Denis ( Jean-Baptiste-Grégoire ) , âgé de

quarante-deux ans, autrefois quincaillier, aujourd’hui ouvrier au tabac, est sujet depuis sa tendre enfance à des coliques violentes , qui durent de vingt-quatre à quarante-huit heures , et qui reviennent presque périodiquement.

22. A l’âge de vingt ans, il gagna une hernie épiploïque inguinale , qui subsiste encore.

23. Denis entra à la Clinique, la première fois, le 22 avril 1807; ^ en sortit Ie 5 juin suivant ; il v rentra le 12.

24. Chaque fois on a trouvé l’abdomen extrêmement tendu et très-volumineux. Le malade y ressent des gargouillemens insupportables ; il rend habituellement une prodigieuse quantité de vents; mais avant leur sortie il se forme dans les parois abdominales des saillies, que la compression de la main dissipe et fait changer de place. L’appétit est variable. Après les repas , il y a de la pesanteur dans l’estomac, des nausées, et quelquefois des vomissemens d’alimens à moitié digérés. La constipation est permanente ; de temps en temps cependant , après les coliques, le ventre s’ouvre, et laisse échapper une eau roussâtre et des excrémens liquides; les urines sont dans l’état naturel. La respiration est presque toujours gênée ; le malade est sensible au moindre froid ; il se couche de préférence sur le dos , pour ne pas réveiller les dou-

leurs , qui , sous la forme de crampes nerveuses très-aiguës, se manifestent au ventre, aux lombes, quelquefois au dos ou dans les flancs, et même au gras des jambes. Le pouls est tantôt petit, serré, vibrant, tantôt grand , développé, régulier. La poitrine ne rend qu’un son un peu obscur dans toutes ses régions.

2 5. Sur les derniers temps , tous les accidens augmentèrent d’intensité ; la langue devint noirâtre ; la fièvre s’empara du malade, la diarrhée s’établit; le marasme était complet; les membres abdominaux s’infiltrèrent ; les coliques furent plus vives et plus rapprochées. C’est à la suite d’un de ces accès que Denis mourut, le 27 juin, à quatre heures et demie, après-midi.

Ouverture .

26. Tout le corps était clans un état de maigreur considérable; la face était injectée; la poitrine résonnait bien dans toute son étendue ; le ventre était très-volumineux et ballonné. Le sujet portait une hernie inguinale du côté gauche.