‹ Cours sur les généralités de la médecine pratique, et sur la philosophie de la médecine (volume 3)Chapitre 9 sur 69 · TES ÉLÈVES · texte numérisé non relu

TES ÉLÈVES

Mf.ssif.i RS

Messieobs

Nauche.

Nicot.

Nerbonneau .

Noguès.

Neuville.

Nollot.

Nicod.

Normand.

Nicolas.

Nouël.

N icolas ( junior ).

Odoart.

O’ Reardon ( Irlandais

Olivaud.

Osnon.

Ordinaire.

Ouvrard.

Pailled.

Peneau.

Pain.

Penseus.

Palais.

Pépin.

Pandelé.

Perdreau.

Papillon.

Perin.

Paradis.

Pernet.

Pariset.

Pérou ( navigateur).

Pasteur.

Perrio.

Pâtissier.

Perroteau.

Pavet de Courteille.

Perusel.

Payen.

Petel.

Payen (junior).

Petit ( Alexis).

Peaucellier.

Petretin.

Pcchoir.

Peudefer.

Peigné.

Philippe.

Pelissier.

Picard .

Pellerin.

Picart.

Pellieux.

Pichery.

Pi lloux.

Pichoir.

Peltier.

Pied.

Pénard.

Pied-noël.

Messiedrs

Piémont.

Pierson.

PifFon.

Pigarche.

Pin.

Pinard.

Pinel.

Pingault

Pingeon,

Piolet.

Piorry.

Piauet.

Piron.

Piron Sampigny.

Pistolets.

Pitet.

Plisson.

Poidevin.

Pointe.

Poitevin.

Pommier.

Pons.

Quemont.

Racine.

Ragotineaux.

R.'nion.

Ramy.

Ra'.lieau.

Rault.

Ravier.

Raynal.

Raynaud.

LISTE

Messieurs

Porcherct.

Poritieret.

Potot.

Potot Angely.

Pouillot.

Poultier.

Poumeau.

Poupillier.

Pourry.

Poutier.

Pradignat,

Piaud.

Premagny.

Prémont.

Presle Duplessis.

Pressât .

Prévallée.

Prévencher.

Prévost.

Provot.

Pucheu.

Puyrainond.

Rcchin.

Rémond.

Remusat.

Renaud.

Renault.

Rendu.

Revelle.

Reverehon.

Revetdit.

DE MESSIEURS LES ELEVES

Mks'IH r>-

Messieurs.

Ressayre.

Rcy.

Rouchez.

Rouget.

Rey ( Cesaire ).

Rllodier.

Rouhier.

Rouly.

Rihault.

Rouvain.

Rirait.

Roux.

Richard.

Roy.

Ricordean.

Roy ( Charles ).

Ripens.

Rivalicr.

Roy ( Émile ).

Roy (Prudent).

Rivière.

Ruault.

Robin.

Rullier ( aide de clinique )

Roubaud.

Saint-Amand.

S égalas.

Saintes.

Segret.

Sallier.

Seguin.

Salviat.

Seillan.

Sancho ( Espagnol ).

Sanneret.

Sellier.

Senaux.

Sanson.

Sepz.

Saulier.

Séraphin.

Sauné.

Sereul.

Sauthier.

Serré.

Sauvé.

Serres aîné.

Sauvée.

Serres jeune.

Sauveur de La A illeraye.

Savary.

Savigne.

Sav igny .

Sa vin.

Si rrieres.

Sersiron.

Sicard.

Simon.

Simonin.

Scellier.

Simonnet.

Scliouipe.

Scillan.

Sion.

Smith.

Scudery.

Suyers.

LISTE DE MESSIEURS LES ÉLÈVES

M ESSIEURS

Sorlin .

Soulier.

Tabuteau.

Tâcheron.

TafFanel.

TafTin.

Taillefer.

Taillepierre (Grec) T allard.

Tauzin.

Ta vernier.

Teillier.

Tellier.

Terrel.

Tesnicre

Tessier.

Tliemeau.

Thermes.

