Vous décrire l’état dans lequel je trouvai

cette malade , ce serait répéter ce que j'ai dit plus haut de la femme Beaudemont, excepté que l’embonpoint s’était conservé , qu’il, n’y avait point de varices sur les jambes , et que la faiblesse était bien moins exprimée. Le ventre était prodigieusement distendu; la fluctuation était très-manifeste; les urines étaient presque entièrement supprimées malgré l’usage des diurétiques; les lochies coulaient en abondance, le sang en était fort séreux.

26. La malade désirant ardemment qu’on lui fît la ponction, nous y procédâmes le lendemain. On retira du péritoine dix-huit litres de sérosité limpide; la femme s’écria qu’elle était guérie. En effet, ayant continué Fusage des diurétiques et des diaphorétiques , auxquels on joignit les frictions sèches et aromatiques sur Fabdomen et sur le haut des cuisses, les urines coulèrent en abondance, les sueurs furent considérables. Ces évacuations, au lieu de l’affaiblir, rendaient des forces à la malade. Il ne se fit point de nouvel épanchement dans le péritoine, et la cure fut complète en moins de trois semaines.

27. Je sus de M. Baudelocque qu’il n’y avait point eu de récidive, et que, dix-huit mois après l’opération, la personne avait eu un accouchement fort heureux, précédé d’une gros-

sesse qui ne fut point compliquée d’hydropisie.

Réflexions .

28. Ces deux observations, auxquelles je pourrais joindre plusieurs autres qui n’éclaireraient pas plus le diagnostic, prouvent que Fascite peut survenir pendant la grossesse et indépendamment de la gestation. Dans ce cas, c’est une maladie essentielle, qui ne doit être confondue ni avec les eaux de Famnios , ni avec l’hydropisie de la matrice.

2g. Dans la première observation , la femme qui en fait le sujet avait été épuisée par la maladie , dont la cause remontait au commencement de sa grossesse. La pression des eaux de Fascite sur la matrice avait nui au développement de l’enfant, qui ne put presque pas survivre à sa naissance. Cependant aussitôt après l’accouchement , le flux d’urine et les sueurs dissipèrent l’épanchement qui s’était fait dans le péritoine, auquel il restait encore de 1 énergie.

5 o. Dans la deuxième observation , la cause de Fascite n’eut lieu qu’à la fin du quatrième mois de la grossesse. Alors Fenfant avait de la force ; il a pu résister à la pression exercée sur la matrice ; aussi était-il vigoureux en naissant, et s’est-il très-bien élevé. D ailleurs la plus grande tuméfaction du ventre ne s’est mani-

festée qu’après l’accouchement; l’amas de sérosité était devenu trop considérable pour être évacué sans la ponction, quelque effort qu’eût fait la nature , et quelques propriétés qu’eussent les médicamens prescrits ; au lieu qu’en pratiquant la paracen thèse , en débarrassant le péritoine, trop distendu pour pouvoir réagir, on rendit aux organes la force dont ils avaient besoin pour profiter du bienfait du traitement et pour contribuer puissamment à prévenir le retour de la maladie.

QUATRIÈME OBSERVATION

Ascite essentielle, 'précédée de péripneumonie.

51. Faucil (François-Joseph-Bruno), âgé de soixante-un ans , imprimeur-compositeur , aujourd’hui crieur dans les rues , est d’un tempérament sanguin et un peu lymphatique , d’une constitution moyenne, d’un caractère insouciant. Il est de ces gens pour lesquels 11 n’y a point de lendemain.

52. De tous temps, cet homme fut adonné au vin et aux liqueurs alcoholiqucs ; il a fait dans ce genre les plus grands excès. Depuis long-temps il lui sortait une dartre farineuse sur la région lombaire ; celte éruption paraissait au mois de mai ; elle durait une trentaine de jours,

et s'effacait ensuite, pour revenir l’année suivante à la même époque; les démangeaisons qu elle causait étaient excessives. Celte dartre n’a point paru cette année.

53. lî y a deux ans qu’à la snile d’un chagrin assez vif, Faucil fut attaqué d’une hydropisie , dont il fut traité et guéri à l’Hôtel-Dieu.

34. l e 22 mai 1 8 1 4 5 ayant forcé ses cris dans les rues, il eut un évanouissement, à la suite duquel il sentit une grande oppression et du dégoût pour les alimens. Néanmoins le lendemain, 23, au soir, il mangea sans appétit, parce que nombre de gens sont persuadés qu’on ne peut vivre sans manger. La nuit fut agitée , la toux se déclara, et fut très-fréquente; les crachats devinrent sanguinoîens. Le jour suivant, il eut une grande soif, qu’il apaisa en buvant quatre pots d’eau rougie. Il entra à la Clinique le 26 mai 1 8 1 4 (0? en présentant tous les symptômes d’une péripneumonie : la fièvre était considérable; le malade avait le délire; l’oppression et la douleur pleurétique étaient extrêmes ; la toux était continuelle, et les crachats remplis de sang. Faucil fut traité par les saignées et les pectoraux adoucissans. La péri-

(1) Les événemens mémorables de cette époque absorbaient tout mon temps pour les intérêts de la Faculté, je fus obligé de suspendra mes visites à la Clinique.

pneumonie se calma; mais en même proportion le ventre commença à enfler, ensuite l’oedème gagna les parties de la génération et les mena-

bres abdominaux. C’est dans cet état que je commençai à voir le malade le 22 juillet.

35. Les parties génitales sont moins enflées quelles n’ont été; les cuisses, les jambes et les pieds le sont autant ; la poitrine, percutée, rend un son mat; il y a toujours de l’oppression, de la toux, et les crachats contiennent toujours du sang; l’abdomen est très-tuméfié ; on y sent une fluctuation très-manifeste, et cette cavité résonne comme dans la tympanite ; la céphalalgie est permanente; le pouls est dur, peu fébrile, irrégulier et intermittent ; les selles sont copieuses et liquides; les urines sont rares. Je continue à prescrire le vin amer et diurétique, les préparations scilîitiques,les boissons nitrées , les looks pectoraux.

36. Le 24, l’abdomen est tellement tendu, que le malade est menacé de suffocation. On pratique la paracenthèse , par le moyen de laquelle on retire dix-huit litres d’un liquide séreux. Ayant ensuite palpé le ventre, on n’y découvre aucun des viscères de l’abdomen affecté organiquement. Le malade se trouve singulièrement soulagé.