Au commencement de mars, les convul

sions revinrent ; elles étaient d’un genre différent.

La malade en était avertie par un hoquet violent et précipité; ensuite elle sentait comme une espèce de tournoiement dans la région ombilicale ; cette sensation remontait vers la gorge, et y produisait de la constriction. Bientôt il s’établissait une roideur générale dans tous les membres, qu’il était impossible de fléchir. En même temps on entendait comme un mouvement que l’on ferait pour avaler avec peine.

5 1 . A la suite d’une de ces convulsions , Marie- Louise rendit par les selles plus de deux pieds (65 centimètres) de tænia cucurbitain,

52. Un médecin qui fut appelé, saisissant l’indication, administra l’éther sulfurique à la manière indiquée par M. Bourdier ; il fit faire usage de la rhubarbe, du quinquina, des pilules de Belloste , des pilules drastiques avec la scammonée, la gomme-gutte, le mercure doux ( la malade nous montra toutes les ordonnances qu elle avait gardées) ; ces divers moyens firent rendre encore plusieurs portions de tænia et quatre à cinq vers lombricoïdes.

55. Les symptômes nerveux existaient avec la même intensité et la même fréquence ; ils se

renouvelaient deux ou trois fois par jour, ce qui détermina la malade à revenir à l’Hospice clinique le 1 1 mai. Les attaques avaient iifcu cinq à six fois dans la journée ; il existait constamment

dans l’estomac un sentiment de plénitude et de soulèvement, qui allait jusqu’à la nausée. L’appétit était perdu en partie; toute la face était pâle et plombée; l’air était languissant et souffrant; des démangeaisons continuelles se faisaient sentir autour des narines; le ventre était un peu bouffi ; la région ombilicale était douloureuse ; la diarrhée survenait de temps en temps ; on ne remarquait aucun trouble dans la circulation ni dans la respiration ; seulement le pouls était irrégulier , trejublotant , vibratile.

54. On tenta inutilement à plusieurs fois le remède de M. Bourdier ; la malade ne rendit pas un seul morceau de tænia ; tout ce que l’on obtint, c’est que les attaques nerveuses furent moins fréquentes, et 11e revinrent que tous les trois ou quatre jours. On administra le remède de M°. INouffler, qui n’eut pas plus de succès. Enfin on soumit Marie-Louise au traitement que l’on oppose à la colique de plomb. Le jour où elle avait pris les six grains de tartrate de potasse antimonié, elle rendit une masse blanchâtre, pelotonnée, plus grosse que le poing. On déroula cette masse ; c’était un tænia de plus de vingt aunes (24 mètres) de long, dont on crut reconnaître Ja tète.

55. Dès cet instant, les accidens nerveux cessèrent. Pendant plus d’un mois, la malade ne

rendit pas une seule portion de tænia ; l'appétit et lembonpoint revinrent, ainsi que les couleurs, et Marie-Louise sortit de l'Hospice le 14 juillet 1810.

56. Quatre ans après, je l'ai revue à Boulogne près Paris, quelle habitait; elle était mariée, avait eu déjà un enfant, et ne s’était ressentie ni de son affection nerveuse ni du tænia.

Réflexions .

57. Un tempérament sanguin et bilieux ne peut être regardé comme la cause prédisposante de la formation du tænia. La cause occasionnelle de cette formation m'est encore absolument inconnue.

58. En considérant les effets de la maladie de Marie-Louise, l’affection nerveuse n'a rien qui doive étonner; elle est presque toujours la suite de la présence des vers , et particulièrement du tænia, soit dans l'estomac, soit dans les in les tins. La différence observée dans les premières attaques et dans les dernières n'a rien de surprenant; c’est à juste titre que les maladies nerveuses ont reçu le nom de protées. Je remarquerai seulement qu en combattant la première névrose de notre jeune fille, je prenais une affection secondaire pour une affection primitive et essentielle.

5g. Lorsque la cause fut connue par la sortie d’une portion de taenia, le traitement fut approprié, et la guérison confirma cette fois l’axiome :

* Sublatâ causât tollitur effecliis.