Thion.

Vallée.

Valleran.

Vallcran Delafosse.

Valh raye.

Vareliaud.

Varron.

Vaucheret.

Vaudin.

Vêne.

Williaume.

Yvonncau

Zandick.

Messieurs

Souque.

Sugier.

Thomas.

Thouret.

Tipaldo ( Grec ).

Tisseyre.

Tissot.

Titon.

Toché.

Tonnelier.

Tournadour.

Tournier.

Tourriillac.

Tort.

Touzey.

Transtour.

Trevaux.

Truteau.

Vérie.

Verrien.

Verriere.

Verrieres.

Vignols.

Villellose.

Villeneuve.

Vinot.

Vizet'ie.

Zallouy ( Grec).

DISCOURS D OUVERTURE

lu E S S 1 E TJ R S .

En vous rassemblant dans celte enceinte , un souvenir douloureux et tendre vient réchauffer mon cœur. Je sens renaître le respect et l’admiration que m’avait inspirés mon illustre ami . M. Corvisart. fondateur de cette école; Corvisart, que je n’hésite point à proclamer l’observateur le plus profond et le plus judicieux, le praticien par excellence . le professeur de clinique le plus étonnant du siècle.

|\lon intention n’est pas de recommencer à vous faire des leçons. J’ai déposé entre les mains de IM. Fouquier, mon collègue et mon ami (2), le soin de veiller à votre instruction. Les brillantes garanties qu’il donne depuis tant d’années prouvent de jour en jour combien il était digne du choix de la Faculté.

En me présentant devant vous. Messieurs, je me ressouviens du sentiment de crainte et de retenue qui me saisissait au commencement de chaque leçon. Lorsque j’entrais dans cet amphithéâtre , je pensais à Périclès

fi) Qui devait flic prononce à la première Béance du cours dans l’ampliitliéâtre de la Clinique interne.

(?) M. Fouquier était, depuis la mort de M. Corvisart, professeur do clinique interne

DISCOURS D’OUVERTURE

montant à la tribune, et se disant : Songe que tu vas ■parler devant des Athéniens. Et moi je me disais : Songe que tu vas parler devant une jeunesse studieuse, instruite; devant les meilleurs juges , les juges les plus sûrs de l’instruction que tu es chargé de leur donner sur la médecine pratique.

Aujourd’hui le vieillard vient vous faire ses adieux. Je veux mériter encore le titre glorieux que vous m’avez donné de père des élèves. Oui , je serai un père au milieu de ses enfans chéris.

Nous tiendrons ensemble des conversations sur l'art de guérir. Je vous confierai le fruit de mon expérience et de mes réflexions; je vous indiquerai la route qui doit vous conduire à une pratique heureuse, utile pour vos malades, et glorieuse pour vous; je vous signalerai les écueils que vous devez éviter.

Je ne prétendrai pas vous enseigner rien de nouveau en médecine pratique. Ce ne sera point un cours complet de clinique , mais un plan général d’études ( modus studendi ) , suivi de préceptes et d’avertissemens sur la conduite que vous avez à tenir dans l’exercice de la médecine ( modus agendi).

Je ne vous ferai point de leçons propres à composer un traité de médecine; à plus forte raison je n’ai pas l’intention de vous présenter une nosologie ni une nosographie, encore moins de créer un système , quelque brillant qu'il puisse me paraître. J’adresserai simplement mes conseils à ceux qui se destinent, en général, à l’exercice de l’art de guérir, à quelque partie qu’ils se livrent, médecine ou chirurgie.

Je ne vous offrirai l’histoire particulière d’aucune

DISCOURS D’OUVERTURE

maladie ; ce sera de la médecine , mais elle sera dessinée à grands traits. Je me contenterai de vous ouvrir la lire, de vous montrer le but auquel vous devez prétendre, sans marquer tous les pas que vous serez obligés de faire, soit dans vos études, soit dans votre pratique.

