvent ouvrir les yeux.

DEUXIÈME OBSERVATION

Eruption causée par V arsenic réduit en poudre.

206. Blois (Jacques) , âgé de trente-cinq ans, ouvrier pour la préparation des couleurs, d’une forte constitution , d’une santé vigoureuse , n’ayant eu ni syphilis, ni dartre, ni gale, entra à la Clinique interne le i(5 fructidor an xi (3 septembre i8o5).

2Ô-. 11 nous apprit qu’il travaillait depuis nombre d’années aux préparations de cuivre et de plomb, et qu’il n’avait jamais eu ni la colique de plomb ni la colique métallique. 31 y a quelque temps que cet homme était chargé de broyer de l’acide arsénieux pour le réduire en poudre. La poussière qui s’en élevait lui fil pousser des boutons sur les mains, quoiqu’il prît soin de les laver souvent avec de l’eau de

chaux. Il lui vint aussi mal à la gorge. Les boutons et l’angine disparurent au bout de quelques jours.

a58. Jusqu’en fructidor, présent mois, Blois ne pulvérisait de l'arsenic qu’une ou deux fois par semaine; mais la pénurie d’ouvriers qui voulussent se charger de ce travail dangereux l’obligea de s’en occuper de suite les trois premiers jours de fructidor. Le soir du troisième jour, il fut saisi d’un violent mal de gorge et d’un enrouement qui lui ôtèrent la parole. En même temps il se manifesta une éruption de boutons au menton et sur le clos des mains. 11 n’opposa aucun traitement à ces accidens, persuadé qu’ils disparaîtraient comme la première fois, quoiqu’ils fussent bien plus intenses.

9.59. Le 16 du mois de fructidor , étant entré à la Clinique, on observa sur le bas des joues et sou s le men ton des pustules très-pressées , semblables à celles qu’aurait produites une petite vérole confluente; elles commençaient à se sécher. Le dos des mains était couvert de gros boutons, rouges à leur base et croùteux à leur sommet; il existait aussi quelques boulons sur les poignets et sur les avant-bras. La face était légèrement bouffie; le mal dégorgé et l'enrouement subsistaient encore, mais étaient moins forts que lors de l’invasion de la maladie. Le

scrotum était énormément distendu, pldogosé et douloureux; les fonctions digestives et cir-

culatoires s’exécutaient comme dans l’état de santé ; le sommeil n’était point troublé.

-î p). On baigna ce malade, on lui lit faire ue> fomentations fréquentes, d’abord avec une décoction émolliente, ensuite avec une décoction tonique; on lui donna des lavemens avec l'eau oe graine de lin; il lit usage d'un gargarisme adoucissant; il prit pour tisane une décoction d orge édulcorée avec le sirop de gomme; on soutint le scrotum avec un suspensoir et des ■compresses trempées dans une infusion de sureau, dans laquelle on mit quelques gouttes d acétate de plomb.

- 1 1 ■ bc 20 du mois, le mal de gorge avait code entièrement; l’enrouement n’existait plus ; les pustules étaient séchées et tombaient en croiites; d ne restait plus que de la démangeaison; le scrotum était diminué de plus de moitié; il n’elait plus ni enflammé, ni douloureux; l’appétit, le sommeil s’étaient soutenus; il n’y avait pas eu dans tout le cours de la maladie un

seul accès de lièvre.

2/|2. fous les accidens signalés ci-dessus avant

disparu entièrement, illois sortit le 2.) floréal, neuf jours après son 2-|). Je vous renvoie . Messieurs.

de i Hospice entrée, pour établir

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le diagnostic des autres maladies de la peau, plus particulièrement du ressort de la pathologie et de la clinique externe, aux excellons traités qui existent sur les affections aiguës de cet organe. Ainsi je ne vous dirai rien sur les plaies récentes, sur la brûlure, sur les piqûres ou les morsures profondes, sur la gangrène même, dont je vous ai entretenus à l’occasion d’autres maladies, etc. , etc.

244. Je crois également inutile de vous parler îles autres éruptions anomales, et souvent printanières, des échauboulures, des éruptions qui arment après la fièvre de lait des femmes en couches , etc. , etc.