60. Deux remèdes, justement préconisés , ont échoué ; le traitement de la colique de plomb a réussi complètement ; cela prouve seulement que j’ai fait une expérience heureuse, ai laquelle j’ai été conduit en me fondant sur l’analogie qui existe entre les moyens d’attaquer les deux maladies par des drastiques violens ; mais je ne pourrais pas répondre d’une pareille réussite dans tous les cas semblables ; moi-même plusieurs fois depuis je n’ai obtenu aucun succès* Maintenant que l’on connaît l’usage de l’écorce de la racine de grenadier, on est bien plus certain de tuer et d’expulser le taenia.

TROISIÈME OBSERVATION (l).

Tœnia.

6î. « Goyel (Jean-Rodolphe) , âgé de dix-neuf

(i) Je donne cette observation très-détaillée, telle que je la trouve dans ma collection; j’en conserve la rédaction, je craindrais de lui faire perdre de son mérite en y changeant quelque chose; je laisse même les légères fautes de style et l’espèce de désordre qui s’y sont glissées, mais qui ne nuisent point à l’exactitude. Elle m’est précieuse» parce qu’elle a été recueillie avec beaucoup de soin par feu M. Bayle» qui s’est associé pour faire la description du tænia avec M. Abraham aîné, tous deux excellens observateurs.

ans , serrurier, né à Genève de parens sains, est d’un tempérament mélancoiico -lymphatique , caractérisé par les cheveux et les sourcils noirs , la peau blême et terne , une conception trèsprompte , et la constance dans le travail.

6 2. « Il avait joui d une très-bonne santé jusqu’à l’âge de neuf ans. Il éprouva des douleurs vives et fréquentes dans la région ombilicale pendant sa dixième année, et il rendit par les selles des lragniens d’un ver long, plat et articulé ; les articulations étaient rapprochées. Il perdit sa première gaîté , et c’est de ce temps que date sa morosité habituelle. Depuis l âge de dix ans jusqu’à sa dix-septième année, il rendit au moins huit aunes (près de 9 mètres) du même ver ; il avait un appétit vorace ; son ventre grossissait ; une maigreur décidée et une pâleur terne déformaient son corps. Il éprouvait tous les sept ou tous les quinze jours des douleurs vives et piquantes dans diverses parties de l’abdomen , mais surtout vers l’ombilic, et des borborÿgmes. Lorsqu’il ne satisfaisait pas promptement aux besoins impérieux de sa faim dévorante , il éprouvait , outre la débilité générale et les vertiges , des douleurs très-vives dans l’abdomen , surtout vers l’épigastre ; après avoir abondamment mangé , il n’était jamais rassasié. Il n’avait point encore cherché des secours contre cette

maladie. A dix-sept ans , il consulta un médecin de Genève . qui lui administra les remèdes destinés à combattre le ver solitaire ; il ne sait pas trop quels sont ces remèdes (i) , mais il se rappelle qu’ils étaient en poudre , et qu’après les avoir pris , il rendit au moins soixante aunes de ce ver. Le médecin, l’ayant examiné, déclara que la tête n’était pas sortie. On discontinua cependant les remèdes. Le malade fut soulagé ; son ventre diminua ; son appétit devint naturel ; il prit un peu de force, d’embonpoint et de couleur. Il n’éprouvait plus d’autre indisposition que des coliques , qui revenaient plus rarement , et qui étaient moins fortes que celles qui avaient lieu auparavant.