L’art de guérir est un : c’est le tronc qui se partage en deux branches principales , la pathologie et la clinique. C’est à tort que l’on a distingué la médecine de la chirurgie ; ces deux parties de l’art de guérir sont indivisibles. comme le sont dans la peinture le dessin et l’application de la couleur. Les études sont les mêmes, la pratique seule est un peu différente. Je ne crains pas de vous redire un axiome qui, à force d’avoir été répété, paraît presque trivial : Il n’y a point de vrai médecin qu’il ne sache de la chirurgie ; il n’y a point de vrai chirurgien qu’il ne sache de la médecine. Ainsi, dans le cours de ces conférences, je ne me servirai, la plupart du temps, que du mot de médecine pour exprimer ce que l’on nomme l’art de guérir, et qu’on devrait appeler l’art de traiter ; et que du mot de médecin pour désigner celui qui pratique cet art.

>os conférences seront partagées en deux grandes sections.

PREMIÈRE SECTION

Dans la première section , nous nous convaincrons que la médecine existe , qu’il n’y a qu’une médecine, la médecine d’observation; (pie tous les systèmes, toutes les théories . toutes les explications qui ne sont point fondées sur l’observation sont plus ou moins fautifs.

l’our prouver l’existence de la médecine, nous coin

DISCOURS D’OUVERTURE

bâtirons les préjugés des gens du peuple, des incrédules en médecine, desplaisans, des satiriques , de leurs imitateurs. Nous combattrons ceux des ignorans , des gens à secrets , ceux des médecins eux-mêmes; ce qui nous portera cependant à faire des concessions raisonnables et satisfaisa n tes.

J’exhumerai devant vous quelques-uns des systèmes qui, avec leurs auteurs, attendent dans la nuit du tombeau que le temps couche auprès d’eux leurs successeurs avec leurs ouvrages.

Nous analyserons quelques théories, nous les apprécierons , nous en extrairons ce qu’elles contiennent de bon et d’utile.

Nous nous arrêterons long-temps , très-long-temps sur l’art de diagnostiquer, qui est sans contredit la partie la plus importante et la plus dilïicile de la médecine.

Pour établir le diagnostic , nous verrons qu’il faut explorer les symptômes, remonter aux causes autant que possible , et fondre , pour ainsi dire , ensemble les uns et les autres , pour en tirer le plus souvent des conséquences lumineuses et certaines.

Je vous dirai que dans nombre de cas il est possible de porter, à la première vue , ce que j’appelle un préjugement de la maladie.

Nous nous étendrons sur les symptômes généraux et communs, sur les symptômes particuliers, sur les symptômes pathognomoniques, sur ceux qui sont , pour ainsi dire, individuels, et dont il faut faire peu de cas; sur les vices de conformation , sur l’usage du tissu cellulaire , sur la différence des âges depuis la naissance jusqu’à la vieillesse la plus avancée.

DISCOURS D’OUVERTURE

C’est après avoir recherché les symptômes que le médecin doit s’occuper des causes, que nous diviserons, avec tous les praticiens, en causes prédisposantes , en causes efficientes ou occasionnelles , et en causes accidentelles , produisant des maladies auxquelles on ne devait pas soupçonner que le sujet fût exposé.

Nous reconnaîtrons des causes générales et des causes ; particulières , par exemple, les causes générales d’une phlegmasie quelconque, et celles qui produisent l’inflammation de tel ou tel organe. Nous conviendrons que les causes sont souvent très-difficiles à découvrir, et nous reconnaîtrons que, dans un très-grand nombre de cas, on ne doit pas admettre le prétendu axiome : Sublatà causa , lollitur effectus.

Nous établirons les différences qui existent entre des maladies qui portent le même nom et doivent le porter; et nous nous convaincrons que c’est une erreur de croire que l’on connaisse toutes les maladies portant un nom commun pour en' avoir lu la description dans les meilleurs auteurs. 11 faut les avoir vues . les avoir étudiées pour apprécier leur analogie et leurs différences.

