La femme Cachard entre à la Clinique

interne le 12 novembre 1820. Le coucher est

facile dans toutes les positions; le sommeil est 3. 12

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léger; la peau a sa chaleur naturelle; la face est rouge, surtout aux pommettes; les lèvres sont sèches; la langue est recouverte d’un enduit jaunâtre; il y a de l’amertume à la bouche; la respiration est libre. L’abdomen est souple , mais douloureux dans toutes ses régions ; l’appétit est nul ; la soif est assez vive. Le foie est très-volumineux, mais indolore; il descend à droite jusqu’au bas-ventre; les déjections alvines sont sanguinolentes; la malade éprouve de fréquentes épreintes ; les urines sont faciles. Le pouls est petit* fréquent, â peine sensible au bras gauche; il a un peu plus de force du côté droit ; la malade assure que cette disposition a toujours existé en elle dans l’état de santé.

1 1 5. Pendant le reste de novembre , Cachard éprouve de fortes coliques avec expulsion tantôt d’un sang noirâtre pur, tantôt d’un sang de même couleur mêlé avec des matières excrémentitielles; tous les soirs il survient un accès de fièvre.

11 6. Le Ier décembre, l’évacuation de sang est moins abondante; les coliques restent les mêmes. Du 2 au 12, il se manifeste en outre de violentes douleurs dans tout l’abdomen, principalement à la région hypogastrique; les selles sont fréquentes et liquides , mais sans aucune trace de sang. Du i5 au 5 1 décembre, il n’y a

d’autre changement dans l’état de la malade qu’un affaiblissement considérable et la maigreur, qui fait des progrès sensibles.

117. Du 1er janvier 1821 au 12, il survient des douleurs dans la poitrine ; il y a de l’oppression, de la toux et de l’expectoration; les douleurs de l’abdomen diminuent; la fièvre prend le caractère de fièvre lente hectique. Du i5 au 22, l’oppression augmente ; les douleurs dans la poitrine sont très-vives ; la toux est très-fréquente; le pouls est petit, faible, irrégulier. Du 23 au 26, la face est pâle et profondément altérée; la langue est sèche dans toute son étendue; le pouls est presque imperceptible; il y a de la somnolence entremêlée d’un délire sourd.

118. Le 27, tous les accidens avaient augmenté d’intensité; la face est devenue cadavéreuse; la respiration est sterloreuse; le pouls ne présente plus qu’une espèce d’ondulation trèsfaible ; les membres sont froids ; la malade expire à sept heures du soir.

Ouverture.

119. La maigreur était extrême; on sentait de la fluctuation à travers les parois de l’abdomen ; néanmoins on distinguait le foie, qui descendait très-bas.

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