Les autres organes n’offraient aucune lésion

Réflexions.

45. Cette ouverture fournit parfaitement FeX" plication de presque tous les phénomènes qui ont été remarqués dans le cours des diverses maladies qui avaient attaqué la veuve Caron.

46. La péritonite , éprouvée il y avait cinq ans, a causé les brides de Fépiploon gastro-colique attachées aux parois du bassin, à la matrice et à la vessie. De là les tiraillemens de Festomac après les repas, et par suite de ces tiraillemens successifs la déviation de l’estomac, placé verticalement et non pas horizontalement.

47. La néphrite, survenue il y avait huit mois, donne la raison des désorganisations trouvées dans le rein et l’uretère droits.

48. Les hémorrhagies utérines et l’écoulement en blanc étaient dus à l’état pathologique de la

matrice, qui devenait squirrheuse à l’époque de la cessation des règles. Ses adhérences avec le rectum et la vessie étaient la suite de la péritonite , qui avait produit la bride de l’épiploon aux parties contenues dans le bassin. Mais ce qu’il y a de remarquable , c’est que toutes les désorganisations étaient à l’intérieur de la matrice ou à ses annexes , et par conséquent audelà de la portée du doigt de l’observateur lorsqu’il avait touché la femme de son vivant.

49- Il était impossible de reconnaître, et même de soupçonner les squirrhosités du poumon gauche; la poitrine résonnait bien dans toutes ses régions; il n’y avait eu ni expectoration, ni toux, ni difficulté de respirer.

50. Il me paraît encore remarquable que, dans ce mauvais état de plusieurs viscères de l’abdomen , il n’y ait eu ni épanchement séreux dans le péritoine , ni œdème des membres.

5 1 . Voilà encore une de ces observations que je pouvais placer presque indifféremment dans les maladies de l’utérus, dans les carcinomes du poumon , et même dans les suites d’une péritonite aiguë. Elle nous fournit une nouvelle preuve que les maladies sont individuelles, soit celles qui sont primitives et essentielles, soit celles qui sont très-compliquées, comme celle que je viens de vous rapporter.

55o COURS SUR LES GENERALITES

TROISIÈME OBSERVATION

Néphrite , calculs dans ia vessie , apoplexies ,

hémiplégie.

5a. M. le comte L , âgé d’environ soixante-

trois ans, d’un tempérament sanguin et nerveux, d’une forte constitution, d’un caractère phlegmatique, mais très-ferme et très-courageux, d’une sensibilité excessive, avait exercé de hauts emplois dans le gouvernement , où il avait mérité et acquis l’estime générale, et la vénération de tous ceux qui avaient été témoins de son administration.

53. M. L..u.. avait toujours mené la conduite la plus exemplaire ; il s’était soumis au régime le plus sobre. Tout à coup et sans cause connue, il fut pris d’une néphrite ayant son siège dans les deux reins. Les douleurs , qui étaient atroces , s’étendaient tout le long des uretères jusqu’à la vessie et à l’urètre. La fièvre était très-violente; l’urine ne sortait que goutte à goutte; elle contenait beaucoup de sang ; l insomoie était complète, ainsi que l’anorexie; la soif était ardente; les deux testicules étaient fortement rétractés.

54. Beux saignées générales , quatre applications de sangsues sur les régions rénales et au périnée , des bains multipliés , des cataplasmes émolliens, des deini-lavemens fréquens, et pour

boisson une infusion de graine de lin légèrement mirée et édulcorée avec le sirop de gomme, parvinrent en trois» jours à rétablir le cours des urines, à faire disparaître les douleurs, qui n’existaient plus que dans l’urètre au moment du passage d’une grande quantité de graviers , composés d’acide urique, dont la grosseur était depuis celle d’une moyenne tête d’épingle jusqu’à celle d’un petit pois; quelques-uns de ces graviers étaient hérissés de pointes; iis déchiraient le canal en passant, et rendaient l’urine sanglante.

55, Dans l’espace des deux années suivantes, les mêmes aceidens se renouvelèrent trois fois, ils furent moins violens ; les mêmes moyens réussirent, et chacune de ces néphrites fut terminée par l’émission de graviers.

56. Dans l’intervalle de ces attaques et à la suite, le malade éprouvait de la difficulté dans la marche, une pesanteur sur le périnée; l’éjection de l’urine était pénible; elle formait quelquefois deux jets séparés, elle s’arrêtait; il fallait souvent ramener le prépuce sur le gland pour lui faire reprendre son cours et achever de vider la vessie. Je conseillai plusieurs fois à M. L..... de se faire sonder, présumant qu’il s’était formé des calculs dans la vessie; il s’y refusa constamment.