De même qu’il est prouvé qu’on 11’apprend l’anatomie que par la dissection , il csl aussi très-certain qu’on n’apprend la médecine pratique . qu’on n’apprend à nommer une maladie qu’en voyant, en examinant des malades, qu’en étudiant des maladies et les comparant entre elles. Alors seulement . faisant état des symptômes reconnus et des causes, si l’on est parvenu à les découvrir , le médecin peut établir le diagnostic ; mais nous verrons par la suite que la chose n’est pas toujours possible.

Du diagnostic nous passerons au vrocjnostic . <1 les

5o DISCOURS D’OUVERTURE,

difficultés se multiplieront. Nous sentirons combien l’art de prognostiquer juste est difficile, combien il est hasardeux. Nous avouerons qu il est le fruit d une longue expérience , qu’il en est en quelque sorte le cachet.

Nous disserterons sur la fièvre, sur les différentes espèces de fièvre, sur les virus , sur la contagion et sut 1 infection.

Je vous présenterai des vues générales sur les maladies aiguës, sur les maladies chroniques et organiques, sur celles que l’on peut espérer de guérir et celles qui sont devenues incurables ; sur les maladies que 1 on peut appeler essentielles ; sur les maladies secondaires et sur les complications ; sur les maladies larvées , sur les maladies héréditaires et les maladies innées ; sur les maladies simples ou indispositions, qu'il faut abandonner à la naluie, le premier et le plus grand médecin ; sur celles qu il est dangereux de traiter ; sur celles dans lesquelles la médecine sagement administrée est efficace , et sur celles qui sont aggravées par un traitement mal combiné , ou parce que la maladie n’a pas été connue ; sur les maladies particulières au sexe féminin; sur celles des enlaus , des adultes, des vieillards ; sur les maladies de l’imagination ; sur les maladies factices ou simulées.

Je parcourrai avec vous cette grande division de maladies sporadiques, épidémiques , endémiques, périodiques, contagieuses, etc. Nous ferons un chapitre des épidémies, soit meurtrières, soit de peu d’importance. Un article particulier sera consacré aux affections nerveuses : nous ferons voir ce qu’elles ont de réel et cc qu clics ont d’imaginaire.

Nous remarquerons les sympathies, nous reconnai-

DISCOURS D’OUVERTURE

Irons leur existence. Dans l’impuissance d’en donner une explication satisfaisante, nous nous contenterons de les signaler.

Nous parlerons des épiphénomènes; nous distinguerons ceux qu’il faut combattre de ceux qui ne méritent aucune attention.

Nous nous arrêterons sur les simples infirmités habituelles; nous considérerons les individus privés de quelques membres, de quelques sens ou de quelques fonctions.

Nous reconnaîtrons qu’il y a une foule de maladies qu’on ne saurait classer et faire entrer dans un cadre nosologique.

Nous exposerons les conversions d’une maladie en une autre ; mais nous ferons voir que souvent ce que l’on prend pour une véritable conversion n’est autre chose que l’accomplissement de l’intention de la nature , que les premiers accidens que l’on a regardés comme une maladie distincte, et les phénomènes subséquens, appartiennent à la même maladie, dont la marche, plus ou moins rapide, n’a point été interrompue depuis son invasion jusqu’à sa terminaison.

Nous entrerons dans quelques détails sur les différentes terminaisons des maladies, soit par résolution, soit par crises, soit par dégénération d’une maladie en une autre , soit par métastases ; et sur les rechutes.

N ous distinguerons soigneusement la marche du système de celle de l’observation , et les écarts de l’imagination des résultats de la vérité.

Nous apprécierons 1 utilité en médecine pratique de I anatomie et de la physiologie; de la chirurgie, qui ne

5a DISCOURS D’OUVERTURE.

peut pas plus être séparée de la médecine (juc la médecine ne peut l’être de la chirurgie; de 1 utilité de la pathologie externe et interne; de 1 hygiène et du régime, nommé improprement hy yiéne des mcilndes y delà médecine légale ; de la matière médicale et de la pharmacie ; des spécifiques, des succédanés; en un mot, de tout ce

qui constitue la thérapeutique.

