Pour connaître ce qui a rapport à la

mastication, vous considérez les lèvres. L anatomie et la physiologie vous auront enseigné quels sont leur structure, leurs mouvemens na-

turels. leur sensibilité, leur usage dans 1 introduction des alimens, tant solides que liquides.

5. Vous jugerez le rire, sa nature, son expression. Vous distinguerez le rire franc et annonçant la gaîté, la sérénité de lame; le lire

(1) A. Relit, dans ses leçons, disait qu’il semblait que la nature, r transformer le tissu cellulaire en membrane séreuse, avait donne

le doigt mouillé sur l’argile dont il

pour

l’exemple au sculpteur qui passe

vel,t faire une statue, afin de lui donner le poli.

que l’on appelle du bout des lèvres et qui annonce plutôt la tristesse que la gaîté, le rire ironique ou moqueur, le rire dédaigneux, etc.

6. INotis ne reviendrons pas sur ce que nous avonsdit, dans le préjugement, de la couleur des lèvres . de leur volume, qui peut être augmenté ou diminué par excès ou par défaut de substance. Rappelez-vous, d’après l’étude que vous aurez laite de la clinique, par quelles causes et dans quelles maladies elles peuvent être tuméfiées, injectées, décolorées, squirrheuses, etc.

7. Vous appercevrez facilement s’il y a solution de continuité. telles que, bec de lièvre, naturel ou accidentel , plaie, fissure, gerçure , aphthes, tremblement, etc. Vous remarquerez si les lèvres sont tirées d’un côté ou pendantes, comme dans la paralysie; si elles sont prises de spasme, de convulsions, comme dans le rire sardonique; si elles portent des boutons, des élevures, des croûtes, comme a la suite d’un accès de fièvre; si elles sont couvertes de pellicules formées par l’épiderme soulevé; si elles sont mâchonnées, comme cela arrive souvent aux jeunes personnes qui sont dans l’attente d’une fête, d’une partie de plaisir, ou aux hommes très-appliqués à l’étude; si elles sont brunes, noires, fuligineuses, comme dans les fièvres de mauvais caractère; enfin si elles sont tombées

COURS SUR UES GÉNÉRALITÉS

en gangrène on rongées par un cancer. A la suite des grandes hémorrhagies, les lèvres sont extrêmement pales et jaunes.

8. Vous écarterez les lèvres, et vous apercevrez les dents et les gencives. Vous connaissez d’avance ce que sont les dents saines et dans leur état naturel d’après 1 âge du malade. ÏNous reporterons aux maladies des en fans tout ce qui a rapport à la dentition. Les dents peuvent être chargées, surtout à leur racine, de tartre ou d’un limon épais , causé par le peu de soin que le malade a de sa bouche, ou par 1 affection dont il est travaillé en ce moment. 11 peut avoir des dents qui percent les gencives en dedans ou en dehors ; il existe quelquefois une double

rangée de dents. 11 peut en manquer; elles peuvent être déchaussées, cariées, brunies, noircies à leur base, vacillantes, comme dans les cachexies scorbutiques ou vénériennes, ou à la suite d’un traitement mercuriel; elles peuvent être encroûtées de fuliginosités, comme dans les fièvres pernicieuses, etc. "N ous distinguerez facilement ce qui est maladie des dents ellesmêmes, ou symptôme d une autre maladie; vous vous informerez si le malade peut se sii\ii dt ses dents, s’il souffre en mâchant, ou meme sans opérer la mastication; si elles lui semblent agacées, ramollies, etc. Vous verrez s il v a des

grincemcns, si le malade peut écarter les mâchoires, ou s’il luiesl impossihlede les desserrer.

9- f-e qu il est essentiel de noter pour ex j>1 itpier le mécanisme de la mastication, c’est que I homme a des dents incisives pour couper les alimens, comme les animaux qui paissent; des dents canines pour déchirer les chairs, ainsi que les animaux carnivores; et des dents molaires, formées par la réunion de plusieurs dents canines, qui (ont fonctions des dents larges et feuilletées des granivores. En parlant de l’estomac, nous apprécierons celle disposition des dents de l’homme, et nous en conclurons que la nature nous a destinés a nous nourrir de toutes sortes d’alimens, en nous donnant l’instieel qui nous porte aies désirer, elles organes

propres a les approcher de notre bouche, à les mâcher et a les digérer.

