‹ Cours sur les généralités de la médecine pratique, et sur la philosophie de la médecine (volume 4)Chapitre 58 sur 78 · Le corps, sans être chargé d’embon · texte numérisé non relu

Le corps, sans être chargé d’embon

point, n’était pas maigre; sa coloration était naturelle, et l’on n’apercevait pas de différence sensible dans le volume des membres frappés de paralysie et celui des membres sains.

6 1 . « L’ouverture d u crâne a fait voir l’arachnoïde cérébrale soulevée par un peu de sérosité ou par une matière à demi-coagulée qui remplissait les anfractuosités encéphaliques. L arachnoïde semblait avoir perdu dans plusieurs points de sa diaphanéité ; la pie-mère paraissait plus vasculaire que de coutume, et ses vaisseaux étaient pénétrés de plus de sang.

62. « Au côté externe de rhémisphère droit, sur le lobe moyen , on distinguait sous l’arachnoïde une teinte jaunâtre à la substance cérébrale , qui, examinée de plus près , a été reconnue être ramollie. Vers le centre de ce ramollissement, il semblait exister une ouverture de communication vers un foyer ou caverne dans le lobe moyen. Cette cavité aurait pu contenir un petit œuf de poule; elle était manifestement tapissée par une membrane jaunâtre. Des fila— mens d’apparence vasculaire s’étendaient en divers sens dans ce foyer, qui ne contenait; que

peu de liquide , en partie séreux etroussâtre, et en partie coagulé et d'une couleur ocracée. La substance correspondante à la paroi externe de ce foyer était ramollie, jaunâtre, presque difïluente, et ne laissait apercevoir aucune strie vasculaire; tandis que dans le reste de la circonférence de la cavité caverneuse dont nous parlons , la substance cérébrale , peu altérée dans sa couleur, loin d’être ramollie, semblait avoir plus de résistance et de fermeté. Nous dirons même qu’elle offrait une sorte d’élasticité que nous comparâmes à celle de la pâte de guimauve fraîche.

63. « Ce foyer et l'épanchement qui l’avait produit n’intéressaient que la partie supérieure moyenne etexterne de l'hémisphère droit. Leventricule latéral correspondant n’y prenait aucune part, et la couche des nerfs optiques y était entièrement étrangère. La coupe horizontale de tout le cerveau ne nous a fait voir aucune autre lésion dans la partie supérieure de la substance de cet organe de l’un et de l’autre côté. Les ventricules latéraux contenaient un peu de sérosité , et les plexus choroïdes , rouges et vasculaires , offraient plusieurs petits kystes séreux, hydaliformes. L’examen des parties constituant les parois de ces ventricules nous a bientôt fait découvrir un second foyer situé dans le c orps strié

du côté droit. Celui-ci , plus grand que le premier, semblait contenir une matière qui s’y était épanchée à deux époques distinctes : la première de ces matières était liquide, roussâtre, et la seconde, d’une teinte plus foncée, d’une couleur de bois d’acajou , axait plus de consistance. Cependant ces liquides étaient en trop petite quantité pour distendre le foyer , et ils étaient manifestement le résidu d’épanchemens sanguins, dont la nature opérait insensiblement la résorption. Ici nous n’avons point rencontré de brides ou de filamens dans le foyer , qu’une membrane bien distincte tapissait. La substance cérébrale avait aussi une densité assez remarquable dans toute la circonférence du foyer; mais la couche qui en formait la paroi ne présentait pas une teinte différente de celle du reste du corps strié , dont la substance était moins grise ou cendrée que roussâtre , et ne laissait apercevoir aucune de ces lignes médullaires qui ont mérité à ce corps le nom qu’il porte.

6l\. « De la sérosité a été trouvée à la base du crâne ; mais les autres parties du cerveau , les prolongemens cérébraux et cérébelleux , la protubérance annulaire , le cervelet, le bulbe rachidien , n’ont rien offert de particulier. Partout la substance cérébrale a présenté la fermeté , la résistance qu elle possède dans les personnes chez

lesquelles le cerveau n’a été le siège d’aucune lésion organique.

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