Les autres viscères étaient en bon état

Réflexions.

57. On peut remarquer dans cette observation qu’aucun vice organique n’a causé la mort de la veuve Sauvages ; car la petite lésion trouvée dans le colon descendant ne suffisait pas pour produire cette terminaison funeste; d’ailleurs elle était peut-être effet et non pas cause de la diarrhée; mais la femme, une fois affectée de lientérie, a péri par défaut de nutrition.

58. 11 est bon d’observer que, quoique la maladie eût amené une affection bien manifeste des voies digestives, et particulièrement des intestins , le pouls a conservé sa force et sa régularité , et qu’il ne fut jamais intermittent ni concentré ; s’il s’affaiblit vers la fin , c’est parce que les forces étaient épuisées.

59. Les concrétions osseuses trouvées dans les trompes me parurent être les débris d’embryons , qui n’avaient pu descendre jusque dans la matrice, et qui , s’ils s’étaient développés dans les trompes , auraient produit des grossesses extra-utérines.

CINQUIÈME OBSERVATION

Diarrhée chronique et tumeur squirrheuse de i! iléon.

60. Desforges (Pierre), âgé de cinquante-trois ans, peintre et doreur sur bois, est d un tempérament lymphatique.

61. En thermidor an xi (juillet i8o3) , cet homme travaillait dans un jardin , selon son habitude. Il était toujours en chemise, exposé le matin à la rosée , et le reste du jour au soleil ; il se nourrissait mal , et ne buvait que de beau. Ses digestions se dérangèrent , et peu d’heures après les repas , il rendait par les selles les ali— mens à peu près tels qu il les avait avalés. Il continua son travail de la meme manière pendant un mois , et n’opposa aucun médicament à sa diarrhée. Voyant cependant qu’il maigrissait et qu’il perdait ses forces , il consulta un médecin , qui lui prescrivit des boissons mucilagineuses édulcorées avec le sirop de guimauve, et lui conseilla de se mieux nourrir ; mais le malade ne voulut ou ne put point suivre ces conseils.

62. Depuis près de quatre mois , Desforges a été forcé de garder le lit ; mais il ne fit aucun remède. Il allait à la selle quatre à cinq fois la nuit , et deux ou trois fois pendant le jour. I!

habitait la rue Saint-Denis, près de l'égout, aveG sa femme, qui était portière ; ils étaient renfermés dans une loge basse, étroite, humide, peu éclairée, et par conséquent très -malsaine , comme le sont la plupart des logetnens de portiers. Depuis une quinzaine de jours , il éprouvait tous les soirs un frisson dans la région lombaire. Le bas des jambes et le poignet de la main droite devinrent œdémateux. Enfin ce malade se rendit à Fhôpital de la Charité le 2 8 nivôse an xit (19 janvier 1 804 ). Admis à la Clinique interne le lendemain , il présenta les signes et les symptômes suivons :

63. Habitude générale du corps pâle et amaigrie ; visage de couleur blafarde ; yeux enfoncés dans l’orbite ; lèvres décolorées , gencives pâles , gonflées , saignantes , dents cariées , brunes et vacillantes , langue blanchâtre et humide. Il y a de l’inappétence depuis quelques jours ; la respiration est libre ; la poitrine est très-sonore et non pas douloureuse ; l’abdomen est un peu tendu , mais la pression n’y cause aucune douleur. Le malade va à la garde-robe quatre â cinq fois par jour, et presque autant de fois la nuit ; les déjections sont très-liquides , et quelquefois elles contiennent des stries sanguinolentes ; mais il paraît que le sang est produit par des hémorrhoïdes ; l’enflure des jambes et des deux poi-

guets augmente chaque soir. On prescrit l’eau de riz gommée avec le sirop de guimauve , la tisane antiscorbutique , et le diasoordium le soir ; /ensuite le decoctum album.

64. Pendant les premiers jours , îe malade éprouve à l’anus des douleurs causées par les hémorrhoïdes ; le pouls est petit et faible ; mais il n’y a que trois ou quatre selles en vingt-quatre heures.

6â. Le 2 pluviôse, les hémorrhoïdes ne sont plus douloureuses ; le nombre de selles avait encore diminué ; les forces semblaient revenir ; l’appétit était assez bon ; le pouls et la chaleur de la peau étaient naturels.

66. Le 9 , les évacuations alvines redeviennent plus abondantes et plus liquides ; il y en a d’involontaires ; la faiblesse s’empare de nouveau du malade ; l’œdème gagne la cuisse gauche ; le pouls est petit et fréquent ; la peau est trèschaude.

67. Le 1 1 et le i 2 , la faiblesse va en augmentant ; le pouls s’efface ; les selles sont plus copieuses ; il y a des coliques et une douleur dans la région précordiale.

68. Le 10, Desforges meurt à dix heures du soir, après une agonie tranquille.

Ouverture.