Nous ferons voir en quoi les observations météorologiques sont avantageuses dans la médecine pratique , surtout dans un hôpital ; par conséquent quelle est l’influence des climats, des saisons , des variations de 1 atmosphère ; ce qui nous conduira à vous entretenir des topographies et des constitutions médicales. Nous dirons un mot des eaux minérales; nous ferons des réflexions sur la gymnastique. Nous n'oublierons point de parlei du magnétisme animal, de l’électricité , du galvanisme , de la vaccine , et d’apprécier la valeur réelle de ces différens moyens qu’on a fait entrer dans la thérapeutique.

Ensuite nous récapitulerons fort en détail les sciences et les connaissances dont a besoin celui qui prétend à l’honorable titre de vrai médecin ou de vrai chirurgien.

N ou s jugerons les nomenclatures anciennes et modernes , les classifications diverses, et nous finirons par convenir que , si , pour étudier les maladies , on a dû les ranger en ordres, en classes, en espèces, la nature n’a, pour ainsi dire, fait que des invividus, et qu’au ht du malade , aux yeux de l’observateur, tous les cadres nosologiques et nosographiques se confondent , s’effacent , disparaisseni presqu’en entier. Toutes ces réflexions nous ramèneront à la vérité que j’ai émise : Un’ y a qu’une médecine, ia médecine d’ observation.

DISCOURS D’OUVERTURE. 33

Nous conviendrons que , dans nombre de cas, tout ce <,Ue peut faire >e médecin, c’est de retarder la mort du malade, sans pouvoir se flatter de le ramener à la vie.

Nous consacrerons quelques articles à parler des morts subites.

Nous ferons senlir l’utililé des ouvertures de corps, et noos indiquerons la manière de les faire . pour que cette utilité soit très-grande.

Nous ferons des réflexions sur les morts apparentes, •sur les moyens de rappeler à la vie ceux dans lesquels elle « est pas entièrement éteinte , par conséquent sur les signes non équivoques de la mort. Nous parlerons des inhumations et des exhumations.

Nous spécifierons d’une façon particulière ce qu'on doit entendre par expérience opposée à la routine, et par genre opposé à V audace coupable.

Nous raisonnerons ensemble sur la manière de faire des riper, ences, surit* nouvelles méthode, de traiter certa, nés maladies . et sur l’emploi des remèdes nouveau, sans risquer de compromellre le salut des malades

Mats nous nous metlrons en garde contre la polypharmacie Nous verrons que le succès dans le traitement ne dépend point du grand nombre de médieamens que l’„„ emploie, mais de leur choix, de leur bonne application , |USle l"*'»'"" des doses, cl surtout de leur fidèle p, ('parution et de leur ponctuelle a, l,„ inislration , ce qui nous conduira naturellement a porter nos regard, sur!, pharmacies et le, pharmaciens, et à soumelKe à noire

exai", " b, garde -malades des deux sexes, soit dans la ville, soit dans les hôpitaux.

Nous nous étendrons sur la convalescence, partie si

3/, DISCOURS D’OUVERTURE

importante ,1e la médecine pratique . et trop souvent „égliqée par l’insousiance et l'indocilité ,lu malade, et que -

quel’ois par la négligence du médecin.

Nous iettcrnns un coup-, l'œil sur les consultât, uns par écrit; mais nous reporterons à la deuxième section de ce cours les consultations faites auprès des malades.

Quand nous traiterons de la manière de recueilli, e de rédiger des observations, nous n'aurons qn a a, l’application des préceptes qui sont exposés dans le reglement de la sodé, i d'instruction médtctüe. Il en sera de même de l’étude des auteurs et de la manière

deSLms,p,Tn„us parlerons des préjugés populaires nous „e passerons pas sous silence ce que. le peuple appelle ia médecine de prie», ion. «nus ferons voir point il faut respecter ces pratiques lorsqu elles sont pas

^^Nous^ne" 'manquerons pas de noter ce que les gens du

plus importante de

médecines : expectante , agissante . perturbât rtee . pa >•' live prophylactique, explorât’, ve, symptomatique, pe être' la seule qui existe , de la médecine consolatrice , médecine morale , souvent la plus i ce qui n ^

i • x m rlor des medeems qui ieço

Tewpiriques. de dogmatiques, de systématiques, de

dûtes, à' observateurs , de praticiens,

d’^s douerons le médecin qui n'es, que savant du

praticien consommé . le lie diseur du bon observateur.