i o. Un ne peut guère considérer les dents isolément et sans s occuper des genci\es et des mâchoires; ainsi vous vous rappellerez , pour les genenes, pour les alvéoles et pour les mâchoires, comme vous l’avez fait pour les dents, et. même pour le dire d'avance, comme vous de- >ez le faire pour tous les organes que vous examinerez; \ous vous rappellerez, dis-je. leur structure dans létal sain, et Jours fonctions; ensuite vous rechercherez leur altération, leur

2Ç)0 COURS SUR LES GÉNÉRALITÉS

état morbide, soit comme affections propres a l’organe, lui-même, soit comme signe ou symptôme d’une autre maladie.

i i. Les gencives peuvent être humides, sèches, gonflées, mollasses, saignantes, vermeilles, pâles, d’un rouge foncé, couleur de lie de vin, douloureuses ; prises de fluxion , de dépôts ; ulcérées, couvertes d’aphlhes , brunes , encroûtées, fuligineuses comme les dents. La pathologie ei la clinique vous auront enseigné les inductions que vous devez tirer de ces différens états, relativement aux affections qu’ils annoncent; il suffit, en traitant du diagnostic, de fixer votre attention sur le cas que vous devez en faire.

12. Les mâchoires, dont les alvéoles et les gencives font partie, peuvent être serrées l’une contre l’autre, comme dans le trismus, la brédissure, le tétanos et les convulsions; elles peuvent être écartées, comme dans la salivation excessive, la glossite; elles peuvent être attaquées de carie, de nécrose, et de tous les accidens, suite de cachexie, qui affectent les dents , et que nous avons signalés. On peut y reconnaître des fractures, des luxations, des exostoses, etc., etc.

i5. Vous soumettrez de même à votre examen l’intérieur des joues, le palais, le voile du palais, la luette, les os maxillaires supérieurs, les os palatins, les amygdales, l’épiglotte; et

foujours en appliquant a ces recherches vos connaissances en anatomie, en pathologie et en clinique, afin d’apprécier la structure, l'état sain et 1 état morbide des organes. Vous porterez une grande attention aux diverses glandes salivaires, à leurs conduits, à la sécrétion et à 1 excrétion de la salive. Vous remarquerez soigneusement les vices d’organisation de toutes ces parties ; vous apprendrez comment elles lont leurs fonctions. Alors vous jugerez quelles sont les maladies dont elles sont affectées, comme manque absolu, surabondance, défaut, prolongement, chute ou raccourcissement, gonflement. écartement, plaies, fractures, piqûres, excoriation, brûlures, phlegmasie , aphthes, ol»ti notions , induration, abcès, suppuration, calculs, ulcère, gangrène, charbon, angine, grenouillelte, hémorrhagie, tumeurs, squirrhe. sP,ua veiitosa,; cancer, carie, exostoses, tubercules, sécheresse, ptyalisme, ou salivation, etc. ( 1 ) \ous ferez état des altérations que peut subir la salive elle-même.

' 1 , Peut-être que quelques accidens se présenteront à votre obser- \atinn. Ou cite l’exemple d’une sangsue qui, se trouvant dans de l’ean que l’on avalait, s’attacha à la luette, s’y gorgea de san- et causa les plus graves accidens. J’ai retire avec beaucoup de peine une fourmi qui s’etait trouvée dans un fruit, et qui, en se promenant autour de la luette, produisait des nausées et déjà des mouvemeus spasmodiques à une jeune personne qui en était tiès-efliavée.

14. Ensuite vous chercherez à connaître les signes et symptômes d’autres maladies dont plusieurs de ces acciden s peuvent n’être que les i:..:ices , mais qui vous serviront dans le diagnostic que vous voulez établir, telles que syphilis, scorbut, scrophules, etc,, et nombre de maladies aiguës.

1 5. Portez la plus grande attention à l’examen de la langue ; vous savez que cet organe est une des boussoles du médecin. Rappelezvous ce que vous a appris l’anatomie et la physiologie sur sa structure, sur son état naturel et sain, sur ses bonnes proportions, sur ses fonctions , comme siège principal du goût, et comme servant essentiellement à la parole , à la mastication et à la déglutition des alimens. Alors vous pourrez juger si elle offre quelque vice de conformation , et si elle est dans un état moibide.

