On a assuré avoir trouvé dans certaines

eaux des petits vers qui, examinés au microscope ou à la loupe, présentaient toute la structure et inorganisation du tænia. On a prétendu que ces animaux introduitsdans le corps y grandissaient, y acquéraient une taille monstrueuse, et formaient les différentes espèces de tænia que nous portons. Je nai pas vu ces animaux, non plus que ceux auxquels on attribue les diverses espèces de vers que nous nourrissons , ainsi je ne vous en dirai rien ; mais je vous avoue qu’à défaut d’autres hypothèses mieux fondées , je ne serais pas éloigné d’admettre cette origine des tænia, qui ne naissent point dans notre corps, mais qui nécessairement y sont introduits, comme les lombricoïdes, les ascarides, etc. , soit par les boissons , soit par les végétaux crus.

Signes et symptômes du tænia.

36. Je n’ajouterai rien sur les signes et les symptômes du tænia à ce que je vous ai dit sur ceux des vers en général , sinon que les accidens quQ produit sa présence sont beaucoup plus exprimés , tels que les pincemens, les nausées, la faim dévorante; mais, comme dans les autres espèces de vers, c’est la sortie des lambeaux de tænia qui vous donnera la preuve manifeste de F existence de cet animal. Bailleurs les oh-.

servatiorîs suivantes vous éclaireront suffisamment pour établir le diagnostic.

PREMIÈRE OBSERVATION

Tamia.

5j. La fille Domange (Marie), âgée de vingtdeux ans, couturière, est d’un tempérament bilieux et sanguin , d’une assez forte constitution, d’un caractère naturellement gai, mais altéré par de violons chagrins.

38. Depuis cinq ans, cette fille éprouvait tous les jours une sorte d’irritation douloureuse dans le ventre; il lui semblait que quelque chose la piquait ou la mordait , surtout près de l’anus. Il y a environ trois mois qu elle eut un crachement de sang assez considérable, qui dura dix à douze jours.

39. Marie entra â la Clinique interne le 1 y septembre 1820. Le coucher est facile,en tous sens; la chaleur de la peau est douce ; le visage est plein, les pommettes sont colorées; il y a un peu de céphalalgie; les yeux sont humides; les prunelles sont dilatées; le prurit dans les fosses nasales est continuel ; la respiration est un peu gênée; il y a de ^oppression, une petite toux, et de temps en temps des palpitations, surtout lorsque la malade monte un escalier ; le pouls

DE LA MÉDECINE PRATIQUE. 3 i 5

est lent , mou , ondulent ; les menstrues ont toujours été régulières. La langue est blanchâtre ; les régions épigastrique et ombilicale sont habituellement douloureuses; 1 appétit est vorace; la soif est vive; les digestions sont pénibles; les nausées sont fréquentes; il y a du dévoiement; assez souvent il se trouve dans les déjections alvines des fragmens de ver plat ; la malade assure en avoir déjà rendu plus de trente aunes (36 mètres ).

40. A cause de la disposition à l’hémoptysie , on n’ose pas d’abord s’occuper du taenia ; on pratique une petite saignée du bras; on prescrit la tisane pectorale, une potion gommée, et l’on donne seulement quelques tasses de décoction de fougère mâle.

41. Le 24 du mois , les légers symptômes du côté de la poitrine étant dissipés , on fit prendre un gros (4 grammes) d’éther sulfurique dans un verre de forte décoction de fougère mâle, puis la mixture de deux onces (6 décagrammes) d’huile dericin eldeuxoncesdesiropde capillaire; un lavement avec la décoction de fougère et un gros d’éther sulfurique. La malade ne rendit aucune portion de tænia. Le 29 , on renouvelle le traitement de M. Eourdicr; les garde-robes contiennent quelques lambeaux du ver.

l\2. Le 5 octobre, la céphalalgie est intense;

il y a de la chaleur à la poitrine; la face est aminée; le pouls est plus élevé; on applique huit sangsues à la vulve; on continue la décoction de fougère, et Ton donne de l’eau d’orge avec le sirop de gomme. Le 6, la malade se trouve soulagée; elle rend quelques portions de tænia.

43. Le 7, on fait prendre un bol composé de quinze grains (8 décîgrammes ) de jalap, et cinq grains (3 décigrammes ) de calomélas incorporés dans du sirop de fleurs de pécher. Le 8 et le 9, on répète cette prescription. Le dernier jour, Marie rend environ cinq aunes ( 6 mètres ) de ver , que l’on examine soigneusement à la loupe , et l’on découvre la tète, qui tient au corps de l’animal.

44- On garde la malade à l’Hospice jusqu’au 29 du mois, sans quelle éprouve aucun des symptômes produits par la présence du tænia, et le 3o, elle sort, persuadée, ainsi que nous , qu’elle est entièrement délivrée de sa maladie.

DEUXIÈME OBSERVATION

Tænia accompagné cT affection nerveuse.

45. La fille Colas (Marie-Louise), âgée de dix-neuf ans, blanchisseuse, est d’un tempérament bilieux et sanguin, d’une forte constitution, d’un caractère gai.

46. Au printemps de 1809, cetle jeune fille fut prise de mouvemens convulsifs. Il se fit uné contraction subite, involontaire et tétanique des muscles, qui font fléchir la tête en devant comme lorsqu’on veut saluer; la roideur des muscles l’empêchait de relever la tête pendant quelques minutes, quelquefois pendant un quart d’heure, pendant une demi-heure. Cette contraction se renouvela plus ou moins fréquemment pendant tout l’été , et Marie-Louise vint à l’Hospice clinique le 12 septembre même année 1809.

47. Toutes les fonctions s’opèrent comme dans la plus parfaite santé. Il y a de l’embonpoint et de la fraîcheur; le pouls est régulier et consistant; on ne sent point les battemens du cœur; la respiration est fort libre ; Y appétit est trèsbon ; les digestions se font à merveille ; les garderobes , les urines sont dans l’état naturel ; les menstrues n’ont pas cessé de couler régulièrement; la jeune fille n’a d’autre incommodité que le mouvement spasmodique que nous venons de décrire. Marie-Louise salue plusieurs fois par jour : son menton s’appuie sur le haut de sa poitrine ; on essaie vainement de l’en détacher , la contraction est trop forte ; mais il n’y a ni douleur, ni perte de connaissance , ni roideur d’aucune autre partie du corps ; seulement, lorsque le relâchement s’est opéré de

lui-même , la malade éprouve dans le col un sentiment de lassitude, qui se dissipe promptement.

48. Reconnaissant pour toute maladie une affection nerveuse dont on ignorait la cause , on ne fit que la médecine du symptôme. On appliqua à plusieurs reprises des sangsues le long du col et sur l’apophyse mastoïde ; on fit prendre constamment des bains presque froids; on ordonna successivement les eaux distillées aromatiques , l’éther , la valériane sauvage, Yassafœtida , les fumigations avec des substances d’odeur fétide, les martiaux, etc., etc. Ce traitement réussit, sinon complètement , au moins de manière à rendre les convulsions beaucoup moins fortes et moins longues , et à les éloigner tellement, qu elles ne se renouvelaient que tous les cinq ou six jours. Marie-Louise, se contentant de cette cure palliative , et s’ennuyant du séjour de l’hôpital , sortit de l’Hospice le 1 8 décembre.

49. Pendantle reste du mois, elle n’eut qu’une convulsion ; et pendant les mois de janvier et février 1810 , elle n’en eut que deux extrêmement légères et très-courtes; ce qui ne l’empêcha pas de continuer assidûment ses travaux ordinaires.