63. « A dix-sept ans et demi , il était à Lyon , il eut une fièvre bilieuse ; les coliques se déclarèrent fréquemment pendant cette maladie. Après son rétablissement, l’appétit devint très-vif; il reprit des couleurs , mais les douleurs vers l’ombilic et Fépigastre reparaissaient de temps à au-

(1) « FI paraît que c’était le remède d’Heirenschwand ; car il prit de l’huile le deuxième jour, et la poudre était olivâtre. On sait que ce remède ne fait rendre que des parties du ver solitaire quand il est à articulations éloignées. Or, ce malade ne peut pas trop distinguer l’espèce de ver qu’il a rendue ; car les articulations sont trop rapprochées dans les deux ou trois espèces de tænia connues qu’on trouve dans le corps humain, et le tænia solium résiste au remède d Herrenschwand, »

tre, et il rendait parfois de nouveaux fragmens de tænia. Il se rendit à Paris en prairial an vm ( juin 1 800 ) . Un mois après , il essuya un dévoiement, qui dura quinze jours. Depuis cinq mois, son appétit était devenu irrégulier ; les douleurs reparaissaient plus fréquemment. Après ces cinq mois passés de la sorte , une légère bouffissure parut sur tout son corps; ses jambes enflèrent; cette intumescence disparut spontanément au bout de vingt-quatre heures; mais un mai de tète assez vif, le dévoiement, la débilité

générale l’engagèrent à entrer à l’hôpital de la

Charité, et quinze jours après, il entra dans la salle de Clinique, où il fut examiné le 7 pluviôse an ix (27 janvier iSoi ).

64. « Sa figure était pâle, comme tendante à la bouffissure; les pupilles n’étaient point dilatées. 11 v avait une douleur vive au-dessus des

orbites; la bouche était mauvaise, amère; la soif vive, l’appétit nul, la langue sale, uniformément décolorée, sans bordure rouge.

65. « 11 n’y avait pas de toux; la respiration était facile; l’épigastre était douloureux depuis quelques jours; cette douleur était indépendante des coliques, et persistait après leur disparition. Le ventre n’était pas gros; il était un peu tendu. Il y avait cinq à sept selles liquides, jaunes, en 24 heures; les urines étaient natu-

relies; toute la peau souple, de chaleur mode-» rée. Il n’était pas très-maigre; le povils était petit, de fréquence médiocre, assez vif, et il y avait apparence de cacochymie générale.

66. « On vit dans ce malade les signes du ver solitaire et un embarras gastrique caractérisé par la douleur au-dessus des orbites, la bouche amère , la douleur à l’épigastre , et par la diarrhée. On crut devoir faire précéder par un éméto-cathartique les anthelmintiques indiqués , et l’on prescrivit beau minérale et un julep somnifère pour le soir. Il évacua par le vomissement des matières filantes et jaunes, et ne rendit qu’une selle. Un soulagement assez marqué ayant indiqué la guérison de l’embarras gastrique, on prescrivit, le 9 pluviôse (29 janvier), la potion suivante : éther sulfurique, un gros (4 grammes ) , dans un verre de décoction de patience ; et comme les douleurs de l’abdomen, qui se faisaient sentir à l’ombilic , indiquaient que le ver 11’était pas dans l’estomac, on fit donner, dans le meme temps , un lavement fait avec la même décoction de patience, avec addition de deux gros (8 grammes) d’éther sulfurique. Une heure après la prise de la potion précédente, on fit prendre : huile douce de ricin, deux gros ( 8 grammes); sirop de fleurs de pêcher, une once (3 décigrammes) ; la décoction de fougère

hit remplacée dans ces prescriptions par la décoction de patience , afin de voir si l’expulsion du ver était due à l'éther.

67. « Le malade prit ce remède le i o pluviôse ( 3o janvier) pour la première fois. Il eut des coliques vives, rendit huit selles liquides, jaunâtres , et meme un peu teintes de sang; le ver ne fut point expulsé ; ce qui n’était point extraordinaire , le ver étant dans les intestins , d’où il est reconnu qu’il est plus difficile de l’expulser.

68 . « b c 1 1 pluviôse ( 3i janvier) , on prescrivit la tisane de patience, un lavement émollient et le quart d’aiimens. Le 12 pluviôse (ier février), le malade prit le même remède que le 10 précédent ; il ne rendit pas le ver , mais il n’y eut pas de sang dans les selles abondantes qui furent évacuées.