16. Quant aux vices de conformation, vous apercevrez promptement si elle est trop courle ou trop longue, trop large, trop arrondie , trop épaissie; si le frein est trop court ou trop long, etc., et vous verrez en quoi ces défauts peuvent gêner la prononciation, la formation du bol alimentaire et la déglutition. Vous apprécierez Ses forces musculaires , tant de 1 organe lui-même que des muscles, qui le secondent dans ses mouvemens.

i -. Pour quelque maladie que vous soyez appelé, vous aurez beaucoup à apprendre de l’état de la langue. Nous sommes torcé, dans l’examen de cet organe, de confondre ensemble les maladies aiguës et chroniques ; celles qui appartiennent à la clinique interne et a la clinique externe ; les maladies qui sont propres cà la langue , et celles dont elles ne présente qu un symptôme, ou un signe remarquable.

j 8. On pourrait faire sur le seul état de la langue pour établir le diagnostic une longue dissertation; mais ce serait nous écarter du but que nous nous sommes proposé, de ne vous offrir que des généralités sur la médecine pratique.

1 (). ^ ous devez examiner la langue dans les diverses phases de la même alfection. Elle est souvent bien dillérenle dans l’invasion , au summum et à l’approche de la terminaison , soit qu elle annonce la convalescence , soit qu elle fasse présager la mûri : ainsi l’examen de la langue vous servira à établir le diagnostic et a porter le prognoslie.

20. Entrons dans quelques détails. La langue peut être humide, d’un rouge vermeil et partout égal, douce au toucher; elle n’annonce alors aucune alfection morbide du canal ali-

mentaire.

a94 COIITiS SLR LES GÉNÉRALITÉS

Au moment du réveil, elle peut être longe, mais sechc, et un peu rude; ee qui arri' 0 a ceux qui dorment la bouche ou\7erte. surtout aux vieillards. Attendez quelque temps, bientôt la salive lui rendra de l’humidité, en excitant un petit picotement.

22. Elle peut être pâteuse, un peu chargée d un enduit blanchâtre ou grisâtre, ce qui annonce une digestion laborieuse, ou un sommeil trouble pari inquiétude, ou une abstinence , ou une veille trop prolongée.

20. Le rouge peut être plus vif que dans l’état naturel, accompagné de sécheresse; c’est le signe dune phlegmasie quelconque que vous découvrirez bientôt.

24. I ne langue humide, d une couleur jaune ou verdâtre annonce un simple embarras gastrique, ou le commencement d’une fièvre essentiellement bilieuse (1).

2.5. Si elle est rouge dans son ensemble et un peu sèche, elle dénote une fièvre inflammatoire, une angine, une phlegmasie de la poitrine ou de l’abdomen.

26. Dans les fièvres intermittentes ou rémittentes, au commencement de l’accès ou du

1) Xons ( xpliquerons dans la suite ce que nous entendons |>ai fiewe' par fièvre bilieuse, lièvre putride, fièvre ni aligne, fièvie ataxique, etc., etc.

de la médecine PRATIQUE. 295

paroxysme, la langue est sèche, râpeuse; ses papilles sont comme hérissées.

2-. Une langue enduite d’un limon très-epais, tantôt blanc, tantôt gris, mais très-humide et très-gras, se présente à la fin d’un accès defievre intermittente ou d’un paroxysme de fièvre continue rémittente.

28. Dans les fièvres putrido-adynamiques , dan s les angines tonsillaires, dans les aph thés, etc., la langue est retirée dans la bouche et ne peut sortir au-dehors.

29. Quelquefois la langue 11e peut se mou yoir , ou 11a que des mouvemens imparfaits, ou se porte d’un côté lorsqu’on la sort de la bouche. C’est un des signes caractéristiques d’une paralvsie , soit de l’organe lui-même, soit de l’hémiplégie. Ordinairement la langue est portée vers le côté opposé a celui dont les muscles sont paralysés; cependant on voit aussi, quoique rarement, le contraire avoir lieu.

5o. Dans la plupart des fièvres malignes, la langue est contractée, racornie, comme ligneuse, et diminuée de volume.

3i. Qu'elle soit chargée a sa base, grise et rude au milieu , rouge sur ses bords et vers sa pointe, elle est l’indice d’un commencement de fièvre bilieuse, ou de fièvre bilioso-pulride.

j 2 . Vous la trouverez; couverte d’un mucus

’39 > cours sur tu s généralités f[oi. après avoir été concret, s’est humecté; T11' lorsqu’on ouvre la bouche, forme des filamens qui vont de la langue au palais; vous recon naissez cpie la maladie est arrivée à celte époque que les anciens appelaient la coclion, et vous prédisez une convalescence prochaine.