DISCOURS D’OUVERTURE. 55

i 'homme de génie du routinier , le vrai médecin du charlatan.

Nous blâmerons fortement la manie de certains médecins . âgés comme jeunes, de vouloir tout expliquer, même ce qu'ils 11’entendent pas eux-mêmes. !Nous ferons voir qu’ils sont entraînés dans une grande erreur, ou guidés par une folle prétention.

Un parlant des hôpilaux, nous remarquerons combien ils approchent aujourd’hui de la perfection, les avantages qu’ils présentent aux malades, aux médecins, aux élèves ; et nous ferons connaître ce qu’ils laissent à désirer.

Nous ne manquerons pas d’apprécier la valeur réelle et 1 utilité des hospices, des infirmeries, des dispensaires, des comités de bienfaisance, des consultations gratuites, des maisons de santé , des sœurs de charité, des distributions de médicamens.

Des hôpitaux, hospices, etc., nous passerons aux asiles pour les aliénés et pour les vieillards.

Nous entrerons dans les prisons. Partout nous scruterons la manière dont s’y fait la médecine.

Nous terminerons par vous entretenir des lazarets.

DEUXIÈME SECTION

Dans la deuxième section . j’exposerai les qualités et les dispositions physiques et morales , naturelles ou acquises que doivent posséder ceux qui se destinent à la médecine et a la chirurgie. Je ne pense point connue ce philosophe qui disait : Si j’avais la main pleine de vérités, je me garderais de l’ouvrir. Moi, Messieurs, j’ouvrirai les deux

Discount» D’OUVERTUllE.

mains, je vous ouvrirai mon cœur, je répandrai devant vous tout ce que je saurai être des vérités.

Nous verrons que, pour devenir un praticien recom-

mandable , il faut tenir de la nature une excellente organisation , avoir reçu de ses pareils et de ses maîtres une éducation soignée, une instruction solide et très-étendue; il faut avoir acquis de l’expérience , et posséder le goût et le o-ënie de la science et de l’art ; il faut , dans tous les instans de sa vie , suivre une philosophie pratique et mener une conduite irréprochable.

Nous traiterons successivement du plan que les élèves doivent se former et suivre dans leurs études, des devoits qu’ils ont à remplir, des efforts qu ils doivent faire pom se distinguer aux yeux de leurs professeurs, et ensuite dans les actes publics qu’ils seront obligés de soutenir; en un mot, des moyens certains de proliterde leur éducation et de leur instruction.

Là nous exposerons la conduite que les élèves doivent tenir envers leurs parens , envers leurs professeurs, envers leurs correspondans, envers leurs hôtes, envers leurs condisciples ; quels doivent être leurs liaisons, les plaisirs honnêtes auxquels ils peuvent se livrer , la dépense qu’ils doivent faire, le bon emploi de leur temps, les objets dont ils doivent s’occuper pour leur propre intérêt, ce qui convient à leur âge, à leurs devoirs d’étudians, qui sont bien dilTérens de leurs devoirs et de leurs droits de citoyens.

Nous pèserons dans une juste balance les avantages que procurent pour l’instruction médicale les cours et les examens dans les facultés de médecine, dans les écoles secondaires, dans les grands hôpitaux, soit civils, soit

DISCOURS D’OUVERTURE. ,V

militaires ou de marine, et les leçons des professeurs particuliers.

•le prouverai de quelle grande utilité l’école pratique de la Eaeollé peut être , est . en effet . pour les élèves studieux, et combien sont blâmables ceux qui voient avec indifférence un si bel établissement.