5o. La couleur d une ardoise mouillée sur une langue tantôt sèche, tantôt humectée, se rencontre souvent dans les fièvres muqueuses, suilout quand elles sont de longue durée.

54. Vous porterez une grande attention à une langue noire, comme mamelonnée, encroûtée d un limon épais, desséché et fuligineux; une langue gercée, sillonnée si profondément qu’il en découle quelquefois du sang ichorcux. C’est ainsi que vous 1 observerez dans toutes les fièvies de mauvais caractère, dans la fièvre intermittente pernicieuse, vers la fin du typhus, dans la fièvre jaune, etc., etc. A la fin de la maladie, lorsqu’elle n’emporte point le malade, ces croûtes s enlèvent par lambeaux épais comme l’écorce d’une orange, et laissent la langue d’un rouge très-vil et extrêmement sensible.

o,). I n état oppose de la langue annonce un bien pl 11s grand danger; c’est lorsqu’ellcestrouge, très-lisse fct mouillée par une salive difïluente qui coule dessus, en grande abondance, comme ferait un liquide sur un corps poli. On trouve

î> K L V M KDE CI NE PRATIQUE. 297

cet état de la langue dans les fièvres qui méritent le nom d ataxiques par excellence.

56. Une langui' striée, offrant des bandes rouges et des bandes blanches ou grises, qui s’étendent en triangles allongés et pointus, de la base a la pointe, a souvent lieu dans les fièvres bilieuses et les fièvres putrides.

5~. Dans les fièvres vraiment adynamiques et putrides, la langue est engourdie, commeflétrie; lorsque le malade a pu la sortir de la bouche. il oublie de la retirer. Quelquefois même elle reste continuellement pendante hors de la bouche.

58. Nombre d’affections lymphatiques, ou dues à un grand épuisement , sont caractérisées par une langue décolorée, jaune, telle que le parenchyme d’une cerise dont on a ôté l’enveloppe; c’est aussi la langue que nous avons si gnalée dans la chlorose.

5q. Ces différons états de la langue, et bien d autres que je ne vous indique point , pour ne pas trop prolonger ces leçons, ne sont que symptomatiques de diverses maladies. Mais cet organe peut être affecté de maladies qui lui sont propres, et dont nous allons examiner les principales. Ainsi la glossile se reconnaît parce que la langui' est tuméfiée, enflammée dans toutes ses parties, remplissant la bouche, gè-

298 COURS SUR I.ES GÉNÉRALI-TÉS

nant la respiration, causant de la douleur, empêchant la parole et la voix.

4 0. La langue peut être couverte d’aphthes qui ont plus ou moins detendue et de profondeur, et qui quelquefois sont si multipliés, qu ils se confondent comme dans le muguet des enfans. C’est toujours un signe de vive inflammation de l’organe.

41- La langue peut présenter des solutions de continuité, comme dans les plaies; être mordue, mâchonnée, connue à la suite d’une attaque d’épilepsie.

42. La langue peut être rongée en partie par la gangrène ou par un cancer; je vais vous en rapporter une observation.

48. bile peut éprouver des convulsions manifestées par la rétraction, la contraction, le tremblement. Quelquefois elle est seulement tremblotante, sans convulsion manifeste, comme dans les fièvres malignes.

44- Pour achever ce qui a rapport à la mastication, vous examinez l’action des dents pour broyer les alimens, celle des muscles qui font mouvoir la mâchoire en tous sens : ceux qui agissent sur les glandes pour en faire jaillir la salive; ceux qui donnent aux lèvres et aux joues les moyens d’aider la langue à former le bol alimentaire, ou à retenir et ramasser les liqui—

nr: la médecine pratique. .-399

des, et à pousser l’un et les autres vers l’arrièrebouche.

/| ). Il vous reste à faire deux observations importantes, lune sur l’odeur qui s’exhale de la bouche, l’autre sur la saveur dont le malade peuf avoir la sensation insolite, ou au moins qui n est pas naturelle à l’homme en santé.

|(i. L’odeur de la bouche peut être habituellement infecte, repoussante; alors elle est due a la disposition morbide des organes de la digestion ou de la respiration, quelquefois au scorbut très-développé.

17. Elle peut être le résultat de certains ali— mens, ou assaisonnemens , ou médicamens pris peu de temps auparavant, tels que 1 ail. ! ognon, la ciboule, le camphre, le musc, l’assa-fœtida,

1 éther. Elle peut être causée par l’usage du tabac, soit fumé, soit prisé, soit chiqué; par d autres substances aromatiques ou alcoholiques que le malade aura mâchées ou bues. Elle • peut venir de la bouche elle-même, des dents, des gencives, des glandes salivaires, de la langue;

< n un mot, cl une des maladies que nous avons signalées, telles que la carie, la gangrène, le cancer.

I<s. L haleine la plus douce naturellement, peut être altérée par des maladies dont 3e siège n est pas dans la bouche; l’odeur peut venir du

ooo

COURS sur. LES GÉNÉRALITÉS pharynx, de 1 œsophage, de l’estomac, du nez, du larynx , de la glutle: de l’angine des bronches, du poumon. Celte altération de l’haleine a lieu quelquefois dans le temps des menstrues chez certaines femmes d’ailleurs saines.

4p. Elle est aigre , acide dans les maladies vermineuses ; fétide, cadavéreuse dans les fièvres putrides et malignes, dans la phthisie pulmonaire ou laryngée ; nidoreuse dans l’ozène , etc. ^ o iis 11e pourrez, dans ces cas, en bien juger qu après avoir établi votre diagnostic; mais ces remarques vous serviront grandement pour l’assurer.

«50. iNous examinerons la saveur quand nous traiterons des sens et du goût en particulier. Mais, après avoir exploré la bouche, tous les organes qui la constituent, tous ceux qu’elle contient, et qui servent à la mastication; après avoir jete un coup-d’œil sur les maladies dont la bouche peut être affectée , ou qui sont symptômes d’autres maladies , vous vous assurerez de la voix et de la parole, qui peuvent être altérées par vice de conformation ou par maladies des organes que nous venons d’indiquer en partie. Vous vous rappellerez que la >oix n est autre chose que l’air modifié dans le larynx et par la glotte, et que la voix, modifiée de nouveau par la langue, par le voile du pa-

lais, par les dents et par les lèvres, forme la parole. On rapporte quelques exemples de personnes qui ont parle sans langue, entre autres une femme que l’on mon trait sur le boulevard ( i ). Vous reconnaîtrez l’aphonie complète ou incomplète, la ranci lé, l’enrouement naturel ou accidentel, le nasillement, le bégaiement naturel ou causé par une affection morbide, le grasseieinent désagréable, le crachotement en parlant, par défaut de dents, le sifflement pour tenir les dents trop serrées , soit naturellement , comme les Anglais et les Champenois, soit par maladies, telles que le trismus ; la prononciation interrompue par le claquement des dents pendant le frisson delà fièvre, ou lorsque les mâchoires sont engourdies par le froid; le hoquet ou des cris aigus qui coupent la parole; enfin l’impossibilité d’articuler dans la paralysie.

5). Vous vous informerez, je le répète, comment les puissances musculaires qui font mouvoir la mâchoire exécutent leurs fonctions pour opérer la mastication et préparer la déglutition. Ces muscles présentent aussi leurs maladies , telles que les crampes, les convulsions, la paralysie, les blessures, etc.

(t) Ce qui fit faire au marquis d’Argens l’épigtawine suivant»

.Y il mirum dinguis mutier ai vertu lix/ualur ;

Mirum cum linguâ t/nutl tarcut millier.

(01 RS SUR LE S GENERALITES

o... ^ ous aurez etc instruit parla physiologie de la manière dont les alimens solides sont imprégnés de salive, sont ramassés par la langue et les parois intérieures des joues pour former un bol, et comment ce bol, comment les liquides sont portés dans l’arrière-bouche pour exécuter la déglutition.

o5. Pour vous rendre compte de la déglutition, vous pouvez explorer, par la vue et le toucher, 1 arriere-bouche, l’isthme du gosier, le voile du palais, la luette, l’épiglotte. L’anatomie et la physiologie vous ont appris la structure et l’usage de ces parties. Vous savez la manière dont le pharynx se porte au-devant du bol alimentaire solide ou de la boisson : Vous connaissez le jeu de l’épiglotte dans cette action.