Nous passerons aux avantages que les étiulians trouvent à être élèves des hôpitaux. Nous ferons voir combien l’établissement desconcoursde toute espèce est favorable pour obtenir ces places. Cela nous donnera occasion de traiter des concours en général, de tels concours en particulier. et surtout d’indiquer ce qu’il faudrait ajouter a ces sortes de preuves données en public pour les rendre parfaitement justes et parfaitement probantes.

Nous entrerons dans des détails sur l'institution des cliniques; nous dirons particulièrement ce qu’était la clinique interne; nous ferons sentir la différence qui doit exister entre un hospice de clinique et un hôpital ordinaire.

Nous serons convaincus que c’est dans les cliniques de la Faculté que les élèves apprennent à bien observer; mais que c’est dans les divers hôpitaux , et en y suivant plusieurs médecins praticiens, qu ils acquièrent le complément île la médecine par la comparaison et le rapprochement des diverses manières d’exercer l’art de guérir.

Je ferai sentir la grande différence qui existe, en general. entre les élèves «pii s<‘ destinent à se faire recevoir docteurs et ceux qui comptent se borner au titre d'officiers de santé , entre ceux qui arrivent à Paris et ceux qui l’habitent depuis quelque temps.

DISCOURS D’OUVERTURE

J’adresserai particulièrement des conseils aux candidats sur ce qu'ils doivent être lorsqu’ils se présentent aux actes pour parvenir au doctorat, sur la manière de se conduire dans tout le cours de leurs examens. Je présenterai à quelques-uns le tableau fidèle de leur insouciance, de leur négligence , de leurs caprices . des petites supercheries qu’ils essaient de faire; à d’autres, leur excessive timidité ou leur audace inconsidérée, leur méfiance dans leurs propres forces ou leur présomption mal placée ; enfin je signalerai ceux qui se traînent d’ajournement en ajournement jusqu’au doctorat.

Nous ne craindrons point d’aborder la grande question de savoir jusqu’où les sciences et les connaissances accessoires à la médecine doivent être portées pour servir dans la pratique. Nous dirons en quoi elles peuvent devenir inutiles, et même quelquefois nuisibles. Nous prendrons nos exemples parmi d’illustres praticiens, depuis Hippocrate jusqu’à Corvisart.

Nous vous ferons sentir la grande utilité pour un médecin qui est lancé dans la haute pratique d’avoir de la littérature , de parler et d’écrire purement sa langue; et pour celui qui est théoricien, et même qui n’est que théoricien . l’indispensable nécessité d’étudier les langues étrangères tant anciennes que modernes.

Nous considérerons en quoi l’académie royale et toutes les autres sociétés de médecine peuvent contribuer à 1 avaneement de la science et servir indirectement a la médecine pratique.

Nous ferons voir qu’a près que l’enseignement a été commun , il peut être avantageux dans 1 exercice de 1 art qvie chacun se livre à la pratique , pour ainsi dire exclu-

DISCOIUS D’OUVERTURE. 3()

sivc, do telle ou telle partie pour laquelle il se sent plus d’aptitude, plus de goût, plus de talens.

Quand nous nous occuperons des consultations auprès des malades de la ville , nous rappellerons la manière dont elles se faisaient autrefois ; nous indiquerons comment il nous semble qu elles devraient se faire pour ètie parfaitement utiles. Soyez persuadés , Messieurs , que nous ne serons pas entraîné par un esprit de critique, mais guidé par l'amour de la vérité . par le respect que le médecin doit à ses confrères et à lui-même. Cependant nous dévoilerons tout ce qui, dans les consultations, se fait trop souvent contre la loyauté qui devrait y régner.

Nous proclamerons les avantages que les jeunes médecins peuvent retirer des consultations gratuites laites sous l’inspection d’un praticien, surtout lorsqu’ils ont la facilité de continuer à donner chez les malades qui sont venus consulter des soins assidus, et toujours dirigés par les conseils de leurs professeurs. Nous y mêlerons quelquefois le reproche fondé de ne pas savoir profiter pour eux-mêmes du bienfait de pareilles institutions. Nous prouverons que c’est le plus sûr moyen de 1rs initier à la pratique de l’art de guérir sans faire courir à leurs malades aucun risque de l’inexpérience, de la timidité ou de la présomption.

Passant à des considérations qui ont une certaine importance, nous suivrons les jeunes gens qui s’attachent a des médecins plus ou moins recommandables pour les seconder dans leur pratique ou les représenter dans l’occasion. Nous établirons les avantages que quelques-uns en retirent . le tort (pie cela fait à d’autres.

Nous jetterons, en passant, un coup-d’œil sur ceux qui

4° DISCOURS D’OUVERTURE

sont chargés de constater les décès et d’indiquer la cause de la mort. Nous entrerons dans les détails relatifs aux difficultés que présente une telle mission, aux abus qui s'y glissent. Nous prouverons que l’institution, en ellemême, est utile, mais que dans l’exécution le but est manqué.

Nous consacrerons un article aux rapports, aux procès-verbaux sollicités, ordonnés par des juges. Nous ferons remarquer combien la loi est sage, combien s’en éloignent quelquefois ceux qui sont chargés de la mettre à exécution.

Nous ferons voir que la liaison qui existe entre la médecine unie à la chirurgie et l’art vétérinaire est la même qui se trouve entre l’anatomie de l’homme et celle des animaux, entre les épidémies et les épizooties, et nous prouverons que ces deux sciences peuvent se prêter un mutuel secours.

Nous scruterons la valeur du droit que la loi accorde a certaines personnes d’exercer l’art de guérir sous le tilie d officiers (le seinté. Nous ferons voir la nécessité de cette classe, d hommes, malgré les inconvéniens qui en résultent , et nous indiquerons les moyens de la rendre aussi utile qu’elle est souvent dangereuse.

Nous ferons un rapprochement entre les matrones du temps passé et les sages-femmes d’aujourd’hui, depuis 1 etablissement de l’hospice de la Maternité, depuis les (oms institués dans les facultés, dans les écoles secondaires, dans les hôpitaux des grandes villes; depuis, en un i qu on veille à leur enseignement, et que les jurys de médecine mettent dans leurs examens la rigueur nécessaire pour s’assurer de leur instruction.

DISCOURS D’OUVERTURE

Nous exposerons les vertus et les qualités que doivent posséder les médecins ; les vices, les défauts dont ils doi vent se garantir; la conduite qu’ils doivent tenir lorsqu'ils ont le bonheur d’être médecins d’un hôpital, d’un dispensaire, d’un comité de bienfaisance; celle qui leur convient comme praticiens dans les villes cl dans les campagnes; leur conduite envers le public en général, envers leurs malades et ceux qui les entourent, envers leurs confrères . envers les pharmaciens, et même envers ies garde-malades. Nous parlerons de leurs devoirs envers leurs élèves lorsqu’ils seront devenus professeurs , des écrits qu ils devront publier. Nous nous rendrons compte de ce qu’on doit entendre par -philosophie de la médecine, politique de ta médecine, esprit de conduite du médecin. Nous nous appesantirons sur le respect et la réserve que tout homme exerçant l’art de guérir doit pratiquer envers les lois, envers la religion, envers le gouvernement , et relativement aux opinionspolitiques. Nous distinguerons toujours la façon de penser de la conduite, parce que la façon de penser et de sentir appartient à l’individu; et que les propos, les écrits appartiennent au public, à toute la société, et parce que la pratique de I art de guérir est une espèce de sacerdoce qu’il faut exercer avec honneur, sans quoi l'on se déclare indigne de l’exercer.

Revenant sur chacune de ccs parties de philosophie que nous aurons traitées en détail, nous ferons sentit qu ‘1 ne suffit pas . pour exercer dignement l’art de <*uérir. d avoir de grands talons, mais qu’il faut surtout pratiquer les vertus, avoir les qualités qui conviennent au médecin. Ainsi je vous dirai, je vous répéterai, je vous

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