5 j. Au-delà de ces connaissances est un autre genre d’observation que vous avez à faire. Pour juger de la maniéré dont s’opère le passage des alimens de la bouche a 1 estomac, et pour juger des vices de conformation et des maladies des parties qui opèrent ce passage, rappelez- vous la structure du pharynx et de l’œsophage; appliquez leur usage, comme vous l’avez fait pour ce qui se |>asse sous vos yeux, a ce (pie vous apprenez par des réponses à des (pies! ions précisés et bien laites, et vous saurez bientôt quels sont les vices de conformation de ces parties,

quelles sont leurs maladies propres, et quelles sont les maladies dont elles vous présentent le signe ou le symptôme.

35. 3 ous devez d abord vous rappeler la manière dont se fait la déglutition, que je confonds ici avec le passage des alimens à travers l'oesophage, et qu'on doit poursuivre depuis l’arrièrebouche jusqu’il l’estomac. Vous devez avoir présente l’action de la membrane musculeuse de l’ œsophage, qui pousse, de proche en proche, le bol alimentaire et les boissons ; et peut même les faire avancer contre leur propre poids; ce qui est prouvé par les tours que font les bateleurs, qui, en se tenant droit sur les mains, la tète en bas et les pieds en haut, mangent, boivent et avalent parfaitement. 11 en est à peu près de même des personnes couchées.

>6. Ce serait ici le lieu de considérer ce qui se passe lorsqu’on est debout ou placé sur son séant. I ne seule fois en ma vie j’ai été à portée de bien apprécier ce mécanisme. L’observation est assez rare, assez curieuse pour trouver sa place dans ce cours; mais je remets à vous en entretenir quand je vous parlerai des maladies de l’estomac.

67. Après vous être rendu compte du mécanisme de la déglutition, vous devez vous occuper des vices de conformation remarquables

°°4 COURS SLR LES GENERALITES

sur les organes qui exécutent celle fonction.

58. Le pharynx peut être naturellement rétréci. Il peut notre pas libre dans son action; il peut être imperforé dans les enfans nouveaunés ; h peut se contracter spasmodiquement lorsqu il est titillé par une substance quelconque, «Hat qu’il ne faut pas confondre avec l’état morbide. Il y a des gens qui ne peuvent avaler sans peine ni les solides, ni les liquides. J’ai vu à Londres le célébré chimiste Kirwan, qui ne .mangeait jamais en présence de qui que ce soit,, parce qu’il avait tant de peine à avaler, qu i! taisait une grimace horrible qui déformait toute sa figure. J’ai connu un de nos littérateurs, Brousse des Faucherets, qui, pour avaler un verre de liquide quelconque, était obligé de s’y reprendre à trois ou quatre fois; il buvait par petites gorgées ou par cuillerées; sans quoi, il se navrait cl perdait la respiration.

09. Vous chercherez ensuite à découvrir les maladies propres aux organes de la déglutition : l’inflammation qui constitue l’angine pharyngienne, le cancer, d’où dysphagie, la gangrène du pharynx ou de l’œsophage, la paralysie ou la mort des muscles qui les font agir, la brûlure pour avoir avalé des alimens liquides ou solide.-' trop chauds, la cautérisation causée par l’ingestion «les acides ou d’autres substances corrosives,

des aphthes, une éruption quelconque, une constriction \raiment convulsive, des corps etrangers qui, dans ces conduits, se sont arretés a différentes hauteurs, comme aiguilles, épingles, arêtes de poisson, pièces de monnaie, etc., etc. Vous reconnaîtrez ceux que l’on peut extraire avec les doigts ou avec des pinces; ceux que l’on peut pousser dans l’estomac; et

ceux qui exigent impérieusement l’œsophagotomie. Vous passerez enfin aux lésions qui ne sont que symptômes d’une autre maladie, tels que les boutons varioleux, les érythèmes, les ulcères vénériens, scorbutiques, scrophuleux, dartreux , etc.

Go. Quand vous rencontrerez l’hydrophobie , vous distinguerez soigneusement l’horreur pour les liquides, et la difficulté de les avaler, qui se manifeste quelquefois dans certaines fièvres, sans qu’il y ait aucun signe de rage, et celle qui est le plus communément symptôme de la rage, à laquelle on donne improprement le nom générique d'hydrophobie ; et lorsque la rage sera déclarée, vous ne vous attendrez pas à trouver toujours l’horreur de l’eau (i).

61 . Dans la paralysie du pharynx et de l’œsophage, la déglutition n’a pas lieu, ou n’a lieu

(i) Voyez ci-»pny Iv- observations sur la rage.